Lazima Tujiokoe kutoka kwa Wataalamu wa Afya ya Umma

Kama vipengele vingine vya dawa, afya ya umma inahusu kushughulika na maisha na kifo. Katika nyanja ya kimataifa, hii inahusisha idadi kubwa. Kama, kama kikundi, dola milioni chache zimetengwa hapa, inaweza kuokoa maelfu ya maisha. Watu halisi wanaoishi badala ya kufa, au kuhuzunika. Ikiwa imetengwa hapo, inaweza hata kukuza kifo - kuelekeza rasilimali nyingine kutoka kwa mbinu muhimu zaidi au kusababisha madhara ya moja kwa moja. 

Kushughulika na masuala kama haya huathiri ubinafsi wa watu. Wanadamu wana mwelekeo wa kujiona kuwa muhimu ikiwa wanaonekana kuwa na nguvu juu ya maisha ya wengine. Kwa wafanyakazi wa kimataifa wa afya ya umma hii inaimarishwa na watu wanaokutana nao, na vyombo vya habari vikitukuza kazi zao. Umma husikia kidogo kuhusu mishahara ya juu, mara nyingi isiyolipishwa kodi au safari na hoteli za nyota 5 ambazo huboresha sifa hizi bado zaidi, lakini badala yake hulishwa picha za watoto (kawaida hudhurungi) wakiwa kwenye foleni ili kuokolewa na watu katika (kawaida bluu. ) fulana zenye nembo nzuri. Yote huhisi vizuri.

Matokeo yake, bila shaka, ni nguvu kazi ya kimataifa ya afya ya umma ambayo ina maoni ya juu sana yenyewe. Ikiwa na maadili ambayo inaona kuwa bora kuliko ya wengine, inahisi kuwa na haki katika kulazimisha imani na maadili yake kwa watu ambao ndio walengwa wa kazi yake. Kwa vile jukumu lao linaonekana kwao kuwa muhimu zaidi kuliko kulea watoto katika kijiji fulani bila mpangilio au kufanya kazi kwenye kaunta ya kuingia kwenye uwanja wa ndege, wanaweza kujisikia wema wanapotaka kulazimisha maoni yao bora kwa wengine. Msisitizo wa WHO kwamba nchi ulimwenguni pote zinakubali maadili fulani ya kitamaduni ya Magharibi yanayounga mkono uavyaji mimba kwa ombi hadi wakati wa kujifungua ni kielelezo chenye nguvu, bila kujali mtu anafikiria nini 'haki yake.' Zaidi kama vile WHO pia inavyodai kwa msaada 'kuondoa ukoloni.'

Mambo huwa magumu wakati chanzo kikuu cha ufadhili kina vipaumbele vyake vya kibiashara au kijiografia. Kwa mfano, matumizi ya Shirika la Afya Duniani (WHO) sasa yamekwisha 75% imebainishwa na wafadhili, ikiwa ni pamoja na wale ambao wanasimama kupata fedha kutokana na kazi hiyo. Mashirika makubwa ambayo yalisaidia WHO kuendesha majibu yake ya Covid-19, kama vile Gavi (chanjo) na CEPI (chanjo za magonjwa ya milipuko), zilianzishwa kwa pamoja na masilahi ya kibinafsi na ya ushirika ambao sasa wanawakilishwa kwenye bodi zao na kuzielekeza.

Muunganisho kati ya vyanzo hivi vya ufadhili vya kimaslahi na idadi ya watu ambao wanataka kulazimisha mapenzi yao ndipo utamaduni wa kujihesabia haki wa wafanyakazi wa afya ya umma unakuwa muhimu sana. Wanahitaji watekelezaji ambao utamaduni wao unawafanya kuwa tayari kuweka madhara na vikwazo kwa wengine. Watetezi na wasafishaji taka ambao wako katika nafasi ya kuaminiwa.

Wafanyakazi Waliotekwa Lakini Wenye Nia

Ikiwa utauza bidhaa, unaweza kuitangaza na unatumai kuwa wanunuzi watarajiwa wanavutiwa. Hii inabeba hatari ya kibiashara. Ikiwa bidhaa inaweza kuamuru - kimsingi kulazimisha soko kuinunua - basi hatari hii itaondolewa. Ikiwa unaweza kuondoa dhima yoyote kwa madhara yaliyofanywa, unachapisha pesa bila hatari yoyote. Huu ni mkabala wa kipuuzi na usio na adabu ambao haungeweza kuruka katika muktadha wa kawaida wa kibiashara. Ungehitaji wafanyakazi wenye uwezo, kwa ujumla, wa kuweka kando kanuni za maadili zinazozuia mazoea hayo. Ngao kati ya watu wanaosimamiwa na masilahi ya kibiashara au kisiasa yanayosimama kupata.

Kihistoria, afya ya umma mara nyingi imetoa ngao kama hiyo - njia ya kusafisha masilahi ambayo yangeonekana kuwa ya kuchukiza kwa umma. Nchini Marekani, ilitekeleza sera za ubaguzi wa rangi na eugenic kuzuia na kupelekea kupungua makabila ilifikiriwa kuwa duni, au watu binafsi kuchukuliwa kuwa na uwezo mdogo wa kiakili (au duni kijamii). 

Maabara ya saikolojia ya Chuo Kikuu cha Johns Hopkins ilikuwa ilianzishwa na watetezi wa mbinu kama hiyo. Wafashisti nchini Italia na Ujerumani waliweza kupanua hii hadi mauaji ya vitendo kwanza ya 'duni' kimwili, kisha makabila yote yaliyodaiwa na serikali na. kazi za afya kuwa vitisho kwa usafi wa walio wengi. Mifano kama vile Utafiti wa Tuskegee kuonyesha kwamba mtazamo huu haukuacha na Vita vya Pili vya Dunia.

Madaktari na wauguzi wengi wanaotekeleza sera za eugenics na sera zingine za ufashisti watakuwa wamejiaminisha kuwa walikuwa wakitenda kwa manufaa zaidi, badala ya mapepo. Shule za matibabu ziliwaambia wao ni bora, wagonjwa na umma walisisitiza hili, na walishawishiana. Kuwa na uwezo wa kuokoa moja kwa moja au kutookoa maisha hufanya hivyo, wakati kubeba takataka na kurekebisha mifereji ya maji machafu (muhimu sawa kwa afya ya umma) haifanyi hivyo. Huwawezesha watu kuwaambia wengine nini cha kufanya kwa manufaa makubwa zaidi (hata kufunga kizazi au mabaya zaidi) na kisha kusimama pamoja kama taaluma ili kuitetea. Watafanya hivyo kwa wale wanaowaelekeza, kwani wataalamu wa afya pia wamefunzwa kufuata miongozo na wakubwa.

Kukubali Unyenyekevu

Jambo gumu zaidi katika afya ya umma ni kukubali kwamba hakuna kati ya hayo hapo juu ambayo ni kwa ajili ya afya ya umma. Inahusu kuachiliwa kwa ubinafsi wa kibinadamu, sehemu kubwa ya uchoyo, na utayari uliofunzwa na ulioimarishwa mara kwa mara wa kusujudu kwa mamlaka. Daraja hujisikia vizuri unapokuwa karibu na kilele. 

Kinyume chake, afya inategemea ustawi wa kiakili na kijamii, na wingi wote wa athari kutoka ndani na bila hiyo huamua ikiwa kila mtu anapitia, na jinsi anavyokabiliana na, ugonjwa. Inahitaji watu binafsi kuwezeshwa kufanya uchaguzi wao wenyewe, bila kujali haki za binadamu, kwa sababu afya ya akili na kijamii, na sehemu kubwa ya afya ya kimwili, inategemea mtaji wa kijamii unaowezeshwa na wakala huu. Afya ya umma inaweza kushauri lakini inapovuka mstari kulazimisha au kulazimisha, inakoma kuwa ushawishi chanya kwa ujumla.

Ili kutoa afya nzuri ya umma, lazima kwa hivyo uwe huru kuwaruhusu wengine kufanya kile unachofikiria kuwa kinyume na masilahi yao ya mwili au 'mazuri zaidi.' Unaposhawishika kuwa una akili bora, hii inaweza kujisikia vibaya. Ni vigumu tena wakati kuahirisha umma kunamaanisha kuvunja safu na, na kupoteza msimamo na wenzao wanaojiona bora na waadilifu zaidi.

Ili kufanya hivyo, mtu anapaswa kukubali kwamba akili haina msimamo wakati wa kutathmini thamani ya binadamu, na kwamba kila mwanadamu ana tabia fulani ya ndani ambayo inawaweka juu ya masuala yote kuhusu manufaa makubwa zaidi ya jamii. Huu ndio msingi wa ridhaa iliyo na ufahamu kamili - dhana ngumu sana inapozingatiwa kwa undani. Ina msingi wake katika Msimbo wa Nuremberg na baada ya 1945 maadili ya matibabu na haki za binadamu, na ni dhana ambayo wengi katika taaluma zetu za afya na taasisi zao hawakubaliani nayo.

Kukabiliana na Ukweli

Sasa tunaingia katika mojawapo ya vipindi vilivyokithiri zaidi, ambapo uongozi unakuwa wazi. Wale wanaovuta kamba za afya ya umma wamepata faida kubwa nguvu na faida kutoka Covid-19 na wanalenga kupata zaidi. Watekelezaji wao waliochaguliwa walifanya kazi yao wakati wa Covid-19, na kugeuza milipuko ya virusi ambayo inaua karibu na umri wa wastani wa miaka 80 na kwa kiwango cha kimataifa labda. juu kidogo kuliko mafua ndani ya gari kuendesha umaskini na kukosekana kwa usawa. Wanaendelea kufanya hivi, wakisukuma 'viboreshaji' vinavyohusishwa na kupanda kwa viwango ya maambukizo ambayo yanalenga dhidi yake, na isiyo ya kawaida ushahidi of madhara, kupuuza uelewa wa awali wa kinga na akili ya kawaida ya msingi.

Sasa afya ya umma inasonga mbele zaidi kwa kujibu mabwana hao hao, wafadhili wa Covid, wakikuza hofu ya milipuko ya siku zijazo. Kwa kusujudu kwa karibu, sasa wanaunga mkono upangaji upya wa jamii na uhuru wa afya kupitia kurekebisha IHR ya WHO. kanuni na kujadili janga mkataba kujenga teknolojia ya kudumu ya afya ili kudumisha mkusanyiko wa mali na nguvu kupitia faida ya kawaida ya dawa. 

Kupanga upya huku kwa demokrasia zetu katika teknolojia ya Pharma, pamoja na urasimu wa afya ya umma kuunganishwa ili kuitekeleza, kutafanya haki ya kusafiri, kazi, kwenda shule, au tembelea jamaa wagonjwa wanaotegemea kufuata maagizo ya kiafya yaliyopitishwa kutoka kwa watu matajiri wakubwa wa shirika. Maagizo hayo ya afya yatatekelezwa na watu ambao mafunzo yao yalifadhiliwa na kazi zinazoungwa mkono na wale wanaopata faida moja kwa moja. The wanamitindo ambao watatoa nambari zinazohitajika kutisha watafadhiliwa vile vile, wakati a vyombo vya habari vinavyofadhiliwa itaendelea kukuza hofu hii bila shaka. Taasisi zilizo juu ya hili, WHO na ushirikiano mkubwa wa sekta ya umma na binafsi, huchukua ufadhili na mwelekeo kutoka kwa vyanzo sawa. Kanuni na mkataba wa janga unaopendekezwa unaimarisha tu zote mahali pake, zikirudia vizuizi vikali vya haki za binadamu vilivyotumika wakati wa Covid huku ikihakikisha kuwa kuna nafasi ndogo ya upinzani.

Tunahitaji wabunge, na umma kurudisha nyuma maadili ya afya ya umma na kurudi kwa dhana za kuaminika za afya na ustawi - kama WHO iliwahi kufanya hivyo - "kimwili, kiakili na kijamii." Hili ndilo lililokusudiwa wakati vizazi vilivyotangulia vilipigana kuwaangusha madikteta, wakipigania usawa na haki za watu binafsi juu ya wale ambao wangewadhibiti. Historia inatuambia kuwa taaluma za afya ya umma zina mwelekeo wa kufuata masilahi ya kibinafsi, kuchukua upande wa wale ambao wangekuwa madikteta. Iwapo demokrasia, uhuru, na afya zetu zitadumu, ni lazima tukubali ukweli na kushughulikia hili kama suala la msingi la uhuru wa mtu binafsi na utawala bora ambalo sote tunawajibika. Kuna mengi sana hatarini kuwaachia wanabiashara wenye maslahi binafsi na watekelezaji sifa mbaya wanaowadhibiti.