Siasa ya Immunology

mengi kama masks na hatari kwa watoto, ulinganisho wa kinga inayopatikana kwa chanjo au kwa kupona kutokana na maambukizi ya SARS-CoV-2 wamekuwa sana kisiasa. Kama mtaalam wa chanjo, naona hii inafadhaisha sana. Kukataa kukiri kile kinachojulikana kuhusu kinga ya ulinzi na uajiri unaoendelea wa ujumbe wa hila utafanya kidogo sana kuathiri tabia ya umma. Ninashuku kuwa ina athari tofauti.

Hadi nusu ya idadi ya watu wa Marekani amepona maambukizi ya SARS-CoV-2. Wengi walipata virusi bila kosa lao wenyewe; kujihusisha tu na tabia ya kawaida ya binadamu iliongeza hatari ya kuambukizwa. Kama janga lolote la asili, uharibifu kutoka kwa janga la ulimwengu unaweza kuzuiwa kidogo. Hatua zisizo za dawa hazijazuia maambukizi ya virusi, na zilizingatiwa kuwa hatua za muda mfupi kabla ya 2020, ingawa matibabu yaliyoboreshwa ya dawa yameweza kuboresha matokeo ya mgonjwa, haswa kwa kuongezeka kwa matumizi ya matibabu ya anti-SARS-CoV-2 monoclonal antibody.

Bado ufunguo wa kumaliza janga hilo umekuwa daima mfumo wa kinga. Ukweli kwamba wengi wamepona kutokana na maambukizo na kwamba kinga dhabiti, ya kudumu, na ya kinga kwa watu hao imekuwa. bila usawa iliyothibitishwa inapaswa kuchukuliwa kuwa jambo zuri. Bado kwa namna fulani, sivyo. Wengi bado wanaonekana kuamini kwamba kukiri ulinzi wa watu waliopona kuambukizwa kutasababisha watu wengi kupata Vyama vya COVID na hospitali kuzidiwa, kwa kuwa mtu hawezi kuondoa hatari ya ugonjwa mbaya kwa kuambukizwa. Kama matokeo, inaonekana kuna gari kwa kufuta neno "kinga ya asili", kisingizio kwamba waliochanjwa wanahitaji kuogopa wale ambao hawajachanjwa, na kutotaka kutibu umma kama watu wazima ambao wanaweza kushughulikia habari zisizoeleweka na kufanya maamuzi kuhusu afya zao. Hata hivyo, ninaamini tatizo kubwa kwa viongozi wa kisiasa na afya ya umma ni kwamba hawawezi kuchukua sifa kwa kinga inayopatikana kutokana na maambukizi.

Chanjo ni tofauti. Kwa chanjo, kinga hupatikana bila hatari inayotokana na maambukizi. Teknolojia ya chanjo imekuwa ikiendelea kwa miongo kadhaa, na kufanya uundwaji wa chanjo za SARS-CoV-2 kwa haraka zaidi na kwa urahisi kwa uzalishaji wa wingi. Ukuzaji na usambazaji wa chanjo ni jambo ambalo maafisa wa afya ya umma na wanasiasa wanaweza na kwa hakika watachukua sifa, pamoja na kupunguza kulazwa hospitalini na vifo katika idadi ya watu waliochanjwa. Kwao, ni pendekezo la kushinda-kushinda.

Hata hivyo, pia kuna tofauti katika kinga inayopatikana na maambukizi ikilinganishwa na kinga inayopatikana kwa chanjo. Hii ni kweli kwa ugonjwa wowote wa kuambukiza, pamoja na maambukizo ya kupumua na SARS-CoV-2 na mafua, na kwa hivyo nitatumia mifano kwa zote mbili. Na kwa kuwa watu wengi nchini Marekani wamechanjwa na aidha Pfizer or Kisasa chanjo, nitashikamana na hizi wakati wa kulinganisha. Kufikia sasa, chanjo za Pfizer na Moderna zimeonyeshwa kushawishi viwango vya juu vya antibodies za kinga dhidi ya protini ya spike ya SARS-CoV-2 pamoja na Seli T ambazo zinaweza kuua seli zilizoambukizwa au kusaidia seli zingine kufanya kazi zao za kuzuia virusi. Hata hivyo inaonekana kwamba potency ya ulinzi wa kinga katika watu binafsi chanjo inaweza kupungua juu ya wakati, muhimu zaidi, kwa watu ambao tayari wako katika hatari ya ugonjwa mbaya. Hii ndio sababu nyongeza sasa zinapatikana kwa watu walio hatarini zaidi.

Hapa kuna sababu nne kwa nini kinga inayopatikana na maambukizo ni tofauti na kinga inayopatikana kwa chanjo:

1) Njia ya mfiduo huathiri mwitikio wa kinga unaosababishwa.

Kwa kukabiliana na maambukizi ya virusi ya kupumua, majibu ya kinga huanza baada ya virusi kuambukizwa na kuenea kati ya seli katika njia za hewa. Hii inasababisha uanzishaji wa njia nyingi za hewa na mucosal-majibu maalum ya kinga. Katika mapafu, mfumo wa lymphatic hutoka kwenye node za lymph zinazohusiana na mapafu, wapi T seli na Seli za B kuwashwa baada ya kutambua maalum yao antigen, ambayo inajumuisha vipande vya protini za virusi vinavyoweza kushikamana na vipokezi vya uso wa seli ya T au B. Katika nodi za lymph zinazohusiana na mapafu, seli hizi ni "chapa” kwa kuwezesha molekuli maalum zinazozisaidia kuhamia tishu za mapafu. Seli B hupata ishara maalum za kutengeneza kingamwili, ikijumuisha aina mahususi inayoitwa IgA kwamba ni siri kwenye njia za hewa. Wakati mtu anapona kutokana na maambukizi, baadhi ya seli hizi za kinga huwa za muda mrefu mkazi wa mapafu na seli za kumbukumbu ambayo inaweza kuamilishwa na kulengwa kwa haraka zaidi wakati wa kuambukizwa tena na hivyo kuzuia kuenea kwa mapafu na ukali wa ugonjwa.

Kwa kukabiliana na chanjo, majibu ya kinga huanza kwenye misuli ya deltoid ya mkono. The protini ya Mwiba ya virusi huzalishwa katika seli za misuli, na seli za T na B zinazotambua spike katika nodi za lymph zinazotoa mkono (kwenye kwapa) zimeanzishwa. Seli T ambazo zimeamilishwa hazionyeshi molekuli-homing ya mapafu, na seli T zinazokua baadaye hazifanyi hivyo. Seli B zilizoamilishwa hutoa kingamwili zisizo na virusi, lakini IgA kidogo ya mucosal huzalishwa. Maambukizi yakitokea, seli za kumbukumbu kutoka kwa chanjo zitajibu haraka, lakini hakutakuwa na nyingi zilizo ndani au zinazolengwa mara moja kwenye pafu, na IgA inayofunga virusi haitazuia virusi vinavyovamia njia ya hewa mara moja.

2) Antijeni ya virusi inaweza kuendelea baada ya kuambukizwa, lakini kuna uwezekano mdogo wa kuendelea baada ya chanjo.

Hii ni tofauti muhimu kati ya chanjo ya mafua na kinga inayosababishwa na maambukizi. Hata baada ya dalili kutatuliwa na virusi hai vimeondolewa, mapafu bado yana hifadhi ya protini za mafua na asidi nucleic Kwamba kuendelea kuchochea maendeleo ya kinga kwa muda mrefu. Hilo halifanyiki kwa kuitikia sindano ya chanjo, ambapo virusi vilivyoamilishwa huchochea mwitikio wa kinga ambao huondolewa haraka na kwa ufanisi. Wanasayansi wanatafuta njia za kutengeneza chanjo zinazoiga usugu huu wa antijeni ili kuchochea kinga ya muda mrefu ya chanjo ya mafua, na baadhi ya inapendekeza antijeni ya virusi iliyofungwa katika nanoparticles zinazoharibika polepole.

Kuna uwezekano mkubwa kwamba kuendelea kwa antijeni pia hutokea wakati wa maambukizi ya SARS-CoV-2, kama mRNA ya virusi na antijeni zimegunduliwa kwa miezi kadhaa kwenye utumbo mdogo wa watu walioambukizwa hapo awali.. Haijulikani jinsi asidi ya nucleic ya virusi na protini zinaendelea baada ya kibali cha maambukizi, lakini inaonekana kuwa jambo muhimu katika maendeleo ya kumbukumbu ya kudumu ya kinga ya virusi. Kinyume chake, protini spike zinazozalishwa na chanjo ya mRNA zinaweza tu kudumu kwa siku chache, hivyo kupunguza muda wa kusisimua na ukuzaji wa kumbukumbu unaofuata.

3) Chanjo nyingi za SARS-CoV-2 huchochea tu kinga dhidi ya protini ya spike.

Protini inayoongezeka ya coronaviruses huruhusu virusi kushikamana na uvamizi wa seli za mwenyeji. Mwitikio mkubwa wa kinga kwa protini ya mwiba utasababisha utengenezwaji wa kingamwili ambazo huzuia virusi kumfunga kipokezi cha virusi (ACE2) kwenye seli za binadamu, hivyo kuzuia au kupunguza kasi ya kuenea kwa virusi. Chanjo hiyo inajumuisha mRNA ambayo huweka misimbo ya protini spike ya SARS-CoV-2 pekee, na imewekwa ili kuruhusu seli kuchukua spike mRNA na kutafsiri ujumbe kuwa protini. Hiyo hufanya seli hizo za misuli zionekane kama zimeambukizwa na mfumo wa kinga, ambao hujibu kwa kuwezesha na kuzidisha seli za T na B zinazotambua mwiba.

Tofauti na wigo huu mdogo wa kinga katika kukabiliana na chanjo, seli za T na B zinaamilishwa ili kukabiliana na maambukizi ambayo hutambua sehemu zote za virusi, ikiwa ni pamoja na nucleokapsidi na protini zingine za virusi. Ingawa kingamwili kwa protini hizi hazina uwezekano mdogo wa kuzuia kuingia kwa virusi kwa seli mwenyeji, seli nyingi za T zitatambua antijeni hizi na zitaweza kuua seli zilizoambukizwa kwa sababu ya uanzishaji mpana wa seli. repertoire ya kinga. Hata hivyo, hii pia huongeza fursa kwa panga patholojia (kama vile mwitikio wowote mkali wa kinga), ambayo ni mchangiaji muhimu kwa maambukizi makali ya SARS-CoV-2. Kwa maneno mengine, kinga kali ya kinga inakuja na biashara ya uwezekano wa juu wa uharibifu wa kinga na athari za muda mrefu.

4) Urudufu zaidi wa virusi huzalisha chembe nyingi zaidi ambazo huchochea majibu ya kinga ya ndani na nje ya seli.

Mfumo wa kinga unaweza kutambua na kutofautisha uzazi wa virusi vilivyo ndani ya seli ikilinganishwa na urudufishaji wa DNA binafsi na unakili katika mRNA. Virusi huambukiza seli za jirani na kuenea, hii husababisha ishara kali kwa seli za kinga za ndani ambazo husaidia kuamsha seli za T na B. Ingawa chanjo ya mRNA inaiga mawimbi haya, protini za mwiba haziwezi kujinakili zaidi ya mRNA ya usimbaji spike iliyo katika chanjo, na kwa sababu hiyo mawimbi si thabiti na haiathiri seli nyingi, hivyo basi kupunguza uimara na uimara. ya kinga ya chini ya mto. Hii inashindwa kwa kiasi fulani na kipimo cha pili na chanjo ya nyongeza, ambayo itakuwa kuboresha ubora wa kumfunga antibody katika baadhi ya watu, lakini sio wengine.

Hitimisho

Kinga zote mbili za chanjo na maambukizo hulinda dhidi ya ugonjwa mbaya, lakini wigo wa kinga ambayo hukua baada ya kuambukizwa ni pana, kwa ujumla ni ya kudumu zaidi, na mahususi zaidi kwa kuambukizwa tena kwa mapafu. Kinga kali inayotokana na maambukizi huja na ongezeko la hatari ya ugonjwa mbaya na matukio ya juu ya madhara ya muda mrefu, hasa kwa watu wazee na wale walio na magonjwa yanayofanana.

Licha ya ubaya ulio wazi, habari potofu juu ya udhalili wa kinga ya "asili" kwa chanjo. huendelea, huenda kwa hofu kwamba data inayoonyesha kinga ya muda mrefu ya kinga dhidi ya maambukizi itakuza kusita kwa chanjo. Walakini, janga hili halitaisha kwa sababu ya chanjo pekee, lakini kwa sababu ya mchanganyiko wa kinga iliyopatikana na maambukizo, licha ya kutokuwa tayari kwa wanasiasa, wanasayansi, na maafisa wa afya ya umma kukubali.

Iliyochapishwa awali kwenye blogu ya mwandishi.