Kiwango cha vifo cha muda mfupi katika Israeli cha Dozi ya Tatu

Kwa kuzingatia kauli mbiu, wasimamizi hawajajaribu kukadiria kiwango cha matokeo mabaya ya chanjo ya Covid. Tunasalia kutafuta makadirio kwa kutumia mbinu zisizo za moja kwa moja. 

Hali karibu na kampeni ya dozi ya tatu ("booster") nchini Israeli hutoa maarifa ya kipekee katika anuwai ya uwezekano wa kiwango cha vifo cha muda mfupi. Vifo vya muda mrefu vinavyohusiana na chanjo itakuwa vigumu zaidi kuhesabu.

Mwishoni mwa Julai 2021, wizara ya afya iliidhinisha nyongeza hiyo kwa wale ambao walikuwa na umri wa angalau miaka 60, na wakaazi wapatao milioni 2.4 walichanjwa mnamo Agosti - wakati wa kuongezeka kwa wimbi la majira ya joto la Covid.

Ofisi Kuu ya Takwimu ya Israeli ilihesabu vifo 4,504, kutokana na visababishi vyote, wakati wa mwezi wa Agosti 2021. Ni wangapi walitarajiwa? Ni wangapi wanaoanguka katika kundi la vifo vya ziada? 

Muhimu zaidi, idadi "ya kawaida" ya vifo mnamo Agosti imekuwa thabiti kabla tu ya janga hilo, imefikia takriban 3,500 kati ya 2015 na 2019 (mstatili mwekundu). Kwa kutumia msingi huo, vifo vya ziada vya takriban 500 mnamo Agosti 2020 vinaendana na Covid na vifo vinavyohusiana na hofu. Idadi inayokadiriwa ya vifo vilivyozidi mnamo Agosti 2021 ni mara mbili ya juu: karibu 1,000.

Ni vifo vingapi vya Covid viliripotiwa mnamo Agosti 2021?

613

Ambayo ina maana takriban vifo 400 visivyojulikana. Je, vifo hivi vinahusishwa na nyongeza?

Kufikia sasa data inaonekana sawa, lakini kuna vyanzo kadhaa vya kutokuwa na uhakika juu ya mgawanyiko wa vifo vingi kati ya vifo vya Covid na vifo visivyojulikana mnamo Agosti 2021:

1. Wapokeaji wa nyongeza walikuwa na uwezekano mdogo wa kutambuliwa kama kesi (na kwa hivyo kuitwa vifo vya Covid, ikiwa walikufa) kwa sababu watu wanaweza kuwa walihusisha dalili zao za Covid na nyongeza na hawakupimwa. Vile vile, kulikuwa na tabia ya jumla ya kutojaribu wapokeaji wa nyongeza kwa ukali kama wengine. Kwa hivyo, idadi ya vifo vya kweli vya Covid kati ya wapokeaji wa nyongeza inapaswa kuwa kubwa, na idadi ya vifo visivyojulikana - ndogo.
2. Kwa upande mwingine, kulikuwa na tabia nchini Israeli (na mahali pengine) ya kuhesabu vifo vya Covid - wakati mwingine kwa kiasi kikubwa. Wakati wa majira ya baridi kali yaliyotangulia (Desemba 2020 hadi Machi 2021), idadi inayokadiriwa ya vifo vya ziada ilikuwa nusu ya idadi ya walioripotiwa vifo vya Covid, ambayo inamaanisha kuwa nusu ya vifo vilivyoripotiwa vya Covid vilikuwa "kifo na Covid," sio "kutoka Covid." Ikiwa kiwango hicho cha uainishaji potofu kiliendelea mnamo Agosti, idadi ya vifo vya kweli vya Covid inapaswa kuwa ndogo, na idadi ya vifo visivyojulikana - kubwa zaidi.
3. Kipindi cha mapema baada ya chanjo ni kipindi cha hatari kubwa - kwa kuambukizwa Covid na kwa kifo kutoka kwa Covid. Kwa kuwa wizara ya afya iliamua kusimamia nyongeza hiyo kwa wimbi linaloongezeka, baadhi ya vifo vya Covid huenda vilisababishwa na nyongeza/im.
4. Baadhi ya vifo visivyojulikana vinaweza kuwa ni matokeo ya kukwepa au kuchelewesha huduma ya matibabu ya dharura kwa hali zisizo za Covid, matokeo ya hofu.

Hakuna njia ya kukadiria athari halisi za mifumo hii, lakini mbinu ya kihafidhina (kupendelea nyongeza) inaweza kuweka kikomo cha juu cha vifo vya nyongeza kuwa 400 na kupunguza idadi hiyo hadi 300 na 200. Kiwango kinachokubalika cha kiwango cha vifo vya nyongeza katika Israel mnamo Agosti 2021 imeonyeshwa katika jedwali: vifo 8 hadi 17 kwa kila chanjo 100,000.

Ndani ya hivi karibuni makala, Gibson alisoma uhusiano kati ya usambazaji wa nyongeza nchini New Zealand na kuongezeka kwa vifo vya ziada. Alikadiria vifo vya ziada 16 kwa kila dozi 100,000 za nyongeza (95% CI: 5 hadi 27). Matokeo kutoka Israeli huanguka katika safu hiyo.

Chanjo yenye kiwango cha vifo kwa kiwango kama hicho si "salama" - angalau kulingana na viwango vya afya ya umma ambavyo vilitumiwa kwa chanjo ya homa na chanjo zingine. Wala sio "salama" kulingana na makadirio ya matukio mabaya makubwa kutoka kwa majaribio ya nasibu.  

Kwa uchache, makadirio ya kiwango cha vifo lazima kiwe sehemu ya idhini iliyoarifiwa. Kwa bahati mbaya, idhini iliyoarifiwa haijawahi kuwa kwenye ajenda ya maafisa tangu chanjo za Covid ziingie sokoni kupitia idhini ya matumizi ya dharura.