Iko Wapi Sayansi au Mantiki Nyuma ya Chanjo Zilizoagizwa?

Michuano ya US Open ya 2021 inaanza wiki hii na Novak Djokovic atawania Grand Slam (ya kwanza wanaume katika kipindi cha zaidi ya miaka hamsini) na mshindi wa muda wote wa mataji ya Grand Slam kwa wanaume. Tuseme Djokovic aliamua kujiwekea dau la dola milioni 2.5, mkoba wa mshindi. Ni kinyume na sheria, lakini kidhahania, kabla ya mashindano kuanza, kuna uthibitisho mkubwa wa kile unachoamini kuliko kuweka mali zako mwenyewe mezani? 

Pete Rose alifanya hivyo, akiweka kamari kwenye Cincinnati Reds ili kushinda michezo. Ndiyo, ilikiuka sheria za MLB, alikuwa na uwezo wa kufikia afya yake na ya timu pinzani na motisha, na ndiyo, haikuwa ya kimaadili. Bado, kujiwekea kamari ni onyesho kuu la kujiamini.

Chanjo za COVID-19 zimekuwa nje kwa miezi tisa. Chanjo hizo mbili za mRNA zinatengenezwa na Moderna na Pfizer, na chanjo ya DNA na Janssen (Johnson na Johnson). MRNA's ziliwakilishwa mapema ili kuwasilisha ufanisi wa 95% katika kuzuia ugonjwa mbaya, kulazwa hospitalini au kifo. Chanjo ya Janssen ni ya kitamaduni zaidi katika teknolojia yake, ikirekebisha DNA ya adenovirus na baadhi ya virusi vya SARS-CoV-2 ili kutoa mwitikio wa kinga. Chanjo ya J&J iliwakilishwa kutoa ufanisi wa 66% dhidi ya COVID-19 ya wastani hadi kali na 100% dhidi ya kifo.

Kuanzia tarehe 1 Septemba 2021, tunaona kupungua kwa ufanisi wa angalau chanjo za mRNA. Ni wazi kuwa hazizuii maambukizi ya COVID-19; kuna maambukizi mengi ya mafanikio. Pia ni wazi kulingana na data kutoka Israel, Uingereza na hata Marekani ambako inaripotiwa kuwa kuna watu wanaougua na kufa kutokana na COVID-19 ambao wamechanjwa (wengi chini ya wasiochanjwa katika tarehe hii). 

Chanjo hazina 95% ya ufanisi dhidi ya ugonjwa mbaya, lakini sio sifuri pia. Hii sio hoja ya kupinga chanjo; Nilipiga picha ya Janssen mnamo Mei 2021. Siko katika darasa la hatari; Mimi ni mwembamba na ninafaa bila masharti yoyote. Pia nina umri wa zaidi ya miaka hamsini, kwa hivyo kunaweza kuwa na sehemu fulani ya kuvunja wasifu wangu wa kupata chanjo dhidi ya kupata COVID-19. Marafiki zangu wengi wamepata COVID-19. Yule pekee aliyeugua (na kulazwa hospitalini) ni kusukuma sitini na uzito kupita kiasi. Nilipoteza mwanafamilia mmoja kwa COVID-19 katika kituo cha utunzaji huko Michigan mnamo Aprili 2020.

Shughuli ya COVID-19 katika Jumuiya zenye Chanjo ya Juu 

Ikiwa mamlaka ya chanjo yalikuwa hitaji la kimantiki, chanjo zinapaswa kuwa na usaidizi wa data usioweza kukanushwa kwamba zinakandamiza maambukizi, kuenea, hitaji la kuvaa vinyago (mamlaka yamerudi katika maeneo mengi kwa waliochanjwa) - kwa ufupi kufanya kile ambacho chanjo zingine zimetimiza. Ifuatayo ni chati (iliyotolewa na @ianmsc) inayoonyesha mtindo wa San Francisco wa wale waliopata chanjo na kulazwa hospitalini kwa COVID-19. San Francisco ni moja wapo ya jamii kubwa inayotii sana nchini Merika, ikifuata miongozo kama kuvaa barakoa, kupata chanjo, umbali wa kijamii na vidhibiti vingine vinapohitajika au kupendekezwa. Wakati wakifanya hivyo, wako katika idadi sawa ya kulazwa hospitalini mbichi ya COVID-19 waliyokuwa mwaka mmoja uliopita, ambayo karibu 90% ya watu zaidi ya kumi na nane walichanjwa.

Oregon kwa kiasi kikubwa iliepushwa kulazwa hospitalini na vifo vya COVID-19 katika mwaka wa kwanza wa janga hilo. Wakati walitekeleza hatua kali na kuwazuia watoto wengi shuleni kuliko jimbo lolote lile isipokuwa Hawaii, Washington, na California, pia walikuwa na idadi ya chini kabisa ya COVID-19 na hesabu za vifo vya ziada nchini (Washington na Hawaii pia zilikuwa chini katika hizo. Kategoria; California ilikuwa kiongozi katika vifo vingi vya sababu zote). Bado, miezi minne baada ya chanjo kufikia zaidi ya theluthi mbili ya watu zaidi ya kumi na nane, wana kulazwa hospitalini zaidi ya COVID-19 kuliko hapo awali.

Florida imekuwa mwelekeo wa umakini wa media msimu huu wa joto kwa kuongezeka kwa shughuli za COVID-19. Miami ndiyo jumuiya yenye watu wengi zaidi huko Florida, na watu wengi hufukuzwa ndani ya nyumba wakati wa kiangazi kwa sababu ya joto, kama majimbo mengi ya kusini. Kwa kiwango cha juu cha chanjo kwa walio na umri wa zaidi ya miaka kumi na nane, wameona kesi kulinganishwa na mwaka mmoja uliopita. Kulazwa hospitalini kulikuwa chini kwa ~ 20% kuliko mwaka mmoja uliopita, ambayo inaweza kuonyesha mchanganyiko wa chanjo na kinga ya maambukizo iliyorejeshwa.

Kesi katika Israeli iliyopewa chanjo nyingi ziko juu ya janga la wakati wote. Israel sasa inahitaji mikwaju ya tatu ya Pfizer ili kufuzu kama "iliyochanjwa kikamilifu." Hakuna jaribio la muda mrefu au data ya utafiti inayounga mkono mbinu kama hii ni salama au itakuwa na ufanisi. Inaonekana kama risasi za mRNA ni kama risasi ya kila mwaka ya mafua, ambapo kiwango cha maambukizo ni labda 50% ya kulingana na shida na chini ya kuzuia maambukizi. Nilipata mafua kuanzia 2016-2019 na nikapata mafua kila mwaka, labda kwa sababu nilikuwa nikisafiri karibu usiku mia moja kwa mwaka katika hoteli.

Vifo havifuati kesi na mwenendo wa kulazwa hospitalini mwaka mmoja uliopita, au msimu wa baridi uliopita. Kuna kutenganisha, na mchanganyiko wa kinga iliyorejeshwa, chanjo na lahaja ya Delta ambayo ni hatari kidogo inaonekana kuwa tofauti. Labda sote tunaweza kukubaliana kuwa chanjo hizo zinapunguza hatari ya COVID-19 kwa wale walio katika hatari kwa kiwango fulani. Data inaonyesha kwamba ufanisi wa chanjo sio kile tunachoelewa kuwa chanjo ya kawaida - insulation ya vitendo kutokana na maambukizi na ugonjwa. Je, hiyo inamaanisha kwamba kila mtu anapaswa kuhitajika kupata chanjo ya COVID-19?

Ndui ulikuwa ugonjwa hatari sana ambao ulikuja kuwa janga katika miaka ya 1870 na uliibuka tena na kuendelea kwa miaka mia moja iliyofuata. Wakati mmoja na katika maeneo tofauti ulimwenguni, ilichangia hadi theluthi moja ya vifo katika mabano fulani ya umri. Ilikuwa inaambukiza sana vijana na ilikuwa mbaya sana kwa wale walioambukizwa zaidi ya miaka 45. Hakukuwa na shaka kuwa huu ulikuwa ugonjwa unaoweza kupimika na hatari kwa vikundi vingi vya umri, na kwa wale ambao hawakuwa na hali ya msingi.

Kiwango cha vifo vya tetekuwanga (varicella) kilikuwa karibu mara kumi zaidi kwa watoto wenye umri wa miaka 1-14 na mara thelathini zaidi kwa watoto wenye umri wa miaka 15-19 kuliko COVID-19. Wakati chanjo zilitengenezwa na kutumwa kwa magonjwa haya yote mawili, kesi zilitoweka, na magonjwa hayo "yalishindwa." Chanjo hizo zilidumaza uzazi, au kuenea, ilhali hatuoni chanjo kama hiyo iliyokandamizwa ya uzazi baada ya COVID-19.

Vifo vilivyosababishwa na covid-19

COVID-19 imedai rasmi maisha zaidi ya 4,000 katika wale walio chini ya umri wa miaka thelathini. Kulingana na CDC na data kutoka Uingereza, katika nchi zote mbili vifo vya vijana kutoka kwa COVID-19 vilipatikana kuwa chini ya nusu ya hesabu rasmi kama ilivyohusishwa na COVID-19. Hiyo inapungua hadi kiwango cha vifo vya maambukizi cha takriban sifuri. Ndio, kuna wauzaji wa nje, lakini kuna mambo mengi hatari zaidi kwa vijana kuliko COVID-19, pamoja na mafua, kuingia kwenye gari, mauaji au overdose. 

Iwapo kupata chanjo kumethibitishwa kuzuia maambukizi kuenea kwa wengine wakiwemo walio hatarini, unaweza kufanya kesi ili kila mtu apate chanjo. Chanjo zimethibitisha kutozuia maambukizi wala kuenea, wala hazikuuzwa kufanya hivyo tangu mwanzo ikiwa ulifuatilia mawasiliano kwa karibu. Kwa mgawanyiko wa umri usio na uwiano wa vifo vya COVID-19, inazua swali kwa nini kila mtu lazima apewe chanjo ili kufanya kazi katika jamii.

Chanzo: CDC, hadi Agosti 30, 2021

Mamlaka ya Chanjo

Kampuni nyingi na taasisi za elimu zinahitaji chanjo kwa wafanyikazi wao na wanafunzi. Kwa wafanyakazi kurejea ofisi zao kufanya kazi, haya makampuni zinahitaji wafanyakazi kupewa chanjo, sasa au katika siku zijazo: Citigroup, Deloitte, Equinox, Facebook, Goldman Sachs, Google, Microsoft, Morgan Stanley, Netflix, Washington Post na wengine wengi. 

Rafiki anafanya kazi katika kampuni ya kutengeneza Fortune 500 huko Dallas. Kampuni yake iko tayari kutangaza agizo la chanjo kwa wafanyikazi wote. Mkurugenzi Mtendaji alisema katika mkutano wa ndani wa ukumbi wa jiji wiki iliyopita kwamba kupata chanjo ni "ujanja, na usipofanya hivyo uko tayari kuua watoto wa mfanyakazi mwenzako." Huyu ni Mkurugenzi Mtendaji ambaye pia yuko kwenye bodi ya kampuni nyingine ya Fortune 500. Wanatekeleza agizo la chanjo itakayoanza mwezi wa Oktoba na ikiwa wafanyikazi hawatapata chanjo, wataachishwa kazi.

Kulingana na Mambo ya nyakati kwa Elimu ya Juu, 817 vyuo vikuu vina maagizo ya chanjo. Hizi ni pamoja na mamia ya shule za kibinafsi, pamoja na taasisi kubwa kama vile Chuo Kikuu cha Michigan, Duke, Chuo Kikuu cha Indiana, Chuo Kikuu cha Jimbo la Louisiana, MIT, shule nyingi huko California, Jimbo la Ohio, Illinois na Jimbo la Michigan. 

Idadi ya shule zinazohitaji wanafunzi kupewa chanjo hazihitaji wafanyikazi wote kupewa chanjo. Inafurahisha katika hali hizo kwamba kundi ambalo lina uwezekano mdogo zaidi wa kuathiriwa na COVID-19 linahitajika kupewa chanjo, lakini kundi ambalo lina uwezekano mkubwa wa kuathiriwa halijaathiriwa. Labda ni kwa sababu wanaweza kuelekeza wateja wao vizuri zaidi kuliko wafanyikazi wao, uhusiano wa kuvutia wa kinyume. 

Nilienda Chuo Kikuu cha Jimbo la Michigan na kufuata kile kinachoendelea huko mara kwa mara. Jimbo la Michigan linakaa karibu na mji mkuu wa jimbo hilo, nyumbani kwa Gavana wa zamani Gretchen Whitmer, ambaye alianzisha agizo la mask kwa watoto wa miaka miwili na hadi Machi 2021, agizo tangu kufutwa wakati serikali ilipunguza nguvu zake za dharura. Vinay Prasad pia ni mhitimu wa Jimbo la Michigan na ni mmoja wa wataalam wa matibabu wenye busara zaidi, wazi na wasio na maoni wanaozungumza juu ya majibu yasiyolingana ambayo serikali na wataalam wa afya wamechukua wakati wa janga hili.

Mfanyakazi wa Chuo Kikuu cha Jimbo la Michigan amewasilisha a lawsuit dhidi ya chuo kikuu juu ya mamlaka ya chanjo. Alipata COVID-19 na ana kipimo na kingamwili ili kuthibitisha hilo. Bado, anatakiwa kupewa chanjo. Hakuna sayansi au data ya kuunga mkono hitaji la mtu aliyeambukizwa hapo awali kupewa chanjo. Kwa kweli, kuna tafiti nyingi na vidokezo vya data vinavyoonyesha kwamba kinga iliyorejeshwa ni ya kudumu mara nyingi zaidi kuliko kinga iliyochanjwa, ambayo baadhi yake imeainishwa. hapa.

Swali ni - je, chanjo inapaswa kuamuru kila mtu lini:

1. Hazithibitishi kuzuia kuenea kwa SARS-CoV-2.
2. Hazitoi uzuiaji wa dalili kama inavyowakilishwa (ingawa tena, kuna manufaa yaliyopimwa kwa wale walio katika hatari).
3. Hatari za vifo vya COVID-19 kwa vijana wenye afya njema ni zaidi ya moja kati ya milioni. Chanjo zinaweza kuwa na ufanisi wa hali ya juu kwa vijana wenye afya njema, lakini kuwa mchanga na mwenye afya njema kunaleta kiwango cha mafanikio cha 99.9986% dhidi ya ugonjwa mbaya au kifo bila chanjo (hiyo sio kutia chumvi). Kwa muktadha, kama hii ingekuwa 95%, itakuwa janga.
4. Chanjo hizo zina athari kwa watu wenye afya ambao sio katika hatari ya jadi ya COVID-19. Vijana wengi wenye afya bora wameugua kutokana na chanjo kuliko kutoka COVID-19, data hiyo ni huru kwa pande zote mbili lakini inawezekana (rejelea 1, 2 na 3) Myocarditis ya kiume imeongezeka kwa 3,000% kufuatia chanjo za COVID-19. Hapana, chanjo si hatari zaidi kuliko COVID-19 kwa idadi ya watu kwa ujumla, lakini zinasababisha athari mbaya zaidi kuliko chanjo nyingine yoyote katika miongo kadhaa. Wanaweza kuwa hatari zaidi kuliko kupata COVID-19 kwa watu wasiojulikana kuwa hatarini, haswa vijana na wenye afya.
5. Kinga kufuatia maambukizo ya SARS-CoV-2 inathibitisha kuwa ya kudumu zaidi kuliko kinga baada ya chanjo.

Ikiwa mtu anaamini katika chanjo, na amechanjwa, kwa nini ana wasiwasi kwamba mwenzake, jirani, mtoto au mwalimu hana? Kutofaulu moja kwa CDC na wataalam wa afya wamekuwa wakiangazia ni nani haswa aliye katika hatari kubwa kutoka kwa COVID-19. Zaidi ya kuwa na zaidi ya miaka 65, kuwa mnene na kuwa na athari kali ya COVID-19 kunahusiana sana. Ujumbe huo unapaswa kuwa sehemu ya kila sasisho la CDC COVID-19 na kusisitizwa katika kila matangazo ya habari. Sio, na katika mzunguko wangu tu, ufahamu wa hatari za fetma umekuwa mdogo sana. 

Wataalamu Wanajua Biashara Yao

Waundaji na wabunifu na wafanyikazi wengi wanajua biashara ya kampuni yao bora kuliko mtu yeyote. Watu wengi wanaweza kujua kidogo kuhusu magari ya Tesla, lakini kuna uwezekano mkubwa hakuna anayejua zaidi ya wahandisi wa kubuni wa Tesla. Wahandisi wa Apple wanaelewa teknolojia ya simu zao bora kuliko watu wanaoitumia. Tiger Woods anaelewa kushinda gofu bora kuliko watu wanaoitazama Jumapili alasiri. Wanasayansi katika McCormick wanaelewa ladha ya chakula katika kiwango tofauti na wale wanaoitumia.

Pfizer haiwaamuru wafanyikazi wao kupewa chanjo. Kuanguka huku watahitaji upimaji wa kila wiki wa wafanyikazi wowote ambao hawajachanjwa, angalau ndivyo inavyoonekana sasa. Moderna inapanga maagizo ya chanjo ya kuanguka kwa wafanyikazi wote, kama vile Janssen. Kwa kuzingatia wale waliochanjwa wanaweza kupata COVID-19 mara kwa mara sasa (katika mzunguko wangu tu, najua zaidi ya watu dazeni waliochanjwa ambao wamepata COVID-19 katika wiki tatu zilizopita, huko Texas), mwisho wa nini? 

Kiwango cha chanjo kwa wazee ni cha juu sana katika kila jimbo; si lazima katika wanene. Baadhi ya watu ninaowajua wanaofanya kazi katika kampuni mbili za dawa (wamechanjwa au wamepona COVID-19) wana shaka kuwa mamlaka yatafanya kazi, huku wafanyikazi hao wa kampuni inayozalisha chanjo wakiwa wataalam wa hatari za COVID-19 na hatari/faida za chanjo. 

Watu wa Pfizer, Moderna, Janssen na hata wafanyikazi wa huduma ya afya walio mstari wa mbele wanaelewa sayansi na data nyuma ya chanjo bora kuliko mtu yeyote. Ikiwa hata wachache wa watu hawa wanasitasita au wanakataa kupata chanjo, inapaswa kutuambia sote kitu. COVID-19 si ugonjwa wa aina moja na haupaswi kutibiwa hivyo. 

Hii inaturudisha kwa Novak Djokovic na US Open. Ikiwa Novak angeweza kujiwekea dau kushinda US Open (ikizingatiwa kuwa ni mzima wa afya), pengine angeweka dola milioni 100 kwenye ubingwa, hata kama angetoa zote kwa hisani. Je! wafanyikazi wa afya na wafanyikazi huko Pfizer, Moderna na Janssen wataweka dau kwenye chanjo? Wacha tualamishe safu hii na tuone kile ambacho wafanyikazi wa afya na wale wanaofanya kazi huko Moderna na Janssen hufanya kwa muda wa miezi sita ijayo. 

Inawezekana mamlaka ya chanjo kwa wafanyikazi wa hospitali, kwa walimu, kwa mamilioni ya wafanyikazi wa shirika na watengenezaji chanjo wenyewe yatazuiwa katika mchezo huu wa kuku.