Ushahidi wa COVID-19 Ulikuwa Unaenea Ulimwenguni Mwishoni mwa 2019

Coronavirus ilionekana lini kwa mara ya kwanza na kuanza kuenea? Je, iliibuka mnamo Desemba katika soko la maji la Huanan, au ilivuja kutoka Taasisi ya Virology ya Wuhan mnamo Novemba, au ilitolewa kimakusudi kwenye Michezo ya Kijeshi ya Dunia mnamo Oktoba? Je, ilienea kimataifa wakati wa vuli 2019? Je, imekuwepo kwa miaka?

Hapa nitawasilisha ushahidi kwamba coronavirus ilionekana wakati fulani katika nusu ya pili ya 2019 na ilikuwa ikienea ulimwenguni wakati huo wa vuli na msimu wa baridi.

Kumekuwa na idadi ya tafiti ambazo zimerudi nyuma na kujaribu sampuli zilizohifadhiwa kwa ushahidi wa coronavirus, ama kingamwili au virusi vya RNA. Moja ya kuvutia zaidi ni a kusoma kutoka Lombardy, kaskazini mwa Italia, na watafiti wa surua ambao walikuwa wamegundua kuwa Covid inaweza kusababisha ugonjwa kama wa surua. Walijaribu mamia ya sampuli zilizohifadhiwa zilizochukuliwa wakati wa 2018-20 kwa kingamwili na RNA ya virusi. Walipata sampuli 11 zenye virusi vya RNA kutoka Agosti 2019 hadi Februari 2020, ikijumuisha moja kutoka Septemba, tano kutoka Oktoba, moja kutoka Novemba na mbili kutoka Desemba. Nne kati ya hizi pia zilikuwa chanya kwa kingamwili, ikijumuisha sampuli ya mapema zaidi ya Septemba 12, 2019 (zote IgG na IgM). Kumbuka kuwa sampuli hizi zilitoka kwa wagonjwa kwa hivyo makadirio hayawezi kufanywa kutoka kwao ya kuenea kwa jamii. Sampuli chanya zilipangwa kijeni ili kufichua maelezo ya mabadiliko, na hivyo kupunguza uwezekano wao kuwa chanya za uwongo. Hakuna sampuli moja kati ya 100 kuanzia Agosti 2018 hadi Julai 2019 iliyoonyesha ushahidi dhabiti wa kuambukizwa, ikithibitisha zaidi njia zilizotumiwa na kupendekeza kwa watafiti kuwa virusi hivyo viliibuka mnamo Julai 2019.

Tofauti kusoma kaskazini mwa Italia ilijaribu maji machafu kutoka 2019 kwa RNA ya virusi na ikapata sampuli huko Milan na Turin chanya kutoka Desemba 18, ingawa hasi kabla ya hapo, ambayo ni tofauti na matokeo ya utafiti wa kwanza. Sampuli zilipangwa tena kwa vinasaba, na kuongeza kutegemewa kwao.

Mbrazil utafiti wa maji taka ilipata SARS-CoV-2 RNA katika sampuli za mwishoni mwa Novemba na Desemba 2019, lakini sio katika sampuli mbili za awali kutoka Oktoba na mapema Novemba. Sampuli zilichukuliwa kutoka tovuti moja katika jiji la kusini mwa Brazili la Florianópolis na zilipangwa vinasaba ili kuthibitishwa.

Utafiti wa antibody wa damu ya Msalaba Mwekundu iliyohifadhiwa kwenye kumbukumbu uliofanywa na CDC ya Marekani iligundua sampuli 39 za seramu ya kingamwili zilizokusanywa tarehe 13-16 Desemba 2019 huko California, Washington na Oregon. Kwa ujumla, asilimia 2 ya sampuli za damu zilizokusanywa kutoka majimbo haya katika tarehe hizi zilithibitishwa kuwa na kingamwili. Matokeo kamili yanaweza kutazamwa katika jedwali hapa chini. Asilimia 2 ya maambukizi ya kingamwili katikati ya Desemba inapendekeza kuenea kwa jamii kote Amerika wakati wa Novemba 2019. Hata hivyo, hakukuwa na sampuli za awali za kulinganisha na hakuna majaribio au mpangilio wa virusi vya RNA ili kuthibitishwa.

A utafiti wa sampuli za damu zilizohifadhiwa nchini Ufaransa ilichunguza mamia ya sampuli zilizokusanywa mara kwa mara katika kundi la watu na kupata karibu asilimia 2 ya maambukizi ya kingamwili mwezi Novemba, kuongezeka kwa maambukizi mwezi Desemba na karibu asilimia 5 ya maambukizi mwezi Januari. Takwimu hizi zinaonekana kuwa za juu zaidi zikilinganishwa na tafiti zilizo hapo juu, na ukosefu wa upimaji na mpangilio wa RNA ya virusi na kutokuwepo kwa sampuli kutoka kwa vipindi vya awali kunaonyesha kuwa hii inaweza kuwa ushahidi mdogo wa kutegemewa.

Mwingine utafiti Italia sampuli za damu zilizopimwa kutoka kwa uchunguzi wa saratani ya mapafu kwa kingamwili za SARS-CoV-2 na kupatikana asilimia 14 ya hizo kutoka Septemba 2019 zilikuwa na kingamwili za SARS-CoV-2. Lakini tena, hii ilikosa majaribio na mpangilio wa RNA ya virusi na udhibiti hasi kutoka kwa vipindi vya awali. A Uchunguzi wa Kihispania iligundua RNA ya virusi ya SARS-CoV-2 katika sampuli ya maji machafu kutoka Barcelona mnamo Machi 12, 2019; Walakini, sampuli zingine zote za kihistoria hadi Januari 2020 zilikuwa mbaya na ndivyo ilivyo watuhumiwa kwamba hii ni chanya ya uwongo kwa sababu ya uchafuzi au mwitikio mtambuka (sampuli haikupangwa).

Vipi kuhusu kuenea kwa mapema nchini China? Ni vigumu kupata data ya kuaminika ya nchi hii. Hata hivyo, a ilivuja ripoti ya Serikali ya China ilipata wagonjwa wa hospitali (wanaotambuliwa rejea) waliolazwa Wuhan kuanzia Novemba 17, 2019, wakipendekeza virusi hivyo vilikuwa vikienea huko wakati wa Novemba na pengine Oktoba.

Saa ya Masi kujifunza kukadiria tarehe ambayo babu wa kawaida wa sampuli za mapema za virusi alikuwa karibu kuweka kuibuka kwa SARS-CoV-2 mapema Julai, nchini Uchina. Tofauti utafiti wa saa ya molekuli ilikadiria kuibuka kati ya katikati ya Oktoba na katikati ya Novemba katika mkoa wa Hubei, Uchina.

Kwa hivyo ushahidi ni wazi kwamba virusi hivyo vilikuwa vikizunguka Uchina na kimataifa kufikia Novemba 2019 hivi karibuni. Tunaweza pia kusema kwa ujasiri mkubwa kwamba haikuwa ikizunguka kabla ya Julai 2019, na inaweza kuwa haikuwepo kabla ya Oktoba 2019, kulingana na jinsi data ya Ulaya kutoka vuli ya mapema inavyoaminika.

Wengine wanasema kwamba ushahidi huu wote wa kuenea mapema - licha ya kutoka kwa vyanzo vingi na kutumia njia za uthibitisho thabiti kama vile mpangilio - lazima uwe na makosa kwa njia fulani, kwani ukosefu wa vifo vingi kabla ya Machi 2020 hufanya iwezekani kwa virusi kuwa. kuenea sana juu ya vuli na baridi.

Maoni yangu ni kwamba hoja hii haitoshi kushinda ushahidi wa wazi wa kuenea mapema. Sikatai kuwa kuna kitu cha 'siri' hilo lazima litatuliwe, kwa kuwa wimbi la vifo vingi halikuanza hadi Machi 2020. Baadhi ya watu wenye kutilia shaka wanatatua 'fumbo' hili kwa kubishana kwamba virusi hivyo lazima visiwe hatari zaidi kuliko virusi vingine vinavyofanana na hivyo, na hivyo kwamba vifo vyovyote vya ziada tangu wakati huo. Machi 2020 lazima yote yamesababishwa na uingiliaji kati kama vile kufuli, itifaki za matibabu zenye kasoro na chanjo. Hata hivyo, nakubaliana na Dkt Pierre Kory kwamba tuna ushahidi usiopingika wa mawimbi ya nimonia kali yenye wasifu wa kawaida wa kimatibabu ambao ulianza Machi 2020 na ambao unafafanuliwa vyema zaidi na virusi vya mfumo wa upumuaji ambavyo wengi wa waliofariki walipimwa. Wakati vifo vingine vya ziada vitatokana na uingiliaji kati, na baadhi ya vifo vya Covid vitawekwa vibaya, vifo vingi vya ziada kutoka kwa sababu ya kupumua vitatokana na virusi. Profesa John Ioannidis alitumia data ya kingamwili tathmini kwamba kiwango cha vifo vya maambukizo katika bara la Amerika na Ulaya katika wimbi la kwanza kilikuwa karibu asilimia 0.3-0.4 (ya juu katika sehemu zenye joto), ambayo ni mara kadhaa zaidi ya mafua, ambayo kawaida hukadiriwa kuwa karibu asilimia 0.1.

Mfano mzuri wa madai kwamba vifo vyote vya ziada katika janga hilo vilisababishwa na uingiliaji kati na sio virusi ni Dakota Kusini, ambayo haikuwahi kuweka uingiliaji wowote. Pamoja na hili laissez-faire njia ilikuwa na wimbi kali la spring; lakini wakati huo kulikuwa na wimbi kubwa la kiangazi ambalo lilisababisha vifo vya juu sana wakati wa vuli. Vifo hivi hakika haviwezi kuwekwa chini kwa hofu ya ghafla: serikali ilikuwa imetulia sana wakati wa milipuko yake ya kiangazi hivi kwamba ilishikilia mkutano mkubwa wa pikipiki.

Kwa hivyo jinsi ya kuelezea ukosefu wa vifo vingi wakati wa vuli na msimu wa baridi wa 2019-20? Jambo muhimu zaidi kufanywa ni kwamba wakati SARS-CoV-2 ilikuwa ikizunguka wazi wakati wa msimu wa baridi, haionekani imekuwa virusi vinavyotawala katika jamii au katika nyumba za utunzaji na hospitali. Kwa hivyo, wakati, tuseme, asilimia 2 ya idadi ya watu wanaweza kuwa wamepata virusi wakati wa msimu wa baridi, kwa sababu ilikuwa ikishindana na virusi vingine, dhaifu na haikuenea kati ya watu walio katika hatari kubwa, athari yake ilikuwa ndogo na haikusababisha. vifo vya ziada vinavyoonekana.

Pingamizi la mtu aliyeenea-mashaka juu ya hatua hii ni kwamba virusi vinaambukiza sana kwa hivyo ikiwa vilikuwepo na kuzunguka haiwezekani kwa kuwa vimebaki katika kiwango cha chini na kutoingia ndani, tuseme, nyumba za utunzaji, na kusababisha uharibifu.

Lakini je, ni kweli kwamba virusi daima husababisha wimbi kubwa la maambukizo na vifo wakati wowote, na mara tu inapofika? Ushahidi unaonyesha sivyo. Angalia tu jinsi ilivyoshindwa kuanza katika sehemu nyingi katika chemchemi ya 2020, sio tu Dakota Kusini kama ilivyoelezewa hapo juu, lakini Japan, Korea Kusini, Ujerumani, Ulaya Mashariki na sehemu kubwa za Amerika. India haikuathiriwa sana hadi Delta mnamo 2021, na Asia Mashariki hadi Omicron. Kwa maneno mengine, virusi haifanyi kila wakati kile tunachotarajia, na haswa sio kila wakati kuwa na wimbi hatari mara tu inapokuwepo.

Kwa mfano, hapa ni picha nchini Marekani mwishoni mwa Mei 2020, baada ya wimbi la awali. Ni kazi ya kweli, iliyo na viwango vya wazi vya vifo vingi karibu na New York na karibu na Michigan, Illinois na Indiana, pamoja na Louisiana na jimbo moja au mbili zingine. Majimbo mengine mengi yalikuwa na vifo vichache sana wakati wa chemchemi. Bado tunajua virusi vilikuwa vikizunguka sana katika kila jimbo.

Kisha, kufikia majira ya baridi kali yaliyofuata, vifo vingi vilikuwa vingi karibu kila mahali, ikimaanisha kuwa itifaki mahususi za matibabu ya ndani au majibu ya sera hayawezi kuhesabiwa kuwa yamesababisha vifo hivyo au kuviepusha.

Huko Uropa, pia, kulikuwa na tofauti kubwa katika athari wakati wa wimbi la mwanzo la chemchemi, ingawa virusi vilikuwa vikizunguka kila mahali.

Hili halikuwa kutokana na majibu ya sera, kama inavyoonyeshwa na matokeo tofauti sana msimu wa baridi uliofuata.

Sambamba na matokeo haya yasiyolingana, mengi masomo na umeonyesha kwamba matokeo wakati wa wimbi la kwanza hayakuelezewa na majibu ya sera. Lakini pia hazijaelezewa na ikiwa virusi vilikuwa vinazunguka au la, kwani vilikuwa vikizunguka kila mahali.

Ushahidi uko wazi basi, kutoka kwa tafiti nyingi zilizo na njia thabiti za uthibitishaji ikiwa ni pamoja na mpangilio wa kijeni wa virusi vya RNA, kwamba virusi hivyo vilikuwa vikizunguka ulimwenguni tangu Novemba 2019 hivi karibuni, na ushahidi fulani wa uwepo wake tangu Julai, ingawa sio mapema zaidi ya hapo. .

The uwezekano mkubwa wa sababu kwamba hakukuwa na mlipuko wa mlipuko, mbaya kabla ya Machi 2020 (au hata baadaye katika maeneo mengi) ni kwamba virusi bado vilikuwa vikishindana na virusi vingine vya msimu wa baridi kwa hivyo havikuwa vikubwa au vilivyoenea katika hospitali na nyumba za utunzaji. Milipuko mikubwa kuanzia majira ya kuchipua na kuendelea huenda ilisaidiwa na kuibuka kwa vibadala vipya, vinavyoambukiza zaidi (na pengine hatari zaidi). Kuenea kwa Covid ya msimu wa baridi wa karibu asilimia 2 kwa kiasi kikubwa kati ya hatari ndogo kunaweza kutotambuliwa kwa urahisi kati ya magonjwa ya kawaida ya msimu wa baridi bila kusababisha kuongezeka kwa watu wanaolazwa hospitalini na vifo.

Kwa ushahidi huu inaonekana tunaweza kukataa kabisa kuibuka kabla ya Julai 2019 (hasi nyingi sana na moja tu ya kutiliwa shaka) na baada ya Novemba 2019 (alama nyingi sana katika nchi kadhaa). Ushahidi kwa sasa si thabiti au thabiti vya kutosha kuweza kuuweka chini kwa uhakika zaidi kuliko huo.

Kunapaswa, kwa kweli, kuwa na ushahidi zaidi juu ya kuenea mapema. Shirika la Afya Ulimwenguni mnamo Juni 2020 ilitaka kuenea mapema kuchunguzwe ipasavyo. Hata hivyo, ni machache sana ambayo yamefanywa, na hasa Marekani, mashirika mbalimbali ya Serikali yamefanya hakufanya juhudi kuchunguza kuenea mapema kama sehemu ya kupuuza kwao kwa ujumla na kubana uchunguzi wote kuhusu asili ya Covid.

Ukimya kama huo na uzushi huibua tu mashaka. Na hakuna uhaba wa sababu za kuwa na shaka. Ukosefu wa anuwai ya maumbile katika sampuli za mapema, kiwango cha juu cha kukabiliana na wanadamu tangu mwanzo, kutokuwepo kwa hifadhi za wanyama na uwepo wa sifa za kipekee zinazofanya virusi kuambukiza sana kati ya wanadamu zinaonyesha kuwa sio ya asili lakini ya uhandisi, na hivyo kuvuja kutoka kwa maabara au kutolewa. Ni nani aliyehusika katika utafiti uliounda virusi na mwendo wa matukio ambayo yalisababisha kuingia kwake katika idadi ya watu kwa hiyo ni swali la umuhimu mkubwa ambalo lazima liendelee kufuatiwa.

Imechapishwa tena kutoka Mkosoaji wa Kila Siku