Je, Kama Kungekuwa Hakuna Mapinduzi ya Covid?

Katika majadiliano juu ya jeshi na mapinduzi ya usalama wa taifa wakati wa janga la Covid, watu mara nyingi huniuliza: kweli ingekuwa tofauti kama NIH na CDC zingebakia kusimamia majibu ya janga? Ingekuwaje kama Idara ya Ulinzi, Idara ya Usalama wa Taifa, na Baraza la Usalama la Taifa hawajawahi kuchukuliwa? 

Je! mashirika ya afya ya umma hayangefanya mambo sawa?

Ni muhimu kabisa kwamba kila mtu aelewe majibu ya maswali haya. Haziathiri tu ufahamu wetu wa kile kilichotokea wakati wa Covid, lakini pia tathmini yetu ya jinsi ya kushughulikia milipuko yote ya virusi katika siku zijazo.

Katika nakala hii, nitaelezea jinsi mwitikio wa janga hili ungeendelea ikiwa miongozo ya kawaida ya afya ya umma ingefuatwa, sio Amerika tu bali ulimwenguni kote, bila kuingiliwa na mamlaka za usalama wa taifa or wataalam wa siri wa vita vya kibayolojia. 

Miongozo ya afya ya umma

Kabla ya Covid, miongozo ya kukabiliana na mlipuko mpya wa virusi kama homa ilikuwa wazi:

• kuepuka hofu, 
• tafuta matibabu ya mapema ya bei nafuu, yanayopatikana kwa wingi ambayo yanaweza kupunguza hatari ya ugonjwa mbaya,
• mpango wa kuongeza uwezo wa huduma ya afya ikiwa ni lazima, 
• kusaidia wafanyikazi wa matibabu wa ndani na serikali kutambua na kutibu kesi ikiwa na wakati virusi husababisha ugonjwa mbaya, 
• na kuifanya jamii kufanya kazi kama kawaida iwezekanavyo. 

Hii ndiyo njia iliyotumika katika magonjwa na milipuko yote ya awali. Miongozo hiyo imeelezewa kwa kina katika hati za kupanga WHO, HHS, na nchi za EU.

Wakati mashirika ya kijeshi na usalama wa kitaifa yalipochukua majibu, miongozo hii ilibadilishwa na a dhana ya vita vya kibayolojia: Weka karantini hadi chanjo. Kwa maneno mengine, weka kila mtu amefungwa huku ukitengeneza kwa haraka hatua za kukabiliana na matibabu. Hili ni jibu linalokusudiwa kukabiliana na vita vya kibayolojia na mashambulizi ya ugaidi wa kibayolojia. Sio jibu la afya ya umma na, kwa kweli, linapingana moja kwa moja na kisayansi na misingi ya kimaadili kanuni zilizowekwa za afya ya umma.

Ikiwa tungefuata itifaki za afya ya umma ambazo zilifuatwa hapo awali katika miezi ya mapema ya 2020, maisha nchini Merika na ulimwenguni kote yangeonekana kama maisha Sweden wakati wa janga, na hofu ndogo zaidi: hakuna barakoa, hakuna kufungwa kwa shule, hakuna kufuli, vifo vya chini sana. 

Hakuna hofu

Sababu za kutokuwa na hofu zilionekana mwanzoni mwa 2020 kutoka kwa data tuliyokusanya kutoka Uchina: virusi vilikuwa vinaua watu wazee walio na hali nyingi za kiafya, havikusababisha ugonjwa wa kutishia maisha kwa watoto au kwa watu wengi chini ya miaka 65, na haikuonekana kuwa tayari kusababisha ongezeko kubwa la kulazwa hospitalini au vifo kuliko msimu mbaya wa homa. 

Inaweza kuwa ngumu katika hatua hii - baada ya miaka udhibiti usiokoma na propaganda - kukumbuka kuwa, mwanzoni mwa 2020, virusi vipya vilivyoibuka nchini Uchina havikuwa mbele na katikati katika akili za watu wengi. Vyombo vya habari vya Marekani vilikuwa vikishughulika kuangazia kampeni za uchaguzi na masuala ya kiuchumi, na mtazamo wa jumla ulikuwa kwamba kile kilichokuwa kikitokea China hakitatokea mahali pengine.

Hii hapa ni baadhi ya mifano ya kile ambacho wataalam wa matibabu na afya ya umma walikuwa wakisema mnamo Januari, Februari na mapema Machi 2020:

Januari 30, 2020, CNBC: Dk. Ezekiel Emanuel, mshauri wa afya wa Obama katika Ikulu ya Marekani alitangaza kwamba "Wamarekani wana wasiwasi sana juu ya coronavirus mpya ambayo inaenea haraka kote Uchina." Aliongeza: "Kila mtu katika Amerika anapaswa kuchukua pumzi kubwa sana, kupunguza kasi na kuacha kuogopa na kuwa na wasiwasi." Na alielezea: "Nadhani tunahitaji kuiweka katika muktadha, kiwango cha vifo ni cha chini sana kuliko SARS."

Februari 27, 2020, CNN: Tovuti ya CNN iliripoti hivyo Mkurugenzi wa CDC Dk. Robert Redfield "Ina ujumbe rahisi kwa Wamarekani: Hapana, haupaswi kuogopa." Tovuti pia ilinukuu Mkurugenzi wa NIH Dk. Alex Azar akisema kwamba "watu wengi wanaopata coronavirus watakuwa na dalili za wastani hadi za wastani na wataweza kukaa nyumbani, wakitibu kama homa kali au baridi." Na iliripoti kwamba CDC "haipendekezi Wamarekani kuvaa vinyago vya upasuaji hadharani. Barakoa za upasuaji zinafaa dhidi ya maambukizo ya kupumua lakini sio maambukizo ya hewa."

Februari 28, 2020, New England Journal of Medicine: Dk. Anthony Fauci na Robert Redfield aliandika kwamba "kiwango cha vifo kinaweza kuwa chini ya 1%" na "matokeo ya jumla ya kliniki ya Covid-19 hatimaye yanaweza kuwa sawa na yale ya homa kali ya msimu (ambayo ina kiwango cha vifo cha takriban 0.1%). ” Walitoa mfano wa data ya Wachina inayoonyesha kwamba "ama watoto wana uwezekano mdogo wa kuambukizwa, au dalili zao zilikuwa laini sana hivi kwamba maambukizo yao hayakugunduliwa."

Machi 4, 2020, Slate : Dk. Jeremy Samuel Faust, daktari wa dharura wa Harvard aliwahakikishia wasomaji kwamba ushahidi wote unaopatikana wakati huo "unapendekeza kwamba COVID-19 ni ugonjwa mbaya kwa vijana wengi, na unaoweza kuwa mbaya kwa wazee na wagonjwa sugu, ingawa sio hatari kama ilivyoripotiwa." Alisema kiwango cha vifo ni "sifuri kwa watoto 10 au chini kati ya mamia ya kesi nchini China" na kwamba ni muhimu "kugeuza mtazamo wetu kutoka kwa wasiwasi juu ya kuzuia kuenea kwa utaratibu kati ya watu wenye afya - ambayo inawezekana kuepukika, au nje ya udhibiti wetu.”

Hakuna udhibiti au propaganda

Ikiwa tungeendelea na majibu ya mara kwa mara ya afya ya umma, maoni kama haya kutoka kwa viongozi wetu wa kitaifa wa afya ya umma yangeendelea kuchapishwa na kujadiliwa kwa uwazi. Kungekuwa na majadiliano ya wazi ya madhara ya virusi, na mijadala ya wataalam kuhusu hatua mbalimbali za kukabiliana. Hakungekuwa na haja ya kukagua maoni yoyote fulani au kusambaza propaganda zinazounga mkono nyingine yoyote. 

Ikiwa baadhi ya wataalam walidhani tunapaswa kuifunga nchi nzima (au ulimwengu), wangejadili msimamo huu na wataalam hao ambao walidhani hii ilikuwa overreaction mbaya na ya hatari. Vyombo vya habari vina uwezekano mkubwa wa kuchukua upande wa hatua za chini sana, kwa sababu ingekuwa inajulikana kuwa virusi havikuwa hatari kwa watu wengi, na kwamba kiwango cha vifo (ni watu wangapi walikufa baada ya kuugua) Fauci na Redfield waliripoti mnamo Februari 2020, karibu asilimia 0.1 katika idadi ya watu, na chini sana kwa mtu yeyote aliye chini ya miaka 65.

Ikiwa mtu yeyote alikuwa amechapisha a mfano unaoonyesha mamilioni ya vifo vinavyowezekana kulingana na makadirio ya asilimia 2 au 3 ya kiwango cha juu cha vifo, mawazo yao yangehojiwa na kujadiliwa waziwazi, na kuna uwezekano mkubwa kutatuliwa kwa urahisi kwa kutumia data inayopatikana na kuzingatiwa viwango vya vifo kutoka kwa ulimwengu halisi.

Hapa kuna mada zingine muhimu ambazo vyombo vya habari vingeweza kuripoti (kama walivyokuwa wakifanya bila udhibiti kabla ya katikati ya Machi), kama hakungekuwa na ukandamizaji wa makusudi wa miongozo ya jadi ya afya ya umma, na hakuna. propaganda za kuleta hofu:

China

Data za kisayansi na matibabu kutoka Uchina hazikuwahi kuzingatiwa kuwa za kuaminika kabla ya Covid, kwa sababu katika serikali ya kiimla inadhaniwa kuwa data lazima iambatane na ajenda ya serikali. Bila udhibiti au propaganda, hii ingebaki kuwa kweli kwa kila kitu kinachohusiana na Covid. Video za watu wakianguka wakiwa wamekufa barabarani, kufuli kwa mamilioni ya watu, na madai ya upuuzi dhahiri kwamba kufuli katika eneo moja la nchi kulikuwa kumemaliza virusi kila mahali kwa miaka mingi, zote zingehojiwa wazi na kuzuiliwa. vyombo vya habari.

Upimaji na karantini

Bila udhibiti au propaganda, vyombo vya habari vinaweza kuwaalika wataalam wakuu wa magonjwa kuelezea umma kwamba mara tu virusi vya hewa vinasambazwa sana katika idadi ya watu, huwezi kuizuia kuenea. Unaweza kutumia vipimo kusaidia kuelekeza matibabu. Unaweza pia kutumia vipimo ili kubaini ni nani ameathiriwa na virusi na kuna uwezekano kuwa amepata kinga ili waweze kuingiliana kwa usalama na idadi ya watu walio hatarini. Itakuwa jambo la kawaida kuwa si lazima au muhimu kupima idadi ya watu mara kwa mara au kuwaweka karantini watu wenye afya njema.

Kuenea mapema 

Ingekuwa ya kutia moyo kwa watu kujua kwamba virusi huenda vilianza kuenea kabla ya Desemba 2019. Hii ingemaanisha kuwa watu wengi walikuwa tayari wamefichuliwa bila kuugua au kufa, jambo ambalo lingeunga mkono makadirio ya chini ya vifo. Ingemaanisha pia kwamba kwa vile virusi tayari vilikuwa vimesambazwa kwa wingi, kuzuia (kwa kutumia upimaji na karantini) halikuwa lengo linalowezekana au la kuhitajika, kama wataalam walikuwa tayari wakisema (tazama Dk. Faust hapo juu).

kesi

Bila upimaji usio wa lazima, ufafanuzi wa "kesi" ingebaki kama ilivyokuwa hapo awali kabla ya Covid: mtu anayetafuta matibabu kwa sababu ana dalili mbaya. Kwa hivyo, vyombo vya habari vingeripoti tu juu ya makundi ya matukio halisi, ikiwa na wakati yalijitokeza katika maeneo tofauti. Hakutakuwa na kanda za tiki zilizo na nambari zinazoendelea za watu wasio na dalili ambao walipimwa na kuambukizwa. Badala ya mamilioni ya "kesi" chanya (yaani, vipimo vyema vya PCR), tungesikia kuhusu mamia au maelfu ya watu ambao walilazwa hospitalini wakiwa na dalili mbaya, kama katika magonjwa ya milipuko na milipuko ya awali. Hii ingetokea katika maeneo tofauti kwa nyakati tofauti, kwani virusi vilienea kijiografia. Idadi kubwa ya watu hawatawahi kuhesabiwa kama kesi.

Kinga ya asili na kinga ya mifugo

Wataalamu wa virusi na wataalam wa magonjwa ya magonjwa wataonyeshwa kwenye habari, wakielezea kwamba ikiwa umeathiriwa na virusi unakuza kinga ya asili. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kungekuwa na wauguzi katika hospitali ambao walikuwa wagonjwa na Covid, wangeweza kurudi kazini na wasiwe na wasiwasi juu ya kuugua sana au kueneza virusi. Umma pia ungejifunza kuwa kadiri watu wanavyokua na kinga ya asili, ndivyo tunavyokaribia kinga ya mifugo, ambayo ingemaanisha kuwa virusi havingekuwa na mahali pengine pa kuenea. Hakuna mtu ambaye angezingatia mojawapo ya maneno hayo kama mkakati wa kutojali au njama ya kijamii ya kuruhusu virusi "kupasue" na kuua idadi kubwa ya watu.

Matibabu ya mapema

Madaktari nchini Uchina walikuwa na uzoefu wa miezi kadhaa wa kutibu Covid kabla ya vikundi vinavyoonekana vya kesi kuibuka katika nchi zingine. Walikuwa wameendelea itifaki za matibabu na dawa zinazopatikana ambayo wangeweza kushiriki na jumuiya ya kimataifa ya matibabu. Vyombo vya habari vingeripoti juu ya juhudi za watafiti na madaktari ulimwenguni kote kupata matibabu yanayopatikana ambayo yanaweza kupunguza hatari ya kulazwa hospitalini au kifo cha wagonjwa. 

Chanjo

Bila ajenda ya karantini-hadi-chanjo, uwekezaji katika ukuzaji wa chanjo mnamo 2020 ungekuwa wa kawaida, na ungesababisha majaribio kadhaa ya kliniki, ingawa wakati walipofika kwenye majaribio ya Awamu ya III (kwa idadi kubwa ya wagonjwa), watu wengi tayari wana kinga ya asili. Vyombo vya habari vingeweza kuripoti mnamo Januari 2020, kama Anthony Fauci alifanya mnamo Januari 2023, kwamba “virusi vinavyojirudia kwenye utando wa mucous wa njia ya upumuaji bila kuambukiza kimfumo, ikiwa ni pamoja na mafua A, SARS-CoV-2, virusi vya corona, RSV, na virusi vingine vingi vya ‘baridi ya kawaida’” havijawahi “kudhibitiwa ipasavyo na chanjo zilizoidhinishwa au za majaribio. .” 

Kwa kuzingatia matibabu ya mapema na kuwaweka watu wengi nje ya hospitali na katika jamii inayofanya kazi kwa kawaida, hakuna mtu ambaye angekuwa ameshikilia pumzi yake akisubiri chanjo "salama na yenye ufanisi" kutokea baada ya majaribio ya miezi michache tu. 

Variants

Hakuna mtu ambaye angejali - au hata kusikia - anuwai. Majadiliano hayo yangehusu ni nani aliyekuwa mgonjwa sana na anayekufa, na jinsi wangeweza kutibiwa ili kupunguza idadi ya kulazwa hospitalini na vifo. Hakutakuwa na haja ya kujua kama mtu alikuwa mgonjwa sana na Alpha, Delta au Omicron XBB1.16, kwa sababu kibadala hakitakuwa na athari kwa matibabu. 

Covid ndefu

Kila maambukizi ya virusi huleta uwezekano wa dalili za muda mrefu, lakini hatujawahi kuzungumza juu ya "mafua ya muda mrefu" au "herpes ndefu." Hakukuwa na data nyuma mnamo 2020 iliyopendekeza kwamba Covid ilikuwa tofauti sana na ilikuwa na uwezekano mkubwa wa kusababisha dalili za shida mara tu maambukizo ya awali yalipotatuliwa. Kwa hivyo, mada labda hata isingekuja. Iwapo ingekuwa hivyo, wataalam wangeeleza kwamba kuhisi uchovu au mfadhaiko miezi mingi baada ya maambukizo ya virusi huenda hakuhusiani, na kwamba kama hukuwa na kisa kikubwa cha ugonjwa huo kuna uwezekano mdogo sana wa kuwa na dalili zozote mbaya za muda mrefu. 

Asili ya virusi

Ikiwa wataalam wa ulinzi wa kibaolojia wangekuwa waaminifu kwa umma, wangeweza kuelezea kwamba virusi vinaweza kuvuja kutoka kwa maabara, lakini kwamba kila kitu tulichojua juu yake - kiwango cha chini cha vifo, kiwango cha juu cha umri wa vifo, hakuna athari mbaya kwa watoto, nk. - bado ilikuwa kweli.

Katika hatua hii, kungeweza kuwa na mijadala ya wazi na ya kweli ya umma kuhusu mada muhimu zaidi zinazohusiana na kuzuka: Utafiti wa faida ni nini, kwa nini tunaufanya, na tunapaswa kuendelea?

Hakungekuwa na vifuniko au propaganda kuhusu virusi kutoka kwa chanzo cha wanyama. Hatungejua kamwe kwamba pangolini au mbwa wa racoon walikuwepo.

Kwa nini hii inaonekana kama fantasia

Mara tu shirika la vita vya kibayolojia lilipochukua majibu ya janga hilo, kulikuwa na lengo moja tu: tisha kila mtu iwezekanavyo ili kupata utii na kufuli na kufanya kila mtu atamani chanjo. Wataalam wa afya ya umma, wakiwemo viongozi wa NIH, CDC, na NIAID, hawakuidhinishwa tena kufanya maamuzi yao ya sera ya janga au matangazo ya umma. Kila mtu alilazimika kushikamana na simulizi la kufuli.

Nguvu za hofu na propaganda, katika huduma ya faida kubwa kwa makampuni ya dawa na vyombo vya habari, mara moja iliyotolewa haikuweza kuzuiwa.

Haikuwa lazima iwe hivyo. Kadiri watu wanavyoelewa hili, ndivyo uwezekano wao mdogo wa kwenda sambamba na vile unavyopungua wazimu mbaya katika siku zijazo.