AMA Ilisema Mwamini Daktari Wako juu ya Uvutaji Sigara

Chama cha Madaktari cha Marekani (AMA) kinawahimiza madaktari kukuza Chanjo za covid-19 na nyongeza za bivalent. AMA hata huwapa wanachama mitandao ya kijamii pointi za kuzungumza na mikakati ya kukabiliana na chanjo Wapinzani. Sio mara ya kwanza kwa taaluma yangu imeidhinishwa bidhaa ambayo inaweza kuwa hatari kwa afya yako.

Kwa sehemu kubwa ya karne ya 20, AMA ilifumbia macho hatari za utumizi wa tumbaku. Katika miaka ya 1930, 40 na 50, makampuni ya tumbaku yalilipa pesa nyingi kutangaza sigara katika jarida la AMA, Jama. Ndani ya Mhariri wa 1948 kupunguza madhara ya uvutaji sigara na kuhalalisha utangazaji wa tumbaku katika machapisho yake, Jama alibainisha kuwa "biashara ya sigara ni biashara kubwa," kana kwamba ukubwa wa msingi unaweza kupunguza mzozo kwa shirika lililoanzishwa kwa "uboreshaji wa afya ya umma".

The uhusiano kati ya sigara na saratani ya mapafu ilitambuliwa mapema katika karne. Wakati huo huo, AMA ilizidi kutegemea pesa zinazotokana na mauzo ya tumbaku. Makampuni ya tumbaku mikutano iliyofadhiliwa wa vyama vya matibabu, kuanzisha zao vibanda pamoja na maonyesho ya matibabu ya hivi punde. Katoni za bure zilisambazwa kwenye mikutano ya madaktari. Watengenezaji wa sigara hata walilipia uchapishaji wa pseudoscientific taarifa wakidai faida za kiafya za bidhaa zao.  

Madaktari waliopinga uvutaji sigara walidhihakiwa na wenzao. Dk. Alton Ochsner, daktari wa upasuaji na mlinzi mashuhuri akionya juu ya hatari za tumbaku, alianza kuchapisha juu ya uhusiano kati ya uvutaji sigara na saratani ya mapafu mapema. 1940s. Kitabu chake cha 1954 Uvutaji Sigara na Saratani: Ripoti ya Daktari ilipitiwa vibaya katika majarida maarufu ya matibabu, yenye sifa kama a mfano wa kati wa mantiki ambayo ni katika sehemu isiyo ya sayansi ya maktaba. Kabla ya kuonekana kwake Kukutana na Waandishi wa Habari, Dk. Ochsner aliambiwa hangeweza kujadili uhusiano kati ya kuvuta sigara na saratani ya mapafu hewani.

Bado uwekaji ushahidi ilikuwa ngumu kupuuza. Mwaka 1954, Jama kusimamishwa kukubali matangazo ya sigara na kuchapisha wahariri kukemea mazoea ya utangazaji wa kampuni ya tumbaku. Lakini miaka mitano baadaye, a Jama wahariri bado alikuwa na shaka na ushahidi unaohusisha uvutaji sigara na saratani, na mwaka wa 1961 Jarida la Matibabu la Jimbo la Nebraska wahariri alitupilia mbali uthibitisho huo kuwa ni “takwimu” tu. Kampuni za tumbaku ziliendelea kufadhili serikali mikutano ya matibabu mwishoni mwa 1969. Kufikia wakati huo watu wengi walikuwa wakifahamu hatari za kuvuta sigara.

Katika 1964, Daktari Mkuu wa upasuaji alihitimisha kuwa uvutaji sigara husababisha saratani ya mapafu na hali zingine za kiafya zinazozuia maisha. Mwaka uliofuata, a lebo ya onyo ilihitajika kwenye vifurushi vya sigara. Mnamo 1971, serikali matangazo ya sigara yaliyopigwa marufuku kwenye televisheni na redio. Badala ya kuchukua uongozi dhidi ya dhahiri tishio kwa afya ya umma, AMA iliomba wakati na pesa ili kuchunguza madhara ya tumbaku. 

Kati ya 1964 na 1976, AMA ilipokea zaidi ya $ 20 milioni kutoka sekta ya tumbaku ili kufadhili utafiti. Badala ya kutumia pesa kwa programu za kuacha kuvuta sigara, tafiti nyingi zilizofadhiliwa zilizingatia njia za tengeneza sigara salama zaidi. Kuweka pesa inapita ndani yake Taasisi ya Elimu na Utafiti AMA ilichelewa, ikisema katika a ripoti ya siri ya 1971 kwamba, "AMA haiko tayari kutoa tamko lolote kuhusu kusitisha mpango wa utafiti wa afya ya uvutaji sigara." Ripoti hiyo iliendelea kulalamika kwamba kampuni za tumbaku “zina deni la michango ya 1970.” Utegemezi wa pesa za tumbaku uliunda muungano wa kisiasa kati ya madaktari na watengenezaji sigara kama wao watetezi walijiunga na nguvu huko Washington. 

Ucheleweshaji huo ulinufaisha mauzo ya tumbaku na kudumisha malipo ya "utafiti" wa AMA, lakini ilimkasirisha Dk. Ochsner, ambaye alishutumu AMA kwa kughairi. AMA iliita msimamo wa Dk. Ochsner “uliokithiri.” Lakini kutaja majina hakungeweza kuzuia hitimisho lisiloepukika tena. Mnamo 1978 AMA hatimaye alikubali na yale ambayo watu wengi tayari wamegundua: sigara husababisha saratani ya mapafu, na matatizo mengine mengi ya kiafya. Mapenzi na tumbaku kubwa yalikwisha.

Au ilikuwa hivyo?

Mnamo 1982, Jama machapisho yalikuwa alionya ili kuepuka mada "nyeti kisiasa" kama vile matumizi ya tumbaku. Baada ya zaidi ya karne ya kuwa kwenye dole ya tumbaku, AMA haikuweza kufanya a mapumziko safi. Kwingineko ya AMA iliyomo uwekezaji katika makampuni ya tumbaku hadi mwishoni mwa miaka ya 1990. 

Mnamo 1998, tasnia ya tumbaku ilisuluhisha kesi nyingi zilizowasilishwa na serikali za majimbo Mkataba Mkuu wa Makazi. Kwa kubadilishana na malipo ya kila mwaka ya kudumu na udhibiti mkali wa udhibiti, sekta ya tumbaku inaweza kuendelea kuuza bidhaa zake kulindwa dhidi ya kesi za baadaye iliyoletwa na majimbo na mamlaka zinazoshiriki.  

Lakini nani kweli faida kutoka kwa Makazi ya Tumbaku? Pekee asilimia 2.6 ya fedha imetumika kwa programu za kuzuia na kuacha kuvuta sigara. Baadhi ya majimbo yametumia pesa za tumbaku kujaza bajeti mapungufu. Carolina Kusini ilitoa pesa kwa wakulima wa tumbaku walioathiriwa na kushuka kwa bei. Altria Group, kampuni ya kimataifa ya tumbaku, iko kwenye Habari za Merika na Ripoti ya Ulimwengu Orodha 10 za hisa zinazofanya vizuri zaidi. Altria, Phillip Morris, na British American Tobacco wanazo zote kuongezeka kwa gawio la kila mwaka mfululizo tangu suluhu. Kulingana na Dk. Ed Anselm, “Kitu chenye uraibu zaidi kuhusu tumbaku ni pesa.”

Utumiaji wa tumbaku unabaki kuwa nambari moja sababu zinazoweza kuzuilika za kifo nchini Marekani. Katika miaka hamsini ya kwanza baada ya ripoti ya Mkuu wa Upasuaji wa 1964, zaidi ya 20 milioni Wamarekani walikufa kwa kuvuta sigara. Je, ni vifo vingapi kati ya hivyo ambavyo vingezuiliwa ikiwa madaktari hawangekuwa na migogoro ya kifedha na tasnia ya tumbaku?

Pesa hupofusha mtazamo. Lini pesa huongoza maamuzi, ushahidi unaopingana unapuuzwa, sauti zinazopingana zinadhihakiwa, mjadala wa wazi unazimwa, pointi za kuzungumza zinasambazwa, mahitimisho yamechelewa, na watu hufa kutoka kwa bidhaa na ulinzi wa dhima. 

The New York State Journal of Medicine ilichapisha mtazamo wa nyuma wa uhusiano wa tumbaku na dawa katika yake Desemba 1983 suala. Kupitia kurasa kunatia nuru. Yanayozunguka makala zinazoeleza pupa na siasa za Tumbaku Kubwa ni matangazo kutoka kwa mapenzi mapya ya dawa—Big Pharma. Madaktari wamebadilishana mwenzao mmoja hadi mwingine.

Kwa kuunga mkono chanjo zisizo na maana za COVID-19 na kupimwa vibaya nyongeza za bivalent, AMA inasukuma bidhaa bila kujali madhara yake hasi ya kiafya. Kama hapo awali, taaluma ya matibabu iko nyuma ya maoni ya umma. Kulingana na Ripoti za hivi karibuni za Rasmussen, Asilimia 7 ya watu waliochanjwa kuripoti athari kubwa, na karibu nusu ya Wamarekani wanaamini kuwa chanjo za COVID-19 zimesababisha vifo visivyoelezeka, karibu idadi sawa ambao waliamini kuwa uvutaji sigara ulisababisha saratani. katika 1960s wakati AMA ilikuwa inachunguza suala hilo.

A taaluma inayokinzana haiwezi kutathmini data kwa uaminifu. Siku hizi, the biashara ya dawa ni biashara kubwa. Shirika linalonufaika na mauzo ya bidhaa haliwezi kuaminiwa kutathmini bidhaa hiyo. 

Ikiwa madaktari hawakuweza kutambua afya hatari za tumbaku kwa zaidi ya karne iliyopita, kwa nini tuwaamini wanaposema chanjo za riwaya ni salama na madhubuti?