Kanuni Kumi za Afya ya Umma Zinazoweza Kuokoa Jamii

Afya ya umma inahusu umma, idadi ya watu kwa ujumla, kuboresha afya zao. Bado katika kipindi cha miaka miwili iliyopita wazo au vuguvugu hili limeshambuliwa sana kwa ajili ya kukuza upotevu wa kazi, kuanguka kwa uchumi, ongezeko la vifo na kupoteza uhuru. 

Inadaiwa kuwajibika kwa kupanda vifo vya malaria miongoni mwa watoto wa Kiafrika, mamilioni ya wasichana kulazimishwa ndoa za utotoni na ubakaji usiku, na robo milioni Watoto wa Asia ya Kusini kuuawa kwa kufuli. Kulaumu afya ya umma kwa majanga haya ni kama kulaumu virusi vya kupumua kwa aerosolized kwa matokeo sawa. Inakosa alama kabisa. 

Kulaumu uchoyo, woga, kutojali au kutojali kunaweza kuwa karibu zaidi. Ubaya huu ulifanyika wakati watu fulani waliamua kulazimisha maisha ya wengine madhara, wakati mwingine kwa ujinga lakini mara kwa mara kwa manufaa ya kibinafsi. Ukatili unafanywa na watu binafsi na umati wa watu, sio na sanaa au sayansi. 

Wanadamu wamesababisha madhara makubwa kwa wengine katika historia yote ya wanadamu. Tunafanya hivi kwa sababu tunasukumwa kujinufaisha sisi wenyewe na kundi letu (ambalo nalo linajinufaisha sisi wenyewe), na mara kwa mara tunapata kwamba kuridhisha msukumo huu kunahitaji kuwawekea vikwazo, kuwafanya watumwa au kuwaondoa wengine. 

Tuna historia ya kuchafua vikundi vya kikabila au kidini ili kuchukua pesa na kazi zao, na ya kuiba maeneo mengi na kuwatiisha wenyeji ili kupata mali au kuchukua ardhi yao. Tunasukuma bidhaa - hirizi, dawa, vyakula visivyo na afya - kwa wengine kwa faida yetu, tukijua kuwa itakuwa bora zaidi kuwekeza rasilimali zao mahali pengine. 

Tunakosea pesa au mamlaka kwa manufaa ya kibinafsi, badala ya kuthamini mahusiano na hali ya urembo ambayo huleta maana ya maisha. Tunaanguka kwa urahisi katika mtazamo finyu sana, uliopepetwa wa uwepo wa mwanadamu.

Afya ya umma inakusudiwa kufikia kinyume. Ipo kusaidia uhusiano wa kibinadamu na kuboresha mvuto wa uzuri wa maisha. Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), kwa mapungufu yake yote, lilianzishwa juu ya wazo hili, kutangaza: 

"Afya ni hali ya ustawi kamili wa kimwili, kiakili na kijamii, si tu ukosefu wa magonjwa au udhaifu."

Ufafanuzi wa WHO wa afya unamaanisha kuwa kuwepo kwa binadamu ni kwa undani zaidi kuliko bonge la nyenzo za kikaboni zilizojikusanya zenyewe kulingana na usimbaji wa DNA. Inajibu maovu ya ubabe wa makampuni, mgawanyiko na ukandamizaji unaokuzwa na tawala za kifashisti na za kikoloni. Pia imejengwa juu ya maelfu ya miaka ya ufahamu wa mwanadamu kwamba maisha yana thamani ya ndani ambayo inaenea zaidi ya kimwili, na kanuni za msingi zinazotokana na wakati huu na utamaduni. 

Maneno hayo yanadokeza kwamba afya ya binadamu inafafanuliwa kama hali ambayo binadamu anaweza kufurahia maisha (ustawi wa kiakili) na kukusanyika kwa uhuru na kuwa miongoni mwa watu wengi zaidi. Inaauni uhuru na uamuzi wa kibinafsi, viashiria vya afya ya kimwili, kiakili, na kijamii, lakini haioani na vikwazo au majeraha ambayo hupunguza 'uzima' katika mojawapo ya maeneo haya. Kwa hiyo inaendana vibaya na hofu, nguvu au kutengwa - hizi zinaashiria kutokuwa na afya.

Ili kanuni zitafsiriwe kuwa vitendo tunahitaji watu, taasisi na sheria. Baadhi ya watu hawa wanahusika kwa sababu inalipa vizuri, wengine wanatafuta mamlaka, wengine wanatafuta kwa dhati kuwafaidi wengine (ambayo inaweza kunufaisha afya yao ya akili na kijamii). Utekelezaji wa kanuni hizi kwa hiyo unaweza kuwa safi au mbovu. Kanuni zenyewe hubakia bila kubadilika. 

Tofauti kati ya kanuni na utekelezaji wake mara nyingi huchanganyikiwa. Imani ya kidini inayotegemea misingi ya upendo na uchaguzi huru inaweza kudaiwa kuwa uhalali wa mikutano ya kidini ya kijeshi, mahakama za kidini, au kukata vichwa hadharani. 

Hii haimaanishi kweli ambazo dini imeegemezwa juu yake zinaunga mkono matendo haya, lakini badala yake kwamba wanadamu wanatumia jina lake kujinufaisha kibinafsi kwa gharama ya wengine. Hali hiyo hiyo inatumika katika kuchukua fundisho la kisiasa linalohimiza usawa na usambazaji wa mamlaka ikiwa jina lake litatumika kujilimbikizia mali na kuweka mamlaka kati. Katika hali zote mbili harakati zimeharibika, hazitekelezwi.

Utekelezaji wa afya ya umma kwa hivyo unaweza kuvutia ukosoaji katika nyanja mbili. Kwanza, inaweza kuwazuia wengine kupata kwa kuwadhuru wengine, iwe kwa nia au kutojali (inafanya kazi yake). Vinginevyo, inaweza kuchaguliwa kuwadhuru wengine (inaharibiwa). 

Ukweli unaweza kuamuliwa kwa kupima hatua zinazofanywa kwa jina lake dhidi ya kanuni zinazouunga mkono. Haya yamethibitika na hayapaswi kuibua mabishano. Kinachojalisha ni uaminifu ambao unatekelezwa, kwani ni wanadamu kila wakati ambao kanuni hizi lazima zichujwe.

Orodha iliyo hapa chini inaonyesha dhana halisi za afya ya umma baada ya Vita vya Pili vya Dunia na ufafanuzi wa afya wa WHO. Ilielezwa na wataalamu katika uwanja huu na hivi karibuni kuchapishwa na Chuo cha Sayansi na Uhuru.

Kanuni za Maadili za Afya ya Umma

1. Ushauri wote wa afya ya umma unapaswa kuzingatia athari kwa afya kwa ujumla, badala ya kujihusisha na ugonjwa mmoja pekee. Inapaswa kuzingatia kila mara manufaa na madhara kutoka kwa hatua za afya ya umma na kupima faida za muda mfupi dhidi ya madhara ya muda mrefu.

2. Afya ya umma inamhusu kila mtu. Sera yoyote ya afya ya umma lazima kwanza kabisa ilinde watu walio hatarini zaidi katika jamii, wakiwemo watoto, familia zenye kipato cha chini, watu wenye ulemavu na wazee. Haipaswi kamwe kuhamisha mzigo wa magonjwa kutoka kwa matajiri hadi kwa watu wasio na uwezo.

3. Ushauri wa afya ya umma unapaswa kubadilishwa kulingana na mahitaji ya kila idadi ya watu, ndani ya miktadha ya kitamaduni, kidini, kijiografia na mengine. 

4. Afya ya umma inahusu tathmini linganishi za hatari, kupunguza hatari, na kupunguza hali ya kutokuwa na uhakika kwa kutumia ushahidi bora unaopatikana, kwani hatari kwa kawaida haiwezi kuondolewa kabisa.

5. Afya ya umma inahitaji uaminifu wa umma. Mapendekezo ya afya ya umma yanapaswa kuwasilisha ukweli kama msingi wa mwongozo, na kamwe usitumie hofu au aibu kushawishi au kuendesha umma.

6. Uingiliaji kati wa matibabu haupaswi kulazimishwa au kulazimishwa kwa idadi ya watu, lakini unapaswa kuwa wa hiari na kulingana na kibali cha habari. Maafisa wa afya ya umma ni washauri, sio watunga sheria, na hutoa habari na nyenzo kwa watu binafsi kufanya maamuzi sahihi. 

7. Mamlaka za afya ya umma lazima ziwe za uaminifu na uwazi, kwa kile kinachojulikana na kisichojulikana. Ushauri unapaswa kutegemea ushahidi na kuelezewa na data, na mamlaka lazima ikiri makosa au mabadiliko katika ushahidi mara tu inapofahamishwa kuyahusu. 

8. Wanasayansi na watendaji wa afya ya umma wanapaswa kuepuka migongano ya kimaslahi, na migongano yoyote ya kimaslahi inayoweza kuepukika lazima ielezwe wazi.

9. Katika afya ya umma, mjadala wa wazi wa kistaarabu ni muhimu sana. Haikubaliki kwa wataalamu wa afya ya umma kukagua, kunyamazisha au kutisha umma au wanasayansi au wahudumu wengine wa afya ya umma.

10. Ni muhimu kwa wanasayansi na wahudumu wa afya ya umma kusikiliza kila mara umma, ambao wanaishi matokeo ya afya ya umma ya maamuzi ya afya ya umma, na kuzoea ipasavyo.

Athari za Kutumia Kanuni za Maadili

Ikiwa mtu alitetea kwamba watu wazuiwe kufanya kazi, kujumuika au kukutana kama familia ili kuzuia kuenea kwa virusi, angekuwa akitetea kupunguza mambo ya afya ya watu hawa, kwa kiwango cha chini kiakili na kijamii, ili kulinda kipengele kimoja. ya afya ya kimwili. "Si tu ukosefu wa ugonjwa" katika ufafanuzi wa WHO inahitaji kwamba afya ya umma iunge mkono watu na jamii katika kufikia uwezo wa kibinadamu, sio tu katika kuzuia madhara mahususi. 

Programu ya chanjo itabidi ionyeshe kuwa pesa zilizotumiwa hazingeweza kupata faida kubwa mahali pengine, na kwamba ilionyesha kile wapokeaji walitaka. Katika hali zote umma utalazimika kuendesha ajenda, sio kuendeshwa. Uamuzi ungekuwa wao, badala ya kuwa wa wale wanaopata pesa au mamlaka kutokana na kutekeleza mipango hiyo.

Kanuni hizi kumi zinaonyesha kuwa afya ya umma ni nidhamu ngumu. Inahitaji wale wanaofanya kazi shambani kuweka kando ubinafsi wao, hamu ya kujitangaza, na mapendeleo yao kuhusu jinsi wengine wanapaswa kutenda. Wangepaswa kuheshimu umma. Kufikia afya katika ufafanuzi mpana wa WHO hakupatani na watu kukaripiwa, kulazimishwa, au kufugwa. 

Hili ni gumu, kwani wataalamu wa afya ya umma kwa ujumla wametumia zaidi ya muda wa wastani katika elimu rasmi na kupata mishahara ya juu kuliko wastani. Kwa kuwa ni wanadamu wenye kasoro, hilo huwafanya wawe na mwelekeo wa kujiona kuwa wenye ujuzi zaidi, muhimu, na 'walio sawa.' Watu wanaweza kutaja mifano ya hivi majuzi miongoni mwa viongozi na wafadhili wa mwitikio wa COVID-19, lakini ni hatari ya asili katika viwango vyote. 

Kitu cha Kutumainia

Kuna njia ya kutoka kwa hii. Haihitaji kueleza mbinu mpya, uundaji wa taasisi mpya, au matamko na mikataba mipya. Inahitaji tu wale wanaofanya kazi shambani, na taasisi wanazowakilisha, kutumia kanuni za msingi ambazo hapo awali walidai kuzingatia.

Kusisitiza juu ya maadili ya afya ya umma kunaweza kusababisha kuachwa kwa programu fulani, kuelekeza upya sera fulani, na mabadiliko yanayolingana katika uongozi. Wale wanaopata faida ya kifedha wangewekwa kando, kwani mgongano wa masilahi huzuia kuzingatia faida za umma. Programu zingepaswa kuakisi vipaumbele vya jamii na idadi ya watu, si vile vya mashirika kuu. 

Hii sio kali, ni kile ambacho takriban wataalamu wote wa afya ya umma wamefundishwa. Wakati 'suluhu' zinapolazimishwa au kulazimishwa bila kujali vipaumbele vya ndani, au hofu na udanganyifu wa kisaikolojia hutumiwa, haya yanapaswa kufafanuliwa kwa usahihi jinsi yalivyo; biashara, kisiasa, au hata biashara za kikoloni. Wale wanaotekeleza programu kama hizo ni watendaji wa kisiasa, wauzaji, au wafanyakazi, lakini sio wafanyikazi wa afya. 

Mengi ya mustakabali wa jamii yataamuliwa na motisha na uadilifu wa taasisi za afya za umma na nguvu kazi yao. Unyenyekevu mwingi utahitajika, lakini hii imekuwa hivyo kila wakati. Ulimwengu utalazimika kutazama na kuona ikiwa wale walio katika uwanja huo wana ujasiri na uadilifu kufanya kazi yao.