Habari Dokta, Inaendeleaje? 

Inakuaje? Ni muda mrefu umepita tangu tuzungumze. Hiyo ilisema, nimekuwa nikizungumza juu yako na wenzako vizuri na marafiki kuhusu jinsi taaluma ya matibabu ilifanya kazi katika miaka mitatu au zaidi iliyopita, na haswa, jinsi wewe na wenzako mlifanya kweli wakati wa kusaidia watu kuponya. . 

Kwa hakika, baadhi yetu—ikiwa ni pamoja na kuamini usiamini, idadi ndogo ya madaktari ambao kusema hivyo kwa upole wanashangazwa na mabadiliko mengi ambayo wameona katika iliyokuwa ikiitwa taaluma ya uponyaji—wamejaribu kufanya hivyo. kufikia wale ambao walienda na mtiririko na mara moja inaonekana, kupindua (au kukubali kupinduliwa kwa) viwango vya kitabibu na vya maadili vya taaluma ya muda mrefu. 

Unajua, mara moja mambo muhimu kama vile idhini ya ufahamu, uamuzi wa uchunguzi, fundisho la umuhimu wa matibabu, maagizo yasiyo ya lebo, utunzaji wa mapema wa magonjwa yanayotibika, na faragha kamili ya uhusiano wa daktari na mgonjwa.

Lakini ni jambo la kuchekesha kwamba si marafiki zangu wanaohusika wala mimi tumesikia mengi, kama kuna chochote, kutoka kwako au mwenzako yeyote aliyefuata safu mpya ya rasmi. 

Kuzungumza kati ya wajinga wetu siku nyingine, hata hivyo, tuliamua kwamba labda ni kwa sababu una shughuli nyingi na huna wakati. 

Baada ya yote, tunatambua kwamba kufanya ziara nyingi za dakika 15 kwa siku uwezavyo ili kufikia malengo ya mapato ya kikundi cha mazoezi ulichoshiriki ni, wakati yote yanaposemwa na kufanywa, kazi # 1 kwako, haswa ikiwa. unataka kuweka mtindo wa maisha unaostahili na, bila shaka, fanya kazi kwa bidii zaidi ili kufikia kuliko kikundi chochote cha kazi cha watu katika jamii. 

Kama wasemavyo, "Wakati mmoja alikuwa mfugaji kamili," na hivyo wakati mkufunzi, au katika kesi hii wawekezaji wa shirika au washirika katika kikundi chako wanasema "Sprint!" na "Rukia," kitu pekee ambacho mshindi wa maisha kama wewe, ambaye amekuwa mgumu na mwerevu kila wakati kuliko wengine wote wanaorejea shule ya sarufi, anaweza kufanya ni kusema "Haraka gani?" na "juu gani?" 

Haki? 

Hiyo ilisema, ningefikiria kwamba pesa zote ambazo Fed zilitupa hospitalini kwa maelfu ya neema ndogo ambazo nyinyi mlifanya kwa kupiga "Covid" kwenye vyeti vingi vya kifo kama mlivyoweza katika miaka mitatu iliyopita zingeweza kuwapa nyinyi watu. nafasi kidogo zaidi ya kupumua na watu kama hao. Lakini nadhani sivyo. 

Lakini vipi kuhusu zile bonasi ambazo wewe na kikundi chako mlipata kutoka kwa Big Pharma kwa kupata roho nyingi zilizohasiriwa ambazo ziliingia kupitia mlango wako kwa sababu nyingi za kudungwa risasi? Je, pesa hizo za ziada kwa ajili ya kikundi hazikukupa uhuru zaidi wa kutumia muda zaidi kwa wagonjwa walio na majina halisi, maisha halisi, na matatizo ya watu binafsi ambao walihitaji mipango ya matibabu ya kibinafsi? 

Sidhani pia. 

Ikiwa hakuna kitu kingine, nadhani bonasi hizo zilisaidia kwa malipo ya karo ya shule ya watoto na/au kufanya safari ya kifahari na familia iwe nafuu zaidi. Hapana? 

Bila shaka, ninatambua kuwa haikuwa rahisi kila mara kurudia "Salama na ufanisi" tena na tena kwa wagonjwa kuhusu tiba ya jeni ya utumiaji wa majaribio ambayo hapakuwa na data iliyokusanywa kwa muda mrefu ambayo kwayo dai lolote lile. 

Lakini tena, kujifanya kuwa mwenye mamlaka hata wakati huna kidokezo kuhusu kile unachozungumzia kwa muda mrefu imekuwa msingi wa elimu ya matibabu. Sivyo? 

Lazima ilikuwa ikijaribu hasa wakati baadhi ya wagonjwa hao wa kuudhi—unajua aina ninazozungumzia—ambao, baada ya kubarikiwa na muunganisho wa intaneti na kivinjari waliamua “kufanya utafiti wao wenyewe” (ha-ha!) na ambaye, katika muda wa dakika 6 zilizosalia katika ziara baada ya kuchukua vitals na mchakato wa kuzipakia kwenye kompyuta yako ulipokuwa ukizisikiliza kwa uangalifu juu ya bega lako, angezungumza kuhusu jinsi walivyosoma hati fupi za FDA kwa chanjo na kugundua kuwa hata hazijajaribiwa uwezo wao wa kuzuia uambukizaji, na ni nani kwa hivyo alishangaa jinsi hii ilivyolingana na sauti yako ya pili (baada ya "salama na ufanisi") kuhusu hitaji la kuchukua jab ili kulinda wengine na kutusaidia kupata kwa kinga ya mifugo? 

Au yule "mtafiti" (mzunguko wa macho) ambaye alikuja na majaribio mawili chanya ya kingamwili na vipimo viwili chanya vya T-seli, na akashangaa kwa nini anapaswa kuchukua tiba ya majaribio ya jeni kwa kitu - kitu zaidi ya hayo na kiwango cha jumla cha 99.85 cha kuishi na juu zaidi kwa wale walio chini ya miaka 60 - ambayo ni wazi tayari alikuwa amezuiliwa. 

Au yule mkokoteni asiye na heshima ambaye alishangaa ni kwa nini wewe na yeye tulikuwa tukijifunga vinyago wakati hakiki mbili mfululizo za Cochrane zilionyesha kuwa vifuniko vya uso havikuwa na maana wakati wa kuzuia uenezaji wa muuaji wa kutisha wa asilimia 0.15 wa watu wengi wazee na walemavu. 

Nyakati ambazo hujaribu roho ya daktari, najua. 

Kwa kuwa umekuwa juu ya darasa lako kila wakati, ukikumbuka kila hali ya kila kitu katika darasa la kemia wakati ambapo wanadamu walilazimika kuamua kudanganya karatasi, lazima uwe umefikiria kitu kama: 

“Inachosha sana kuwasikiliza watu kama hawa! Namaanisha nini wanaweza kujua kwamba mimi sijui? Kana kwamba vidokezo vyao vya data ambavyo havina muktadha—vinavyowezekana vimetolewa na vyombo vya habari vya Trumpite—vinaweza kusema lolote kwangu ambalo sijui tayari! Kana kwamba wao kwa 'utafiti' wao wa kipumbavu wanaweza kutoa hoja nusu kali kwa kile FDA, CDC na karibu wenzangu wote wanajua kuwa ukweli wa suala hili! Ni kweli, sijawahi kusoma masomo yoyote ambayo “watafiti” hawa wasio na ujuzi walijaribu kunikumbusha. 

"Lakini, mimi ni MD dammit, na mkazi mkuu wa zamani wa boot, hivyo siwezi tu kuruhusu watu kuja katika ofisi yangu nje ya mitaani kujaribu na kunipa masomo. Na kama kweli kulikuwa na chochote kwa kile wanachosema, hakika ningesikia juu yake kutoka kwa hati zingine zilizofunzwa sana, kupata maagizo juu yake kutoka kwa viongozi wa kikundi cha mazoezi, au kusoma kitu kukihusu. New York Times. Ikiwa tungeanza kusikiliza "utafiti" wa wagonjwa binafsi, hatungewahi kufanya chochote! Nafasi hizo za dakika 15 zingeenea hadi nusu saa au zaidi, na hiyo, bila shaka, ingeharibu mpango wa biashara wa kikundi. Ni katika nyakati kama hizi kwamba lazima tu kuweka mguu wako chini. Labda nisiwe na hoja, lakini nina nguvu. Na si kwamba nguvu na ufahari kwamba huenda pamoja nayo hasa nini kuwa doc ni wote kuhusu? Namaanisha kwamba sikufanikiwa katika mchezo huu kuwa mnyenyekevu kama mtu mwingine!” 

Kweli naipata. Ulifanya kile ulichopaswa kufanya kama mtu aliyeelimika zaidi. Na kama unavyopendekeza, watu bora zaidi katika jamii hawawezi kuzunguka wakiwasikiliza wengine kwa heshima na uangalifu. 

Lakini nimebakiwa na maswali kadhaa, majibu ambayo, jaribu kadri uwezavyo, huwezi kupata katika vitabu hivyo vya kiada na miongozo uliyothibitisha kuwa mzuri katika kukariri wakati wa kupanda kwako kitaaluma. 

Je, wewe na wengine mnapangaje kurudisha majini "ridhaa iliyoarifiwa" na "umuhimu wa matibabu" kwenye chupa? 

Ninamaanisha, katika kipindi cha miaka mitatu iliyopita nyinyi mlikubali kupitia kukubaliana kwenu na sera (labda yenye nguvu zaidi, ikiwa wakati huo huo ni waoga zaidi, aina ya kupiga kura ya ndiyo) kwamba serikali (zinazofanya kazi sanjari na Big Pharma) zina haki ya kubatilisha haki ya mgonjwa, iliyoainishwa katika Kanuni za Nuremberg, ya kupata kibali bila malipo na taarifa kuhusu kile kinachoingia katika miili yao, pamoja na haki yako ya kuunda na kusimamia mipango ya matibabu ya kibinafsi kwa kila mgonjwa wako. 

Baada ya kutoa nguvu hizi ambazo zimekubaliwa kwa muda mrefu kama msingi wa sanaa ya uponyaji bure, vipi ikiwa unapanga kuzirudisha? 

Ikizingatiwa kuwa wewe na wenzako walio wengi hamkuonyesha uwezo wa kiadili na kiakili wa kuanzisha mabishano wakati huu, ni nini kinakufanya ufikiri kuwa utaweza kufanya hivyo wakati ujao watakapoamua kukushinikiza nyote kutoka juu kufanya hivi tena? 

Je, ungejaribu kupinga, ungefanya hivyo kwa misingi gani ya kifalsafa na kimaadili? 

Na hata ukija na hoja, ni kitu gani kinakufanya ufikiri walio madarakani wangekusikiliza? 

Kwa nini wanapaswa? 

Uliwapa walichotaka wakati wakitaka kwa upinzani mdogo. 

Iwapo mtapinga zaidi wakati huu, wanachotakiwa kufanya ni kukunja kanda za miaka michache iliyopita nyinyi nyote mkiongoza kwa ushangiliaji kwa ajili ya kufutwa kwa haki hizi za thamani na kisha kuwaambia: “Je, tunapaswa kuamini kwamba hamkuwa’? si kuwa mkweli na mwenye kufikiria basi?” 

Ambayo, bila shaka, ingewapa lishe nyingi kwa kudharau chochote unachosema sasa. Kama vile wakati mwingine husema katika miduara isiyotukuka zaidi kuliko ile unayosafiri, bila shaka, inaonekana "Wamekupata kwa ....." 

Labda ninakosa kitu. Ninamaanisha, kama mvulana wa kwanza katika darasa lako labda unafanya kazi kwenye ndege nyingine kuliko mimi - chess yako kwa cheki zangu - na kwa hivyo labda tayari umekuja na suluhisho kamili la kumrudisha daktari. na haki za mgonjwa umezitupa tu kwa serikali na Big Pharma bure. 

Kwa ajili yetu na yako, ninatumai kuwa hii ndio kesi.