Marekebisho ya Kanuni za Afya za Kimataifa za WHO: Mwongozo Uliofafanuliwa

Ulimwengu unaotilia shaka Covid-XNUMX umekuwa ukidai Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linapanga kuwa aina fulani ya serikali ya kiimla ya kimataifa, kuondoa uhuru wa kitaifa na badala yake na serikali ya kiimla ya afya. Kutokuwepo kabisa kwa maslahi kwa vyombo vya habari vya kawaida kungependekeza, kwa mwangalizi wa kimantiki, kwamba hii bado ni 'nadharia ya njama' nyingine kutoka kwa ukingo usiojali. 

Kuwekwa kwa sheria za kimabavu kwa kiwango cha kimataifa kwa kawaida kunaweza kuvutia umakini. WHO iko wazi katika mifumo yake. Kwa hivyo inapaswa kuwa moja kwa moja kubaini ikiwa hii yote ni hali mbaya, au jaribio la kutekeleza mabadiliko yanayowezekana katika haki za uhuru na uhusiano wa kimataifa. Tungehitaji tu kusoma hati. Kwanza, ni muhimu kuweka marekebisho katika muktadha.

Mabadiliko ya jukumu la WHO

NANI ni nani?

WHO ilianzishwa baada ya Vita vya Pili vya Dunia kama tawi la afya la Umoja wa Mataifa, ili kusaidia juhudi za kuboresha afya ya watu duniani kote. Kulingana na wazo kwamba afya ilienda zaidi ya mwili (ikijumuisha "ustawi wa kimwili, kiakili na kijamii”), Katiba yake ilitokana na dhana kwamba watu wote walikuwa sawa na walizaliwa na haki za kimsingi zisizoweza kukiukwa. Dunia mwaka 1946 ilikuwa inatoka katika ukatili wa ukoloni na ufashisti wa kimataifa; matokeo ya mamlaka kuu kupita kiasi na kuhusu watu kutokuwa sawa kimsingi. Katiba ya WHO ilikusudiwa kuweka idadi ya watu kusimamia afya.

Katika miongo ya hivi majuzi WHO imebadilika kama msingi wake wa ufadhili wa msingi unaotolewa na nchi, kulingana na Pato la Taifa, ilibadilika na kuwa mfano ambapo ufadhili mwingi unaelekezwa kwa matumizi maalum, na mengi hutolewa na masilahi ya kibinafsi na ya shirika. Vipaumbele vya WHO vimebadilika ipasavyo, kuhama kutoka kwa utunzaji unaozingatia jamii hadi mtazamo wa wima zaidi, unaotegemea bidhaa. Hii bila shaka inafuatia maslahi na maslahi binafsi ya wafadhili hawa. Maelezo zaidi yanaweza kupatikana juu ya mageuzi haya mahali pengine; mabadiliko haya ni muhimu katika kuweka mapendekezo ya marekebisho ya IHR katika muktadha.

Kwa umuhimu sawa, WHO haiko pekee katika nyanja ya afya ya kimataifa. Wakati mashirika fulani kama vile UNICEF (hapo awali ilikusudiwa kuweka kipaumbele cha afya na ustawi wa watoto), mashirika ya kibinafsi na mashirika yasiyo ya kiserikali yameshirikiana na WHO kwa muda mrefu, miongo miwili iliyopita yameshuhudia kuongezeka kwa tasnia ya afya ya kimataifa, na mashirika mengi, haswa 'ubia kati ya umma na kibinafsi'. (PPPs) kukua kwa ushawishi; katika baadhi ya mambo wapinzani na katika baadhi ya mambo washirika wa WHO.

Maarufu miongoni mwa PPP ni Gavi - Muungano wa Chanjo (zinazolenga hasa chanjo) na CEPI, shirika lililoanzishwa huko Kongamano la Kiuchumi Duniani mkutano wa 2017 mahsusi wa kudhibiti magonjwa ya milipuko, na Msingi wa Bill & Melinda Gates, Wellcome Trust na Serikali ya Norway. Gavi na CEPI, pamoja na wengine kama vile Unitaid na Mfuko wa Dunia, ni pamoja na maslahi ya kampuni na binafsi moja kwa moja kwenye bodi zao. The Benki ya Dunia na G20 pia wameongeza ushiriki katika afya ya kimataifa, na hasa maandalizi ya janga. WHO imesema kwamba magonjwa ya milipuko yalitokea mara moja tu kwa kila kizazi katika karne iliyopita na kuua sehemu ya wale waliokufa kutokana na magonjwa ya kuambukiza, lakini hata hivyo yanavutia sana maslahi haya ya ushirika na kifedha. 

WHO kimsingi ni urasimu, sio kikundi cha wataalam. Kuajiri kunategemea mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na uwezo wa kiufundi lakini pia nchi na sehemu nyingine zinazohusiana na usawa. Vitengo hivi vinatumika kwa madhumuni ya kupunguza uwezo wa nchi mahususi kutawala shirika na wafanyakazi wao wenyewe, lakini kwa kufanya hivyo kunahitaji kuajiri wafanyakazi ambao wanaweza kuwa na uzoefu wa chini sana au ujuzi. Uajiri pia huathiriwa sana na wafanyikazi wa ndani wa WHO, na athari za kawaida za kibinafsi zinazokuja na kufanya kazi na kuhitaji upendeleo ndani ya nchi. 

Baada ya kuajiriwa, muundo wa malipo unapendelea sana wale wanaokaa kwa muda mrefu, kupunguza dhidi ya mzunguko hadi ujuzi mpya kama majukumu yanavyobadilika. Mfanyikazi wa WHO lazima afanye kazi kwa miaka 15 ili kupokea pensheni yake kamili, na kujiuzulu mapema na kusababisha kuondolewa kwa mchango wote au sehemu ya WHO kwa pensheni yao. Pamoja na ruzuku kubwa za ukodishaji, bima ya afya, ruzuku ya elimu ya ukarimu, marekebisho ya gharama ya maisha na mishahara isiyolipishwa kodi, hii inaunda muundo ambao kulinda taasisi (na hivyo manufaa ya mtu) kunaweza kushinda dhamira ya awali ya kujitolea.

Wakurugenzi wa DG na Wakurugenzi wa Mikoa (RDs – ambapo wapo sita) wanachaguliwa na nchi wanachama katika mchakato unaotegemea ujanja mzito wa kisiasa na kidiplomasia. DG wa sasa ni Tedros Adhanom Ghebreyesus, mwanasiasa wa Ethiopia mwenye historia mbaya wakati wa vita vya wenyewe kwa wenyewe vya Ethiopia. Marekebisho yaliyopendekezwa yatamruhusu Tedros kufanya maamuzi yote kwa uhuru yanayohitajika ndani ya IHR, akishauriana na kamati kwa hiari yake lakini bila kufungwa nayo. Hakika, anaweza kufanya hivi sasa, baada ya kutangaza tumbili kuwa dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa (PHEIC) dhidi ya ushauri wa kamati yake ya dharura, baada ya vifo vitano tu ulimwenguni. 

Kama wafanyakazi wengi wa WHO, mimi binafsi nilishuhudia, na ninafahamu, mifano ya rushwa inayoonekana ndani ya shirika, kuanzia uchaguzi wa Mkurugenzi wa Mkoa hadi ukarabati wa majengo na uingizaji wa bidhaa. Vitendo kama hivyo vinaweza kutokea ndani ya shirika lolote kubwa la kibinadamu ambalo limeishi kizazi kimoja au viwili zaidi ya kuanzishwa kwake. Hii ndiyo sababu kanuni ya mgawanyo wa mamlaka kwa kawaida ipo katika utawala wa kitaifa; wale wanaotunga kanuni lazima wawajibike kwa mahakama huru kulingana na mfumo wa sheria ambao wote wanatii. Kwa vile hii haiwezi kutumika kwa mashirika ya Umoja wa Mataifa, yanapaswa kutengwa moja kwa moja kutoka kwa sheria za moja kwa moja juu ya idadi ya watu. WHO, kama mashirika mengine ya Umoja wa Mataifa, kimsingi ni sheria yenyewe.

Maandalizi mapya ya janga la WHO na vyombo vya dharura vya afya. 

WHO kwa sasa inafanya kazi mikataba miwili ambayo itapanua mamlaka na jukumu lake katika dharura za kiafya na milipuko iliyotangazwa. Haya pia yanahusisha kupanua ufafanuzi wa 'dharura za kiafya' ambapo mamlaka hayo yanaweza kutumika. Mkataba wa kwanza unahusisha marekebisho yaliyopendekezwa kwa yaliyopo Kanuni za Afya za Kimataifa (IHR), chombo chenye nguvu chini ya sheria za kimataifa ambacho kimekuwepo kwa namna fulani kwa miongo kadhaa, kilifanyiwa marekebisho kwa kiasi kikubwa mwaka wa 2005 baada ya mlipuko wa SARS wa 2003.

Ya pili ni 'mkataba' mpya ambao una nia sawa na marekebisho ya IHR. Wote wawili wanafuata njia kupitia kamati za WHO, mikutano ya hadhara na mikutano ya masahihisho, kuwekwa kwa kamati Bunge la Afya Duniani (WHA – mkutano wa kila mwaka wa wanachama wote wa nchi ['Vyama vya Majimbo'] wa WHO), pengine mnamo 2023 na 2024 mtawalia.

Majadiliano hapa yanalenga marekebisho ya IHR kwa kuwa ndiyo ya juu zaidi. Yakiwa ni marekebisho ya utaratibu uliopo wa mkataba, yanahitaji tu idhini ya asilimia 50 ya nchi kuanza kutumika (kulingana na michakato ya uidhinishaji mahususi kwa kila Nchi mwanachama). 'Mkataba' mpya utahitaji kura ya theluthi mbili ya WHA ili kukubaliwa. WHA ni nchi moja - mfumo wa kura moja unazipa nchi kama Niue, zenye wakazi chini ya elfu mbili, sauti sawa na nchi zenye mamia ya mamilioni (km India, Uchina, Marekani), ingawa shinikizo la kidiplomasia linaelekea kwa nchi za matumbawe karibu na walengwa wao.

Mchakato wa marekebisho ya IHR ndani ya WHO uko wazi kiasi. Hakuna njama ya kuonekana. Marekebisho hayo yanapendekezwa na urasimu wa kitaifa, ilikusanywa kwenye tovuti ya WHO. WHO imeenda kwa urefu usio wa kawaida kufungua kesi kwa mawasilisho ya umma. Nia ya marekebisho ya IHR ya kubadilisha asili ya uhusiano kati ya nchi na WHO (yaani taasisi kuu ya kitaifa inayodhibitiwa nao), na kubadilisha kimsingi uhusiano kati ya watu na mamlaka kuu ya kimataifa - iko wazi kwa wote kuona.

Marekebisho makuu yaliyopendekezwa kwa IHR

Marekebisho ya IHR yanalenga kubadilisha kimsingi uhusiano kati ya watu binafsi, serikali za nchi zao na WHO. Wanaiweka WHO kuwa na haki zinazoshinda zile za watu binafsi, na kufuta kanuni za kimsingi zilizotengenezwa baada ya Vita vya Pili vya Ulimwengu kuhusu haki za binadamu na uhuru wa Mataifa. Kwa kufanya hivyo, wanaashiria kurejea kwa mbinu ya ukoloni na ukabaila tofauti kabisa na ile ambayo watu katika nchi zenye demokrasia kiasi wameizoea. Ukosefu wa msukumo mkubwa wa wanasiasa na ukosefu wa wasiwasi katika vyombo vya habari na kutojua kwa umma kwa ujumla ni jambo la ajabu na la kutisha.

Vipengele vya marekebisho yanayohusisha mabadiliko makubwa zaidi katika utendaji kazi wa jamii na mahusiano ya kimataifa yamejadiliwa hapa chini. Kufuatia hii ni dondoo za maelezo kutoka kwa hati ya WHO (REF). Imetolewa kwenye tovuti ya WHO, kwa sasa iko chini ya mchakato wa kusahihisha ili kushughulikia makosa ya kisarufi dhahiri na kuboresha uwazi.

Kuweka upya haki za binadamu za kimataifa kwa mtindo wa zamani, wa kimabavu

Azimio la Kimataifa la Haki za Kibinadamu, lililokubaliwa na Umoja wa Mataifa baada ya Vita Kuu ya Pili ya Dunia na katika mazingira ya sehemu kubwa ya dunia kutoka kwenye nira ya ukoloni, limeegemezwa juu ya dhana kwamba binadamu wote wamezaliwa na haki sawa na zisizoweza kuondolewa. kwa ukweli rahisi kwamba wamezaliwa. Mnamo 1948 Azimio la Haki za Binadamu ilikusudiwa kuratibu haya, ili kuzuia kurejea kwa ukosefu wa usawa na utawala wa kiimla. Usawa wa watu wote umeonyeshwa katika Kifungu cha 7: 

“Wote ni sawa mbele ya sheria na wanayo haki bila ya ubaguzi wowote kulindwa sawa na sheria. Wote wana haki ya kulindwa sawa dhidi ya ubaguzi wowote unaokiuka Azimio hili na dhidi ya uchochezi wowote wa ubaguzi huo.” 

Uelewa huu ndio msingi wa katiba ya WHO, na huunda msingi wa vuguvugu la kisasa la kimataifa la haki za binadamu na sheria ya kimataifa ya haki za binadamu.

Dhana ya Mataifa kuwa mwakilishi wa watu wao, na kuwa na mamlaka juu ya eneo na sheria ambazo watu wao walitawaliwa, ilihusishwa kwa karibu sana na hii. Watu walipoibuka kutoka kwa ukoloni, wangesisitiza mamlaka yao kama vyombo huru ndani ya mipaka ambayo wangedhibiti. Mikataba ya kimataifa, ikijumuisha IHR iliyopo, ilionyesha hili. WHO na mashirika mengine ya kimataifa yangechukua jukumu la kuunga mkono na kutoa ushauri, sio maagizo.

Marekebisho ya IHR yaliyopendekezwa yanabatilisha uelewaji huu. WHO inapendekeza kuwa neno 'kwa kuheshimu kikamilifu utu, haki za binadamu na uhuru wa kimsingi wa watu' zifutwe kutoka kwa maandishi, na kuzibadilisha na 'usawa, mshikamano, ujumuishi,maneno yasiyo wazi ambayo matumizi yake basi hutofautishwa haswa katika maandishi kulingana na viwango vya maendeleo ya kijamii na kiuchumi. Usawa wa kimsingi wa watu binafsi huondolewa, na haki huwa chini ya hadhi iliyoamuliwa na wengine kulingana na seti ya vigezo wanavyofafanua. Hii inaboresha uelewa wa awali wa uhusiano wa watu wote wenye mamlaka, angalau katika majimbo yasiyo ya kiimla.

Ni mtazamo wa kiimla kwa jamii, ambamo watu binafsi wanaweza kuchukua hatua tu juu ya mateso ya wengine wanaotumia mamlaka nje ya vikwazo vya kisheria; haswa uhusiano wa kimwinyi, au moja ya somo la kifalme bila katiba inayoingilia kati. Ni vigumu kufikiria suala kubwa zaidi linaloikabili jamii, lakini vyombo vya habari ambavyo vinatoa wito wa kulipwa fidia kwa utumwa wa zamani viko kimya kuhusu mapendekezo ya makubaliano ya kimataifa yanayoendana na kurejeshwa kwake.

Kutoa mamlaka ya WHO juu ya Nchi wanachama.

Mamlaka hii inaonekana kuwa juu ya majimbo (yaani zilizochaguliwa au serikali nyingine za kitaifa), na fasili mahususi ya 'mapendekezo' ikibadilishwa kutoka 'yasiyofunga' (kwa kufuta) hadi 'kufunga' kwa kauli mahususi ambayo Marekani itatoa. kufuata (badala ya 'kuzingatia') mapendekezo ya WHO. Mataifa yatakubali WHO kama 'mamlaka' katika dharura za kimataifa za afya ya umma, na kuiinua juu ya wizara zao za afya. Mengi inategemea Dharura ya Kiafya ya Wasiwasi wa Kimataifa (PHEIC) ni nini, na ni nani anayeifafanua. Kama ilivyoelezwa hapa chini, marekebisho haya yatapanua ufafanuzi wa PHEIC kujumuisha tukio lolote la kiafya ambalo mtu fulani huko Geneva (Mkurugenzi Mkuu wa WHO) anadhania kuwa halisi au uwezo wasiwasi.

Mamlaka yatakayokabidhiwa na serikali za kitaifa kwa DG ni pamoja na mifano mahususi ambayo inaweza kuhitaji mabadiliko ndani ya mifumo ya sheria ya kitaifa. Hizi ni pamoja na kuwekwa kizuizini kwa watu binafsi, kizuizi cha kusafiri, kulazimishwa kwa hatua za afya (kupima, kuchanjwa) na mahitaji ya kufanyiwa uchunguzi wa matibabu.

Haishangazi kwa watazamaji wa mwitikio wa COVID-19, vikwazo hivi vinavyopendekezwa kwa haki za mtu binafsi chini ya uamuzi wa DG ni pamoja na uhuru wa kujieleza. WHO itakuwa na uwezo wa kuteua maoni au habari kama 'habari potofu au habari zisizo sahihi, na kuzitaka serikali za nchi kuingilia kati na kukomesha usemi na usambazaji kama huo. Hii ina uwezekano wa kukabiliana na baadhi ya katiba za kitaifa (km Marekani) lakini itakuwa msaada kwa madikteta wengi na tawala za chama kimoja. Ni, bila shaka, haiendani na Azimio la Haki za Binadamu, lakini hizi hazionekani tena kuwa kanuni elekezi kwa WHO.

Baada ya kujitangaza kwa dharura, DG atakuwa na uwezo wa kuziagiza serikali kutoa WHO na nchi nyingine rasilimali - fedha na bidhaa. Hii itajumuisha kuingilia moja kwa moja katika utengenezaji, kuongeza uzalishaji wa bidhaa fulani zinazotengenezwa ndani ya mipaka yao. 

Nchi zitakabidhi mamlaka kwa WHO juu ya sheria ya hataza na haki miliki (IP), ikiwa ni pamoja na udhibiti wa ujuzi wa utengenezaji wa bidhaa zinazochukuliwa na DG kuwa muhimu kwa tatizo linalowezekana au halisi la kiafya ambalo ameona kuwa lina manufaa. Ujuzi huu wa IP na utengenezaji unaweza kupitishwa kwa wapinzani wa kibiashara kwa hiari ya DG. Masharti haya yanaonekana kuakisi kiwango cha upumbavu, na tofauti na kuondolewa kwa kimsingi kwa haki za kimsingi za binadamu, maslahi yaliyowekwa hapa yanaweza kusisitiza kuondolewa kwao kutoka kwa rasimu ya IHR. Haki za watu bila shaka zinapaswa kuwa kuu, lakini kwa kuwa vyombo vingi vya habari havipo kwenye pambano hilo, ni vigumu kuona kiwango cha utetezi kikiwa sawa.

Kutoa DG wa WHO kwa nguvu isiyo na vikwazo, na kuhakikisha itatumika.

WHO hapo awali imeanzisha michakato ambayo inahakikisha angalau kufanana kwa makubaliano na msingi wa ushahidi katika kufanya maamuzi. Mchakato wao wa kutengeneza miongozo unahitaji, angalau kwenye karatasi, utaalamu mbalimbali wa kutafutwa na kurekodiwa, na aina mbalimbali za ushahidi kupimwa kwa kutegemewa. The Miongozo ya 2019 juu ya udhibiti wa homa ya janga ni mfano, kuweka mapendekezo kwa nchi katika tukio la mlipuko kama huo wa virusi vya kupumua. Upimaji wa ushahidi huu ulisababisha WHO ipendekeze kwa nguvu dhidi ya ufuatiliaji wa mawasiliano, kuwaweka karantini watu wenye afya njema na kufungwa kwa mipaka, kwani ushahidi ulikuwa umeonyesha kuwa haya yanatarajiwa kusababisha madhara kwa jumla kwa afya kwa muda mrefu kuliko faida inayopatikana, ikiwa ipo, kutoka. kupunguza kasi ya kuenea kwa virusi. Miongozo hii ilipuuzwa wakati hali ya dharura ilipotangazwa kwa COVID-19 na mamlaka kuhamishiwa kwa mtu binafsi, mkurugenzi mkuu.

Marekebisho ya IHR yanaimarisha zaidi uwezo wa DG kupuuza taratibu zozote za msingi kama hizo. Wakifanya kazi katika ngazi kadhaa, wanampa DG, na zile zilizokabidhiwa na DG, uwezo wa kipekee na wa kiholela, na kuweka hatua zinazofanya utumiaji wa mamlaka kama hayo kuepukika.

Kwanza, hitaji la dharura halisi ya kiafya, ambapo watu wanapata madhara yanayoweza kupimika au hatari ya madhara, linaondolewa. Maneno ya marekebisho hayo yanaondoa haswa hitaji la madhara ili kuchochea DG kuchukua mamlaka juu ya nchi na watu. Haja ya 'hatari ya afya ya umma' inayoweza kuonyeshwa inaondolewa, na nafasi yake kuchukuliwa na 'uwezo' wa hatari kwa afya ya umma.

Pili, utaratibu wa ufuatiliaji uliowekwa katika kila nchi chini ya marekebisho haya, na kujadiliwa pia katika hati za utayari wa janga la G20 na Benki ya Dunia, itatambua aina mpya za virusi ambazo hujitokeza kila mara katika asili, ambazo zote, kwa nadharia, zinaweza kudhaniwa kuwa zinaweza kusababisha hatari ya kuzuka hadi itakapothibitishwa. Wafanyakazi wanaoendesha mtandao huu wa ufuatiliaji, ambao utakuwa mkubwa na wa kimataifa, hautakuwa na sababu ya kuwepo isipokuwa kutambua virusi na vibadala zaidi. Ufadhili wao mwingi utatokana na masilahi ya kibinafsi na ya ushirika ambayo yanasimama kupata faida za kifedha kutoka kwa majibu kulingana na chanjo wanatazamia milipuko ya magonjwa ya kuambukiza.

Tatu, DG ana mamlaka ya pekee ya kutangaza tukio lolote lililokadiriwa (au linaloweza kuhusiana) na afya kuwa 'dharura.' (Wakurugenzi sita wa Mikoa wa WHO (RDs) pia watakuwa na uwezo huu katika ngazi ya Mkoa). Kama inavyoonekana na mlipuko wa tumbili, DG tayari anaweza kupuuza kamati iliyoundwa ili kutoa ushauri juu ya dharura. Marekebisho yaliyopendekezwa yataondoa hitaji la DG kupata idhini kutoka kwa nchi ambayo tishio linalowezekana au linaloonekana linatambuliwa. Katika hali ya dharura iliyotangazwa, DG anaweza kubadilisha FENSA sheria za kushughulika na mashirika ya kibinafsi (km ya faida), inayomruhusu kushiriki habari za Jimbo sio tu na Mataifa mengine bali na kampuni za kibinafsi.

Mbinu za ufuatiliaji zinazohitajika kwa nchi na kupanuliwa ndani ya WHO zitahakikisha kwamba DG na RDs zitakuwa na mkondo wa mara kwa mara wa hatari za afya ya umma zikivuka madawati yao. Katika kila kisa, watakuwa na uwezo wa kutangaza matukio kama hayo kuwa ni dharura ya kiafya ya wasiwasi wa kimataifa (au wa Kikanda), wakitoa maagizo yanayodaiwa kuwa yanafunga chini ya sheria ya kimataifa ya kuzuia harakati, kuweka kizuizini, kuingiza kwenye mizani ya watu wengi, kutoa haki miliki na ujuzi, na. kutoa rasilimali kwa WHO na kwa nchi zingine ambazo DG ataona kuzihitaji. Hata DG asiye na nia ya kutumia mamlaka kama hayo atakabiliwa na ukweli kwamba walijiweka kwenye hatari ya kuwa yeye ambaye 'hakujaribu 'kukomesha' janga linalofuata, kwa kushinikizwa na masilahi ya ushirika na mamia ya mabilioni ya dola hatarini, na kubwa. vyombo vya habari kuyumba. Ndio maana jamii zenye akili timamu hazitengenezi hali kama hizi.

Kile kinachotokea ijayo?

Marekebisho haya yakikubaliwa, watu wanaochukua udhibiti wa maisha ya wengine hawatakuwa na uangalizi halisi wa kisheria. Wana kinga ya kidiplomasia (kutoka mamlaka zote za kitaifa). Mishahara ya wengi itategemea ufadhili kutoka kwa watu binafsi na mashirika yenye maslahi ya moja kwa moja ya kifedha katika uamuzi watakaofanya. Maamuzi haya ya kamati zisizowajibika yataunda soko kubwa la bidhaa au kutoa ujuzi kwa wapinzani wa kibiashara. Jibu la COVID-19 lilionyesha faida ya kampuni kwamba maamuzi hayo yatawezesha. Hii ni hali ambayo ni wazi haikubaliki katika jamii yoyote ya kidemokrasia. 

Ingawa WHA ina uangalizi wa jumla wa sera ya WHO na bodi ya utendaji inayojumuisha wanachama wa WHA, hizi zinafanya kazi kwa njia iliyoratibiwa; wajumbe wengi wakiwa na kina kidogo katika shauri huku warasimu wakitayarisha na kujadiliana. Nchi ambazo hazishiriki maadili yaliyowekwa katika katiba za mataifa ya kidemokrasia zaidi zina kura sawa kuhusu sera. Ingawa ni sawa kwamba Nchi huru zina haki sawa, haki za binadamu na uhuru wa raia wa taifa moja hauwezi kukabidhiwa kwa serikali za wengine, wala kwa taasisi isiyo ya Kiserikali inayojiweka juu yao.

Mataifa mengi yamesitawisha mizani na mizani kwa karne nyingi, kwa kutegemea ufahamu wa maadili ya kimsingi, yaliyoundwa mahsusi ili kuepuka aina ya hali tunayoona sasa ikitokea, ambapo kundi moja ni sheria yenyewe linaweza kuondoa na kudhibiti uhuru wa wengine kiholela. Vyombo vya habari huria vilikuzwa kama ulinzi zaidi, kwa kuzingatia kanuni za uhuru wa kujieleza na haki sawa ya kusikilizwa. Maadili haya ni muhimu kwa demokrasia na usawa kuwepo, kama vile ni muhimu kuziondoa ili kuanzisha uimla na muundo unaozingatia usawa. Marekebisho yaliyopendekezwa kwa IHR yaliweka wazi kufanya hivi.

Nguvu mpya zilizopendekezwa zinazotafutwa na WHO, na tasnia ya utayari wa janga inayojengwa karibu nayo, haijafichwa. Ujanja pekee ni mkabala wa kipuuzi wa vyombo vya habari na wanasiasa katika mataifa mengi ambao wanaonekana kujifanya kuwa hawajapendekezwa, au hawafanyi, ikitekelezwa, kubadilisha kimsingi asili ya uhusiano kati ya watu na serikali kuu zisizo za Kiserikali. Watu ambao watakuwa chini ya mamlaka haya, na wanasiasa ambao wako njiani kuyaacha, waanze kuwa makini. Ni lazima sote tuamue ikiwa tunataka kuacha kwa urahisi kile ambacho imechukua karne nyingi kupata, ili kutuliza pupa ya wengine.

Muhtasari wa ufafanuzi wa vifungu muhimu katika marekebisho ya IHR.

Vidokezo. (Ndani ya sifa kutoka kwa rasimu ya IHR, italics zimeongezwa kwa msisitizo hapa.

DG: Mkurugenzi Mkuu (wa WHO) 
FENSA: (WHO) Mfumo wa Ushirikishwaji wa Watendaji Wasio wa Kiserikali
IHR: Kanuni za Afya za Kimataifa
PHEIC: Dharura ya Afya ya Umma ya Wasiwasi wa Kimataifa.
WHA: Mkutano wa Afya Duniani
NANI: Shirika la Afya Duniani
"Nchi Wanachama" katika lugha ya Umoja wa Mataifa (yaani nchi zinazojitawala) inarahisishwa hapa chini kuwa 'Jimbo' au 'nchi'.

Tazama hati kamili kwenye Tovuti ya WHO IHR.

1. Kuweka mazingira: Kuanzisha mamlaka ya WHO juu ya watu binafsi na serikali za kitaifa katika kufanya maamuzi yanayohusiana na afya.

Kifungu cha 1: Ufafanuzi

'Teknolojia za afya na ujuzi';: Inajumuisha 'teknolojia nyingine za afya, [yoyote kati ya haya ambayo hutatua tatizo la kiafya na kuboresha 'ubora wa maisha' na inajumuisha teknolojia na ujuzi unaohusika katika] 'mchakato wa maendeleo na utengenezajina wao'maombi na matumizi'.

Kumbuka umuhimu wa hitaji la nchi kutoa haya kwa mashirika mengine kwa mahitaji ya WHO. Hii lazima isikubalike kwa mifumo na mashirika mengi ya kisheria yaliyopo.

"mapendekezo ya kudumu" maana yake yasiyo ya kufunga ushauri uliotolewa na WHO

"mapendekezo ya muda" maana yake yasiyo ya kufunga ushauri uliotolewa na WHO

'mapendekezo ya kudumu' na 'mapendekezo ya muda:' Kuondolewa kwa 'yasiyofunga' kunapatana na sharti baadaye kwa Mataifa kuzingatia 'mapendekezo' ya DG kama wajibu.

Kifungu cha 2: Mawanda na madhumuni (ya IHR)

"Madhumuni na upeo wa Kanuni hizi ni kuzuia, kulinda dhidi ya, kuandaa, kudhibiti na kutoa mwitikio wa afya ya umma kwa kuenea kwa magonjwa kimataifas ikijumuisha utayari na uthabiti wa mifumo ya afya kwa njia zinazolingana na zilizozuiliwa hatari kwa afya ya umma hatari zote zinazoweza kuathiri afya ya umma, na ambayo…”

Maneno yalibadilika kutoka "kikomo kwa hatari ya afya ya umma" hadi "kikomo kwa hatari zote zinazoweza kuathiri afya ya umma." Afya ya umma ni neno pana sana, na hatari zinazoweza kutokea zinaweza kuwa virusi, sumu, mabadiliko ya tabia ya binadamu, makala au chanzo kingine cha habari ambacho kinaweza kuathiri chochote katika nyanja hii kubwa. Huu ni mkusanyiko wa wazi ambao utafanya kazi ungeipatia WHO mamlaka juu ya jambo lolote ambalo huenda likahusu mabadiliko fulani ya afya au ustawi, kama inavyotambuliwa na DG au wafanyikazi waliokabidhiwa. Haki hizo pana za kuingilia kati na kuchukua udhibiti hazingeruhusiwa kwa idara ya serikali. Katika kesi hii, hakuna uangalizi wa moja kwa moja kutoka kwa bunge linalowakilisha watu, na hakuna mamlaka maalum ya kisheria ya kuzingatia. Inamruhusu mkurugenzi mkuu wa WHO kujiingiza na kutoa mapendekezo (yasiyokuwa 'ya kufunga' tena kwa karibu chochote kinachohusu maisha ya jamii (afya, kwa ufafanuzi wa WHO, ni ustawi wa kimwili, kiakili na kijamii).

Kifungu cha 3: Kanuni

“Utekelezaji wa Kanuni hizi utakuwa kwa kuheshimu kikamilifu utu, haki za binadamu na uhuru wa kimsingi wa watu kwa kuzingatia kanuni za usawa, ushirikishwaji, uwiano na kwa mujibu wa majukumu yao ya kawaida lakini tofauti ya Nchi Wanachama, kwa kuzingatia maendeleo yao ya kijamii na kiuchumi."

Hii inaashiria mabadiliko ya kimsingi katika mfumo wa haki za binadamu wa Umoja wa Mataifa, likiwemo Azimio la Kimataifa la Haki za Kibinadamu (UDHR) ambalo nchi zote za Umoja wa Mataifa zimetia saini. Dhana ya haki pana, za kimsingi (sawa kwa zote) inaondolewa, na kubadilishwa na maneno matupu 'usawa, ushirikishwaji, mshikamano.' Haki za binadamu (za mtu binafsi) zinaonekana kama msingi wa maendeleo ya kiuchumi na kijamii. Hii ina maana kwamba matajiri na maskini wana haki tofauti, na kuna uongozi wa 'maendeleo' ambao unafafanua haki za mtu. Hii ni kurejea kwa mtazamo wa kimwinyi au wa kikoloni kuhusu haki za binadamu (katika mambo mengi visingizio vilivyotumika kuhalalisha utumwa), ambavyo baada ya Vita vya WHO na UDHR vilijaribu kujiondoa.

"itaongozwa na lengo la maombi yao ya ulimwengu kwa ulinzi wa watu wote wa ulimwengu dhidi ya kuenea kwa magonjwa kimataifa. Wakati wa kutekeleza Kanuni hizi, Vyama na WHO vinapaswa kuchukua tahadhari, haswa wakati wa kushughulika na vimelea visivyojulikana."

Tena, nyongeza ya kifungu kinachowezesha WHO kubatilisha haki za binadamu zilizotajwa hapo awali, ikiwa ni pamoja na vitisho vya kubahatisha (visivyojulikana).

Ibara ya 4: Mamlaka zinazowajibika

Kila nchi inatakiwa kuteua 'mamlaka inayohusika' kwa WHO kuwasiliana na. Inaonekana kutokuwa na hatia, lakini inaonyesha mabadiliko ya mawazo katika hali ndani ya kanuni hizi, na WHO kuwa shirika linalohitaji kufuata, 'kutopendekeza' tena au 'kuunga mkono.'

2. Kuanzisha urasimu wa maandalizi ya janga la kimataifa na WHO katika kituo hicho

Kifungu cha 5: Ufuatiliaji.

Marekebisho haya yanaanzisha/kupanua utaratibu wa mapitio ya mara kwa mara, sawa na ofisi ya Umoja wa Mataifa ya haki za binadamu. Hili lenyewe linaonekana kuwa lisilo na hatia, lakini ni upotevu mkubwa wa rasilimali, hasa kwa nchi ndogo, na linahitaji (kama ilivyo katika kesi ya kufuata haki za binadamu) urasimu mkubwa wa kimataifa (WHO) uliojitolea na msingi wa washauri. WHO itahitaji ripoti za kina za mara kwa mara, kutuma wakadiriaji, na kuhitaji mabadiliko. Hili linazua maswali kuhusu (1) mamlaka katika afya na (2) matumizi ya busara na yanayofaa ya rasilimali. WHO haifanyi tathmini ya mahitaji ya afya ya nchi hapa, inatathmini kipengele kimoja kidogo na kuamuru rasilimali zinazotumiwa kwa hilo, bila kujali mizigo mingine ya afya. Hii ni njia mbaya na hatari sana ya kudhibiti afya ya umma na inamaanisha kuwa rasilimali haziwezi kutumika kwa manufaa ya juu kwa ujumla.

Kifungu cha 6: Taarifa.

Nchi (Nchi Wanachama) kutoa taarifa kwa WHO kwa ombi la WHO, na WHO inaweza kufanya hili lipatikane kwa wahusika wengine (tazama vifungu vya baadaye) kwa njia ambayo bado haijaamuliwa na WHA. Hili linaweza kuonekana kuwa lisilo na hatia lakini kwa kweli, linaondoa mamlaka ya Serikali juu ya data (ambayo ilikuwa muhimu kabla ya marekebisho ya IHA ya 2005). Haiwezekani kwamba Mataifa yenye nguvu yatatii, lakini mataifa madogo yataachwa na chaguo kidogo (Uchina imezuia kwa kiasi kikubwa habari na kuna uwezekano wa kufanya hivyo. Inaweza kubishaniwa kuwa hii inafaa - habari kama hiyo inaweza kuwa na athari kubwa za kiuchumi na kijamii).

Kifungu cha 10: Uthibitishaji

"Ikiwa Chama cha Jimbo hakikubali toleo la ushirikiano ndani ya masaa 48 , WHO inaweza itakuwa , inapothibitishwa na ukubwa wa hatari ya afya ya umma, mara moja kushiriki na Mataifa Wanachama taarifa inayopatikana kwake, huku ikihimiza Nchi Wanachama kukubali toleo la ushirikiano na WHO, kwa kuzingatia maoni ya Chama cha Jimbo husika."

WHO inapata uwezo wa kushiriki habari kutoka kwa Jimbo au zinazohusiana na Jimbo na Mataifa mengine, bila idhini. Hili ni jambo la kushangaza: Ni muhimu kuelewa WHO ni nani (hawajibiki zaidi ya WHA).

Kifungu cha 11: Ubadilishanaji wa Taarifa (Zamani utoaji wa taarifa na WHO). 

Makala haya yanawezesha WHO kushiriki taarifa zilizopatikana kama ilivyojadiliwa hapo juu, kwa mashirika ya Umoja wa Mataifa na yasiyo ya kiserikali (wapokeaji wanaoruhusiwa walibadilishwa kutoka (zamani) ya serikali husika hadi (sasa) mashirika husika ya kimataifa na ya kikanda (yaani, sasa yanajumuisha mashirika yasiyohusiana na serikali za kitaifa) .

Kwa hivyo, WHO inaweza kushiriki taarifa za Serikali na 'mashirika husika ya kimataifa' - hii huenda inajumuisha kama vile CEPI, Gavi, Unitaid - mashirika ambayo yana uwakilishi wa kibinafsi na wa shirika kwenye bodi zao na migogoro ya moja kwa moja ya kifedha ya maslahi.

zaidi:

"Pande zilizotajwa katika masharti hayo, zitatakiwa isiyozidi kufanya habari hii ipatikane kwa Mataifa mengine Wanachama, mpaka wakati kama vile wakati: (a) tukio limedhamiriwa kujumuisha dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa, dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa eneo, au inataka tahadhari ya kati ya afya ya umma, kwa mujibu wa Kifungu cha 12; au…"

Hupanua vigezo vinavyobainisha ni lini WHO inaweza kusambaza taarifa kutoka kwa Mataifa huru, kutoka PHEIC hadi 'tahadhari ya kiafya' (ambayo kiutendaji DG au wasaidizi wanaweza kutumika kwa karibu kila kitu). Hili linaweza kutokea, kama ilivyobainishwa baadaye katika Kifungu, wakati wafanyikazi wa WHO wanaamua kuwa serikali huru haina 'uwezo' wa kushughulikia shida, au wakati wafanyikazi wa WHO wataamua (kwa vigezo ambavyo havijabainishwa) kwamba ni muhimu kushiriki habari na wengine fanya tathmini za hatari 'kwa wakati'. Hii inaruhusu wafanyakazi ambao hawajachaguliwa wa WHO, kwa mishahara inayoungwa mkono kutoka kwa mashirika ya nje yenye migogoro, kusambaza taarifa kutoka kwa Mataifa muhimu moja kwa moja kwa vyombo hivyo, kulingana na tathmini yao ya hatari na majibu, dhidi ya vigezo visivyojulikana.

3. Kupanua ufafanuzi wa 'dharura ya afya ya umma' ili kujumuisha tukio lolote la afya au pathojeni kwa hiari ya DG, na kuhitaji kufuata sheria.

Ibara 12: Uamuzi wa dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kikanda, au tahadhari ya kati ya afya

Kifungu hiki kinapunguza kizingiti kwa DG kutangaza hali ya dharura (inaweza tu kuwa wasiwasi wa uwezekano wa kuzuka) na huongeza sana uwezo wa WHO (huondoa hitaji la makubaliano ya Serikali) ili kuchukua hatua.

“Kama Mkurugenzi Mkuu atazingatia, kwa kuzingatia tathmini chini ya Kanuni hizi, kwamba a uwezo au halisi dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa inatokea ….. huamua kwamba tukio hilo linajumuisha dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa, na Nchi Wanachama wanakubaliana kuhusu uamuzi huu, Mkurugenzi Mkuu atakuwa kujulisha Nchi Wanachama wote, kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa katika Kifungu cha 49, kutafuta maoni ya Kamati iliyoundwa chini ya Ibara ya 48 (lakini haitakiwi kuzifuata)

Huondoa sharti la Serikali kukubali kutoa maelezo yanayohusu Jimbo hilo. DG anaweza kutangaza PHEIC dhidi ya matakwa na maagizo ya Mataifa. WHO inakuwa chama kikuu, si mtumishi wa serikali huru.

Mapitio ya kamati ya dharura ni ya hiari kwa DG, ambaye anaweza kutenda peke yake katika kubainisha PHEIC - uamuzi ambao unaweza kuwa na athari kubwa za kiafya, kijamii na kiuchumi na unaruhusiwa hapo juu kufuta kanuni za msingi za haki za binadamu.

Iwapo, kufuatia mashauriano katika aya ya 2 hapo juu, Mkurugenzi Mkuu na Nchi Mwanachama ambaye tukio hilo linatokea katika eneo lake hawafiki maafikiano ndani ya saa 48 kama tukio hilo ni dharura ya afya ya umma inayohusika na kimataifa, uamuzi utafanywa. kufanywa kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa katika Kifungu cha 49.

Huondoa sharti la DG kuomba makubaliano ya Serikali kabla ya kuchukua hatua. 

"Mkurugenzi wa Kanda anaweza kuamua kwamba tukio linajumuisha dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kikanda na kutoa mwongozo unaohusiana na Nchi Wanachama katika eneo ama kabla au baada ya taarifa ya tukio ambalo linaweza kujumuisha dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa inatolewa kwa Mkurugenzi Mkuu. , ambaye atazijulisha Nchi Wanachama zote"

Wakurugenzi wa mikoa wanaonekana kupewa mamlaka sawa, ingawa athari kamili haziko wazi.

"Iwapo kutakuwa na ushirikiano wowote na watendaji wasio wa Serikali katika jibu la WHO la afya ya umma kwa hali ya PHEIC, WHO itafuata masharti ya Mfumo wa Ushiriki wa Watendaji Wasio wa Kiserikali (FENSA). Kuondoka popote kutoka kwa masharti ya FENSA kutaambatana na aya ya 73 ya FENSA".

WHO Mfumo wa Ushiriki wa Watendaji Wasio wa Kiserikali (FENSA) inaruhusu DG kufanyazoezi kubadilika katika utumiaji wa taratibu za FENSA” katika hali ya dharura ya kiafya (ambayo hapa katika IHR imepanuliwa, kama ilivyo hapo juu, kwa wasiwasi wowote ambao FG ina madhara yanayoweza kutokea, bila kujali makubaliano ya Serikali.

"Nchi Wanachama Zilizoendelea na WHO zitatoa msaada kwa kuendeleza Nchi Wanachama kulingana na upatikanaji wa fedha, teknolojia na kujua jinsi…”.

Mstari unaovutia hasa kwa matumizi yake ya anachronistic (lakini ya kueleza) ya istilahi kama za wakoloni zinazoendelea na kuendelezwa katika muktadha huu wa awali wa usawa wa WHO. 

"Nchi Wanachama itakubali au kukataa toleo kama hilo la usaidizi ndani ya saa 48 na, katika kesi ya kukataliwa kwa toleo kama hilo, itatoa kwa WHO sababu zake za kukataliwa, ambayo WHO itashiriki na Mataifa Wanachama. Kuhusu tathmini za tovuti, kwa kufuata sheria yake ya kitaifa, Nchi Wanachama itafanya juhudi zinazofaa kuwezesha ufikiaji wa muda mfupi wa tovuti husika; katika tukio la kunyimwa, itatoa sababu zake za kunyimwa ufikiaji"

WHO iliweka kama mshirika mkuu. Serikali lazima itii au itoe visingizio vya kutokubaliana na maagizo ya WHO.

"Inapoombwa na WHO, Nchi Wanachama lazima itakuwa kutoa msaada kwa kadiri inavyowezekana kwa shughuli zinazoratibiwa na WHO, ikijumuisha usambazaji wa bidhaa za afya na teknolojia, hasa uchunguzi na vifaa vingine, vifaa vya kinga binafsi, matibabu na chanjo, kwa ajili ya kukabiliana na PHEIC inayotokea katika mamlaka na/au wilaya ya Jimbo lingine, kujenga uwezo kwa mifumo ya usimamizi wa matukio na vile vile kwa timu za majibu ya haraka".

'Lazima' ibadilike kuwa 'Shall,' inayohitaji Mataifa kutoa rasilimali kwa ombi la WHO la PHEIC (kwa mfano, tumbili wa tukio ambalo DG anafikiria linaweza kuleta tishio linalowezekana.) Hii inaanza mada ya WHO kupata uwezo wa kuagiza Mataifa. kutoa rasilimali, na (baadaye) ujuzi na mali ya kiakili inapoamriwa na DG kufanya hivyo.

Kifungu KIPYA 13A WHO Imeongoza Mwitikio wa Kimataifa wa Afya ya Umma

Nakala hii mpya inaweka wazi agizo jipya la kimataifa la afya ya umma, na WHO inayosimamia kituo hicho, badala ya uhuru wa kitaifa kuwa muhimu.

"Nchi Wanachama zinatambua WHO kama mwongozo na mamlaka ya kuratibu ya mwitikio wa kimataifa wa afya ya umma wakati wa Dharura ya Kimataifa ya Afya ya Umma na kuahidi kufuata mapendekezo ya WHO katika mwitikio wao wa kimataifa wa afya ya umma."

Hii inahitaji Mataifa kufuata mapendekezo ya WHO katika PHEIC - iliyotangazwa na mtu binafsi (DG) ambaye msimamo wake umebainishwa na mataifa yasiyo ya kidemokrasia na ambaye yuko wazi kwa ushawishi mkubwa wa pesa za kibinafsi na za shirika. Vigezo vya PHEIC havieleweki kwa makusudi, na kwa hiari ya DG. Haya ni mabadiliko ya kushangaza ya majukumu ya WHO dhidi ya Majimbo, na yanafuta mamlaka kwa uwazi.

Kutofaulu kwa mwitikio wa Covid, na kufutwa kwa miongozo ya WHO, inapaswa kutoa pause ya kufikiria hapa. WHO inaweza kuamuru kufutwa kwa uhuru wa mwili kwa majimbo kuhusu dawa au chanjo, au upimaji.

"Kwa ombi la WHO, Nchi Wanachama zenye uwezo wa uzalishaji zitachukua hatua za kuongeza uzalishaji wa bidhaa za afya, ikijumuisha uzalishaji mseto, uhamishaji wa teknolojia na kujenga uwezo hasa katika nchi zinazoendelea.".

WHO inaweza kuhitaji (kuambia) nchi kuongeza uzalishaji wa bidhaa fulani - kuingilia masoko na biashara, kwa hiari ya WHO (DG's).

Kifungu KIPYA 13A WHO Imeongoza Mwitikio wa Kimataifa wa Afya ya Umma

"Nchi Wanachama zinatambua WHO kama mwongozo na mamlaka ya kuratibu ya mwitikio wa kimataifa wa afya ya umma wakati wa Dharura ya Kimataifa ya Afya ya Umma na kuahidi kufuata mapendekezo ya WHO katika mwitikio wao wa kimataifa wa afya ya umma.".

Hii inahitaji Mataifa kufuata mapendekezo ya WHO katika PHEIC - iliyotangazwa na mtu binafsi (DG) ambaye msimamo wake umebainishwa na mataifa yasiyo ya kidemokrasia na ambaye yuko wazi kwa ushawishi mkubwa wa pesa za kibinafsi na za shirika. Vigezo vya PHEIC havieleweki kwa makusudi, na kwa hiari ya DG. Haya ni mabadiliko ya kushangaza ya majukumu ya WHO dhidi ya Majimbo, na yanafuta mamlaka kwa uwazi. Inahitaji mataifa huru kujisalimisha kwa mamlaka ya nje, wakati wowote mamlaka hiyo inapotaka (kama DG wa WHO anavyoweza kupitia marekebisho yaliyo hapo juu, kutangaza PHEIC kwa msingi wa kutambua tu uwezekano kuwa tukio la ugonjwa wa kuambukiza).

Jibu la Covid, ikiwa ni pamoja na kufutwa kwa WHO kwa miongozo na sera zake, inapaswa kutoa pazia la kufikiria hapa. WHO inaweza kuamuru kufutwa kwa uhuru wa mwili kwa majimbo kuhusu dawa au chanjo, au upimaji. 

"Kwa ombi la WHO, Nchi Wanachama zilizo na uwezo wa uzalishaji zitachukua hatua za kuongeza uzalishaji wa bidhaa za afya, ikijumuisha kupitia mseto wa uzalishaji, uhamishaji wa teknolojia na kujenga uwezo hasa katika nchi zinazoendelea."

WHO inaweza kuhitaji (kuambia) nchi kuongeza uzalishaji wa bidhaa fulani - kuingilia soko na biashara, kwa hiari ya WHO (DG's).

" [WHO] itashirikiana na mashirika mengine ya kimataifa, na washikadau wengine kulingana na masharti ya FENSA, kwa ajili ya kukabiliana na dharura ya afya ya umma ya masuala ya kimataifa."

Hili huwezesha WHO kushirikiana na watendaji wasio wa Serikali (watu binafsi, Wakfu, mashirika ya kibinafsi (Pharma, wafadhili wake n.k.). FENSA, ambayo inazuia mawasiliano kama hayo, inaweza kubadilishwa na DG katika 'dharura ya kiafya' ambayo DG anatangaza.

4. WHO inazitaka nchi kutoa rasilimali, mali miliki na ujuzi kwa hiari ya WHO.

Kifungu Kipya cha 13A: Upatikanaji wa Bidhaa za Afya, Teknolojia na Maarifa ya Jinsi ya Mwitikio wa Afya ya Umma

"Nchi Wanachama zitashirikiana na WHO kufuata mapendekezo hayo kwa mujibu wa aya ya 1 na zitachukua hatua ili kuhakikisha upatikanaji wa bidhaa za afya zinazohitajika kwa wakati unaofaa kama vile uchunguzi, matibabu, chanjo na vifaa vingine vya matibabu vinavyohitajika kwa ufanisi. kukabiliana na dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa".

WHO huamua mwitikio ndani ya mipaka ya Mataifa, na inahitaji Mataifa kutoa msaada kwa nchi zingine. Kwa agizo la WHO.

"Nchi Wanachama zitatoa, katika sheria zao za haki miliki na sheria na kanuni zinazohusiana, misamaha na vikwazo kwa haki za kipekee za wamiliki miliki ili kuwezesha utengenezaji, usafirishaji na uagizaji wa bidhaa za afya zinazohitajika, ikiwa ni pamoja na nyenzo na vipengele vyake.".

Mataifa yatabadilisha sheria zao za uvumbuzi (IP), ili kuruhusu kushiriki IP kwenye uamuzi wa DG wa PHEIC, kwa hiari yake, ambaye wanaamua. Ni vigumu kufikiria kuwa Serikali yenye akili timamu ingefanya hivi, lakini ni dhahiri inahitajika hapa.

"Nchi Wanachama zitatumia au kukabidhi kwa watengenezaji watarajiwa, haswa kutoka nchi zinazoendelea, kwa msingi usio wa kipekee, haki juu ya bidhaa za afya au teknolojia."

WHO inaweza kuhitaji IP ishirikiwe na Mataifa mengine (na kwa hivyo IP inapitishwa kwa mashirika ya kibinafsi ndani ya Mataifa hayo.

"Kwa ombi la Nchi Mshiriki, Nchi Wanachama au WHO zitashirikiana kwa haraka na kushiriki hati husika za udhibiti zinazowasilishwa na watengenezaji kuhusu usalama na ufanisi, na michakato ya utengenezaji na udhibiti wa ubora, ndani ya siku 30."

Sharti la kutoa hati za siri za udhibiti kwa Mataifa mengine, ikijumuisha kwa mpango wa kufuzu kwa WHO, na kwa mashirika huru ya udhibiti wa serikali.

"[WHO ita]... itaanzisha hifadhidata ya malighafi na wasambazaji wao watarajiwa, e) kuanzisha hifadhi ya laini za seli ili kuharakisha uzalishaji na udhibiti wa bidhaa na chanjo za matibabu ya kibayolojia sawa",

WHO inayoshikilia nyenzo kama hizo haijawahi kutokea. Je, jambo hili lingefanywa chini ya sheria na kanuni za nani? Nani anawajibika kwa uharibifu na madhara?

"Nchi Wanachama zitachukua hatua ili kuhakikisha kuwa shughuli za wahusika wasio wa serikali, haswa watengenezaji na wale wanaodai haki miliki zinazohusiana, hazipingani na haki ya viwango vya juu vya afya vinavyoweza kufikiwa na Kanuni hizi na zinafuata hatua zilizochukuliwa. na WHO na Nchi Wanachama chini ya kifungu hiki, ambacho kinajumuisha:

a) kufuata hatua zilizopendekezwa na WHO ikijumuisha utaratibu wa ugawaji unaotekelezwatto aya ya 1. 

b) kuchangia asilimia fulani ya uzalishaji wao kwa ombi la WHO.

c) kuchapisha sera ya bei kwa uwazi.

d) kushiriki teknolojia, ujuzi wa mseto wa uzalishaji.

e) kuweka laini za simu au kushiriki maelezo mengine yanayohitajika na hazina za WHO au hifadhidata iliyoanzishwa kwa mujibu wa aya ya 5.

f) kuwasilisha nyaraka za udhibiti kuhusu usalama na ufanisi, na utengenezaji na ubora

michakato ya udhibiti, inapohitajika na Nchi Wanachama au WHO.

'Kiwango cha juu zaidi cha kufikiwa cha afya ni zaidi ya kile Jimbo lolote linalo sasa. Hii ina maana, kama ilivyosemwa, kwamba WHO inaweza kuhitaji serikali yoyote kutoa karibu bidhaa yoyote ya siri na mali ya kiakili kwenye bidhaa yoyote inayohusiana na sekta ya afya.

Hii ni orodha ya ajabu. DG (WHO) kwa vigezo vyao wenyewe wanaweza kutangaza tukio, kisha kuhitaji Serikali kuchangia rasilimali na kutoa haki za uvumbuzi za raia wake, na kushiriki habari ili kuruhusu wengine kutengeneza bidhaa za raia wao kwa ushindani wa moja kwa moja. WHO pia inahitaji Mataifa kuchangia bidhaa kwa WHO / Mataifa mengine kwa mahitaji ya DG.

Ili kuelewa upeo wa haki miliki zitakazochukuliwa na DG, fasili (Kifungu cha 1) zinazielezea kama:

"teknolojia ya afya na ujuzi” inajumuisha seti iliyopangwa au mchanganyiko wa maarifa, ujuzi, bidhaa za afya, taratibu, hifadhidata. na mifumo iliyotengenezwa ili kutatua tatizo la afya na kuboresha ubora wa maisha, ikiwa ni pamoja na hizo inayohusiana na ukuzaji au utengenezaji wa bidhaa za afya au mchanganyiko wao, matumizi yake au matumizi…”.

5. WHO kudai udhibiti wa watu binafsi na haki zao ndani ya Mataifa

Ibara ya 18 Mapendekezo kuhusu watu, mizigo, mizigo, kontena, usafirishaji, bidhaa na vifurushi vya posta.

"Mapendekezo yaliyotolewa na WHO kwa Mataifa Wanachama kwa heshima na watu yanaweza kujumuisha yafuatayo ushauri:…..

-      pitia uthibitisho wa uchunguzi wa matibabu na uchambuzi wowote wa maabara;

• kuhitaji uchunguzi wa matibabu;
• kagua uthibitisho wa chanjo au prophylaxis nyingine;
• kuhitaji chanjo au prophylaxis nyingine;
• kuwaweka washukiwa chini ya uangalizi wa afya ya umma;
• kutekeleza karantini au hatua nyingine za afya kwa watu wanaoshukiwa;
• kutekeleza kutengwa na matibabu inapohitajika kwa watu walioathirika;
• kutekeleza ufuatiliaji wa mawasiliano ya mtuhumiwa au watu walioathirika;
• kukataa kuingia kwa mtuhumiwa na watu walioathirika;
• kukataa kuingia kwa watu wasioathirika kwenye maeneo yaliyoathirika; na
• kutekeleza uchunguzi wa kuondoka na/au vikwazo kwa watu kutoka maeneo yaliyoathirika".

Hiki (kifungu cha 18) kilikuwa tayari kuwepo. Kifungu Kipya cha 13A, hata hivyo, sasa kinahitaji Mataifa kufuata mapendekezo ya WHO. Kwa hivyo, WHO sasa itaweza, kwa kuzingatia uamuzi pekee wa mtu binafsi (DG) chini ya ushawishi wa mataifa yasiyo ya kidemokrasia na mashirika ya kibinafsi, kuamuru mataifa kuwafunga raia wao, kuwapiga sindano, kuhitaji kitambulisho cha hali ya matibabu, uchunguzi wa kiafya, kutenga na kuzuia kusafiri.

Huyu ni mwendawazimu waziwazi.

“[Mapendekezo yaliyotolewa na WHO] yatahakikisha mbinu za kuunda na kutumia tamko la afya ya msafiri katika dharura ya kimataifa ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa (PHEIC) ili kutoa taarifa bora zaidi kuhusu ratiba ya safari, dalili zinazowezekana zinazoweza kuonyeshwa au hatua zozote za kuzuia ambazo zimefuatwa kama vile kurahisisha ufuatiliaji wa watu waliowasiliana nao, ikiwa ni lazima."

WHO inaweza kuhitaji upatikanaji wa maelezo ya safari ya kibinafsi (ya safari), na kuhitaji utoaji wa hati za kusafiri za matibabu. Hili linahitaji ufichuzi wa taarifa za kibinafsi za matibabu kwa WHO.

Kifungu cha 23 Hatua za afya wakati wa kuwasili na kuondoka

"Nyaraka zenye taarifa kuhusu mahali anakoenda msafiri (baadaye Abiria Fomu za Locator, PLFs) zinafaa kuzalishwa kwa njia ya kidijitali, na fomu ya karatasi kama mabaki chaguo. Taarifa kama hizo hazipaswi kurudia maelezo ambayo msafiri tayari amewasilisha kuhusiana na safari hiyo hiyo, mradi mamlaka ya uwezo inaweza kuipata kwa madhumuni hayo ya kufuatilia mawasiliano".

Maandishi (ambayo yanahitaji kazi zaidi) yanayolenga mahitaji ya baadaye ya pasipoti za chanjo za kusafiri.

6. WHO ikiweka mazingira ya pasi za kidijitali za afya

Kifungu cha 35 Kanuni ya jumla

"Hati za kidijitali za afya lazima zijumuishe njia za kuthibitisha uhalisi wake kupitia urejeshaji kutoka kwa tovuti rasmi, kama vile msimbo wa QR."

Kuhifadhi zaidi vitambulisho vya kidijitali vilivyo na maelezo ya afya, ambayo lazima yapatikane ili kuwezesha usafiri (yaani si kwa hiari ya mtu binafsi).

Kifungu cha 36 Cheti cha chanjo au prophylaxis nyingine

"Uthibitisho kama huo unaweza kujumuisha cheti cha majaribio na cheti cha uokoaji. Vyeti hivi vinaweza kubuniwa na kuidhinishwa na Bunge la Afya kulingana na masharti yaliyowekwa kwa ajili ya chanjo ya kidijitali au cheti cha kuzuia magonjwa, na vinapaswa kuchukuliwa kuwa vibadala, au vikisaidiana na vyeti vya dijitali au karatasi vya chanjo au kinga.”

Kama hapo juu. Kuanzisha WHO/WHA kuweka mahitaji ya usafiri wa kimataifa (UDHR inasema kuna haki ya msingi ya kusafiri). Ingawa si jambo geni hapa, hili linapanuliwa na upanuzi wa masharti ya PHEIC, na kulenga zaidi uamuzi wa DG. Inahama kutoka mamlaka ya kitaifa hadi udhibiti wa usafiri wa kimataifa zaidi ya uhuru wa kitaifa - haiwajibiki moja kwa moja kwa idadi ya watu, lakini inafadhiliwa sana na kuathiriwa na maslahi ya kibinafsi.

"Hatua za kiafya zinazochukuliwa kwa mujibu wa Kanuni hizi, pamoja na mapendekezo yaliyotolewa chini Kifungu cha 15 na 16, itaanzishwa na kukamilishwa bila kuchelewa na Vyama vyote vya Serikali"

Sharti kwa nchi zote kuzingatia mapendekezo haya (zinachukua tu asilimia 50 ya WHA kutekeleza).

"Nchi Wanachama pia zitachukua hatua ili kuhakikisha Watendaji Wasio wa Kiserikali wanaofanya kazi katika maeneo yao husika wanatii hatua hizo.".

Pia inahitaji mashirika ya kibinafsi na raia ndani ya jimbo kufuata (jambo ambalo huenda linahitaji mabadiliko ya sheria nyingi za kitaifa, na uhusiano kati ya serikali na watu).

Hili linahitaji mkabala wa kiimla kutoka kwa Serikali, kwa kutegemea mtazamo wa kiimla kutoka kwa taasisi ya hali ya juu (lakini kwa uwazi sio ya kustahili sifa). Kufuatia masahihisho haya ya IHR, DG wa WHO, kwa uamuzi wake, ana uwezo wa kuamuru mashirika ya kibinafsi na raia katika nchi yoyote kutii maagizo yake.

7. WHO ikipewa mamlaka ya kuagiza mabadiliko ndani ya Majimbo, ikijumuisha vikwazo vya uhuru wa kujieleza.

Kifungu cha 43 Hatua za ziada za afya

“[Hatua zinazotekelezwa na Mataifa hazitakuwa na vikwazo zaidi kuliko.]… ingekuwa kufikia kufikia sahihi ya juu zaidi kufikiwa kiwango cha ulinzi wa afya".

Mabadiliko haya ni muhimu sana. Sahihi' ilimaanisha kuzingatia gharama na kusawazisha hizi dhidi ya faida zinazowezekana. Ni njia ya busara inayozingatia mahitaji ya jamii nzima na idadi ya watu (afya bora ya umma).

'kiwango cha juu zaidi cha ulinzi kinachoweza kufikiwa' inamaanisha kuinua tatizo hili (ugonjwa wa kuambukiza au ugonjwa unaowezekana) juu ya masuala mengine yote ya afya na binadamu/jamii. Huu ni ujinga, na pengine unaonyesha ukosefu wa mawazo na uelewa duni wa afya ya umma.

"WHO anaweza kuomba hilo itatoa mapendekezo kwa Chama cha Jimbo husika upya kurekebisha au kubatilisha matumizi ya hatua za ziada za afya ..."

Juu ya kuondoa afua za afya, DG wa WHO sasa anaweza kuhitaji hatua kama hizo (Nchi zimekubali 'mapendekezo' kuwa ya lazima hapo juu). Kama mahali pengine, WHO sio chama cha kufundisha, sio chama kinachopendekeza. WHO inachukua mamlaka juu ya mambo ya zamani ya Jimbo. Aya ifuatayo inahitaji jibu katika wiki 2 badala ya miezi 3 ya awali.

Ibara ya 44 Ushirikiano na usaidizi

"Nchi Wanachama zitafanya kufanya kwa shirikiana na na kusaidia kila mmoja, hasa Nchi Zinazoendelea Nchi Wanachama, kwa ombi, kwa kadiri inavyowezekana, katika:…”

Mabadiliko yanahamisha uhusiano kutoka kwa WHO kupendekeza/kuomba, hadi WHO inayohitaji.

"katika kukabiliana na usambazaji wa habari za uwongo na zisizoaminika juu ya matukio ya afya ya umma, hatua za kuzuia na kupambana na janga na shughuli katika vyombo vya habari, mitandao ya kijamii na njia zingine za kusambaza habari kama hizo.".

Mataifa yanajitolea kufanya kazi na WHO kudhibiti habari na kuzuia uhuru wa kujieleza.

"utungaji wa sheria zinazopendekezwa na masharti mengine ya kisheria na kiutawala kwa ajili ya utekelezaji wa Kanuni hizi".

Mataifa yanakubali kupitisha sheria za kutekeleza vikwazo vya uhuru wa kujieleza na kushiriki habari.

"kukabiliana na usambazaji wa taarifa za uongo na zisizoaminika kuhusu matukio ya afya ya umma, kinga na kupambana- hatua za janga na shughuli katika vyombo vya habari, mitandao ya kijamii na njia zingine za kusambaza habari kama hizo;

WHO itafanya kazi na nchi kudhibiti uhuru wa kujieleza na mtiririko wa habari (kulingana na vigezo vyao wenyewe vya mema na mabaya).

8. Nuts na Bolts ya urasimu wa uthibitishaji ili kuhakikisha nchi zinafuata mahitaji ya WHO.

Sura MPYA ya IV (Kifungu cha 53 bis-quater): Kamati ya Uzingatiaji 

53 bis Masharti ya rejea na utunzi

Nchi Wanachama zitaunda Kamati ya Uzingatiaji ambayo itawajibika kwa:

(a) Kuzingatia maelezo yaliyowasilishwa kwake na WHO na Mataifa Wanachama yanayohusiana na utiifu wa majukumu chini ya Kanuni hizi;

(b) Kufuatilia, kushauri na/au kuwezesha usaidizi kuhusu masuala yanayohusiana na uzingatiaji kwa nia ya kuzisaidia Nchi Wanachama kutii wajibu chini ya Kanuni hizi;

(c) Kukuza uzingatiaji kwa kushughulikia maswala yaliyotolewa na Nchi Wanachama kuhusu utekelezaji, na kufuata, majukumu chini ya Kanuni hizi; na

(d) Kuwasilisha ripoti ya mwaka kwa kila Mkutano wa Afya ikieleza:

(i) Kazi ya Kamati ya Uzingatiaji katika kipindi cha kuripoti;

(ii) Wasiwasi kuhusu kutofuata sheria wakati wa kipindi cha kuripoti; na (iii) Hitimisho na mapendekezo yoyote ya Kamati.

2. Kamati ya Uzingatiaji itaidhinishwa:

(a) Kuomba taarifa zaidi juu ya masuala yanayozingatiwa;

(b) Kufanya, kwa idhini ya Jimbo lolote linalohusika, kukusanya taarifa katika eneo la Jimbo hilo; (c) Kuzingatia taarifa yoyote muhimu iliyowasilishwa kwake; (d) Kutafuta huduma za wataalam na washauri, ikiwa ni pamoja na wawakilishi wa NGOs au wanachama wa umma, kama inavyofaa; na (e) Kutoa mapendekezo kwa Jimbo linalohusika na/au WHO kuhusu jinsi State Sarty inaweza kuboresha utiifu na usaidizi wowote wa kiufundi na usaidizi wa kifedha unaopendekezwa."

Hii inaweka utaratibu wa mapitio ya kudumu ya kufuatilia ufuasi wa Mataifa na maagizo ya WHO kuhusu afya ya umma. Huu ni urasimu mpya mkubwa, serikali kuu (WHO) na uhaba mkubwa wa rasilimali kwa kila Jimbo. Inaonyesha utaratibu wa mapitio ya ofisi ya haki za binadamu ya Umoja wa Mataifa.

9. Zaidi juu ya WHO inayohitaji mataifa kutoa pesa za walipa kodi kwa kazi ya WHO, na kuzuia uhuru wa watu kuhoji kazi hii.

KIAMBATISHO 1 

A. MAHITAJI MUHIMU YA UWEZO WA KUGUNDUA MAGONJWA, UFUATILIAJI 

NA MAJIBU YA DHARURA YA AFYA

"Vyama vya Mataifa ya Nchi Zilizoendelea vitatoa usaidizi wa kifedha na kiteknolojia kwa Nchi Wanachama za Nchi Zinazoendelea ili kuhakikisha vifaa vya hali ya juu katika Nchi Wanachama za Nchi Wanachama, ikijumuisha kupitia fedha za kimataifa. utaratibu…”

Mataifa yatatoa (yaani kugeuza kutoka kwa vipaumbele vingine) ufadhili wa misaada kusaidia Mataifa mengine kukuza uwezo. Hii ina nafasi wazi ya gharama katika programu zingine za magonjwa/jamii ambapo ufadhili lazima upunguzwe. Hata hivyo, hii haitakuwa tena katika udhibiti wa kibajeti wa Mataifa, lakini itahitajika na taasisi ya nje (WHO).

"Katika ngazi ya kimataifa, WHO itapambana na taarifa potofu na disinformation”.

Kama ilivyo hapo juu, WHO inachukua jukumu la polisi / kupinga hotuba ya bure na ubadilishanaji wa habari (unaofadhiliwa na ushuru wa wale ambao hotuba yao inakandamiza).

Viungo muhimu

WHO hati kuhusu marekebisho ya IHR
Muhtasari wa marekebisho na athari zake

WGIHR_Compilation-Annotated-1