Nini Kingeweza Kuwa: Utulivu, Ulinzi, na Utunzaji

Tutakuwa tukiweka pamoja ratiba ya maafa haya kwa miaka mingi ijayo. Yote inakuja kwa siku hizo mbaya kati ya Januari na Machi 2020, kutoka kwa habari kutoka Uchina, hadi kufuli huko Kaskazini mwa Italia, hadi kufuli huko Merika. 

Rekodi iliyoandikwa na kukubaliwa iko wazi na hiki ndicho chanzo cha kashfa, kwa mtazamo wangu. Maafisa wakuu wa afya ya umma nchini Marekani, Uingereza, na Australia walitumia sehemu nzuri ya wiki sita wakichunguza iwapo virusi hivyo ni uvujaji wa maabara, kwa bahati mbaya au kimakusudi, na kwa hivyo mwelekeo wa kisiasa unapaswa kuwa nini ikiwa itakuwa kweli. 

Kitu hakika kilifanyika kubadilisha hati katika wiki iliyopita ya Februari. Mnamo Februari 25, 2020, Anthony Fauci kwa busara aliiambia CBS News yafuatayo: "Huwezi kuepuka kuwa na maambukizo kwa kuwa huwezi kufunga nchi kutoka kwa ulimwengu wote ... Usiruhusu hofu ya haijulikani ... ipotoshe tathmini yako ya hatari. ya janga kwako kuhusiana na hatari unazokabiliana nazo kila siku…usikubali kuogopa kupita kiasi.” 

Siku iliyofuata, kitu kilibadilika. Fauci aliandika barua pepe kwa mwigizaji Morgan Fairchild iliyosomeka kama ifuatavyo:

"Asante kwa barua na ofa ya kusaidia. Itakuwa vyema ikiwa unaweza ku-tweet kwa wafuasi wako wengi wa Twitter kwamba ingawa hatari ya sasa ya ugonjwa wa coronavirus kwa umma wa Amerika ni ndogo, ukweli kwamba kuna kuenea kwa virusi kwa jamii katika nchi kadhaa kando na Uchina…inaleta hatari ambayo tunaweza maendeleo kwa janga la kimataifa la COVID-19… Na kwa sababu hiyo, umma wa Amerika haupaswi kuogopa, lakini unapaswa kuwa tayari kupunguza mlipuko katika nchi hii kwa hatua zinazojumuisha umbali wa kijamii, utumaji simu, kufungwa kwa shule kwa muda, n.k. Hakuna cha kufanywa kwa sasa kwa kuwa kuna visa vichache sana katika nchi hii [NB: hakuna jinsi angeweza kujua hili] na kesi hizi zinatengwa ipasavyo, na kwa hivyo endelea na shughuli zako za kila siku. Walakini, fahamu kuwa marekebisho ya kitabia yanaweza kuhitajika kufanywa ikiwa janga litatokea.

Ghafla, kufuli kulikuwa kwenye meza. Na tunajua nini kilitokea baadaye. Fauci na Dkt. Birx walifanya kazi kwa wiki kadhaa zijazo ili kumtia moyo Trump kwa wazo hilo, na kufikia kilele mnamo Machi 16, 2020, mkutano wa vyombo vya ambayo ilitangaza kufuli kwa taifa. 

Wiki mbili mapema, kuanzia Machi 3, 2020, angalau, tulikuwa nayo taarifa nzuri sana ya ushahidi kutoka China kuhusu wasifu wa hatari wa watu ambao walikuwa katika hatari ya kuambukizwa virusi. 

Coronavirus mpya sio muuaji wa fursa sawa: Kuwa mzee na kuwa na magonjwa mengine, kwa mfano, huongeza sana hatari ya kufa kutokana na ugonjwa unaosababishwa na virusi, Covid-19. Inawezekana pia kuwa mwanaume kunaweza kukuweka kwenye hatari zaidi.

Kwa sababu za matibabu na afya ya umma, watafiti wanataka kubaini ni nani aliye katika hatari zaidi ya kuambukizwa na ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa mbaya au hatari. Kwa aina hiyo ya taarifa, matabibu wangejua ni nani wa kumtibu kwa ukali zaidi, maafisa wa serikali wangekuwa na wazo bora la hatua za kuchukua, na kila mtu angejua kama anahitaji kuchukua tahadhari maalum, za ziada….

Wagonjwa wazee "walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata ARDS," watafiti waliandika, wakipendekeza jinsi umri unaweza kufanya Covid-19 kuwa mbaya zaidi na hata kuua: umri huongeza hatari kwamba mfumo wa upumuaji utazimika chini ya shambulio la virusi.

Vijana, kinyume chake, wanaonekana kuwa na ulinzi. Ujumbe wa WHO uliripoti matukio machache kwa watu walio chini ya miaka 18, ambao ni asilimia 2.4 tu ya visa vyote vilivyoripotiwa. Kwa kweli, hadi katikati ya Januari, watoto sifuri huko Wuhan, kitovu cha mlipuko huo, walikuwa wameambukizwa Covid-19. Haijulikani ikiwa hiyo ni kwa sababu watoto hawaonyeshi dalili za ugonjwa hata kama wameambukizwa.

Hata kesi kati ya watoto na vijana wenye umri wa miaka 10 hadi 19 ni nadra. Kufikia Februari 11 kulikuwa na kesi 549 katika kundi hilo la umri, 1.2% ya jumla, CDC ya China ilipatikana. Mmoja tu ndiye aliyekufa….

Magonjwa ya pamoja pia huongeza hatari ya kufa kutokana na Covid-19. Uchambuzi wa CDC wa China wa wagonjwa 44,672 uligundua kuwa kiwango cha vifo kwa wagonjwa ambao hawakuripoti hali zingine za kiafya kilikuwa 0.9%. Ilikuwa 10.5% kwa wale walio na ugonjwa wa moyo na mishipa, 7.3% kwa wale walio na kisukari, 6.3% kwa watu wenye magonjwa sugu ya kupumua kama vile COPD, 6.0% kwa watu wenye shinikizo la damu, na 5.6% kwa wale walio na saratani.

Tena, nakala hii ilianza Machi 3, 2020. Kila mtu kwenye sayari ya Dunia alijua hili wiki mbili kabla ya kufuli. Kufikia sasa kama ninavyojua, data haijabadilika sana tangu wakati huo. Tulijua kwamba wazee walio na matatizo ya afya walikuwa watu walio katika mazingira magumu. Tulijua kwa hakika kwamba vijana hawakuwa. Tulijua pia kuwa watu wazima wangepambana na virusi hivi na wangehitaji utunzaji. 

Sio muda mrefu sana, na wala haihitaji utaalam mwingi wa mada, kufikiria muhtasari wa mwitikio mzuri wa afya ya umma. Wafahamishe umma kile kinachokuja au kilichopo hapa. Tahadharisha watu walio katika mazingira hatarishi kukaa mbali na mazingira ambayo kuna uwezekano wa kutokea kwa maambukizi. Tuliza vijana na ufanye maisha yao yawe ya kawaida. Fanya kazi ya kuchunguza matibabu bora zaidi ya kushughulika na wagonjwa, kati ya ambayo bila shaka yangejumuisha dawa zilizorudishwa ambazo zimefanikiwa hapo awali katika kukabiliana na maambukizo kama hayo. 

La sivyo, tungeweza kufanya kile ambacho Fauci alisema tunapaswa kufanya mnamo Februari 25: "Usiruhusu hofu ya haijulikani ... ipotoshe tathmini yako ya hatari ya janga hili kwako kuhusiana na hatari unazokabiliana nazo kila siku ... achana na woga usio na sababu.”

Kinga ya zamani. Waache vijana waishi maisha yao. Utafiti juu ya njia bora za matibabu. Kupunguza vifo kwenye barabara ya kutoweka. Kwa maneno mengine, the Azimio Kubwa la Barrington. 

Sio sayansi ya roketi. Wala si uwazi unaotoa tu kuona nyuma. Aina hii ya majibu ndiyo hasa habari iliyokuwepo ingeweza kuamuru kwa mtu yeyote. 

Badala yake, kuzimu yote iliachana na vizuizi vya porini na vya majaribio ambavyo vilionekana iliyoundwa kwa idadi ya watu wote kuzuia virusi - sawa, sio idadi ya watu wote lakini darasa la wataalamu la Zoom haswa huku "wafanyikazi muhimu" walijidhihirisha kwa ugonjwa huo. Hasira zingine ni pamoja na kuwafichua wazee badala ya kuwalinda. Shule zilifungwa. Mfumo wa matibabu umefungwa. Kwa maneno mengine, majibu ya sera yalikuwa kinyume cha kile ambacho afya ya umma ingependekeza. 

Matokeo yake, umma alikuwa katika hasara kuhusu hatari halisi. Wazee walipuuza hatari yao wakati vijana walikadiria kupita kiasi, na kwa idadi kubwa. Vijana hata leo wanashangazwa na dalili zao ndogo huku watu wenye umri wa zaidi ya miaka 50 wakishangaa kujikuta chini ya hali ya hewa kwa muda wa wiki kadhaa. Baada ya miaka miwili wakati hatimaye darasa la Zoom linakutana na virusi, wanashangaa kugundua dalili na matibabu yake. Hilo ni jambo la kustaajabisha, na onyesho la jinsi mwitikio wa sera haujawahi kuchangia usawa wa hatari bali ulifuata mkakati wa idadi ya watu ambao haukumlinda yeyote isipokuwa tabaka la wataalamu kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Kwa nini hili lilitokea? Kwa nini Farrar, Fauci, Collins, Birx, na wengine wote wa genge ambalo lilikuwa likiishi kwa kutumia simu za kuchoma moto na kufanya mikutano ya siri kwa mwezi mzima hawakueleza wazi kwa umma hatari na nini cha kufanya kuzihusu? Kwa nini badala yake walichagua sera ya kufuli, hofu, na kufadhaika ambayo ilisababisha mauaji ya kushangaza ya kiuchumi, kijamii, kitamaduni na kisiasa?

Tutauliza maswali haya kwa muda mrefu sana. Lakini haiwezekani si kufikiria counterfactuals. Mapema, nilipata kufanya kazi ya kutafiti majibu ya milipuko ya awali: 1968-69 na 1957-58, kwa mfano. Jibu lilikuwa wazi sana. Tulia. Muone daktari wako ikiwa wewe ni mgonjwa. Epuka pathojeni ikiwa uko hatarini. Na iendelee kufanya kazi kwa jamii tunapokutana na virusi kama tunavyowahi kuwa: mifumo ya kinga iliyoboreshwa ili kuzingatia tishio jipya zaidi. Ndiyo, chanjo inaweza kuwa sehemu ya hiyo ikiwa pathojeni ni thabiti vya kutosha kutibiwa hivyo. 

Kwa sababu ambazo bado hatuelewi, hekima hii ya zamani na uwazi ambayo ilifanya kazi muda baada ya muda huko nyuma ilitupiliwa mbali na nafasi yake kuchukuliwa na mpango mpya uliolengwa wa kufungia kila kitu na kusambaratisha utendakazi wa kijamii. Tulijua kwa uhakika sasa kwamba hakuna lolote kati ya haya lililokuwa muhimu kwa sababu tulikuwa na ufikiaji wa ripoti wazi na sahihi juu ya demografia ya hatari. Wala haikufanya kazi, kwa kipimo chochote unachotaka kupima inamaanisha nini kufanya kazi. Takriban miaka miwili baadaye, tuna kesi zilizorekodiwa, mgawanyiko mkubwa wa kijamii na hasira, pamoja na vifo vingi, ambavyo vingi havingeweza kutokea kama tungechukua mbinu tofauti. 

Kugundua ni kwa nini mazoea mazuri ya afya ya umma yalikataliwa kwa niaba ya kufuli ni kazi ya waandishi na watafiti kwa miaka mingi ijayo. Lakini haya mengi tunajua tayari. Tulikuwa na habari tuliyohitaji kushughulikia tishio hili kimantiki. Tulikuwa na uzoefu na maarifa tuliyohitaji kushughulikia hili kwa uwajibikaji na kisayansi. Kikundi kidogo sana cha watu pande zote mbili za Atlantiki kilichagua njia tofauti.