Historia ya Ukoloni wa Afya ya Umma

Katika ulimwengu ambapo 'usawa' ni kilio cha wanabiashara wanaojilimbikizia mali isiyo na kifani, kurudi kwa ukoloni hakupaswi kushangaza. Ukoloni, baada ya yote, huleta faida kubwa kwa wale ambao unawanyima uwezo na kuwapora. Mafanikio yanahitaji mbinu ya kati ili kufikia udhibiti wa watu wengi, kuzuia uhuru 'kwa manufaa zaidi' huku ikiwanyamazisha wale ambao hawakubaliani.

Huku Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) sasa likiwa limeanzishwa upya ili kukuza mbinu kama hizo, na mwitikio wake mbaya wa Covid baada ya kusukuma makoloni ya zamani zaidi kwenye ufukara, hatua imewekwa kwa kurudi kwa utaratibu wa zamani. Jeshi la watendaji wakuu wa kimataifa wa afya, wanaojitayarisha na safu ya hotuba kuhusu 'infodemics,' 'usawa wa chanjo,' na upendo mpya uliopatikana wa ufadhili wa shirika, wanaunda safu ya mbele. Washindi, walioshindwa, na wawezeshaji - mambo yote ambayo kwa ujinga tulifikiri kuwa tumeyaweka kando lakini yalikuwa yakinawiri tu kwenye vivuli.

Ingawa ukoloni wa Ulaya ulithibitisha njia bora ya kupata utajiri wa wengine, pia ulikuwa na mapungufu yake. Mojawapo ilikuwa uchimbaji wa magonjwa hatari kama vile kipindupindu na typhus. Wakati ndui imekuwa mauzo ya nje ya Ulaya yenye uharibifu, ikisafisha ardhi inayotamaniwa kwa ajili ya makazi ya wakoloni, uenezaji wa magonjwa katika mwelekeo wa kinyume uliwakasirisha wakoloni; sheria za mitaa na matarajio kutumika na vifo vya wingi na mateso havingeweza kufichwa kutoka kwa macho ya umma.

Ili kukabiliana na tatizo hili, nchi 12 za Ulaya zilikutana mwaka wa 1851 kwa mara ya kwanza mkutano wa kimataifa wa usafi. Wengi wao walikuwa wamewekeza sana katika biashara ya kikoloni, wakitatua na kupora ardhi nyingine ili kuonyesha ustaarabu wa hali ya juu. Baadhi bado walikuwa wakifanya kazi kuwatumikisha watu kufanya hii nzuri zaidi hata nafuu kulazimisha. Kwa hivyo, uwanja mzuri wa afya ya umma ya kimataifa (siku hizi unaitwa 'Global Health') ulizaliwa. Ubadilishaji chapa mara kwa mara ni muhimu kwani yaliyopita yanakuwa magumu.

Msururu wa mikutano kama hii ulifikia kilele cha Usafi wa kwanza Mkataba mnamo 1892, na kuanzishwa wa Ofisi ya kudumu ya Internationale d'Hygiene Publique huko Paris mnamo 1907. Nchi za Amerika walikuwa wameingia kwanza na Ofisi yao ya Kimataifa ya Usafi mwaka wa 1902, lakini kitovu cha ulimwengu cha mvuto kilikuwa bado Ulaya. Wakati ushirikiano mkubwa wa sekta ya umma na binafsi ambao ulikuwa umenyonya idadi ya wakoloni, kama vile India Mashariki makampuni, ilikuwa imevunjwa zaidi, serikali za kikoloni bado ziliweza njaa na kuwanyanyasa wenyeji bila kurejelea sana kanuni za tabia zinazotarajiwa nyumbani. Afya ya umma ya kimataifa ilikuwa juu ya kuweka watu wa nyumbani salama, sio kushughulika na mizigo ya magonjwa ya wakoloni.

Makoloni yanaweza kuendeshwa kwa ufanisi wa tasnia ya kibinafsi bila matarajio yanayokua ya afya na ustawi barani Ulaya. Walikuwa mbali vya kutosha na wenye faida kwa faida za utajiri uliotolewa ili kutuliza hisia zozote za hatia ambazo unyanyasaji kama huo ungeweza kuamsha. The extremes ya baadhi ya watu waliochelewa kufika kama vile ukeketaji pia inaweza kutumika kama njia kwa wale wanaotaka kudhihirisha wema; hii inaweza kuruhusu hisia za ufadhili wa kihisani au 'Mzigo wa Mzungu' kuficha zaidi kawaida mauaji ya nguvu zilizowekwa zaidi.

Katika muda wote huu, shule za afya ya umma za kitropiki za Ulaya zilisaidia kuweka idadi ya watu kuwa na tija na faida huku zikiimarisha pazia hili la wema; kuamuru huduma za afya kusaidia serikali ya shirika-mamlaka. Pia walikuza ubinafsi na hisia za matukio ya wataalam wa afya vijana ambao serikali iliajiri. Hakuna mambo mapya chini ya jua. 

Kati ya vita viwili vya dunia ukoloni ulibaki kuwa biashara nzuri. Umoja wa Mataifa ulijaribu kujumuika kwa kuongeza mamlaka ya kikoloni ya Asia, Japani. Homa ya Kihispania kabla ya kuua viua vijasumu hivi majuzi ilikuwa imesababisha maafa duniani kote na vifo milioni 25 hadi 50 kati ya 1918 na 1920, na homa ya matumbo ilikuwa imeendeleza njia mbaya kupitia Vita vya Kwanza vya Kidunia. Ushirikiano wa kimataifa ulikuwa wa maana, lakini itakuwa kwa masharti ya matajiri na kubaki kulenga vitisho kwa afya zao wenyewe.

Mtazamo huu wa wasomi ulienea hadi kwenye harakati za eugenics za wakati huo. Ikiungwa mkono na taasisi nyingi za afya ya umma ya Magharibi, hii ilikuja kuonyeshwa kwa uwazi zaidi kupitia wao kukumbatia kwa shauku ya Nazism nchini Ujerumani. Kwa kawaida tunaona Nazism kama picha za kijivu za jackboots na kambi za mateso, lakini hii ni upotoshaji; figment ya filamu ya monochrome na propaganda. Ilizingatiwa kuwa ya maendeleo wakati huo; watu wanaofanya kazi pamoja juani kwa manufaa ya wengi, ustawi unaokua na fursa.

Iliteka akili na mioyo ya wanafunzi na vijana, ikiwapa sababu ya kutetea, ikiidhinisha haki yao ya kuwadhalilisha wapotovu, wasiofuata kanuni, na wale waliochukuliwa kuwa wasiofaa au tishio kwa usafi wa kijamii. Kama ilivyo leo, hii yote ilikuzwa kutoka juu na mchanganyiko wa wanasiasa na wanabiashara na kuonyeshwa katika jamii za kitaaluma na vyuo. Huwawezesha watu kuona kuwatiisha wengine kuwa wema. Ufashisti na ukoloni ni sura za sarafu moja. 

Matokeo yaliyooza yalirundikana maiti za treni za kifo za miaka ya 1940, na vizuka vya mifupa vilivyokatwakatwa vya kambi walizohudumia, viliipa ubabe wa kimatibabu jina baya. Vita vya Pili vya Ulimwengu pia viliwapa watu waliotawaliwa njia na njia ya kuwatupa watesi wao. Ilifuata miongo michache ambayo afya ya umma ilitubu. Njia za taaluma zilihitaji uthibitisho wa dhana zinazopinga ufashisti kama vile usawa kati ya nchi, udhibiti wa sera ya afya ya jamii, na wazo lisilopendwa sana la 'ridhaa iliyoarifiwa.' Matangazo kutoka Nuremberg kwa Helsinki kwa Alma Ata ilikuza mada hii, huku haki za binadamu zikivuma kwenye vyombo vya habari.

Ili ubabe wa mashirika na mkoloni afanywe kuwa rafiki tena, mada za zamani zingelazimika kusafishwa. 'Nzuri zaidi' ni a mahali pazuri kwa Kuanza; "Linda jumuiya yako, pata jab yako" hufanya utiifu wa kulazimishwa kuwa wa kujali. "Hakuna aliye salama, hadi kila mtu awe salama” inahalalisha demonization ya wasiokidhi. Vizazi vichache vya kusahau, kubadilisha kidogo chapa, na yote yanakuwa ya kawaida tena.

Wacha tuchimbue zaidi sasa yetu iliyoelimika. Tunaangusha sanamu za madhalimu, tunapiga marufuku vitabu vya wabaguzi wa rangi, kisha tunafunga masoko na shule katika nchi zenye kipato cha chini na kupanua zao madeni, kuhakikisha wanabaki kuwa watiifu. Katika nchi tajiri, wanabiashara hufadhili vyuo vinavyofundisha makada ambao huwaokoa wajinga na wahitaji katika Majimbo 'yaliyo nyuma'. Wanapanga watoto wadungwe dawa zinazotengenezwa na wanabiashara, ambazo zimethibitishwa kuwa zinafaa na watengenezaji wa mfano wanaofadhili na kuidhinishwa na mashirika ya udhibiti wanayounga mkono. Ubia mpya mkubwa wa sekta ya umma na ya kibinafsi huhakikisha faida ya kibinafsi inaweza kuendeshwa na pesa za umma.

Urasimu unaoendelea kukua, katika orodha inayokua ya mashirika ya kimataifa, sasa inatekeleza ajenda ya katikati, kuondoa mabaki ya umiliki na udhibiti wa ndani. Maelfu ya wafanyakazi wa 'huduma' wanaolipwa vizuri ni warasmi wapya wa Kampuni ya East India, wakionyesha uso wa mbele wa lugha ya Magharibi kwa watu wa mbali, wajinga na wasio na maendeleo. Mashirika ya kimataifa yasiyoweza kuguswa kama vile WHO, nje ya udhibiti wa mahakama ya kitaifa, hufanya kazi ya mguu kwa wale walio na pesa na mamlaka. Miongo miwili iliyopita, msisitizo ulikuwa katika kuziwezesha jamii. Nimekaa katika mikutano katika miaka ya hivi majuzi ambapo watu hawa hawa wanajadili bila aibu nchi zinazotoa pesa ambazo hazizingatii kanuni zinazoibuka za kitamaduni za Magharibi. Ubeberu wa kitamaduni umekubalika tena.

Huku ulimwengu ukigeuka mduara kamili, dhana za baada ya Vita vya Pili vya Dunia za haki za binadamu, usawa, na wakala wa ndani zinatoka katika hatua ya kimataifa. Ukoloni uliojificha kwa sasa umevaa kama usawa wa chanjo inaonekana kama kundi la warasimu wa kikoloni wanaolazimisha bidhaa za wafadhili wao kwa wale walio na mamlaka kidogo, wakati sera za ujenzi ili kuhakikisha usawa huu unabaki. Utapiamlo, magonjwa ya kuambukiza, ndoa za utotoni, na umaskini wa kizazi ni masuala ya msingi ya Kampuni ya Pharma ya Mashariki na Kampuni ya Programu. Hili litakoma wakati wale wanaotawaliwa watakapoungana tena na kukataa kutii. Wakati huo huo, viwezeshaji vinaweza kufungua macho yao na kuelewa ni nani wanafanyia kazi.