Afya ya Umma Imekosea Upande wa Janga

[Nakala hii ilichapishwa hapo awali saa Ukweli Kabisa akiwa na Brian McGlinchey]

Katika kipindi chote cha janga la Covid-19, watetezi wa kufuli, maagizo ya mahali pa kuishi, maagizo ya mask na uingiliaji mwingine wa serikali wa kulazimisha wameonyesha hatua hizi kama "kukosea kwa tahadhari." 

Sasa, kadiri hali mbaya ya hatua hizo za afya ya umma inavyokuja katika mwelekeo mkali zaidi, inazidi kuwa wazi sifa hizo zilikuwa na makosa sana. 

Kinachoonekana kwa urahisi, hata hivyo, ni jinsi utumiaji wa utungaji wa "kukosea kwa tahadhari" ulivyokuwa wa kuumiza yenyewe - kwa kuzuia mjadala wa sera za afya ya umma, kugeuza umakini kutoka kwa matokeo yasiyotarajiwa, na kuwazuia wasanifu wa serikali ya Covid kutoka. uwajibikaji.

Ili kuelewa jinsi matumizi mabaya ya "kukosea upande wa tahadhari" yalivyofanya aina ya hali ya kulala usingizi ambayo ilishawishi makundi ya watu katika miaka miwili ya kuwasilisha sera mbovu, zenye kupindukia, zingatia jinsi usemi huo hutumiwa kwa kawaida. 

Katika maisha ya kila siku, mtu anaweza kukosea kwa tahadhari kwa:

• Kuondoka kwa uwanja wa ndege dakika 30 za ziada mapema 
• Kubeba mwavuli wakati kuna uwezekano wa 25% wa mvua
• Chagua mteremko wa kuteleza usio na changamoto nyingi
• Kurudi ndani ya nyumba ili kuhakikisha kuwa chuma kimetolewa
• Kupata maoni ya pili ya matibabu 

Kwa ujumla, "kukosea upande wa tahadhari" katika maisha ya kila siku inamaanisha kupunguza hatari kwa tahadhari ambayo ina gharama kidogo.

Wakati watetezi wa mamlaka walionyesha amri zao kama "zinazokosea kwa tahadhari," ilikuwa na athari ya kuwahakikishia umma kimya kimya - na wao wenyewe - kwamba kutakuwa na madhara kidogo au hakuna kuhusishwa na hatua kali kama vile: 

• Kuzima biashara kwa miezi kadhaa kwa wakati mmoja
• Kwa kujua kulazimisha mamilioni ya watu kukosa ajira
• Kukomesha mahudhurio ya ana kwa ana shuleni na vyuoni 
• Kuagiza watu wa rika zote na wasifu wa hatari kuvaa vinyago 
• Kunyima watu fursa za kujumuika, kuunda upya na kufurahia kuishi

Uhakikisho huo wa wazi wa hali ya chini sio tu ulikuza uungwaji mkono usiofikiriwa kwa hatua kali miongoni mwa raia na wataalam vile vile, pia ulikuza hali ya kutovumiliana kwa wale waliotilia shaka hekima ya afua hizi na kutabiri madhara mengi ambayo yametokea.

"Kujiamini kupita kiasi, ujumbe usio na maana ulitufanya tufikirie kwamba maoni yote yanayopingana ni habari potofu badala ya kuakisi kutokubaliana kwa nia njema au vipaumbele tofauti," wanaandika maprofesa wa Rutgers Jacob Hale Russell na Dennis Patterson katika insha yao. Debacle ya Mask. "Kwa kufanya hivyo, wasomi walifukuza utafiti wa kisayansi ambao unaweza kuwa umetenganisha uingiliaji kati kutoka kwa wasio na thamani."

Bila shaka, pamoja na uhakikisho wake kamili kwamba hatua ya kupunguza hatari inakuja kwa gharama ndogo, "kukosea kwa tahadhari" kunatoa dhana kwamba tahadhari itakuwa yenye ufanisi. 

Haijakuwa hivyo kwa mamlaka ya Covid. Ingawa wengi wanaendelea kukumbatiana udanganyifu wa udhibiti wa serikali juu ya Covid, masomo kinyume na ulimwengu halisi uchunguzi ni stacking juu sana kukataliwa tena na waaminifu kiakili miongoni mwetu. 

Afya ya Umma Ilitupa Kitabu cha Kucheza na Kuifungua Sanduku la Pandora kwa Upana 

Umati ambao wameimba "Ninaamini sayansi," wanaposifu kila uingiliaji kati wa serikali na kuwaabudu wale wanaowalazimisha, labda hawajui kuwa, kabla ya Covid-19, makubaliano ya kisayansi yaliyozingatiwa vizuri yalikuwa dhidi ya kufuli, karantini pana na masking nje. ya mipangilio ya hospitali-hasa kwa virusi kama Covid-19 ambayo ina 99% maisha kiwango kwa vikundi vingi vya umri. 

Kwa mfano, 2006 karatasi iliyochapishwa na Kituo cha Usalama wa Mazingira cha Chuo Kikuu cha Pittsburgh Medical Center-ikizingatia hatua za kukabiliana na ugonjwa mwingine wa kupumua unaoambukiza, mafua ya janga - inasomeka kama lebo ya onyo dhidi ya sera nyingi zinazoletwa kwa ubinadamu mbele ya Covid-19: 

• "Hakuna msingi wa kupendekeza karantini ama ya vikundi au watu binafsi. Matatizo katika kutekeleza hatua kama hizo ni kubwa, na athari za pili za utoro na usumbufu wa jamii pamoja na athari mbaya zinazowezekana…zinawezekana kuwa kubwa.
• "Kufungwa kwa kuenea [kwa shule, mikahawa, makanisa, vituo vya burudani, nk] bila shaka kungekuwa na athari mbaya za kijamii na kiuchumi."
• "Mask ya kawaida ya upasuaji haifanyi kazi kidogo kuzuia kuvuta pumzi ya matone madogo yenye virusi vya mafua…Kuna data chache zinazopatikana kusaidia ufanisi wa N95 au barakoa za upasuaji nje ya mpangilio wa huduma ya afya. Barakoa za N95 zinahitaji kupimwa ili ziwe na ufanisi.

Hoja ya hiyo na utafiti mwingine wa kabla ya 2020 juu ya upunguzaji wa janga ulipaswa kutayarishwa, wakati wa shida, na sera ambazo zilionyesha uzani wa gharama na faida uliowekwa vizuri na usio na huruma. 

Walakini, janga hilo lilipofika, maafisa wa afya ya umma na wasomi waliogopa walitupa kitabu cha kucheza na kuchukua msukumo wao wa sera kutoka kwa serikali ambayo ilikuwa ya kwanza kukabiliana na virusi. Cha kusikitisha kwa ulimwengu, hiyo ilikuwa Uchina ya kikomunisti.

Upana wa madhara yanayotokana na kutumbukia katika utawala wa kimabavu wa afya ya umma ni wa kushangaza. Mbali na kukosea kwa upande wa tahadhari…

Afya ya umma ilikosea upande wa shida ya afya ya akili. Wasiwasi na unyogovu umeongezeka, haswa kati ya vijana na watu wazima, ambapo dalili zimeongezeka mara mbili wakati wa janga. 

"Sijawahi kuwa na shughuli nyingi maishani mwangu na sijawahi kuona wenzangu wakiwa na shughuli nyingi," daktari wa magonjwa ya akili wa New York Valentine Raiteri aliambia. CNBC. "Siwezi kuwaelekeza watu kwa watu wengine kwa sababu kila mtu ameshiba."

Afya ya umma ilikosea upande wa majaribio ya kujiua ya vijana. Katika msimu wa joto wa 2020, chumba cha dharura hutembelea uwezekano wa kujiua kwa watoto umeongezeka zaidi ya 22% ikilinganishwa na majira ya joto ya 2019. 

Afya ya umma ilikosea upande wa overdose ya dawa. Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Dawa za Kulevya, Vifo vya overdose viliongezeka kwa 30% mnamo 2020 hadi rekodi ya juu zaidi ya 93,000. Miongoni mwa mambo yaliyotajwa: kutengwa na jamii, watu wanaotumia dawa peke yao, na kupungua kwa upatikanaji wa matibabu.

Afya ya umma ilikosea upande wa vifo vya magari. Vifo vya trafiki vilikuwa vimepungua kwa jumla tangu miaka ya 60, na kufikia kiwango cha chini kabisa katika 2019. Walakini, hata na trafiki iliyopungua, vifo viliruka 17.5% katika msimu wa joto wa 2020 ikilinganishwa na 2019, na viliendelea kuongezeka hadi 2021. 

Lawama kuongezeka kwa matumizi ya dawa za kulevya na pombe, pamoja na kuzorota kwa kisaikolojia kutokana na watu kunyimwa starehe za kimsingi za maisha. Mwanasayansi wa utambuzi wa Chuo Kikuu cha Texas Art Markman aliiambia New York Times kwamba hasira na uchokozi nyuma ya gurudumu kwa sehemu huonyesha “miaka miwili ya kujizuia kufanya mambo ambayo tungependa kufanya.”

Afya ya umma ilikosea upande wa unyanyasaji wa nyumbani. Mapitio ya tafiti 32 ziligundua ongezeko la unyanyasaji wa nyumbani duniani kote, na ongezeko hilo kali zaidi wakati wa wiki ya kwanza ya kufuli. "Kufungwa nyumbani kulisababisha mawasiliano ya mara kwa mara kati ya wahalifu na wahasiriwa, na kusababisha kuongezeka kwa vurugu na kupungua kwa ripoti," watafiti waligundua. 

Afya ya umma ilikosea upande wa ghasia, uchomaji moto na uporaji. Ni imani yangu kuwa mlipuko wa ghasia za majira ya joto ya 2020 kufuatia mauaji ya kinyama ya afisa wa polisi wa Minneapolis dhidi ya George Floyd ulikuzwa sana na kipindi cha kufungwa kwa watu wengi kwa lazima kilichotangulia. 

Kifo cha Floyd kilikuwa mechi iliyotupwa kwenye boksi la ubinadamu lililowekwa kizuizini cha nyumbani. Watu waliozuiliwa kutoka kwa mikahawa na baa waliruhusiwa ghafla kusamehewa na jamii ili kujitosa kwenye umati mkubwa wa watu, ambapo walipata msisimko, ujamaa na, mara nyingi sana, bila maana njia za uharibifu za kutoa miezi ya nguvu iliyofungwa, wasiwasi na kufadhaika. Inasimama kama gharama kubwa zaidi kipindi cha machafuko ya kiraia katika historia ya Marekani. 

Afya ya umma ilikosea upande wa kuwafungia watu ambapo virusi hupitishwa zaidi. Lockdowns ziliamuru watu mbali na sehemu za kazi, shule, mikahawa na baa na kuingia majumbani mwao, ambapo wafuatiliaji wa kandarasi wa New York walipata. 74% ya kuenea kwa Covid ilikuwa ikitokea, ikilinganishwa na 1.4% tu katika baa na mikahawa na hata kidogo shuleni na sehemu za kazi. 

Afya ya umma ilikosea upande wa unene. Kulingana na CDC, "hatari ya ugonjwa mbaya wa COVID-19 huongezeka sana na BMI ya juu [Body Mass Index]. Hivyo nini kinatokea wakati "wataalam" wa afya ya umma wanafunga shule, mahali pa kazi na chaguzi za burudani na kuwaambia watu wakae nyumbani ili kukaa "salama"?

CDC iligundua kuwa, mnamo 2020, kiwango ambacho BMI iliongezeka kati ya watoto wa miaka 2 hadi 19 iliongezeka maradufu. Utafiti mwingine uligundua hilo 48% ya watu wazima walipata uzito wakati wa janga, na wale ambao tayari walikuwa wazito zaidi wana uwezekano mkubwa wa kuongeza zaidi. Miongoni mwa mambo mengine, utafiti huo ulionyesha dhiki ya kisaikolojia na kuwa na watoto wa shule nyumbani. 

Afya ya umma ilikosea dhidi ya hewa safi, mazoezi na Vitamini D. Serikali zilikimbia kufunga viwanja vya michezo, viwanja vya mpira wa vikapu na vifaa vingine vya burudani vya nje. Katika hatua ambayo ni ishara kubwa ya ubabe mzito, usio na tija katika enzi ya Covid, jiji la San Clemente, California lilijaza uwanja wa skate na tani 37 za mchanga.

Afya ya umma ilikosea upande wa maendeleo duni ya mtoto. "Tunagundua kuwa watoto waliozaliwa wakati wa janga hili wamepunguza kwa kiasi kikubwa utendaji wa maongezi, magari, na kiakili kwa ujumla ikilinganishwa na watoto waliozaliwa kabla ya janga," walisema waandishi wa utafiti kutoka Utafiti wa Dharura wa Watoto nchini Uingereza na Ireland (PERUKI). 

"Matokeo yanaonyesha kuwa hata kukosekana kwa maambukizo ya moja kwa moja ya SARS-CoV-2 na ugonjwa wa COVID-19, mabadiliko ya mazingira yanayohusiana [na] janga la COVID-19 [yanaathiri] kwa kiasi kikubwa na vibaya ukuaji wa watoto wachanga na watoto."

Afya ya umma ilikosea upande wa hasara ya kujifunza. Watoto wako chini ya mazingira magumu kwa Covid-19 kuliko wao kwa mafua, na kusambaza mara chache kwa walimu. Kwa bahati mbaya, maafisa wa afya ya umma wa Marekani na vyama vya walimu vilishinda katika kusitisha mafundisho ya ana kwa ana (na ujamaa) kwa ajili ya "kusoma kwa mbali." 

Ilikuwa ni mbadala mbaya ambayo iliwapata wanafunzi wachanga zaidi. Kwa mfano, kulingana na mtoa mtaala na tathmini Amplify, asilimia ya wanafunzi wa darasa la kwanza wanaofunga au zaidi ya malengo ya daraja lao katikati ya mwaka wa shule. imeshuka kutoka 58% kabla ya janga hadi 44% tu mwaka huu. 

Afya ya umma ilikosea upande wa kuwafunika watoto wa shule bila maana. Shule zilipofunguliwa, mamlaka ya barakoa yaliongezeka-licha ya kutoweza kuathiriwa kwa watoto na virusi na uhaba wa kumbukumbu wa maambukizi shuleni. Utafiti wa Uhispania ulionyesha hakuna tofauti inayoonekana katika maambukizi miongoni mwa watoto wa miaka 5---ambao hawatakiwi kuvaa barakoa-na watoto wa miaka 6, ambao wanastahili. 

"Masking ni mkazo wa kisaikolojia kwa watoto na huvuruga kujifunza. Kufunika nusu ya chini ya uso wa mwalimu na mwanafunzi kunapunguza uwezo wa kuwasiliana,” aliandika Neeraj Sood, mkurugenzi wa Mpango wa Covid huko USC, na Jay Bhattacharya, profesa wa dawa huko Stanford. "Hisia chanya kama vile kucheka na kutabasamu hazitambuliki, na hisia hasi huimarishwa. Uhusiano kati ya walimu na wanafunzi umepata pigo.”

"Nyingi za barakoa zinazovaliwa na watoto wengi kwa janga hili hazijafanya chochote kubadilisha kasi au mwelekeo wa virusi," anaandika Profesa Mshiriki wa Chuo Kikuu cha California cha Epidemiology na Biostatistics Vinay Prasad. "Hasara kwa watoto inasalia kuwa ngumu kunasa katika data ngumu, lakini kuna uwezekano kuwa wazi katika miaka ijayo."

Afya ya umma ilikosea kwa kuwapa watu waliofunika nyuso zao hisia ya uwongo ya usalama. Kama mimi aliandika mwezi Agosti, "Chembechembe za Covid-19 ni ndogo sana. Ingawa ni ngumu kufikiria, mapengo yasiyoonekana katika masks ya upasuaji yanaweza kuwa 1,000 mara ukubwa wa chembe ya virusi. Mapengo katika vinyago vya kitambaa ni makubwa zaidi. Hiyo haimaanishi chochote cha hewa inayopumua ambayo inazunguka kingo za mask. 

Hapo awali katika janga hilo, vinyago vya kuuliza vya nguo vilizua hasira na udhibiti wa haraka wa mitandao ya kijamii. Sasa, hata mchambuzi wa matibabu wa CNN Leanna Wen ametangaza kuwa "kidogo zaidi ya mapambo ya uso.” Mashaka ya barakoa yanachipuka mahali pengine katika vyombo vya habari vya kawaida; ya Washington Post na Bloomberg hata walichapisha insha yenye kichwa "Maagizo ya Mask Hayakuleta Tofauti Mengi". 

Wakati maafisa wa afya ya umma walipozidisha nguvu ya vinyago, walifanya zaidi ya kukuza usumbufu usio na maana na mtindo wa maisha wa dystopian. "Walipumbazwa kwa ujinga kufikiria kuwa vinyago vitawalinda, watu wengine wazee walio katika hatari kubwa hawakutengana ipasavyo, na wengine walikufa kutokana na Covid-19 kwa sababu yake," alisema mtaalamu wa magonjwa, mtaalamu wa takwimu za viumbe na profesa wa zamani wa Shule ya Matibabu ya Harvard Martin Kulldorff. 

Afya ya umma ilikosea katika kuua wafanyabiashara wadogo. Shukrani kwa sehemu kubwa kwa lengo la serikali kwa kile kinachojulikana kama "biashara zisizo muhimu," mwaka wa kwanza wa janga hili ulileta nyongeza. 200,000 kufungwa kwa biashara juu ya viwango vya awali. 

Afya ya umma ilikosea katika kudhuru kazi za wanawake. Wanawake wanajumuisha sehemu kubwa ya sekta kujificha zaidi kwa kufuli, na kufungwa kwa shule na vituo vya kulelea watoto kulichochewa wanawake wengi zaidi kuliko wanaume kusimamisha kazi zao. 

Afya ya umma ilikosea upande wa mfumuko wa bei. Ili kumaliza uharibifu mkubwa wa uchumi unaosababishwa na kuzimwa kwa afya ya umma, serikali ya shirikisho ilitumbukia katika matumizi ya kushangaza, ikitoa pesa kwa watu binafsi, biashara na serikali za jiji na serikali. 

Ilikuwa pesa ambayo serikali haikuwa nayo, kwa hivyo Hifadhi ya Shirikisho iliiunda kutoka kwa hewa nyembamba. Kusukuma pesa hizo zote mpya kwenye mzunguko kunadhoofisha sarafu, na hivyo kuchochea ongezeko la mfumuko wa bei leo—ambalo ni ushuru wa siri usio na kiwango cha juu zaidi, ambayo huwakumba watu maskini zaidi. 

Kumbuka: Kufuli na mamlaka zingine hazikuwa dereva wa kipekee wa madhara mengi ambayo nimeelezea; hofu ya jumla ya virusi pia ilichangia baadhi yao. Walakini, inapaswa pia kuzingatiwa kuwa maafisa wa afya ya umma-na vyombo vya habari hivyo alisisitiza sana hadithi hasi-ilipanda kiwango cha hofu ambacho kilipelekea watu kuzidi kiwango cha hatari kwa kweli husababishwa na virusi.

Kuna njia moja zaidi ambayo sifa ya kufuli na majukumu mengine kama "kukosea kwa tahadhari" inacheza hila ya kisaikolojia: Kwa kuwa kifungu hicho kinajumuishwa na wazo la nia njema, inawapa raia masharti ya kuwasamehe watendaji wa serikali na wanasiasa walioweka sheria. yao.

Hata hivyo, kumbuka kwamba katika matumizi mengi ya kila siku ya “kukosea,” chaguo la “kukosea” hufanywa kwa hiari na watu wanaobeba matokeo ya maamuzi yao wenyewe—au na wengine, kama vile rubani wa ndege au daktari-mpasuaji. , ambaye kwa hiari yake na bila makosa tumewapa udhibiti wa ustawi wetu. 

Madhara mabaya ya kufuli na majukumu mengine, hata hivyo, yaliwekwa kwa nguvu kwa jamii, bila kusema chochote juu ya ukweli kwamba amri nyingi ziliwakilisha uporaji mkubwa wa mamlaka na ukiukwaji wa haki za binadamu. 

Zaidi ya hayo yote, amri hizo ziliimarishwa na udhibiti wa Orwellian na kutengwa kwa wale ambao walithubutu kuuliza maswali ambayo sasa yamethibitishwa kuwa halali. 

Maafisa wa afya ya umma na wanasiasa waliokithiri—na wanahabari-kwa-jina pekee ambao walihudumu kama sauti zao zisizo na akili na zisizo na shaka—wamepata lawama zetu kali. Hakika, kuwawajibisha ni muhimu ili kujiepusha sisi wenyewe na vizazi vijavyo kutokana na kurudia sura hii ya historia ya wanadamu yenye dystopian.

Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo