[PDF kamili ya ripoti inapatikana hapa chini]
Maslahi ya Kibinafsi na Ukuzaji wa Sera ya Gonjwa
Ujumbe wa afya ya umma unapaswa kutoa taarifa sahihi ili umma na uongozi wao waweze kuandaa majibu yanayofaa, yaliyopimwa dhidi ya vipaumbele vinavyoshindana vya jamii. Kupanga kwa ajili ya siku zijazo kunahitaji rasilimali adimu kujilimbikizia maeneo yenye uhitaji mkubwa na kwa matarajio kwamba zinaweza kufikia manufaa makubwa zaidi. Hata hivyo, sera inaweza kuelekezwa kuelekea maslahi finyu wakati malengo yasiyo ya afya, kama vile faida ya kifedha, yanapokuja kushindana na manufaa ya afya wakati wa mchakato wa kufanya maamuzi. Kwa hivyo, maamuzi ya sera ya afya lazima yazingatie, na kupinga, migongano ya masilahi na masimulizi ambayo yanakuza masilahi hayo.
Ili kupata uhalali, sera ya afya ya umma lazima iwekwe katika taasisi zinazowajibika kwa umma na kulingana na ushahidi wa kuaminika. Kwa upande wa Jukwaa la Uchumi la Dunia hivi karibuni (WEF) kujitosa katika utetezi wa sera ya afya ya umma huko Davos, hakuna hatua hizi za uhalali zilizofikiwa. Pia katika swali ni uhalali katika uandishi wa habari, ambapo kanuni za msingi za uandishi wa habari - kuhoji ushahidi, vyanzo vinavyothibitisha, kutoa muktadha, na ufahamu wa mgongano wa maslahi - inaonekana kutoweka.
Mnamo Septemba 17, 2024, WEF ilifanya a mkutano juu ya kujiandaa kwa vitisho vya afya vya janga, vinavyozingatia pathojeni ya dhahania, 'Ugonjwa X.' Neno Ugonjwa X hurejelea wakala asiyejulikana wa kuambukiza ambaye anaweza kuwa tishio kubwa kwa wanadamu. WHO iliongeza Ugonjwa X kwa wake orodha ya vimelea vilivyopewa kipaumbele mwaka wa 2018 ili kuchochea maandalizi bora ya aina hizi za vitisho vya dhahania, hasa hali ambapo chanjo na matibabu yanayojulikana hayapatikani.
WEF ni kongamano la kibinafsi linaloungwa mkono na, na kuwakilisha, maslahi ya mashirika ya kibinafsi ambayo yanadhibiti shughuli nyingi za kifedha na kiuchumi duniani. Kwa sababu hii, pia inavutia wanasiasa wengi waandamizi na watunga sera za umma. Ingawa inaweza kubishaniwa kuwa hili ni jukwaa linalofaa kwa viongozi wa kisiasa kujadili mchango wa sekta binafsi na ahadi za kifedha kwa sera zilizowekwa za afya ya umma, bila shaka ni jukwaa lisilofaa kwa ajili ya kuunda sera ya umma. Bila kujali, katika kuelekea Davos, Ugonjwa X ulitajwa kuwa na uwezekano wa kuua mara 20 zaidi kuliko Covid-19. Kwa kutumia takwimu rasmi za WHO Covid-19, hii itakuwa sawa na karibu vifo milioni 140 duniani kote.
Kama ilivyotarajiwa, mjadala kuhusu Ugonjwa-X na WEF ulibadilika haraka. Kwa upande mmoja, wasiwasi ilipendekeza kuwa WEF ni kongamano la 'walimwengu' tu linalolenga kuzuia uhuru wa nchi na kwamba Ugonjwa-X umeundwa kuhalalisha sera za janga zinazopunguza uhuru wa binadamu. Juu ya nyingine, kumekuwa na utetezi wa kutumia Ugonjwa-X kama kiunzi cha dhahania cha kuunda sera na vile vile kutumia jukwaa la WEF kama mahali pa kusaidia kukabiliana na 'tishio hili lililopo.'
Walakini, ukweli unawezekana mahali fulani katikati. Bila shaka kuna manufaa ya kutumia nadharia dhahania katika kupanga sera. Vile vile, bila shaka kuna maslahi ya kijiografia na kisiasa ya 'kimataifa' yanayowakilishwa katika Davos. Masilahi hayo ni pamoja na zaidi ya kuepusha gharama kubwa za kiuchumi za janga linalofuata, kwani pia kuna fursa za biashara zinazovutia ambazo hadithi kama hiyo ya dhahania na isiyo na mwisho inaweza kuwasilisha. Inaleta umakini, mwitikio, na uwekezaji unaowezekana kwa wanahisa wa kibinafsi, lakini pia serikali, ambazo zimekuza utegemezi mkubwa chanjo kama utaratibu wa msingi kwa ajili ya kujitayarisha na kukabiliana na janga hili.
Zaidi ya hayo, mashirika ya kiserikali kama vile WHO pia kuelewa fursa ambazo Ugonjwa X hutoa. Husaidia kuleta hali ya dharura, kuwezesha urejeshaji wazi kwenye simulizi la uwekezaji, na kuhalalisha mahali pa wakala kama mamlaka kuu ya sera ya afya baada ya Covid-19. Kwa kusema wazi, kuunda hali ya dharura na migogoro ya siku zijazo kutapunguza tafakari, na kuruhusu sera kufanya zaidi. haraka kutengeneza makubaliano na kuhamasisha rasilimali.
Ni hapa ambapo maslahi yanalingana na WEF. Na ni hapa ambapo upatanishi huo unaweza kupotosha na kuchafua sera ya afya kwa njia zisizo katika maslahi mapana ya afya ya umma duniani. Njia moja ya kubainisha jinsi maslahi haya yanavyolingana na afya ya umma, na kama yanafaa kusaidia kubainisha mustakabali wake, ni kufungua na kuelewa vyema mawazo ambayo yanaendesha masimulizi ya mwitikio wa janga la WEF. Katika kesi hii, ugonjwa X.
Tishio la Gonjwa ni Kubwa Gani?
WEF iliweka hoja nyuma ya kuitisha jopo la janga la wiki hii katika a 2018 makala kwenye tovuti yake, ambayo ilisasishwa kwa ajili ya mkutano wa 2024. Makala hiyo inasema:
Ukweli usioepukika kwa wale wanaosoma milipuko ya magonjwa, virusi vipya, na kuenea kwa magonjwa ni jambo la kusumbua.
Gonjwa linalofuata linakuja.
Magonjwa yanayojulikana, yasiyoweza kupona hujificha katika hifadhi zilizofichwa ulimwenguni kote. Maelfu ya virusi visivyojulikana vinazunguka ulimwenguni.
Sehemu kubwa ya taarifa hii ni sahihi kiufundi. Ingawa ni wachache wanaochunguza milipuko wanaweza "kuchukizwa" na hofu hizi kama WEF inavyopendekeza, kwa kuwa milipuko ya asili ya athari kubwa si ya kawaida na haina madhara kuliko magonjwa mengi ya kuambukiza (tazama hapa chini). Kwa kuongezea, ni kweli isiyoweza kuepukika kwamba maelfu ya virusi vipo na bado hazijagunduliwa, kwa kuwa utofauti wa asili ni mkubwa. Walakini, karibu zote hazina madhara kwa wanadamu, kwani tumekuwa tukikutana nazo au anuwai zao kwa mamia ya maelfu ya miaka. Mara kwa mara, katika mikutano hii ya kila siku, mlipuko muhimu zaidi utatokea. Jambo kuu ni frequency na ukali wake.
Ubaguzi unaowezekana, kama WEF iliendelea kusema, ni utangulizi usio wa asili wa pathojeni kupitia udanganyifu wa virusi kwenye maabara. Hata hivyo, kama suala la usalama wa viumbe hai, hili kwa kawaida lingeangukia chini ya mikabala na sera za maslahi ya usalama wa kitaifa na kimataifa na lisingeshughulikiwa vyema na mashirika ya kibinafsi ya faida au maabara pinzani za kijiografia na kisiasa ambazo zinaweza kuwa na mkono katika kuziunda. Kwa hivyo hili ni somo la kushangaza kwa kilabu cha ushirika cha Uswizi. Kwa hivyo, lazima tuchukue, kwa ajili ya hoja, kwamba Ugonjwa X unachukuliwa kuwa wa asili ndani ya simulizi la WEF.
Kwa upande wa vitisho vya asili vya pathogenic, WEF iliorodhesha a orodha ya magonjwa ya kipaumbele iliyoandaliwa na WHO mwaka 2018, ambayo inaeleza kile ilichoelewa kuwa matishio makubwa yanayoweza kutokea kwa afya ya binadamu (Public Health Emergency of International Concern). Ikumbukwe, haijumuishi mafua, kama njia za uchunguzi wa kina na majibu tayari zipo kwa milipuko ya mafua:
- Covidien-19
- Crimean-Kongo hemorrhagic homa ya
- Ebola ugonjwa wa virusi na Marburg ugonjwa wa virusi
- lasa homa ya
- ugonjwa wa kupumua wa Mashariki ya Kati (MERS-CoV) na Ugonjwa Mkali wa Kupumua (SARS)
- Nipah na magonjwa ya henipaviral
- Bonde la Ufa homa ya
- Zika
- "Ugonjwa X"
Zaidi ya Covid-19, ugonjwa pekee katika orodha hii kuwa na vifo vilivyorekodiwa zaidi ya 10,000 ni Ebola. Mlipuko wa Ebola wa Afrika Magharibi wa 2014-15 - ambao ulikuwa mkubwa zaidi katika historia - ulikuwa na vifo ya 11,325. Isipokuwa kwa homa ya Lassa, ugonjwa ulioenea Afrika Magharibi, hakuna ugonjwa mwingine katika orodha unaonekana kuwa na vifo zaidi ya 1,000 vinavyotambulika vilivyoripotiwa ulimwenguni. SARS na MERS-CoV ilisababisha takriban 800 kila moja.
Hapa ndipo muktadha ni muhimu kwa kuelewa hatari ya afya ya umma na kutoa maelezo ya sasa ya sera ya WEF mtazamo fulani. Sababu za kifua kikuu Vifo vya milioni 1.3 kwa mwaka, au zaidi ya vifo 3,500 kwa siku, wakati malaria inaua zaidi Watoto wa 600,000 kila mwaka. Saratani na ugonjwa wa moyo huua, ulimwenguni, mara nyingi zaidi ya watu (10 milioni na 17.9 milioni) Matokeo yake, maradhi kama haya husababisha magonjwa haya ya mlipuko kuwa nyepesi kwa kulinganisha, lakini yanachochea hofu kidogo kwani tumezoea idadi kama hiyo, hata wakati, katika kesi kama vile malaria, zinaweza kuzuilika kwa urahisi.
Kwa mtazamo wa afya ya umma hii ndiyo inapaswa kusisimua zaidi na hadi hivi karibuni kupokea ufadhili mwingi. Kuhusiana, sababu kuu za ugani wa wastani wa maisha katika nchi zilizoendelea zaidi - uboreshaji wa usafi wa mazingira, lishe, hali ya jumla ya maisha, na antibiotics - vilikuwa lengo kuu la kuboresha afya (na hivyo uchumi katika mazingira ya kipato cha chini).
Kwa bahati mbaya, mabadiliko haya ya hivi karibuni ya kuzingatia magonjwa yasiyo ya kawaida na ya chini yanaweza kuwa na gharama kubwa. Kwa mfano, masimulizi ya sera ya hivi majuzi ya maandalizi ya janga na majibu yanasisitiza kwamba nchi zilizo na mizigo ya juu ya kiafya inayoweza kuzuilika, kama vile malaria, zikubali upotoshaji wa rasilimali kushughulikia hatari zisizojulikana za janga. Kulingana na ripoti ya G20 Mpango wa Kimataifa kwa Umri wa Ugonjwa, wastani wa dola bilioni 26.4 kwa mwaka katika uwekezaji wa hatari ya janga itahitajika kutoka kwa nchi za kipato cha chini na cha kati ili kujaza mapengo yaliyopo ya maandalizi, na ziada ya $ 10.5 bilioni kutoka kwa Usaidizi wa Maendeleo ya Nje ya Nchi.
Katika muktadha wa milipuko inayotambuliwa, Covid-19 ni janga - na inawakilisha janga kubwa zaidi katika miaka 50 katika suala la vifo. iliyoripotiwa na WHO (ya Mlipuko wa mafua ya janga la 2009 kuuawa chini ya homa ya msimu inavyofanya kawaida). Kwa maneno mengine, orodha ya uangalizi ya kipaumbele ya WHO ina mzigo mdogo sana wa magonjwa kuhusiana na wauaji wakubwa na wa kudumu zaidi duniani.
Hiyo ni, kwa kweli, hadi Ugonjwa X utakapogonga.
Ugonjwa X: Ukali wa Utengenezaji
Katika matayarisho ya WEF 2024 na jopo lake la magonjwa, tovuti ya WEF iliuliza swali lifuatalo: "pamoja na maonyo mapya kutoka kwa Shirika la Afya Ulimwenguni kwamba 'Ugonjwa X' usiojulikana unaweza kusababisha 20 mara vifo vingi kuliko janga la coronavirus, ni juhudi gani mpya zinahitajika kuandaa mifumo ya huduma ya afya kwa changamoto nyingi zinazokuja? Tahadhari hii ilichukuliwa mara moja na kurudiwa na vyombo vingi vya habari, ambavyo kwa upande wake ilizua mabishano kadhaa kwenye mitandao ya kijamii na kupitia taarifa za umma zinazotolewa na wanasiasa na wataalamu wa afya ya umma.
Walakini, kwa upande wa ushahidi, bado haijulikani ikiwa WHO kweli ilidai kwamba Ugonjwa X unapaswa kueleweka kuwa kali hivi. Kwa kweli, katika utafutaji wetu, haikuwezekana kupata ambapo WHO ilikuwa imefanya maelezo haya ya moja kwa moja ya nambari. Cha kufurahisha zaidi, madai kwamba Ugonjwa X unaweza kuwa mbaya mara 20 kuliko Covid-19 sasa kuondolewa kutoka kwa tovuti ya WEF, na kupendekeza kuwa hitilafu hii sasa imetambuliwa.
Kwa kufanya utafutaji wa kimsingi, asili ya hesabu hii ya "mara 20" inaonekana inatoka kwenye makala ya tovuti iliyochapishwa na Barua ya Birmingham tarehe 24 Septemba 2023. The Barua ya Birmingham makala inasema kwamba "ugonjwa huo mpya unaweza kuwa mbaya mara 20 zaidi ya ugonjwa wa coronavirus, ambao ulisababisha vifo milioni 2.5" (ikumbukwe kwamba hii sio sahihi, na haijulikani kwa nini kifungu kilitumia takwimu hii - takwimu rasmi ya Covid. -19 ilikuwa karibu milioni 7 kwa tarehe hiyo). Dai hili la 'mara 20' inaonekana linatokana na taarifa iliyotolewa na Kate Bingham, mwenyekiti wa zamani wa Kikosi Kazi cha Chanjo cha Uingereza, ambaye aliiambia. ya Daily Mail katika makala iliyotangulia kwamba “janga la homa ya 1918-19 liliua angalau watu milioni 50 ulimwenguni pote, mara mbili ya waliouawa katika Vita vya Kwanza vya Ulimwengu. Leo, tunaweza kutarajia idadi sawa ya vifo kutoka kwa mojawapo ya virusi vingi ambavyo tayari viko. ”
Kwa hivyo, inaonekana kwamba mwandishi wa kitabu Barua ya Birmingham Makala yalifikia hesabu ya "mauti 20 zaidi" kwa kuchukua vifo milioni 50 vya mafua ya Uhispania na kugawanya kwa vifo 2.5 vya Covid-19 ili kuhusisha ukubwa wa ukali wa Ugonjwa X. Kwa WEF, kizidishi hiki kilionekana kuchukuliwa kutumika kwenye tovuti yake, lakini wakati huu ikirejelea vifo vya juu zaidi vya Covid-19 kulingana na WHO iliyoripoti vifo vya Covid (km milioni 7).
Kwa mantiki hii mbovu, Ugonjwa X ungefikia dhahania hadi vifo milioni 7 vya Covid x 20 = vifo milioni 140. Hii ingeweka Ugonjwa X katika eneo ambalo halijajulikana, mbali zaidi ya mfano wowote wa janga la kihistoria. Na ni ajabu kwamba hakuna mtu, ikiwa ni pamoja na wataalamu wa afya waliojulikana, walipinga idadi hii ya kumwagilia macho. Kinachoshangaza pia ni kwamba vyombo vikuu vya habari kama vile Daily Mail endelea kukashifu madai haya ambayo hayajathibitishwa baada ya Davos, ambayo hutoa masimulizi kwa njia ambayo yanakuwa ukweli wa kijamii unaoathiri mazoezi, licha ya kuwa na misingi dhaifu ya kisayansi.
Hili linasumbua kwa sababu kadhaa, lakini hasa katika suala la sera ya msingi ya ushahidi na uchafuzi wa mazingira ambao unaweza kutokea wakati mabaraza kama WEF yanakiuka majukumu yao. Ingawa matumizi ya nadharia dhahania kama vile Ugonjwa X inaweza kuwa muhimu sana kwa utayari wa kupima mfadhaiko na kwa tafakari pana za sera, hazipaswi kukosa uzoefu unaojulikana. Zaidi ya hayo, kama ilivyo kwa kujumuishwa kwake kwenye orodha ya uangalizi ya WHO, magonjwa dhahania kama vile Ugonjwa X yanaweza kufanya kama alama ya jumla ya magonjwa yasiyojulikana ambayo yanafaa pia kuzingatiwa katika juhudi zetu za kujitayarisha. Lakini tena, jambo hili lisilojulikana bado linapaswa kuegemezwa kwenye 'vitu visivyojulikana,' ili kuazima maneno machache.
Kwa hivyo, dhahania yoyote kama Ugonjwa X na uigaji unaohusishwa unapaswa kutegemea hali ya majaribio badala ya kubahatisha tu. Vinginevyo, tunaweza kuchagua nambari yoyote mbaya kutoka kwa hewa nyembamba na kuizidisha kwa vifo rasmi vya Covid-19 au vifo vya homa ya Uhispania. Kuhusiana na hili la mwisho, hii inaweza kuwa modeli yenye matatizo sawa inapowekwa upya, kwa kuwa uwezekano wa mafua ya Uhispania kusababisha idadi sawa ya vifo mnamo 2024 umepunguzwa sana. Vifo vingi vya mafua ya Uhispania vinahusishwa na a ukosefu wa antibiotics (Hii ilikuwa zaidi ya karne moja iliyopita, tuna antibiotics sasa!). Huduma ya matibabu, tunatumai, pia imeboreshwa katika miaka 100 iliyopita. Kinyume na hali hii, ulinganisho kama huo ni wa kupendeza.
Hatimaye, sera yenye msingi wa ushahidi inaegemezwa juu ya wazo kwamba maamuzi ya sera yanapaswa kuthibitishwa na ushahidi wa kimadhubuti uliowekwa na sio msingi wa itikadi au imani ya kawaida. Kiwango hiki kinazua maswala kadhaa kuhusu jinsi Ugonjwa X unatumika kwa sasa na msingi ambao ukali wake umedaiwa kimakosa na WEF na wengine wengi. Kwa maneno mengine, msingi wa ushahidi wa msingi wa majadiliano ya afya ya umma, kama vile yale yaliyofanyika Davos, haipaswi kuzingatia Barua ya Birmingham makala ambayo hufafanua makadirio ya hesabu kutoka kwa maoni ambayo hayajathibitishwa yaliyotolewa wakati wa mahojiano kwa kutumia takwimu zisizo sahihi za vifo. Hili haliwezi kustahimili uchunguzi wa kawaida na hufanya suala zima la Davos kuwa aibu kwa mawazo ya busara.
Faida ya Afya ya Umma na Pharma Sio Sawa
Kupanga milipuko ni kipaumbele cha kimantiki katika afya ya umma. Ugawaji wa rasilimali katika muktadha wa vipaumbele shindani na kuelewa gharama za afya za upotoshaji wa rasilimali kutoka kwa magonjwa ya mzigo mkubwa ni msingi kwa maendeleo ya sera kama hiyo. Nini kipingamizi cha afya njema ya umma ni uendelezaji wa hofu, kutia chumvi, na hesabu dhahania za nasibu ambazo zimejirudia bila kutafakari katika njia nyingi za mawasiliano na sera kwa miezi.
Katika muktadha wa kukuza riba, inaleta maana kwamba mashirika ya dawa, wawekezaji wao, wafadhili wa haraka, na hata vyombo vya habari vinazalisha nyenzo kama hizo. Ni suala ambalo wanasimama kupata faida na ushawishi. Hata hivyo, hii haipaswi kuchukuliwa kimakosa kama mbinu halali ya sera ya afya au afya ya idadi ya watu, na inapaswa kukataliwa moja kwa moja kama njia ya kuaminika ya uundaji wa sera ya afya ya umma.
ZY-Formatting_UGONJWA-X-NA-DAVOS-HII-SIYO-NJIA-YA-KUTATHMINI-NA-KUREKEBISHA-SERA-YA-AFYA-YA-UMMA.
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
