Covid, Kama Inavyoonekana kwa Macho Yangu Mwenyewe

Nilihitimu kutoka shule ya matibabu mwaka wa 1997 na tangu 2003 nimekuwa daktari wa gastroenterologist katika Chuo Kikuu cha Kentucky Medical Center na Kituo chake cha Matibabu cha Veterans Affairs Medical. Katika nafasi hii nimefanya huduma ya moja kwa moja ya wagonjwa kwa maelfu ya wagonjwa wa kulazwa na wagonjwa wa nje kwa mwaka kwa karibu miaka 20. 

Nje ya dawa, mimi hujishughulisha sana na matukio ya riadha ya shule ya upili, shughuli za kanisani, na vikundi kadhaa vya dansi. Ninawasiliana kwa karibu na familia yangu katika mji mdogo wa Tennessee, kutia ndani mama yangu mwenye umri wa miaka 86.

Baada ya kujitambulisha, ninahisi nikilazimika kuorodhesha uchunguzi wangu wa kibinafsi wakati wa COVID kwa kuwa ninahisi kutokuwepo kwa muunganisho mkubwa kati ya akaunti za media na matukio katika kituo changu kikubwa cha matibabu. 

Wengine wangesema uchunguzi wangu wa kibinafsi sio halali kwa sababu hauwakilishi idadi ngumu zaidi ya COVID. Ningepinga kwamba kituo kikubwa cha matibabu cha elimu ya juu kinahudumia wagonjwa wanaougua zaidi katika eneo fulani la kijiografia - nambari inayohusika haswa kwa COVID. Na mawasiliano yangu ya kijamii na ya kifamilia huanzia kwa watoto wadogo hadi kwa wagonjwa wa octogenarian. Labda baada ya kusoma akaunti yangu, wengine watatiwa moyo kutoa maoni yao kuhusu “nguo mpya za maliki.”

Kwa maoni yangu, usumbufu mkubwa wa dhana za matibabu za kawaida zingehitajika ili kuhalalisha kuzimwa kwa jamii. Kufikia wakati huo, wakati wa janga sijaona idadi kubwa ya wagonjwa wakitibiwa katika barabara zetu za ukumbi wa hospitali - angalau sio zaidi ya kawaida. Upangaji wa wagonjwa katika barabara za ukumbi umekuwa wa kawaida katika idara ya dharura ya Chuo Kikuu cha Kentucky kwa zaidi ya muongo mmoja. 

Bila kusema, sijaona wagonjwa wowote wakitibiwa katika miundo ya muda kama vile mahema au hospitali za shamba. Kwa kweli, hospitali kubwa ya uwanjani iliyovaliwa majira ya kuchipua ya 2020 kutoka kituo cha mafunzo ya riadha cha Chuo Kikuu cha Kentucky haikutumika kamwe kuwahifadhi wagonjwa na sasa imerejea kwenye matumizi ya riadha.

Vyombo vya habari mara nyingi hutaja uhaba wa vitanda vya ICU kama shida ya matibabu inayohusiana na janga. Nimefanya kazi katika ICU ya kituo changu cha matibabu kwa nyadhifa kadhaa tangu 1997, hivi majuzi kama daktari wa magonjwa ya tumbo, na ninaweza kuthibitisha karibu upungufu wa vitanda vya ICU katika kipindi hicho chote. Sifahamu tofauti zozote muhimu zinazohusiana na COVID. 

Takriban miaka 10 iliyopita, nilipigiwa simu kuhusu mwanafamilia mmoja huko Tennessee ambaye alihitaji utunzaji wa ICU lakini hakuna aliyepatikana Tennessee. Tulitarajia tungeweza kupata kitanda cha ICU huko Uingereza, bila mafanikio. Kawaida kabisa kwa bahati mbaya. Ninashangaa kwa nini madaktari wengi hawazungumzi kuhusu jambo hili badala ya kuruhusu uhaba wa vitanda vya ICU uonekane kuwa jambo geni na hivyo kuchochea masimulizi ya COVID-XNUMX ya giza na hatari.

Wengine wanaweza kusema kwamba uhaba wa vifaa vya utunzaji muhimu ni tishio kwa kiwango cha utunzaji wa matibabu unaosababishwa na kuongezeka kwa COVID. Ningekubali katika mambo fulani. Hata hivyo, majibu yamekuwa mabaya, hasa mapema. Katika kituo changu karibu hakukuwa na kutajwa kwa huduma nyororo kama njia ya kupunguza uhaba wa vifaa, kana kwamba ni uzushi kufikiria kuondoa msaada wa maisha kutoka kwa mgonjwa wa kudumu aliyeambukizwa na COVID.

Nimejiuliza mara kwa mara "Wagonjwa wote wa COVID wako wapi habari inazungumza?" kwani mimi binafsi sijawasiliana sana na wagonjwa wa COVID. Nilichanganya ubongo wangu ili kupata orodha ifuatayo ya kina ya watu walio na dalili za COVID katika nyanja yangu ya kibinafsi. Nimemfahamu mtu mmoja kijamii (anayefafanuliwa kama mtu ambaye nilizungumza naye kila wiki) ambaye alikufa kutokana na COVID. Nina marafiki wachache wa pembeni, wasio wazee ambao wamekufa kutokana na COVID - labda 3 kutoka mji wangu, labda 2 kutoka eneo la Lexington. Nina mtu 1 ninayemfahamu ambaye alilazwa hospitalini akiwa na COVID. 

Kwa pembeni najua watu wachache wasio wazee ambao walilazwa hospitalini na COVID (mzee, rafiki wa dada yangu huko Nashville ambaye simfahamu kibinafsi). Kati ya wagonjwa wangu 2000 au zaidi wa kliniki ya kibinafsi kutoka Uingereza na VA, kuna mmoja tu ambaye najua amekufa kutokana na COVID. Katika nafasi yangu kama daktari wa magonjwa ya tumbo ambaye anasimamia huduma ya ushauri wa hospitali hasa katika Lexington VAMC, nimeshauriwa kuhusu wagonjwa 10-15 wa kulazwa walio na COVID-2019 tangu Desemba XNUMX. 

Nimetibu takribani idadi sawa ya matatizo yanayohusiana na kulazwa hospitalini kwa muda mrefu wa COVID, hasa yanayohusiana na uwekaji wa mirija ya kulisha. Ili kuwa sawa, taasisi zangu huchapisha kulazwa hospitalini kulingana na COVID na hali ya chanjo. Inaweza kuonekana kuwa chanjo ni kinga ya ugonjwa mbaya. 

Bado, kuna muunganisho kati ya nambari hizi na kile ninachoona kibinafsi ambacho siwezi kuweka kidole changu kabisa. Labda inahusiana na ufafanuzi wa "kesi" kwa kuwa nambari zote nilizojumlisha hapo juu zinarejelea watu wenye dalili za kawaida.

Nimegundua miitikio ya kipuuzi ya goti ambayo haionekani kulingana na mantiki yoyote ya matibabu. Kwa mfano, mume wangu wa upasuaji wa mifupa alifunzwa (lakini hakuwahi kuchukuliwa hatua) kwa timu ya UKMC COVID mnamo Machi 2020. "Sikuwa na mafunzo" kwa kazi hii kama daktari aliye na uzoefu ingawa COVID si ugonjwa wa upasuaji. Hakuna hata mmoja wa madaktari wenzangu wa magonjwa ya tumbo ambaye alikuwa "amefunzwa."

Katikati ya Machi 2020, kama mkurugenzi wa kitengo cha endoscopy cha Lexington VAMC, nilikutana na mkuu wa dawa, mkuu wa magonjwa ya kuambukiza na afisa wa kudhibiti maambukizo akitetea kufutwa kwa endoscopy yote isiyojitokeza kwa angalau mwezi 1 kwa sababu endoscopy ya utumbo hutoa erosoli. 

Nilifanya kesi hiyo kwa muda zaidi kubaini COVID lakini nilihisi upinzani kwa mapendekezo yangu. Labda ilikuwa mawazo yangu. Lakini kama mwezi 1 baadaye nilikuwa nikinywa pombe huku nikitembea kwenye barabara tupu ya ukumbi na nilionywa na mmoja wa watu hawa niweke tena barakoa yangu, kana kwamba kumeza kinywaji peke yake kimya kimya kulikuwa hatari zaidi kuliko uchunguzi wa juu wa uchunguzi wa juu ambao wagonjwa mara kwa mara wanarudi na kukohoa. , na hivyo kuzalisha erosoli zinazoweza kuambukiza.

Kuna maslahi kidogo na kwa hiyo data ndogo juu ya kinga ya asili. Nilijibu tangazo la utafiti kuhusu kuenea kwa ugonjwa wa COVID katika majira ya kuchipua 2020 ambapo watu wanaovutiwa waliulizwa kuwasiliana na NIH kupitia barua pepe. Nilituma barua pepe 2 tofauti takriban wiki 6 bila majibu.

Nilipoamua kupima kwa faragha kingamwili asilia za COVID mnamo Agosti 2021 niligundua kwa bahati kwamba idara ya afya ya jimbo la Kentucky ilikuwa ikifanya utafiti kuhusu kuenea kwa COVID-XNUMX kwa kushirikiana na Labcorp. Niliishia kuzungumza na meneja wa mkoa wa Labcorp kuhusu itifaki ya mradi huo. Hakuweza kunipa jibu zuri kuhusu kwa nini funzo hilo halikutangazwa hadharani.

Nimetumia vinyago vya N95 kuwasha na kuzima kwa miaka na visa vya vijidudu vikali vya kupumua, haswa kifua kikuu. Nimekuwa nikishangaa kwamba wenzangu hawaulizi kwa nini barakoa za upasuaji za kawaida na vinyago vya kitambaa sasa vinapendekezwa kwa uthabiti kama kinga ya COVID. Ikiwa zinafanya kazi vizuri sana, kwa nini tulipitia matatizo yote na N95 wakati wa miaka yangu 20 au zaidi ya mafunzo/mazoezi ya matibabu, ikiwa ni pamoja na upimaji wa kila mwaka wa kufaa? Na hakika sisi sote waganga tumeona miwani ya mtu ikiwa na ukungu akiwa amevaa kinyago. 

Sote tulisoma fizikia na kemia na tunapaswa kuwa na uwezo wa kuamua kile kinachotokea. Lakini ninaonekana kuwa peke yangu naona. Na ikiwa hii si mbaya vya kutosha, nilikuwa nikimchunguza mgonjwa siku nyingine alipokohoa takriban inchi 8 kutoka kwa uso wangu kupitia kinyago chake cha upasuaji. Nilihisi mlipuko wa unyevu usoni mwangu - kupitia au karibu na kinyago changu cha upasuaji. Maoni yoyote, Dk. Fauci?

Ni wazi nisingetarajia watu wa kawaida waweze kushughulikia yote haya, ambayo yametupeleka kwenye hali ya kusikitisha na vita vya mask. Katika msimu wa baridi wa 2020, nilihitaji bidhaa chache za mboga lakini nikagundua kuwa nilisahau kinyago changu nilipoingia. Kwa hivyo badala ya kurudi nyuma kupitia sehemu ya kuegeshea magari yenye uchafu, nilivuta mvuto wangu wa ngozi wa zipu juu ya pua yangu. Niliweka mabega yangu ili ibaki mahali pake. Ilionekana kuwa ya kijinga, lakini sikutaka kumuudhi mtu yeyote dukani. 

Mtunza fedha wa kijana aliniambia hajisikii salama na kwamba nilihitaji kuvaa barakoa ya upasuaji. Nilijaribu kujadiliana naye na kumwambia mimi ni mganga. Hiyo ilionekana kuifanya kuwa mbaya zaidi. Niliomba msamaha kwa kumfanya ajisikie salama na nikatumia barakoa ya upasuaji ambayo haikutoshea vizuri ili kumaliza kuangalia. Nadhani alijisikia "salama" lakini kwa kushangaza aliishia kufichuliwa zaidi katika mchakato wa mabadiliko.

Jumuiya yangu imefikia mahali ambapo daktari anaweza kufundishwa kuhusu mada ya matibabu na msichana tineja.

Kuripoti matukio mabaya yanayoweza kutokea baada ya chanjo ni kirahisi na kunategemea upendeleo wa "nini kinaweza kwenda vibaya". Ninapendelea kuripoti kila hali mbaya ya matibabu inayotokea baada ya chanjo kwa sababu chanjo zimekuwa chini ya EUA katika muda mwingi wa matumizi. Upendeleo wangu hautumiki kwa chanjo za COVID pekee. Kama mpelelezi mwenza wa majaribio mengi yaliyofadhiliwa na dawa, kila mara nilikosea kuripoti kila dalili haijalishi ni ndogo kiasi gani. 

Hivi majuzi, wakati wa kutoa huduma ya bomba la kulisha kwa mzee wa miaka 83, mimi na daktari wa msingi wa mgonjwa tulikuwa tukijadili kiharusi chake ndani ya masaa 48 baada ya kipimo cha pili cha chanjo ya mRNA. Hakukubali kuripoti kwa sababu ya historia ya awali ya mgonjwa ya ugonjwa kama huo. Niliishia kuripoti kiharusi kwa VAERS. Kifo chake hatimaye kiliripotiwa kwa FDA kwa ombi la kufuatilia karibu miezi 2 baadaye. 

Niliripoti kisa kingine cha dalili za kupumua ambazo hazijatatuliwa katika chanjo ya baada ya adenovirus COVID ya umri wa miaka 54. Sikuwahi kuwasiliana kwa ajili ya kufuatilia kesi hiyo. Hata hivyo, amefariki dunia kutokana na matatizo ya ghafla ya moyo. Huu ni mfano wa kusikitisha wa tukio la chanjo mbaya ambalo halitachunguzwa kamwe. 

Ninatambua kuwa visa hivi viwili havithibitishi athari kali za chanjo. Hata hivyo, hakuna kesi iliyokuwa imeshikiliwa kwa uthabiti na wale waliokuwa na uwezo wa kukusanya data kwa mawimbi ya usalama - moja karibu kutoripotiwa na nyingine kuripotiwa bila kukamilika.

'Chama kilikuambia ukatae ushahidi wa macho na masikio yako. Ilikuwa ni amri yao ya mwisho na muhimu zaidi.' (George Orwell, 1984). 

Asante kwa kusoma hii. Kuweka mawazo haya kwa maneno tu kumenipa nguvu mpya ya kuamini macho yangu mwenyewe.