Aibu ya Kimya kwa Taasisi za Afya

Je, ni kwa muda gani sera ya afya itapuuza magonjwa mengi, yule tembo mkubwa anayekuja chumbani, ambaye anaeneza na kuongeza mateso? Je, ni kwa muda gani 'mwenendo' wa ongezeko la utambuzi wa hali nyingi za afya, katika umri mdogo na mdogo utatolewa na mashirika ya serikali kwa huduma bora na zenye ufanisi zaidi, mbinu za uchunguzi na uchaguzi wa madawa ya kulevya? 

Multimorbidity, uwepo wa hali nyingi sugu, ni aibu ya kimya ya sera ya afya. 

Mara nyingi sana hali sugu huingiliana na kujilimbikiza. Kuanzia saratani, kisukari, magonjwa ya mfumo wa usagaji chakula, shinikizo la damu, hali ya ngozi katika mateso. Kwa kuhuzunisha, hali hizi kwa kawaida huingiliana na magonjwa ya akili au matatizo. Inazidi kuwa kawaida kwa watu kugunduliwa na hali nyingi za kiakili, kama vile kuwa na wasiwasi na unyogovu, au wasiwasi na skizofrenia.

Wito wa usawa huwa unahusu matibabu, hata kama upuuzi na ukosefu wa haki unavyoongezeka.

Multimorbidity hutokea muongo mmoja mapema katika jamii zisizo na uwezo wa kijamii na kiuchumi. Madaktari wanachunguza ugonjwa wa multimorbidity saa umri mdogo na mdogo. 

Taratibu za matibabu kwa watu walio na hali nyingi lazima zijumuishe mbinu ya polypharmacy - kuagiza dawa nyingi. Hali moja inaweza kuhitaji dawa nyingi. Hivyo, na multimorbidity inakuja kuongezeka kwa hatari ya matokeo mabaya na polyiatrogenesis - 'madhara ya kiafya yanayosababishwa na matibabu katika nyanja nyingi kwa wakati mmoja na kwa kushirikiana.' 

Madhara, iwe ya muda mfupi au wasiwasi wa wagonjwa kuhusu madhara ya muda mrefu, ni sababu kuu ya kutofuata sheria kwa dawa zilizoagizwa.

Kwa hivyo 'usawa' ambao unamaanisha tu matibabu ya dawa hauhusishi usawa hata kidogo. 

Lishe duni inaweza kuwa msingi wa shida ya kiafya ya ulimwengu wa Magharibi. Lakini je, serikali zinazingatia hili? 

Antinomia zinaongezeka.   

Tuko katikati ya a janga la kimataifa of syndrome metabolic. Upinzani wa insulini, kunenepa kupita kiasi, viwango vya juu vya triglyceride na viwango vya chini vya kolesteroli ya juu-wiani ya lipoprotein, na shinikizo la damu lililoinuliwa huwasumbua watu wanaopanga foleni kuwaona madaktari. 

Utafiti, kutoka kwa kesi za mtu binafsi hadi majaribio ya kimatibabu, mara kwa mara unaonyesha kuwa lishe iliyo na viwango vya juu vya vyakula vilivyochakatwa na wanga huongeza. kuvimba, dhiki oxidative, na upinzani wa insulini. Kile ambacho watafiti na wanasayansi pia wanatambua, katika kiwango cha seli, katika mazoezi ya kliniki na matibabu, na katika kiwango cha kimataifa - ni kwamba upinzani wa insulini, kuvimba, mkazo wa oksidi, na upungufu wa virutubisho kutoka kwa mlo mbaya sio tu husababisha ugonjwa wa kimetaboliki, lakini magonjwa ya akili. , kuzidisha mateso. 

Pia kuna ushahidi wa kutosha kwamba janga la kimetaboliki na afya ya akili ambalo linasababisha miaka mingi kupotea kutokana na ugonjwa, kupunguza tija, na kuleta ghasia katika maisha ya kibinafsi - linaweza kuzuilika na kubadilishwa.

Madaktari kwa ujumla wanatambua kuwa lishe duni ni shida. Vyakula vilivyosindikwa sana vinahusishwa sana na afya mbaya ya watu wazima na watoto. Vyakula vilivyosindika sana ni

'miundo ya viambato, hasa ya matumizi ya kipekee ya viwandani, ambayo hutengenezwa na mfululizo wa mbinu na michakato ya viwanda (hivyo 'iliyochakatwa zaidi').'

Kwenye USA vijana chini ya miaka 19 hutumia wastani wa 67% ya mlo wao, wakati Watu wazima hutumia karibu 60% ya lishe yao katika chakula kilichosindikwa zaidi. Chakula kilichosindikwa zaidi huchangia 60% ya kalori za watoto wa Uingereza; 42% ya watoto wa Australia kalori na zaidi ya nusu ya kalori ya chakula kwa watoto na vijana nchini Kanada. Katika New Zealand mnamo 2009-2010, vyakula vilivyosindikwa zaidi vilichangia 45% (miezi 12), 42% (miezi 24), na 51% (miezi 60) ya ulaji wa nishati kwenye lishe ya watoto.

Mara nyingi, madaktari hugundua magonjwa ya kimetaboliki na ya akili. 

Kinachoweza kutabirika ni kwamba mtu anaweza kupata ukinzani wa insulini, kuvimba, mkazo wa oksidi, na upungufu wa virutubishi kutoka kwa mfiduo sugu kwa chakula kilichochakatwa zaidi. Jinsi hali hii itakavyodhihirika katika hali ya ugonjwa au dalili inaakisi mtu sawa na msongamano wa wingi. 

Misururu, misururu ya maoni, na kutegemeana kwingine mara nyingi huwaacha madaktari na wagonjwa wakisuasua kutoka hali moja hadi nyingine, na kudhibiti athari za dawa na uhusiano wa dawa za kulevya wanapoendelea.

Nchini New Zealand ni kawaida kuwa na hali nyingi kuliko hali moja. Gharama za kuwa na NCD mbili kwa wakati mmoja ni za juu zaidi na 'zaidi kwa watu wazima wachanga.' 

Taarifa hizi ziko nje ya 'mpango wa kazi' wa ngazi za juu katika Wizara ya Afya:

Maombi ya Sheria Rasmi ya Taarifa (OIA) yanathibitisha kwamba Wakurugenzi Wakuu wa Wizara ambao wana jukumu la kuweka sera na mkakati wa muda mrefu hawazingatii masuala haya. Tatizo la magonjwa mengi na mwingiliano, uhusiano ulioingiliwa na vyakula vilivyosindikwa zaidi ni nje ya wigo wa mpango wa kazi wa kurugenzi za juu katika wakala wetu wa afya. 

Manaibu wakurugenzi wakuu wa Wizara ya Afya ya New Zealand wanaweza kuwa wanapata robo ya dola milioni kila mmoja, lakini hawajui uhusiano wa lishe bora na afya ya akili. Wala wanaonekana kufahamu kiwango cha magonjwa mengi na mwingiliano kati ya magonjwa ya kimetaboliki na kiakili. 

Wala Naibu Mkurugenzi Mkuu wa Shirika la Afya ya Umma – Dk Andrew Old, wala Naibu Mkurugenzi Mkuu Ushahidi, Utafiti na Ubunifu, Dean Rutherford, wala Naibu Mkurugenzi Mkuu wa Sera ya Mikakati na Sheria, Maree Roberts, wala Naibu Mkurugenzi Mkuu wa Kliniki, Jamii na Afya ya Akili Robyn Shearer wamefahamishwa kuhusu mahusiano haya.

Ikiwa hawataarifiwa, sera haitaundwa kushughulikia lishe ya lishe. Lishe itakuwa ya chini. 

Ombi la OIA lilifichua kuwa Wizara ya Afya ya New Zealand 'haitumii sana uainishaji wa ugonjwa wa kimetaboliki.' Wakati mimi aliuliza 'Unaainishaje, au unatumia neno gani kuainisha kundi la dalili zinazodhihirishwa na unene wa kupindukia, dyslipidemia, shinikizo la damu, na upinzani wa insulini?', walijibu: 

"Masharti yanayorejelewa yanazingatiwa yenyewe au kama sehemu ya hesabu ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa."

Hii inavutia. Je, ikiwa serikali zinapaswa kuhesabu upinzani wa insulini kwanza, ili basi kuhesabu hatari kubwa ya moyo na mishipa? Je, ikiwa upinzani wa insulini, uvimbe, na mkazo wa kioksidishaji unaonekana katika umri mdogo na mdogo, na chakula kilichochakatwa zaidi ndicho kichocheo kikuu?

Pre-diabetes na Type 2 diabetes huendeshwa na glukosi nyingi kwenye damu. Wagonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hawawezi kutengeneza insulini, ilhali wagonjwa wa kisukari wa Aina ya 2 hawawezi kufidia ulaji wao wa vyakula vya wanga. Mojawapo ya kazi ya insulini (nyingi) ni kuweka glukosi hiyo kwenye seli (kama mafuta) lakini kunapokuwa na wanga nyingi za lishe zinazosukuma sukari ya damu, mwili hauwezi kuendelea. Madaktari wa New Zealand hutumia kipimo cha damu cha HbA1c, ambacho hupima wastani wa kiwango cha sukari kwenye damu katika kipindi cha miezi 2-3 iliyopita. Nchini New Zealand, madaktari hugundua ugonjwa wa kisukari kabla ikiwa viwango vya HbA1c ni 41-49 nmol/mol, na kisukari katika viwango vya 50 nmol/mol na zaidi.

Andika aina ya kisukari cha 2 miongozo ya usimamizi kupendekeza kwamba ulaji wa sukari unapaswa kupunguzwa, wakati watu wanapaswa kulenga wanga thabiti siku nzima. Serikali ya New Zealand haipendekezi paleo au mlo wa chini wa kabohaidreti.

Ikiwa una kisukari wewe ni mara mbili iwezekanavyo kuwa na ugonjwa wa moyo au kiharusi, na katika umri mdogo. Prediabetes, ambayo inaonekana 20% ya Kiwis wanayo, pia iko katika hatari kubwa kutokana na, kama Wizara ya Afya inavyosema: 'kuongezeka kwa hatari ya matatizo ya mishipa mikubwa na kifo cha mapema.'

Swali linaweza kuwa - je, tunapaswa kuangalia viwango vya insulini, ili kupima hatari zaidi katika hatua ya awali?

Bila skrini nyeti zaidi katika umri mdogo fursa hizi za kurudisha nyuma ili kuepuka ugonjwa sugu zina uwezekano wa kukosa. Hivi sasa, sera za Wizara ya Afya haziwezekani kuhalalisha ufadhili wa vipimo vya ukinzani wa insulini kwa kutumia vipimo vitatu rahisi vya damu: insulini ya kufunga, lipids ya kufunga (cholesterol na triglycerides), na glukosi ya kufunga - kukadiria mahali ambapo watoto, vijana, na watu wazima wanasimama. kwenye wigo wa ukinzani wa insulini wakati uchunguzi mwingine unapojitokeza. 

Bado insulini ina jukumu kubwa katika afya ya ubongo.

Insulini inasaidia utendakazi wa nyurotransmita na nishati ya ubongo, na kuathiri moja kwa moja hali na tabia. Upinzani wa insulini unaweza kufika kabla ya ugonjwa wa akili. Daktari wa magonjwa ya akili anayeishi Harvard Chris Palmer anasimulia kwenye kitabu hicho Nishati ya Ubongo, utafiti mkubwa wa washiriki 15,000 wa vijana kutoka umri wa miaka 0-24:

'Watoto ambao walikuwa na viwango vya juu vya insulini (ishara ya ukinzani wa insulini) kuanzia umri wa miaka tisa walikuwa na uwezekano mara tano zaidi wa kuwa katika hatari ya kupata ugonjwa wa akili, kumaanisha walikuwa wanaonyesha angalau dalili za kutisha, na walikuwa mara tatu kwa uwezekano tayari. kutambuliwa na ugonjwa wa bipolar au skizofrenia walipofikisha miaka ishirini na nne. Utafiti huu ulionyesha wazi kwamba upinzani wa insulini huja kwanza, kisha saikolojia.'

Daktari wa magonjwa ya akili Georgia Ede inapendekeza kwamba glukosi ya juu katika damu na viwango vya juu vya insulini hufanya kama 'pigo ya kufa moja-mbili' kwa ubongo, na kusababisha mawimbi ya kuvimba na mkazo wa oksidi. Kizuizi cha ubongo-damu kinazidi kuwa sugu kwa viwango vya juu vya insulini vya muda mrefu. Ingawa mwili unaweza kuwa na insulini ya juu ya damu, hiyo inaweza kuwa sio kweli kwa ubongo. Kama Ede anavyosisitiza, 'seli zinazonyimwa insulini ya kutosha 'zinatapika na kujitahidi kudumisha utendaji wa kawaida.' 

Kuangalia uhusiano kati ya afya ya ubongo na glukosi ya juu katika damu na insulini ya juu huenda isiwe kwenye mpango wa wataalamu wa mikakati wanaoangalia mipango ya muda mrefu. 

Wala Wakurugenzi Wakuu hawana uwezo wa kutathmini jukumu la uraibu wa chakula. Chakula kilichosindikwa zaidi kina sifa za kulevya iliyoundwa ndani uundaji wa bidhaa. Ulaji wa chakula inazidi kutambulika kama kuenea na vigumu kusimamia kama madawa ya kulevya yoyote. 

Lakini ni watoto wangapi na vijana wana upinzani wa insulini na wanaonyesha alama za kuvimba na mkazo wa oxidative - katika mwili na katika ubongo? Ni kwa kiwango gani vijana wana upinzani wa insulini na upinzani wa unyogovu or ADHD or bipolar?

Fikra za aina hii ziko nje kabisa ya mpango wa kazi. Lakini viwango vya insulini, uvimbe, na mkazo wa kioksidishaji huenda sio tu kusababisha magonjwa sugu - lakini kuendesha tsunami ya afya ya akili duniani.

Matatizo ya kimetaboliki yanahusika katika njia changamano na misururu ya maoni katika mifumo yote ya mwili, na madaktari hujifunza hili katika shule ya matibabu. Mifumo na mahusiano kati ya homoni, ubongo, mfumo wa utumbo, figo, na ini; pamoja na matatizo ya viungo na afya ya mfupa, kingamwili, neva, na hali ya hisia hubadilika kutoka na kuzunguka afya ya kimetaboliki. 

Lishe na chakula hupunguzwa katika shule ya matibabu. Kile ambacho madaktari hawajifunzi sana - hali ya kutoelewana kimawazo ambayo lazima wakubali wakati wote wa mafunzo yao - ni kwamba afya ya kimetaboliki kwa kawaida (isipokuwa kwa baadhi ya matukio) inaundwa na ubora wa lishe ya chakula. Etiolojia ya hali fulani inaweza kuwa tofauti sana, wakati ushahidi kwamba magonjwa ya kawaida ya muda mrefu na ya akili yanafuatana na mkazo wa oksidi, kuvimba, na upinzani wa insulini kimsingi inaendeshwa na chakula - inakua na nguvu zaidi. 

Lakini bila kutambua uhusiano unaoingiliana, sera ya kusaidia lishe bora itabaki kuwa dhaifu.

Tunachoshuhudia ni mawazo ya usawa ambayo yanasaidia utoaji wa dawa - sio utoaji wa afya.

Kinachotokea pia ni kwamba 'usawa' unazingatia matibabu. Wakati Wizara ya Afya inapendelea kuweka hali tofauti au kuzihusisha na ugonjwa wa moyo - huwa hali moja ya kutibu kwa dawa moja. Ni shida nyingi ndogo, sio shida moja kubwa, na upinzani wa insulini hauzingatiwi.

Lakini kama vile upinzani wa insulini, uvimbe, na mkazo wa kioksidishaji hutuma athari mbaya katika mifumo yote ya mwili, ujinga wa kimfumo hutuma athari mbaya katika idara za serikali zilizopewa jukumu la kushughulikia. 'kuboresha, kukuza na kulinda afya. '

Ni dhuluma. Maandishi haya yanaashiria kwa uthabiti hali ya chini ya kiuchumi na kijamii inayosababisha ulaji duni zaidi na kuongezeka kwa uwezekano wa kupata vyakula vilivyochakatwa zaidi, lakini matibabu yanahusisha dawa na tiba pekee.

Muhtasari kwa Mawaziri Wanaoingia kwenye uchaguzi wa Serikali mpya unaonyesha jinsi ujinga unavyoenea katika mamlaka zinazowajibika.

Health New Zealand, Muhtasari wa Te Whatu Ora wa Novemba 2023 kwa serikali mpya ilielezea majukumu ya wakala. Hata hivyo, shabaha za 'afya' ni za kimatibabu, na lengo la wakala ni katika miundombinu, wafanyakazi, na huduma. Uendelezaji wa afya, na usawa wa afya, ambao unaweza kushughulikiwa tu kwa kushughulikia viashiria vya afya, haujashughulikiwa. 

The Mamlaka ya Afya ya Māori na Afya Muhtasari wa Pamoja wa New Zealand kwa Waziri Anayekuja wa Afya ya Akili haishughulikii jukumu la lishe na lishe kama kichocheo cha ugonjwa wa akili na shida huko New Zealand. Suala la magonjwa mengi, tatizo linalohusiana la ugonjwa wa kimetaboliki unaolingana, na lishe kama kiendeshaji ni nje ya upeo. Wakati Muhtasari unasema kwamba ni muhimu kushughulikia 'vigezo vya kijamii, kitamaduni, kimazingira na kiuchumi vya afya ya akili,' bila kuzingatia sera yoyote nzuri, harakati za kweli za kushughulikia lishe hazitafanyika, au zitatokea tu.

Tume ya Afya ya Akili na Ustawi, Te Hiringa Mahara's Novemba 2023 Muhtasari kwa Mawaziri Wanaoingia ambayo ilienda kwa Mawaziri wa Afya na Afya ya Akili inaweza kutumia neno 'ustawi' zaidi ya mara 120 - lakini haikuzungumza juu ya vichocheo vinavyohusiana na kuingiliana vya magonjwa ya akili ambayo ni pamoja na kimetaboliki au magonjwa mengi, lishe, au lishe.

Miaka mitano iliyopita, He Ara Ora, uchunguzi wa Afya ya Akili na Uraibu wa New Zealand wa 2018 walikuwa wametambua kwamba tāngata whaiora, watu wanaotafuta afya, au watumiaji wa huduma, pia huwa na hali nyingi za afya. Uchunguzi ulipendekeza kwamba mbinu nzima ya serikali kuhusu ustawi, uzuiaji, na viambishi vya kijamii ilihitajika. Vidokezo visivyoeleweka vilifanywa kwa lishe na lishe, lakini hii haikusisitizwa vya kutosha kama kipaumbele.

Yeye Ara Ora alifuatiwa na 2020 Njia ya muda mrefu ya ustawi wa akili Inazingatiwa lishe kama moja ya sababu nyingi. Hakuna mfumo wa sera uliopewa kipaumbele kimkakati lishe, lishe na chakula bora. Hakuna wajibu wa serikali au dhamira yoyote iliyojengwa katika sera ya kuboresha upatikanaji wa chakula bora au elimu ya lishe bora.

Kuelewa sayansi, mahusiano, na vichochezi vya janga la kimataifa, ni 'nje ya programu za kazi' za Wizara ya Afya ya New Zealand na nje ya wigo wa mamlaka zote zinazohusiana. Kuna kiasi cha ajabu cha data katika fasihi ya kisayansi, tafiti nyingi sana, tafiti za makundi, na majaribio ya kimatibabu. Vitabu maarufu vinaandikwa, hata hivyo mashirika ya serikali bado hayajui.

Wakati huo huo, madaktari wanapaswa kukabiliana na mateso mbele yao bila zana ya kutosha.

Madaktari na wafamasia wanakabiliwa na chaguo la Hobson la kudhibiti hali nyingi sugu na Visa changamano vya dawa, kwa wagonjwa walio katika umri mdogo na mdogo. Hatimaye, wanamtibu mgonjwa ambaye wanamtambua kuwa atazidi kuwa mgonjwa, kugharimu mfumo wa afya zaidi, na kuteseka zaidi.

Kwa sasa kuna usaidizi mdogo kwa madaktari wa matibabu wa New Zealand (wanaojulikana kama madaktari wa kawaida, au GP) katika kubadilisha mazoea na mapendekezo ili kusaidia mbinu za matibabu ya dawa zisizo za dawa. Elimu yao ya matibabu haiwapi uwezo wa kutambua ni kwa kiwango gani hali nyingi zilizopo zinaweza kupunguzwa au kubadilishwa. Madaktari hulipwa ili kuagiza, kuingiza, na kuchunguza, si kuboresha au kubadili ugonjwa na kupunguza maagizo. Uagizo wa virutubishi umekatishwa tamaa na kwa kuwa madaktari hawana mafunzo ya lishe, wanasita kuagiza virutubishi. 

Wengi hawataki kuhatarisha kwenda nje ya miongozo ya matibabu. Ongezeko la hivi majuzi la itifaki na miongozo ya madaktari hupunguza unyumbufu na uchaguzi finyu wa matibabu kwa madaktari. Ikiwa wangeripotiwa kwa Baraza la Matibabu la New Zealand, wangeweza kupoteza leseni yao ya matibabu. Basi wasingeweza kufanya mazoezi.

Bila shaka, bila uongozi wa Wizara ya Afya, madaktari wa New Zealand hawana uwezekano wa kuagiza kwa hiari njia zisizo za dawa kama vile lishe kwa kiwango chochote cha maana, kwa hofu ya kuripotiwa.

Bado baadhi ya madaktari ni makini, kama vile Dr Glen Davies akiwa Taupo, New Zealand. Madaktari wengine wako katika 'mahali' pazuri pa kufanya kazi ili kupunguza na kubadilisha hali ya muda mrefu. Wanaweza kuwa baadaye katika taaluma yao, wakiwa na miaka 10-20 ya utafiti wa kimetaboliki, lishe ya lishe, na utunzaji wa mgonjwa, na kuhamasishwa kumwongoza mgonjwa kupitia utaratibu wa utunzaji wa kibinafsi ambao unaweza kupunguza au kubadilisha mateso ya mgonjwa. 

Vikwazo ni pamoja na rasilimali. Madaktari hawalipwi kwa kurekebisha ugonjwa na kuwaondoa wagonjwa dawa.

Madaktari hushuhudia kila siku hali ya kutokuwa na tumaini iliyohisiwa na wagonjwa wao katika kushughulika na hali sugu katika mashauriano yao mafupi ya dakika 15, na umakini unaohitajika kushughulika na athari mbaya za dawa. Kutofuata dawa kunahusishwa na athari mbaya zinazoteseka kwa wagonjwa. Bado bila usaidizi wa kubadilisha matibabu, hata kama ina uwezo wa kupunguza hali nyingi, kupunguza dalili, maagizo ya chini na kwa hivyo kupunguza athari, sio uhakika sana. 

Wao aliona kilichotokea kwa madaktari wasiotii wakati wa Covid-19.

Kwa kuzingatia mazingira kama haya, tufanye nini? 

Kuwa na majadiliano ya wazi ya umma kuhusu uhusiano na uaminifu kati ya daktari na mgonjwa. Julisha na funika mazungumzo kama haya kwa kuteka fikira kwenye msingi Njia ya Hippocracy iliyofanywa na madaktari, kwanza usifanye madhara.

Maswali yanaweza kuulizwa. Ikiwa wagonjwa wangeelewa kuwa lishe inaweza kuwa kichocheo cha hali nyingi, na mabadiliko ya lishe na uboreshaji wa hali ya lishe ndogo inaweza kupunguza mateso - je, wagonjwa wanaweza kubadilika zaidi? 

Kiuchumi, ikiwa huduma za kuzunguka zingetolewa katika kliniki ili kusaidia mabadiliko ya lishe, je, madhara kidogo yangetokea kwa wagonjwa kutokana na hali mbaya zaidi zinazoambatana na magonjwa mengi (kama vile kisukari cha Aina ya 2) na tatizo la kila mara la madhara ya dawa? Je, elimu na huduma za kuzunguka katika utoto na ujana zinaweza kuchelewesha au kuzuia kuanza kwa utambuzi wa magonjwa mengi?

Je, ni uadilifu zaidi kuwapa vijana a uchaguzi ya matibabu? Je, madaktari wanaweza kuagiza mabadiliko ya lishe na virutubisho vingi na msaada wa mabadiliko kwa usaidizi wa karibu wakati watoto na vijana wanapogunduliwa kuwa na hali ya afya ya akili - kutoka kliniki, shule, hadi baada ya shule? Ikiwa haifanyi kazi, basi uagize dawa za dawa.

Je! watoto na vijana wanapaswa kuelimishwa kufahamu ni kwa kiasi gani matumizi yao ya chakula kilichosindikwa zaidi yanasababisha hali zao za kimetaboliki na afya ya akili? Sio tu katika a blithe 'kula afya' mtindo kwamba patently epuka kujadili uraibu. Kupitia taratibu za kina za sera, ikiwa ni pamoja na madarasa ya upishi na baiolojia ya lishe kwa utekelezaji wa chakula cha mchana chenye lishe na chenye wanga kidogo cha shule.

Kwa kuwa maafisa hawana habari, ni rahisi kuona kwa nini ufadhili Maagizo ya Kijani ambayo inaweza kusaidia mabadiliko ya lishe yamesambaratika. Ni rahisi kuelewa ni kwa nini si Wizara ya Afya na Dawa ambayo haijapata matibabu ya virutubishi vingi ambayo yanaboresha. ustahimilivu wa mafadhaiko na kiwewe kwa vijana wa kipato cha chini. Kwa nini hakuna mjadala hatari ya chini ya athari kwa matibabu ya virutubisho vingi. Kwa nini hakuna sera katika mtaala wa elimu zinazoingia katika uhusiano kati ya chakula kilichosindikwa zaidi na afya ya akili na kimwili? Haiko katika mpango wa kazi.

Kuna shida nyingine inayojitokeza. 

Hivi sasa, ikiwa madaktari watawaambia wagonjwa wao kwamba kuna ushahidi mzuri sana kwamba ugonjwa au dalili zao zinaweza kubadilishwa, na habari hii haichukuliwi kama habari ya kweli na Wizara ya Afya ya New Zealand - je, madaktari wana hatari ya kushutumiwa kwa kueneza habari potofu?

Mashirika ya serikali yamejitolea katika kipindi cha miaka 5 kuangazia kwa kina tatizo la kutokujua na kupotosha. Mradi wa upotoshaji wa New Zealand inasema kuwa

• Taarifa potofu ni habari ya uwongo au iliyorekebishwa kwa kujua na kushirikishwa kimakusudi ili kusababisha madhara au kufikia lengo pana.
• Taarifa potofu ni habari ambayo ni ya uwongo au ya kupotosha, ingawa haijaundwa au kushirikishwa kwa nia ya moja kwa moja ya kusababisha madhara.

Kwa bahati mbaya, kama tunavyoona, hakuna mgawanyiko ndani ya Wizara ya Afya ambao hukagua ushahidi wa hivi punde katika fasihi ya kisayansi, ili kuhakikisha kuwa maamuzi ya sera yanaonyesha kwa usahihi ushahidi wa hivi punde. 

Hakuna wakala wa kisayansi nje ya Wizara ya Afya ambao wanaweza kubadilika na kuwa na uwezo wa kufanya ufuatiliaji na utafiti unaojitegemea, wa muda mrefu wa lishe, lishe na afya. Hakuna kituo huru, kinachojitegemea, cha utafiti wa afya ya umma chenye ufadhili wa muda mrefu wa kutafsiri ushahidi wa lishe na lishe kuwa sera, haswa ikiwa inakinzana na misimamo ya sasa ya sera. 

Licha ya utafiti bora unaofanywa, unadhibitiwa sana, wa dharura, na mara nyingi ni wa muda mfupi. Changamoto, hakuna nyenzo kwa wanasayansi hao kutoa mrejesho wa taarifa hizo kwa Wizara ya Afya au kwa Wabunge na Mawaziri wa serikali.

Miongozo ya lishe inaweza kufungwa, na migongano inaweza kushindwa kutafunwa. Bila uwezo wa kushughulikia makosa, habari inaweza kupitwa na wakati na kupotosha. Mashirika ya serikali na wajumbe waliochaguliwa - kutoka mabaraza ya mitaa hadi Mawaziri wa serikali, wanategemea kupewa taarifa na Wizara ya Afya, linapokuja suala la sera ya serikali.

Linapokuja suala la hali ngumu za kiafya, na kupunguza na kurudisha nyuma ugonjwa wa kimetaboliki au kiakili, kulingana na uwezo tofauti wa mgonjwa - kutoka kwa kijamii na kiuchumi, hadi kitamaduni, hadi kijamii, na kwa kuzingatia uwezo wa mabadiliko, ni habari gani inayofaa, inayotegemea ushahidi. na habari potofu ni nini? 

Katika msuguano huo, tunaweza kumwamini nani?