Hadithi ya Hadithi ya Hatari ya Janga

Afya ya umma imekuja kivyake katika miaka michache iliyopita; taaluma iliyowahi kuwa nyuma sasa imekuzwa kuwa waamuzi wa uhuru na mahusiano ya kibinadamu. Milipuko ya magonjwa yanayohusiana na kifo katika umri wa wastani wa kuhusu 80, au hata safi dhahania, sasa ni sababu tosha za kufunga mahali pa kazi, kufunga shule, kuinua uchumi na kuwashawishi watu kuwasha jirani zao wasiotii sheria. Matokeo yake, ingawa yanawafukarisha wengi, yamechochea mkusanyiko wa mali usio na kifani.

Kwa wastani wa mtaalamu wa afya ya umma, utaratibu huu mpya wa dunia unatoa fursa bora zaidi. Mara tu baada ya kufungiwa vifaa vya mafunzo kwa wafanyikazi wa kliniki katika vijiji vya mbali vilivyosahaulika au kutafuta visa vya kuhara kutoka kwa vyakula vya kawaida vya Ufaransa, magonjwa ya milipuko huleta msisimko, hutengeneza vichwa vya habari na kuleta faida nzuri ya kifedha kwa wafadhili, na pia wale wanaowahudumia.

Kuzalisha hofu na kufuata muhimu kujenga hii mpya na kwa kiasi fulani vimelea mfano wa afya ya umma umekuwa sio jambo la maana. Kwa miongo kadhaa, matarajio ya maisha yamekuwa yakiongezeka ulimwenguni huku vifo vya magonjwa ya kuambukiza vimepungua. Kwa dawa za kisasa, viuavijasumu na kinga pana iliyohakikishwa na karne ya kusafiri ulimwenguni na kuchangamana kwa watu, hali ya zamani ya milipuko ya magonjwa ya kawaida ilivunjwa, bila chochote. ya kumbukumbu halisi duniani kote tangu Homa ya Kihispania huko nyuma mwaka wa 1919. Hili si turubai rahisi kufanya kazi nalo ikiwa ni lazima umma ushawishike kuwa mambo yanazidi kuwa mabaya.

Covid-19, kwa tathmini ya malengo, inapaswa pia kutoa msaada mdogo, baada ya kuonekana chini ya barabara kutoka kwa maabara pekee ya usalama wa hali ya juu nchini Uchina ambapo aina hiyo hiyo ya virusi vya popo ilikuwa ikibadilishwa vinasaba. Haikuwa uwezekano wa mgombea kuunga mkono masimulizi ya hatari ya janga inayoongezeka kutoka kwa asili kudhalilishwa kwa ubinadamu. Lakini vyombo vya habari vya utiifu viliunga mkono hadithi kama hiyo, na kuthibitisha hilo Wembe wa Occam inaweza kupunguzwa. Wakati Covid peke yake haikuweza kusaidia tasnia ya muda mrefu, imetumika kama jukwaa nzuri la kujenga.

Mbegu Chache Zinaweza Kutengeneza Mavuno

Jibu la Covid-19 halikuonekana kutoka popote. A mkondo wa afya ya umma ilijikita zaidi katika majibu ya janga kwa matatizo ya nadra ya afya ya umma kuongezeka sambamba na halisi mbinu zenye msingi wa ushahidi kwa muongo mmoja. Kuanzia 2018 Shirika la Afya Duniani (WHO), na kukua ufadhili wa kibinafsi, alikuwa akifanya kazi pamoja CEPI, ushirikiano mpya wa kimataifa wa kutumia pesa za umma kuendeleza chanjo za sekta binafsi. Ikiweka kipaumbele katika majibu ya chanjo kwa milipuko, WHO ilianzisha dhana ya magonjwa ya dhahania ambayo inaweza basi kuhalalisha uwekezaji wa kiwango ambacho milipuko ya ulimwengu halisi haiwezi. Covid-19 ilitumika kama kiolezo cha kuona jinsi majibu kama haya yanavyoweza kuwa utandawazi, bila kujali hatari ya mtu binafsi.

Ikiwa hatari inaweza kutengwa na ukweli, basi dhana ya magonjwa kuwa vitisho vilivyopo kwa ubinadamu inaweza kupata mvuto mkubwa zaidi. Hii basi ingehalalisha uwekezaji wa siku zijazo ambao waokoaji waliojiteua wa ubinadamu wanaweza kuhitaji. Wazo la ongezeko la kielelezo, lililoingizwa wakati wa Covid lakini kwa kweli halina mantiki kwa milipuko ya magonjwa ambayo kinga inayopatikana hupunguza tishio zaidi, inaweza kutoa uharaka unaohitajika kuendesha ufadhili, na kupita mahitaji magumu ya udhibiti. Ucheleweshaji wowote unaweza kubishaniwa kuwa unafanya mambo kuwa mabaya zaidi. Hakuna kiongozi wa kitaifa angeweza kustahimili vichwa vya habari madai kama haya yangezua. Sekta ya janga, kwa msingi wa maajabu lakini kila wakati ikibakiza kernel ya tishio linaloweza kuonyeshwa, ilikuwa na mtindo wa biashara usioweza kupingwa. 

Kiini cha tishio linaloweza kuonekana ni ukweli kwamba magonjwa hutokea, virusi vipo, na wakati mwingine huhamisha kutoka kwa wanyama kwenda kwa wanadamu. VVU vilifanya, vivyo hivyo na Kifo Cheusi (Tauni) na homa ya Uhispania. Ukweli huo Plague na Homa ya Uhispania kuuawa hasa kutokana na ukosefu wa antibiotics, na kwamba VVU ilichukua miongo kadhaa kuzingatiwa katika eneo la mbali kabla ya uchunguzi wa kisasa na mawasiliano, hayana umuhimu ikiwa vyombo vya habari vitachagua kuwa hivyo.

WHO na Sekta ya Katuni

Msemo wa zamani "Picha ina thamani ya maneno elfu" ni muhimu sana katika enzi wakati kusoma zaidi ya herufi 280 inachukuliwa kuwa mzigo. WHO, kama taasisi nyingine zinazojaribu kuuza ujumbe, inaelewa hili. Utumiaji wa michoro pia unaweza kurahisisha ujumbe, kupunguza uwezekano kwamba dhana inayotolewa inadhoofishwa na kutafakari kwa kina. The ripoti ya hivi karibuni ya WHO 'Ufuatiliaji wa Baadaye kwa janga na magonjwa ya janga: Mtazamo wa 2023' huanza na kumalizia na katuni ambazo zinasomwa kwa wasiwasi kama propaganda (ingawa ya mwisho, kwenye ukurasa wa 105, inaonekana labda ni mbaya sana kuuza bidhaa). WHO hutumia mchoro ambao unadhihirisha vyema ujumbe nyuma ya tasnia ya janga, ukosefu wake wa ukali na uadilifu. 

Tunaweza pia kukaa kwenye tofauti (hapa chini) kutoka kwa WHO'Kudhibiti Magonjwa ya Mlipuko: Mambo muhimu kuhusu magonjwa hatari. Lakini huo ungekuwa ujinga.

Ingawa dhamira ya WHO na picha hii ya kitoto iko wazi, hata hii ni kinyume na ushahidi wao wenyewe.

Picha ya kuvutia inatumika katika zote mbili Ufuatiliaji wa Baadaye na Kudhibiti Magonjwa ya Mlipuko taarifa. Matoleo mawili yametolewa hapa chini; toleo la asili la WHO na lililorekebishwa ambalo labda lingetumia ikiwa kujaribu kutoa habari katika muktadha.

WHO, kwa kuzingatia milipuko katika toleo la kwanza hapo juu, inapuuza ukweli kwamba vimelea vinavyohusika, isipokuwa chache, sio matatizo mapya. Wamesababisha milipuko kwa karne na sasa husababisha madhara kidogo kuliko hapo awali. Kati ya tofauti tatu ambazo zinaonekana kuibuka hivi karibuni, wawili waliua watu wachache kwa jumla, ulimwenguni, kuliko masaa 8 ya moja ya vipaumbele vya zamani vya WHO, kifua kikuu. Nyingine ni Covid-19, ambayo inaonekana Uwezekano yametokana na kosa lisiloepukika la janga lile lile la kiviwanda tata ambalo sasa linatafuta ufadhili ili kuzuia lile linalofuata. Sehemu ya "kosa" ni kwa nini utawala wa Obama ufadhili uliositishwa kwa ajili ya utafiti wa Faida-ya-Kazi, juu ya ufahamu kwamba kutolewa kwa bahati mbaya kunaweza kutokea.

Kati ya shida zilizokuwapo kwenye takwimu, mafua yalisababisha homa ya Uhispania katika enzi ya kabla ya antibiotiki, kuua Milioni 25 hadi 50 au zaidi katika idadi ndogo sana ya watu duniani, wakati 'Tauni' inadhaniwa kuua theluthi moja ya Ulaya wakati wa Black Death. Kipindupindu mara moja iliharibu mikoa yote, na Fira ya Njano ilisababisha milipuko ya kutisha ambayo ni duni mzigo leo. Zilizobaki ni virusi ambazo pengine zimekuwa zikiambukiza ubinadamu kwa maelfu ya miaka lakini hazikuwa na idadi ya kutosha kufanya alama muhimu (Zika ilikuwa kwenye habari mnamo 2016 kwa sababu hatimaye ilifika Amerika, sio kwa sababu ilikuwa mpya).

Mchoro wa chini, ukipanuliwa nyuma, utahitaji kwa namna fulani kuonyesha mzigo wa magonjwa unaopungua kwa kasi kwa vile usafi wa mazingira, lishe na huduma za afya zimeboreshwa, na hivyo basi kupunguza hatari. Picha tofauti sana kuliko wasanii walionekana kujaribu kuweka hela.

Kwa bahati mbaya, uwasilishaji mbaya wa hatari ya janga sio upotovu. Katika kipindi cha miaka minne iliyopita tasnia ya afya pia imepotosha umma kuhusu hitaji la chanjo ili kupata kinga, ushauri wa kuwafukuza watu masikini katika miji iliyojaa watu ili kuzuia virusi vya kupumua, na umuhimu wa kuzuia wasichana wachanga kwenda shule ili kuwalinda babu zao wakati hii ingeongezeka ndoa za utotoni na miaka iliyofuata ubakaji wa usiku na unyanyasaji. Tasnia inapogundua kuwa habari potofu inalipa, na vyombo vya habari kubatilisha jukumu lao la kuhoji migongano ya wazi ya kimaslahi, shinikizo la uaminifu na uadilifu hupungua. 

Kwa hivyo, msomaji amesalia kuamua ikiwa maoni potofu iliyotolewa na WHO ni ya bahati mbaya au ya kuakisi dhamira. Inafadhiliwa kwa kiasi kikubwa na mashirika ya kibinafsi na wawekezaji ambao wananufaika kutokana na majibu ya chanjo ya wingi ya aina iliyopendekezwa kwa magonjwa ya baadaye. Mashirika haya yana deni kwa wawekezaji wao kukuza majibu kama haya, kama vile mashirika kama vile WHO yana jukumu la kupambana na uporaji wa mashirika katika huduma za afya. Upotoshaji wa hapo juu wa hatari ya janga ni haijatengwa lakini onyesha mada kati ya mashirika ya kimataifa ya afya. Pengine ushirikiano wa sekta ya umma na wa kibinafsi, ambao bila kuepukika chini ya ulafi wa kibinadamu, lazima uishie kunyonya badala ya kutumikia umma.

Hadithi za Hadithi, Ulaghai na Afya ya Umma

Je, lolote kati ya haya lina umuhimu? Kusimulia hadithi, au 'kusimulia hadithi', ni mchezo wa kurudi nyuma makumi ya maelfu ya miaka. Utamaduni wetu umezama katika hadithi za hadithi, na ni nzuri kwa kuwafundisha watoto baadhi ya mambo ya msingi yanayohitajika ili kupatana na jamii - jinsi watu wengine wanaweza kuaminiwa, wengine kutoaminika, na jinsi wengine wanavyojaribu kuwadhuru wengine. Ni vigumu, hata hivyo, kuona kwamba kuunda hadithi za hadithi ni ndani ya Mamlaka ya WHO. Hadithi za hadithi, zilizowekwa alama kama hivyo, zinaweza kuwa na jukumu ndogo katika afya ya umma kama zana ya kuhimiza maisha ya afya, lakini kamwe kutokuza woga.

Kubuni hadithi za kuwapotosha wengine ili kupata mali pia ni shughuli ya zamani. Inaweza kuwa isiyo na hatia au hata chanya wakati burudani inahusika. Hata hivyo, kuwapotosha watu kimakusudi ili kupata faida, kwa kisingizio cha uwongo cha kuwasaidia, kwa kawaida hujulikana kama ulaghai. Hii itakuwa wazi kuwa nje ya kikomo kwa shirika la kimataifa au, kimaadili, mtu yeyote anayefanya kazi katika afya ya umma. 

Kubuni masimulizi ya kuwaongoza watu, nchi na mashirika kimakusudi katika njia ambayo itawadhuru itakuwa kuchukua ujanja huu kwa kiwango kipya kabisa. Saikolojia ya tabia ilikuwa kutumiwa vibaya kueneza hofu wakati wa jibu la Covid chini ya imani potofu kwamba hii ilikuwa kwa manufaa fulani - kwamba kuwatisha watu kungewalinda kwa njia fulani. Lakini kuitumia kuwadhuru watu wengi ili kufaidisha wachache, wakati jukumu lako ni kuwasaidia wengi, itakuwa mbaya zaidi. 

Kuelekeza pesa kutoka kwa magonjwa yenye mzigo mkubwa kwenda kwa faida ya Pharma ni hatari sana. Watoto hufa kwa kukosa dawa wakati laini za usambazaji zinapokatizwa, au kwa sababu wazazi wao ni maskini wakati maeneo ya kazi yamefungwa. Unyanyasaji wa wasichana huongezeka shule zinapofungwa. Utapiamlo utaongezeka masoko yanapofungwa na utalii kukoma. Huduma za afya zitapungua wakati rasilimali zinapatikana imeelekezwa kinyume kwa mpango mpya wa chanjo ya watu wengi dhidi ya ugonjwa ambao wapokeaji tayari wana kinga. Kudanganya hatari na kuweka jibu lenye faida kwa wafadhili ni zaidi ya ulaghai unapotumika kwa afya ya umma. Ni kitu kibaya zaidi.

Ya WHO katiba inashikilia kuwa afya inajumuisha ustawi wa kimwili, kiakili, na kijamii. Inashikilia, pamoja na msingi afya ya umma maadili, ili jamii zipewe taarifa sahihi, katika muktadha. Jumuiya hizi zinaweza kisha kufanya maamuzi sahihi kwa kuzingatia tamaduni zao, imani na vipaumbele. Hakuna njia ya kuzunguka hii bila kufuta msingi maadili ya afya ya umma na misingi ya haki za binadamu.

Utumiaji wa kanuni hizi kwa udhibiti wa milipuko na magonjwa ya milipuko, pamoja na maeneo yenye faida kidogo sana ya afya ya ulimwengu, itakuwa msingi mzuri wa kujiandaa kwa janga. Hii itahitaji uaminifu kuhusu hatari ya janga, na kuhusu masuala makubwa zaidi ya kiafya ambayo yanadhuru na kuua watu wengi. Ingehitaji afya kuonekana kulingana na maeneo mapana ya ustawi ambayo WHO iliwahi kuyapa kipaumbele. Wale tunaofanya kazi shambani tunajua hili. Ni juu yetu kuamua jinsi tunavyotumia ujuzi huu, na jinsi tunavyotanguliza ustawi wa wengine.