Nuremberg, 1947

Katika miaka ya 1930, dawa za Ujerumani na taasisi za afya za Ujerumani zilizingatiwa sana kuwa za juu zaidi ulimwenguni. Hata hivyo, mabadiliko ya hila lakini yenye matokeo makubwa yalikuwa yamefanyika miongo kadhaa kabla ya Hitler kuingia madarakani, kuanzia na kuibuka kwa vuguvugu la eugenics mwishoni mwa karne ya 19 na mwanzoni mwa karne ya 20.

Mnamo 1922, Alfred Hoche na Karl Binding, daktari wa magonjwa ya akili na wakili, walichapisha kitabu chenye ushawishi, Kuruhusu Uharibifu wa Maisha Yasiyostahili Uhai. Sitiari kutoka kwa kazi hii na kazi zingine zenye ushawishi ilivutia fikira za taasisi ya matibabu ya Ujerumani, ikidhoofisha maadili ya kitamaduni ya Hippocratic ambayo yalikuwa yametawala dawa tangu zamani.

Badala ya kuhudumia afya ya mgonjwa mmoja-mmoja aliyehudhuria kwa ajili ya matibabu, madaktari wa Ujerumani walitiwa moyo kuwajibika kwa ajili ya “afya” ya “kiumbe cha kijamii”—the watu- kwa ujumla.

Badala ya kuwaona watu wanaoteseka kuwa wagonjwa na wanaohitaji huduma ya matibabu yenye huruma, madaktari wa Ujerumani wakawa maajenti wa programu ya kijamii na kisiasa. inaendeshwa na baridi na kuhesabu maadili ya utumishi. Ikiwa kiumbe cha kijamii kilifafanuliwa kama afya au mgonjwa, baadhi ya watu (kwa mfano, wenye ulemavu wa akili au kimwili) walijulikana kama "saratani" kwenye watu. Na madaktari hufanya nini na saratani lakini wanaziondoa? 

Watu wa kwanza kupigwa gesi na Wanazi hawakuwa Wayahudi katika kambi za mateso (ambazo zilikuja baadaye), lakini wagonjwa walemavu katika hospitali za magonjwa ya akili, waliouawa chini ya “Mpango wa T4 Euthanasia” wa Reich ya Tatu. Kila moja ya hati hizi za kifo zilitiwa saini na daktari wa Ujerumani. Hata baada ya utawala huo hatari kuelekeza fikira zake kwa Wayahudi na makabila mengine madogo, waliendelea kupeleka uhalali wa kiafya wa umma: Kumbuka kwamba Wayahudi walipagawa kwa ukawaida na Wanazi kama “waenezaji wa magonjwa.” Ikiwa madaktari hawatoi mahitaji ya wagonjwa na wagonjwa walio hatarini, lakini ni maajenti wa mpango wa kijamii, mfano wa Ujerumani unatuonyesha kile kinachotokea wakati mpango huo wa kijamii unapoelekezwa vibaya na serikali mbovu.

Wakati ukatili wa madaktari wa Nazi ulipofunuliwa katika majaribio ya baada ya vita ya Nuremberg, ulimwengu ulilaani kwa haki madaktari na wanasayansi wa Ujerumani walioshiriki. Kwamba matendo yao yalikuwa ya kisheria chini ya utawala wa Nazi haikuwa utetezi wa kutosha; madaktari hawa walihukumiwa huko Nuremberg kwa uhalifu dhidi ya ubinadamu. Ili kuepuka majanga kama haya katika siku zijazo, kanuni kuu ya maadili ya utafiti na maadili ya matibabu-yaani, idhini ya bure na ya habari ya somo la utafiti au mgonjwa - basi ilielezwa wazi katika Msimbo wa Nuremberg. Hapa kuna hoja ya kwanza kati ya 10 iliyoelezwa katika Kanuni:

Idhini ya hiari ya somo la mwanadamu ni muhimu kabisa. Hii ina maana kwamba mtu anayehusika anapaswa kuwa na uwezo wa kisheria wa kutoa idhini; inapaswa kuwa katika hali ambayo inaweza kutumia uwezo huru wa kuchagua, bila kuingilia kati kwa kipengele chochote cha nguvu, ulaghai, udanganyifu, kulazimishwa, kupindukia, au aina nyingine ya kizuizi au kulazimisha; na awe na ujuzi na ufahamu wa kutosha wa vipengele vya somo linalohusika ili kumwezesha kufanya ufahamu na uamuzi ulioelimika. Kipengele hiki cha mwisho kinahitaji kwamba kabla ya kukubaliwa kwa uamuzi wa uthibitisho na somo la majaribio panapaswa kujulikana kwake asili, muda, na madhumuni ya jaribio; njia na njia ambayo itafanywa; usumbufu na hatari zote zinazotarajiwa kutarajiwa; na madhara kwa afya yake au mtu ambayo huenda yakatokana na ushiriki wake katika majaribio.

Kanuni hii iliendelezwa zaidi katika Azimio la Helsinki la Chama cha Madaktari Ulimwenguni, Ripoti ya Belmont iliyoagizwa na Serikali ya Shirikisho la Marekani katika miaka ya 1970, na baadaye kuratibiwa chini ya Kanuni za Kanuni za Shirikisho za Marekani katika "Kanuni ya Kawaida," sheria inayoongoza binadamu- utafiti wa masomo nchini Marekani.

Mbele ya 2020. Mbele ya virusi vya corona, na hofu zinazotokana na propaganda za vyombo vya habari, kanuni ya ridhaa ya bure na iliyoarifiwa iliachwa tena. Mfano mbaya zaidi, lakini si wa pekee, ulikuwa ni mamlaka ya chanjo iliyotungwa wakati chanjo zilikuwa bado chini ya idhini ya matumizi ya dharura, na, kwa hivyo, kwa ufafanuzi wa serikali yetu ya shirikisho, "majaribio."

Jinsi na kwa nini ngome ya maadili ya kitiba ya karne ya 20 iliachwa haraka sana, na kwa upinzani mdogo sana kutoka kwa taasisi ya kitiba na kisayansi? Madhara ya mara moja yalikuwa nini? Je, matokeo ya muda mrefu yatakuwa yapi ya kurejea kwa maadili ya matumizi mabaya yanayotawala sayansi, dawa, na afya ya umma wakati wa janga?

Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo