Kitangulizi juu ya Mbinu Zetu, na Umuhimu wa Ubadilishanaji wa UCoD

Ninafikiria kuwa karibu kila mtu anayesoma hili kwa sasa anafahamu tabia ya wachunguzi wa maiti, madaktari, na wataalamu wengine wa matibabu juu na chini jumuiya ya matibabu kuandika covid kama hali ya kliniki kwa wagonjwa ambapo haikuhesabiwa haki. Hii ilisababisha idadi kubwa ya kesi 'feki' za covid au vifo.

Sisi ni kujaribu kuangazia hapa jambo tofauti kabisa ambalo lilitokea katika kundi ndogo la vifo ambapo covid ilirekodiwa kama Sababu ya Kifo (CoD), ambayo tunaita 'ubadilishanaji wa UCoD.'

Umuhimu wa UCoD

Ni muhimu kuelewa ufafanuzi maalum ufuatao kufuata kifungu hiki:

Hivi ndivyo inavyoonekana kwenye cheti halisi cha kifo (soma maagizo):

chanzo: https://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/blue_form.pdf

Uteuzi wa UCoD ni kuangazia hali au jeraha ambalo lilikuwa kichocheo kikuu au sababu ya kifo au mlolongo wa matukio yaliyosababisha kifo.

Jukumu la CDC katika kugawa misimbo ya uchunguzi kutoka kwa hifadhidata ya ICD-10

Kuna kipengele kingine kimoja muhimu kuelewa 'ubadilishanaji wa UCoD.'

Katika hifadhidata za magonjwa kama vile hifadhidata za CDC za Wonder, hali za matibabu hurekodiwa kwa kutumia misimbo ya uchunguzi, si maelezo ya maandishi ya mtoa huduma wa matibabu anayeandika hali hiyo.

Kwa vyeti vya vifo, misimbo ya uchunguzi kutoka hifadhidata ya ICD-10 inatumiwa na CDC kwa masharti yote yaliyoainishwa kwenye cheti cha kifo kama CoD. (Vizuri, labda si mara zote.)

Kimsingi, CDC inateua mojawapo ya misimbo ya ICD iliyotumia cheti cha kifo kama UCoD. Kinadharia, msimbo wa ICD ulioteuliwa na CDC kama UCoD unapaswa kuendana na hali iliyoorodheshwa kama UCoD kwenye cheti cha kifo. Walakini, kwa ukweli, kuna visa vingi ambapo CDC inapeana jina la UCoD kwa hali nyingine isipokuwa ile iliyoainishwa na cheti cha kifo kama UCoD.

Je, huu ni udanganyifu? Si lazima. Wataalamu wengi wa matibabu hawajui jinsi ya kujaza cheti cha kifo ipasavyo, jambo lililorekodiwa na tafiti nyingi zinazoonyesha kiwango cha juu cha dosari au makosa katika vyeti vya vifo, ikiwa ni pamoja na CoD.

Kubadilisha UCoD ili kuteua covid kama UCoD kwenye vyeti vya kifo ambapo covid haikuandikwa kama UCoD

Umuhimu mkuu wa UCoD kwetu ni kwamba hutoa njia au njia ya ziada ya kuongeza idadi ya "vifo vya covid." Kwa kuteua covid kimakosa kama UCoD kwenye vyeti vya vifo ambapo hali tofauti imeorodheshwa kama UCoD, CDC inaweza kufanya covid ionekane mbaya zaidi. Hii inaweza pia kuficha sehemu kubwa ya vifo katika hifadhidata za vifo ambazo zinaweza kutambuliwa kwa urahisi zaidi kama kesi za "aliyekufa na covid" ambapo covid haikuwezekana kuwa sababu muhimu ya kliniki katika kifo.

Mbinu

Mimi hapo awali kuchapishwa orodha ya masharti ambayo yaliandikwa kama UCoD kwenye cheti cha kifo ambapo CDC iliteua covid (ICD code U07.1) kama UCoD ilipotumia misimbo ya ICD - 'ubadilishanaji wa UCoD.'

Mimi pamoja na John Beaudoin (Coquin de Chien kwenye Substack) na wengine wachache wanamiliki vyeti vya vifo vinavyohusu vifo vyote kutoka majimbo ya Massachusetts na Minnesota kuanzia 2015. 

Kwa kuwa vyeti hivi vya vifo vina misimbo ya ICD inayotumiwa na CDC, tunaweza kulinganisha misimbo ya ICD na maelezo ya maandishi ya CoD's kwenye vyeti vya vifo. Hili lilituwezesha kutafuta vyeti vya vifo ambapo hali ya UCoD iliyotolewa na CDC hailingani na hali ya UCoD iliyoorodheshwa kwenye cheti cha kifo, haswa ambapo UCoD isiyolingana iliyotumwa na CDC ilikuwa U07.1 (covid).

Mbinu yetu ya utafutaji ilikuwa kama ifuatavyo:

1. Niliongeza safu kwenye lahajedwali zilizo na vyeti vya vifo vya 'Maandishi ya UCoD.' Hili lilifanywa na fomula ya Excel inayojumuisha hali 4 za 'ikiwa' kuanzia Sababu D kwa kutumia vigezo vifuatavyo: Ikiwa Sababu D =/= tupu, UCoD = Sababu D; vinginevyo, ikiwa Sababu C =/= tupu, UCoD = Sababu C; vinginevyo, ikiwa Sababu B =/= tupu, UCoD = Sababu B; Vinginevyo, UCoD = Sababu A.
2. Nilitenga vifo vyote na UCoD ya U07.1 kwa kutumia Excel (lahajedwali tayari zilikuwa na sehemu inayobainisha ni msimbo gani wa ICD uliteuliwa na CDC kama UCoD).
3. Niliondoa vifo vyote ambavyo vilikuwa na aina yoyote ya marejeleo ya covid katika maelezo ya maandishi ya hali ya UCoD. Hili lilikamilishwa kwa kupanga sehemu za maandishi za UCoD kwa mpangilio wa alfabeti na kuondoa mwenyewe vifo vyote ambapo maandishi ya UCoD yalirejelea au kuelezea covid. Kitu chochote ambacho kinaweza kufasiriwa kwa njia yoyote kama kuelezea covid kama CoD kiliondolewa.
4. Kwa kutumia Excel, niliondoa nakala za maelezo sawa ya maandishi ya hali zisizo za Covid-XNUMX ili kuunda orodha za mwisho za hali zisizo za Covid-XNUMX za UCoD ambazo zilikuwa. iliyochapishwa kwenye Brownstone. Idadi ya vifo hivi vya UCoD kwa kila maelezo ya kipekee ya maandishi ilikokotolewa kwa kutumia chaguo la kukokotoa la Excel Countif linalotumika kwenye seti ya vyeti vya vifo vilivyo na UCoD ya U07.1

Tahadhari Muhimu

Orodha hii haimaanishi kuwa bidhaa ya mwisho inayoonyesha vifo vyote ambapo CDC ilitumia UCoD ya U07.1 kwa ulaghai. Kutuma maombi ya UCoD isipokuwa ile iliyoainishwa na cheti cha kifo kunaweza kuhalalishwa pale ambapo cheti cha kifo kilijazwa kimakosa na ni dhahiri kulingana na jumla ya taarifa zilizowasilishwa katika cheti cha kifo ni yapi kati ya masharti mengine yaliyotambuliwa kuwa CoD yanapaswa kuwa nayo. imetambuliwa kama UCoD ingekuwa mpaji wa maiti angejaza cheti cha kifo ipasavyo.