Nukuu za Chaguo kutoka kwa Kitabu Kipya cha Bill Gates

Fikiria mwenyewe ukiwa umeegemezwa kwenye baa. Mwanamume mzungumzaji anaketi kwenye kinyesi karibu na wewe. Ameamua kwamba kuna kitu kimoja kibaya na ulimwengu. Inaweza kuwa kitu chochote. Bila kujali, ana suluhisho. 

Ni ya kuvutia na ya ajabu kwa dakika chache. Lakini polepole unakuja kugundua kuwa yeye ni kichaa. Hoja yake kuu sio sawa na kwa hivyo suluhisho zake sio sawa. Lakini vinywaji ni nzuri, na ananunua. Kwa hivyo vumilia. Kwa hali yoyote, utasahau jambo zima asubuhi. 

Asubuhi, hata hivyo, unatambua kwamba yeye ni mmoja wa watu tajiri zaidi duniani na anavuta kamba za watu wengi wenye nguvu zaidi duniani. 

Sasa umeshtuka. 

Kwa kifupi, ndivyo inavyokuwa kusoma kitabu kipya cha Bill Gates Jinsi ya Kuzuia Janga Ijayo. Mada kuu inaonyeshwa kwenye mada. Kukiwa na pesa za kutosha, akili, na uwezo, pamoja na ujuzi wa kiteknolojia kwenye usukani, pathojeni inayofuata inaweza kuzuiwa. Ambapo mdudu huenda baada ya hapo haelezei kamwe. Labda inatoweka tu. Kama kirusi cha kompyuta, kipo lakini hakiharibu diski kuu. 

Ni mifano gani ya kihistoria ya jambo kama hilo? Hakuna kupitia kuepusha, majaribio, ufuatiliaji wa mikataba, na udhibiti wa idadi ya watu. Nadharia hii ya udhibiti wa virusi - dhana kwamba msongamano wa idadi ya watu hufanya virusi vilivyoenea kupungua na kutoweka - ni uvumbuzi mpya kabisa, utayarishaji wa silika ya zamani. 

Ndui ina nafasi ya pekee kati ya magonjwa ya kuambukiza kama ugonjwa pekee unaoathiri wanadamu ambao umetokomezwa. Kuna sababu za hilo: pathojeni thabiti, chanjo kubwa, na miaka mia ya kazi ya afya ya umma iliyoelekezwa. Hili lilifanyika si kwa sababu ya kufuli bali kutokana na utumiaji makini na wenye subira wa kanuni za kitamaduni za afya ya umma. 

Je! uzoefu huo huo unaweza kurudiwa katika kila hali? Inafaa kuchunguzwa na kufikiria. Sababu ni kwamba jaribio la kukandamiza virusi vya upumuaji kwa njia ya kuepusha kwa wote linaweza kuwa mbaya zaidi kuliko kuruhusu ugonjwa huo kukuza katika idadi ya watu. 

Kutokomeza si kitu sawa na kuepuka pathogenic daima. Ya kwanza ni nzuri lakini ya mwisho ni hatari sana: jambo pekee ambalo ni hatari zaidi kwa maisha ya binadamu kuliko serikali ni mfumo wa kinga wa kutojua. Mpango wa Gates, hata kama ungekuwa na nafasi ya kufanya kazi ambayo haufanyi, unaweza kuunda hivyo. Kutokuelewa tofauti ni kosa kubwa la kiakili. 

Hitilafu hapa labda inafuatia mkanganyiko wa kimsingi wa Gates. Hasemi hivi katika kitabu lakini inakuwa dhahiri kwamba anafikiri kwamba virusi vya kibaolojia hufanya kazi kama vile “virusi” vya kompyuta. Anaonekana hajui kuwa matumizi ya neno hili kwa kompyuta ni ya kitamathali tu.

Lengo la usalama wa kompyuta ni kuzuia virusi vyote bila kujali. Kutumia kanuni hiyohiyo kwa biolojia ya binadamu kungetokeza msiba. Hiyo ni kwa sababu vimelea vya magonjwa havipotei wakati kila mtu anafuata sheria ya “kaa nyumbani na ukae salama.” Bado wanangoja huko nje, wakitafuta watu walio hatarini kuwaambukiza. Na virusi kama SARS-CoV2, hii inaendelea kutokea hadi tufikie kinga ya mifugo. Kadiri idadi ya watu inavyokabiliwa na pathojeni isiyo kali zaidi, ndivyo wanavyoweza kuathirika zaidi katika siku zijazo kwa matokeo mabaya zaidi. 

Tafadhali usichoshwe na ukaguzi huu kwa sababu tayari unajua hili. Inafundishwa kwa kila mtu katika darasa la 9 la biolojia. Na hakuna maana ya kurudia hii hapa, hata kuelezea misingi ya kinga ya binadamu. 

Jambo la kusikitisha ni kwamba Gates kwa namna fulani aliepuka ujuzi huu maisha yake yote. Anataka kusugua mwili wa mwanadamu jinsi alivyofanya kazi ya kusugua mfumo wa uendeshaji wa Windows. Ni aina ya makosa ya kimsingi ambayo mtu yeyote anaweza kufanya ambaye amejizungusha na watu wa nyuki kwa sehemu bora ya kazi yake. 

Ikiwa unaelewa jambo hili rahisi kuhusu mawazo ya Gates, utapata kitabu kizima. Kilicho muhimu ni kujiepusha. Kuepuka zaidi ni bora zaidi. Hakuna kitu kama kuwa huru sana ya mfiduo wa pathogenic. Kwake, lengo moja la afya ya umma ni kuweka idadi ya watu mbali na vijidudu vingi iwezekanavyo. 

Kwa hivyo ndio, samahani kuripoti kwamba kitabu kizima ni somo la mysophobia, linalostahili zaidi kusomwa na mwanafunzi wa saikolojia isiyo ya kawaida kuliko afisa wa afya ya umma, hata mwanasayansi. Kwamba hakuna mtu aliyewahi kumwelekeza jambo hili ni fedheha. Ni shida ya kuwa tajiri kiasi kwamba unakuwa mtu wa kutokosolewa. 

Tajiri sana wanaweza kufanya masomo ya tabia ya kuvutia. Si wote lakini wengi. Nimewajua wachache na nimepata nafasi ya kujua mawazo yao. Mara nyingi sana huhitimisha mafanikio yao ya maisha yanatokana na uhodari wao wa ajabu na uwezo wa kuachana na mikusanyiko, kamwe bahati mbaya au uvumbuzi mzuri. 

Hiyo ni sawa lakini utambuzi unaweza kuunda tabia isiyo ya kawaida ya akili. Wanaweza kuhitimisha kwamba maarifa na kanuni zote zinazojulikana zinapaswa kudhaniwa kuwa si sahihi. Ikiwa unaamini hili, mara nyingi wewe ni hatua ndogo tu mbali na crankism kamili. Historia ya phrenology, eugenics, na ibada nyingi za lishe inathibitisha hilo. 

Hatari hapa bila shaka ni kwamba wanaweza pia kuwa na ushawishi mkubwa zaidi kwa wengine kutokana na ukubwa wa akaunti zao za benki na mahitaji yao kwamba kila mtu aliye karibu nao atende kwa njia zisizostahiki. Kuwa kwenye karamu kama hiyo ya chakula cha jioni na mtu kama huyu, baada ya kumbusu pete kwa masaa mengi, inamaanisha kupumua kwa utulivu mara tu unapokuwa kwenye gari kuelekea nyumbani. 

Kwa vyovyote vile, sote tunajua kuwa Gates ndiye mtetezi mkuu na mfadhili wa itikadi ya kufuli. Imekuwa ikiendelea kwa sehemu bora zaidi ya miaka 15. Si ajabu kwamba imepata waongofu kwa mtazamo huu. Lakini mtu anaweza kudhani kwamba baada ya maafa ya ulimwengu kuunda itikadi hii, atakuwa anafikiria upya mambo. Labda yeye ni kidogo tu. Ni vigumu kusema. 

Hivi ndivyo kitabu kinavyosema. 

• Serikali ya China imechukua hatua za usalama ambazo hazijawahi kutokea kufunga Wuhan, jiji ambalo virusi viliibuka - shule na maeneo ya umma yalifungwa, na raia walipewa kadi za ruhusa ambazo ziliwaruhusu kuondoka nyumbani kila siku nyingine kwa dakika thelathini kwa wakati mmoja.

• Wakati wa wimbi la kwanza la COVID, Denmark na Norway zilitekeleza vizuizi vikali mapema (wakati chini ya watu thelathini katika kila nchi walikuwa wamelazwa), wakati serikali ya Uswidi jirani ilitegemea zaidi mapendekezo kuliko mahitaji, kuweka mikahawa, baa, na ukumbi wa michezo wazi. na ya kutia moyo tu lakini haihitaji umbali wa mwili. Utafiti mmoja uligundua kuwa ikiwa majirani wa Uswidi wangefuata mkondo wake badala ya kujifungia kwa nguvu, Denmark ingekuwa na vifo mara tatu zaidi kama ilivyokuwa wakati wa wimbi la kwanza, na Norway mara tisa zaidi ya ilivyokuwa. Utafiti mwingine ulikadiria kuwa NPIs katika nchi sita kubwa, pamoja na Merika, zilizuia karibu nusu bilioni ya maambukizo ya COVID katika miezi michache ya kwanza ya 2020 pekee.

• Hata kama kufuli kuna faida wazi kwa afya ya umma, sio wazi kila wakati ikiwa katika nchi za kipato cha chini wanastahili kujitolea. Katika maeneo kama hayo, kufungwa kwa sekta za uchumi kunaweza kusababisha njaa kali, kuwaingiza watu kwenye umaskini uliokithiri, na kuongeza vifo kutokana na sababu nyinginezo. Ikiwa wewe ni kijana mzima na unatumia siku yako kufanya kazi nje—kama watu wengi katika nchi zenye mapato ya chini wanavyofanya—COVID haitaonekana kuwa ya kutisha kama vile uwezekano wa kukosa chakula cha kutosha kulisha familia yako.

• Mateso ya mwanadamu yanayosababishwa na mifarakano haya hayahesabiki, kihalisi—hakuna anayeweza kuweka nambari juu ya maumivu ya kutoweza kusema kwaheri ana kwa ana. Lakini sera hiyo iliokoa maisha ya watu wengi sana kwamba itafaa kupitishwa tena ikiwa mazingira yanataka.

• Lockdowns ni mfano mzuri. Ushahidi ni wazi kwamba wanapunguza maambukizi, na kwamba kufuli kali kunapunguza uambukizaji zaidi kuliko wale walio huru zaidi. Lakini hazifanyi kazi kwa usawa kila mahali, kwa sababu si kila mtu anayeweza kutii kwa kukaa sehemu moja.

• Kufungia kunaweza kusiwe lazima mahali ambapo mzigo wa ugonjwa ni wa kawaida. Pia zinafaa zaidi katika nchi ambapo wakazi hawana sauti katika masuala ya nchi, na serikali iko katika nafasi ya kutekeleza vizuizi na maagizo mengine. Maana yake ni kwamba hakuna mchanganyiko mmoja bora wa NPI ambao hufanya kazi sawa kila mahali. Muktadha ni muhimu, na hatua za ulinzi zinahitaji kupangwa kulingana na maeneo ambayo zitatumika.

• Hii ni habari njema, kwa sababu NPIs ndio zana yetu muhimu zaidi katika siku za mwanzo za mlipuko. Hakuna muda wa maabara unaohitajika kuweka maagizo ya barakoa (ikizingatiwa kuwa tunaweza kutoa vinyago), kubaini wakati wa kughairi matukio makubwa ya umma, au kuweka kikomo cha watu wangapi wanaweza kuketi kwenye mkahawa. (Ingawa tutahitaji kuhakikisha kuwa NPI zozote tunazoweka zinafaa kwa pathojeni tunayojaribu kukomesha.)

• Uchumi ulikuwa mbaya wakati biashara zilifungwa, lakini ingeweza kuwa mbaya zaidi ikiwa virusi hivyo vingeruhusiwa kuenea na kuua mamilioni watu wengi kuliko ilivyokuwa tayari. Kwa kuokoa maisha, kufuli kunaweza kufanya iwezekane kuanza kufufua uchumi mapema.

Na hapa anaongeza mchoro kidogo. 

• Gonjwa hilo lilitulazimisha kufikiria upya kile kinachokubalika kwa shughuli nyingi. Njia mbadala za kidijitali ambazo hapo awali zilitazamwa kuwa duni zilikuwa ghafla kuonekana kama vyema.

• Ninataka kuongeza tahadhari kwa wazo kwamba kufungwa kwa shule kwa muda mrefu kusiwe lazima. Hiyo itakuwa kweli ikiwa milipuko inayofuata ni ya wasifu kama wa COVID-haswa, ambayo mara chache huwafanya watoto kuwa wagonjwa sana. Lakini tunapaswa kuwa waangalifu tusije tukakamatwa tukipigana vita vya mwisho. Ikiwa pathojeni ya siku zijazo ni tofauti kabisa na COVID-ikiwa, kwa mfano, athari zake kwa watoto ni mbaya zaidi - basi hesabu ya hatari/faida inaweza kubadilika, na kufunga shule inaweza kuwa busara. Tutahitaji kusalia kunyumbulika na, kama kawaida, kufuata data.

• Pia, si majibu yote ya kupita kiasi—au majibu ya kupita kiasi yanayoonekana—hufanywa kuwa sawa. Kufunga mipaka, kwa mfano, kulipunguza kasi ya kuenea kwa COVID katika baadhi ya maeneo. Lakini kufungwa kwa mipaka ni nyundo ambayo inahitaji kutumiwa kwa uangalifu sana. Kwa kukatiza biashara na utalii, wanaweza kuharibu uchumi wa nchi hivi kwamba tiba inakuwa mbaya zaidi kuliko ugonjwa huo.

• Inashangaza jinsi tunavyojua kidogo kuhusu waenezaji wakuu. Biolojia ina jukumu gani? Je, baadhi ya watu wana uwezekano mkubwa wa kuwa waenezaji zaidi kuliko wengine? Pia kuna hakika sehemu ya tabia. Wasambazaji wakuu wanaonekana sio hatari zaidi kwa vikundi vidogo kuliko watu wengine walioambukizwa, lakini ndani nafasi nyingi za ndani za umma, kama vile baa na mikahawa, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba utakutana na mtangazaji mmoja au zaidi, na watapata fursa ya kuambukiza watu wengi. Superspreaders ni moja ya siri za maambukizi ya magonjwa ambayo yanahitaji utafiti zaidi.

• Wakati huo huo, sheria ya futi sita ni nzuri kufuata, isipokuwa ni ngumu sana kudumisha, kama vile darasani. Watu wanahitaji miongozo iliyo wazi, inayokumbukwa kwa urahisi. Sio ujumbe muhimu wa afya ya umma kusema, "Weka umbali wako, lakini umbali kamili unategemea hali, kwa hivyo inaweza kuwa futi tatu, au futi sita, au labda zaidi."

• Utoaji wa haraka wa majaribio ya PCR na sera za karantini hueleza kwa kiasi kikubwa kwa nini baadhi ya nchi, kama vile Australia, walikuwa na maambukizo machache sana na vifo vingi kuliko wengine. Serikali zinahitaji kujifunza kutoka kwa mifano hii na kubaini jinsi zitakavyoongeza upimaji haraka sana—na kuwapa watu motisha ya kupimwa kwa kutoa matibabu kwa mtu yeyote ambaye atapatikana na virusi na yuko katika hatari kubwa ya ugonjwa mbaya.

• Hili ni gumu kidogo kukubali, kwa sababu uwezo wa kuvumbua vitu ni muhimu sana kwa mtazamo wangu wa ulimwengu, lakini ni kweli: Huenda tusiwahi kubuni njia ya bei nafuu na nzuri zaidi ya kuzuia uambukizaji wa virusi fulani vya kupumua kuliko kipande cha nyenzo za bei nafuu kilichoshonwa juu yake mikanda ya elastic..

• Faida halisi huja na ufunikaji wa barakoa, ambapo watu wote wawili hufunika barakoa mara mbili au kuboresha ufaao wa vinyago vyao vya upasuaji: Hupunguza hatari ya kuambukizwa kwa asilimia 96. Hiyo ni kuingilia kati kwa ufanisi wa ajabu ambayo inaweza kutengenezwa kwa senti chache tu.

• Ikiwa kila mtu angejifunika macho mapema-na ikiwa ulimwengu ungekuwa na vifaa vya kutosha kukidhi mahitaji-ingekuwa ilipunguza kuenea kwa COVID kwa kiasi kikubwa.

Sitaangalia haya hapo juu kwa sababu tu tunafanya hivi kila siku Brownstone. Inatosha kusema kwamba mengi ya anayodai hayana uthibitisho au uongo kabisa. 

Cha muhimu hapa ni picha kubwa. Kwangu, anaonekana kusema kwamba katika ulimwengu mzuri, tutaishi na vifungashio milele, kwa maoni ya wataalam katika malipo yake. Hakika, anapendekeza kuundwa kwa mgawanyiko mpya wa Shirika la Afya Duniani, lenye wafanyakazi 3,000. 

Ninaiita GERM—Global Epidemic Response and Mobilization—timu, na kazi ya watu wake inapaswa kuwa kuamka kila siku wakijiuliza maswali yale yale: “Je, ulimwengu uko tayari kwa mlipuko ujao? Tunaweza kufanya nini ili kujitayarisha vyema zaidi?” Wanapaswa kulipwa kikamilifu, kuchimba mara kwa mara, na kutayarishwa ili kuweka jibu lililoratibiwa kwa tishio linalofuata la janga. Timu ya GERM inapaswa kuwa na uwezo wa kutangaza janga na kufanya kazi na serikali za kitaifa na Benki ya Dunia kutafuta pesa za kukabiliana haraka sana.

Iwapo unafikiri hii inahusu kuwasaidia wagonjwa kupona, Gates anakusahihisha: “Huenda umeona shughuli moja dhahiri ambayo haipo kwenye maelezo ya kazi ya GERM: kutibu wagonjwa. Hiyo ni kwa kubuni.”

Oh. 

Labda, ikiwa tunaweza kurejea kwa afya ya jadi ya umma, tutarudi kwenye mambo kama vile kutibu wagonjwa badala ya kuwatendea watu ukatili kwa jina la kufikia kile ambacho hakiwezekani tu bali pia kisichofaa: kuundwa kwa ulimwengu usio na vimelea vya magonjwa. . 

Kitabu hiki kinastahili kukosolewa kwa kina zaidi, haswa madai kwamba ukuaji wa miji na kusafiri hufanya ulimwengu kuwa mahali chafu na isiyo na afya, mtazamo unaolingana haswa na Fauci mwenyewe. Kinyume chake kinaweza kuwa kweli lakini lazima uwe nayo akili hila ya Sunetra Gupta kuelewa kwa nini. 

Yote ambayo alisema, nina furaha Gates kuweka kalamu kwenye karatasi. Kama vile kujikuta umekaa kwenye baa na mtu kichaa, tukio kama hilo linaweza kuvutia sana, mradi vinywaji vinatiririka na anachukua kichupo. Usiwaweke tu wasimamie chochote. Vinginevyo, kwa kweli tutapoteza sauti zote katika maswala ya umma, kama vile Gates anaonekana kutamani. 

Asante @BillGates kwa kutuma nakala ya kitabu chako kipya. Ninakubali kabisa kwamba lazima tuchukue hatua # COVID19mafunzo na uvumbuzi ili tuweze kutoa suluhisho la haraka na la usawa la afya ili kuzuia janga linalofuata. @milango pic.twitter.com/E69PyBdgB9

- Tedros Adhanom Ghebreyesus (@DrTedros) Aprili 15, 2022