Vifungo na Chanjo: Masomo kutoka Denmark

Je, Denmark inaweza kutufundisha kiasi gani leo kuhusu mwendo wa asili wa janga hili na athari za uingiliaji kati wa binadamu?

Mengi. Lakini tuanze mwanzo.

Zamani, wakati ulimwengu ulisadikishwa kuwa Uswidi mkaidi, iliyofunguliwa-chini ilikuwa ikifanya jaribio la kuua la Covid, niligundua takwimu za vifo katika nchi za Nordic. Uchambuzi wangu wa kwanza (Juni 2020, iliyochapishwa kwa Kiebrania) ilipewa jina la "Lockdown na Covid vifo: makanusho kutoka Uswidi." Wakati huo vifo vya Covid nchini Uswidi vilikuwa juu mara tano kuliko huko Denmark.

Katika uchambuzi wangu wa pili wa mada (Januari 2021, Twitter), nililinganisha mafua, Covid, na vifo vya visababishi vyote nchini Denmark na Uswidi. Zaidi ya "miaka ya mafua" mitatu mfululizo (Oktoba hadi Septemba), Uswidi ilifanya vyema zaidi kuliko Denmark juu ya vifo vya mafua (kabla ya janga), mbaya zaidi juu ya vifo vya Covid (wakati mafua hayakuwepo), na bora au sawa na Denmark kwa jumla ya vifo. Uchambuzi wangu ulitokana na data hadi Septemba 2020.

Sasa tuna mtazamo mpana zaidi juu ya Uswidi (mahali pengine na chini) na Denmark (chini).

Kwa sababu ambazo hazijulikani, ya kwanza kubwa wimbi la janga halikuunganishwa ulimwenguni kote. Denmark, kama nchi zingine nyingi, ilipata wimbi dogo tu katika Chemchemi ya 2020, ambayo ilihusishwa kwa ujinga na hatua za kufunga. Muda ulithibitisha kuwa haikuwa zaidi ya ucheleweshaji ulioamriwa na asili - hadi msimu wa baridi wa 2020-2021.

Ni nini vifo vya ziada nchini Denmark wakati wa janga hilo?

Ili kujibu swali kwanza tunahitaji kuchagua kwa uangalifu kiwango cha msingi cha vifo - kiwango kinachotarajiwa ikiwa hakukuwa na janga. Hiyo ndiyo nambari kuu.

Kama inavyoonyeshwa kwenye jedwali hapa chini, vifo vya sababu zote nchini Denmaki kwa ujumla vilipungua kati ya 2007 na 2014. Katika miaka mitano iliyofuata, hadi mwaka wa kabla ya janga la homa (2018–19), kiwango kilikuwa thabiti isipokuwa 2017–18. , ubaguzi mashuhuri kutokana na msimu wa homa kali. Nilitumia wastani wa kiwango cha vifo katika miaka hiyo minne, thabiti kama kiwango cha msingi (mstari mlalo) kwa vifo vingi (%).

Ikikumbwa na wimbi dogo la Covid katika msimu wa kuchipua wa 2020, Denmark iliepuka vifo vingi katika mwaka wa kwanza wa janga (mafua): Oktoba 2019-Septemba 2020.

Uswidi, kwa kulinganisha, ilipigwa mapema, na kumaliza mwaka wa kwanza wa janga (mafua). zaidi ya asilimia 4 ya vifo, ambayo sehemu yake "imesawazisha" vifo upungufu ya asilimia 3.5 katika mwaka wa kabla ya janga hilo. Idadi ya kweli ya Covid nchini Uswidi katika mwaka wa kwanza wa janga labda ilikuwa asilimia 1-2 ya vifo vya ziada - sio asilimia 100, iliyotabiriwa na mifano isiyojali ambayo ilifunga sehemu kubwa ya ulimwengu.

Katika msimu wa baridi wa 2020-2021, miezi kadhaa baada ya mafanikio ya uwongo ya kupunguza, Denmark ilishindwa na wimbi lake kuu la kwanza la Covid. Idadi ya vifo vya Covid nchini Denmark katika mwaka wa pili wa janga (Oktoba 2020-Septemba 2021) ilikuwa asilimia 3.7 ya vifo vya ziada, sawa na Uswidi mwaka uliotangulia (asilimia 4).

Kilichotokea baadaye huko Denmark sio kitu cha kushangaza. Wakati ambao ulizingatiwa baada ya janga katika nchi nyingi, vifo vya ziada nchini Denmark viliongezeka sana. Si hivyo nchini Sweden.

Jedwali linaonyesha ulinganisho wa mwaka baada ya mwaka (Oktoba hadi Septemba) wa vifo vya ziada katika nchi hizo mbili.

Kwanza, hatuna ushahidi kwamba kile kinachoitwa juhudi za kupunguza zilikuwa na sifa yoyote nchini Denmark. Kwa kuzingatia "upungufu wa vifo vya kabla ya janga la Uswidi," Denmark haikufanya vyema - ikiwa kabisa - zaidi ya miaka miwili ya janga hilo.

Pili, mambo yalikuwa mabaya zaidi nchini Denmark katika mwaka uliopita wa mafua. Vifo vya ziada bila kutarajiwa vilipanda hadi asilimia 9.7 ambapo (kwa kiasi) vilipungua nchini Uswidi. Katika nchi yenye vifo zaidi ya 50,000 kila mwaka, asilimia 10 ya vifo vinavyopita kiasi vinalingana na vifo 5,000 hivi juu ya “kawaida.”

Ni mambo gani nchini Denmark, kati ya Oktoba 2021 na Septemba 2022, yangeweza kuwa na jukumu?

Kulikuwa na angalau tatu: Covid, mafua, na chanjo, hasa chanjo za Covid, ambazo zilikuwa. yenye ufanisi, Au isiyozidi. Tutarudi kwenye mada ya mwisho hivi karibuni.

Grafu mbili hapa chini ni za mwaka uliopita wa mafua. Bila kujali uwasilishaji mbaya wa vifo kwa Covid, tunaona wimbi la muda mrefu la vifo vya Covid linalochukua miezi 6-7, na wimbi lingine dogo na fupi.

Imesawazishwa hapa chini, tunaona wimbi la homa ya msimu, yenye urefu wa takriban miezi 2, kwa kiasi fulani ikipishana na wimbi kuu la vifo vya Covid. (Vifo vya mafua vinapaswa kuhamishiwa kulia.) Hiyo ilikuwa mara ya kwanza kuonekana tena kwa mafua nchini Denmark tangu kuanza kwa janga hili.

Data ya kila mwezi juu ya vifo vya sababu zote inalinganishwa vyema na grafu hizi (rectangles nyekundu). Kwa kila mwezi, nilionyesha wimbi linalolingana, ikiwa lipo.

Ulinganisho wa mwezi baada ya mwezi wa mwaka uliopita wa mafua na kila mwaka kati ya 2014 na 2019 ulifichua angalau vifo 200 vya ziada kila mwezi (na mara nyingi zaidi) katika zaidi ya asilimia 90 ya ulinganisho.

I awali ilisema kuwa hesabu ya vifo vya ziada vya Covid inapaswa kukomeshwa baada ya kurudi kwa mafua kwa sababu hatuwezi kuhesabu sehemu ya mafua. Nitafanya ubaguzi wa nusu-idadi hapa na kujaribu kuhalalisha.

Wimbi la homa nchini Denmark lilikuwa fupi na linaweza kusababisha vifo ndani ya miezi miwili hadi mitatu pekee. Haiwezi kuchangia zaidi ya asilimia 10 ya vifo vya ziada katika mwaka uliopita wa mafua. Vifo vingine vya ziada vinaweza kuwa vilitokana na chanjo ya Covid na sababu zingine kama vile athari za marehemu za maisha yaliyotatizika. Walakini, vifo vingi vya ziada nchini Denmark lazima vilikuwa vifo vya Covid, vilivyounganishwa na wimbi kubwa la muda mrefu la Covid (miezi 6-7) na wimbi lingine dogo (miezi 2).

Ambayo inatuleta kwenye hatua muhimu: chanjo.

Kufikia mwanzoni mwa mwaka uliopita wa mafua, zaidi ya asilimia 70 ya wakazi wa Denmark walikuwa wamechanjwa kikamilifu dhidi ya Covid, na kufikia katikati ya Februari 2022, asilimia 60 ya watu walipokea dozi ya nyongeza. Asilimia inapaswa kuwa kubwa zaidi katika vikundi vya umri wa wazee, vilivyo hatarini.

Ikiwa chanjo zilikuwa na ufanisi mkubwa dhidi ya kifo, kwa nini vifo vya ziada nchini Denmark vilikuwa juu sana kuliko mwaka uliopita wa mafua? Kwa nini ilikuwa juu sana kuliko vifo vya ziada nchini Uswidi huko kwanza mwaka wa janga - bila chanjo - wakati virusi vilikuwa vikali zaidi kuliko omicron? Tofauti na Uswidi, hakukuwa na "upungufu wa vifo" kuhesabu.

Haijalishi sehemu halisi ya vifo vya Covid ilikuwa nini, haiwezekani kupatanisha chanjo yenye ufanisi zaidi na vifo vya ziada nchini Denmark katika mwaka uliopita wa mafua. Kuna mtaalamu yeyote wa magonjwa kwenye sayari ambaye angedai kwamba, bila chanjo, vifo vya ziada nchini Denmark vingekuwa vya juu zaidi ya asilimia 10? Mara tano zaidi, ikiwa chanjo zilikuwa na ufanisi mkubwa? Au hata juu mara mbili tu?

Somo la pili kutoka Denmark: chanjo zenye ufanisi zaidi - hazikuwa. Je, hata wamekuwa kiasi fulani ufanisi zaidi ya muda finyu, usio na maana?

Inaonekana kwamba nchi zinapaswa kupitia angalau mbili mawimbi makubwa ya vifo kabla ya kufikia hatua ya janga - bila kujali aina iliyopo. Zile ambazo zilianza kuchelewa, kama Denmark, Finland na Norway, zitaisha kwa kuchelewa. Denmark inatufundisha kwamba chanjo za wastani haziwezi kubadilisha mkondo wa asili wa janga.