Kwa nini kila mtu ana wasiwasi na WHO?

Katika miaka miwili iliyopita pengine umesikia kuhusu jaribio la kunyakua mamlaka la WHO. Hapa kuna kila kitu unachohitaji kujua ili kuelewa hali leo:

Muhtasari:

• Ujenzi wa mfumo mkubwa na wa gharama kubwa wa usalama wa viumbe duniani unaendelea, unaodaiwa kuboresha utayari wetu kwa magonjwa ya milipuko ya siku zijazo au ugaidi wa kibaolojia. Katika kusaidia ajenda hii hati mbili zinatayarishwa kupitia WHO: mfululizo mpana wa marekebisho ya Kanuni za Afya za Kimataifa zilizopo (2005) (IHR) na mapendekezo, mkataba mpya kabisa wa janga.
• A Mfuko wa Pandemic Mfuko wa upatanishi wa fedha kwa ajili ya maandalizi ya misaada duniani kote umeanzishwa na Benki ya Dunia na WHO.
• Majina mengi yametumika kwa mkataba huo mpya huku rasimu mpya zikitolewa, kama vile: Mkataba wa Pandemic, WHO CA+, Maandishi ya Ofisi, Makubaliano ya Pandemic, na Makubaliano ya Pandemic.
• Mazungumzo ya hati hizi yanafanyika kwa siri. Rasimu ya hivi punde inayopatikana ya Marekebisho ya IHR ni kuanzia tarehe 6 Februari 2023.
• karibuni Rasimu ya Mkataba wa Gonjwa ni kuanzia tarehe 30 Oktoba 2023.
• Marekebisho na mapatano hayo yako katika tarehe ya mwisho ya kuzingatiwa ili kupitishwa katika mkutano wa 77 wa kila mwaka wa Baraza la Afya Ulimwenguni mnamo Mei 2024.
• Wakili mkuu wa WHO Steven Solomon ana alitangaza kwamba alibuni karatasi ya kisheria ya mtini ili kuzuia kutangaza rasimu ya marekebisho ifikapo Januari 2024, kama inavyotakiwa na Katiba ya WHO.

Je, Rasimu hizi Zinawezaje Kuwa Sheria ya Kimataifa?

• Mkataba unahitaji kura ya theluthi mbili ya nchi wanachama 194 wa Baraza la Afya Ulimwenguni ili kupitishwa na inawabana tu kwa Mataifa ambayo yameuidhinisha au kuukubali (Kifungu cha 19 na 20, Katiba ya WHO). Hata hivyo, inaweza kutekelezwa nchini Marekani kwa saini rahisi, bila uidhinishaji wa Seneti. [Angalia ripoti ya CRS, "Mapendekezo ya Marekani ya Kurekebisha Kanuni za Afya za Kimataifa. "]
• IHRs na marekebisho yoyote juu yake yanapitishwa na wengi rahisi, na kuwa ya lazima zote Nchi Wanachama wa WHO, isipokuwa kama taifa limekataa au kutoridhishwa nazo ndani ya muda uliowekwa awali (Ibara ya 21 na 22, Katiba ya WHO; Kanuni ya 72, Kanuni za taratibu za Bunge la Afya Ulimwenguni).
• Mwaka jana, hata hivyo, marekebisho ya vifungu 5 vya IHRs yalizingatiwa katika mikutano ya kamati isiyo wazi wakati wa mkutano wa 75 wa kila mwaka, na kisha kupitishwa kwa makubaliano bila kura rasmi. Utaratibu huu hufanya iwe vigumu kuwalaumu wanadiplomasia binafsi kwa kura zao.
• Rasimu ya sasa ya Marekebisho ya IHR itaruhusu Mkurugenzi Mkuu wa WHO au Wakurugenzi wa Mikoa kutangaza Dharura ya Afya ya Umma ya Maswala ya Kimataifa (PHEIC), au uwezekano wa hilo, bila kukidhi vigezo vyovyote maalum (Kifungu cha 12). WHO basi ingechukua usimamizi wa PHEIC na kutoa maagizo ya kisheria kwa Nchi zinazohusika.
  • PHEICS na PHEICs zinazowezekana zinaweza kutangazwa bila makubaliano ya Nchi au Majimbo husika.
  • Maafisa wa WHO ambao hawajachaguliwa (Mkurugenzi Mkuu, Wakurugenzi wa Mikoa, wafanyikazi wa kiufundi) wanaweza kuamuru hatua ikijumuisha karantini, mahitaji ya upimaji na chanjo, kufuli, kufungwa kwa mipaka, n.k.
• Maafisa wa WHO hawangewajibika kwa maamuzi yao na kuwa na kinga ya kidiplomasia.

Je, ni Baadhi ya Matatizo Mahususi na Marekebisho Yanayopendekezwa na WHO?

• Kifungu cha 3 cha mapendekezo ya marekebisho ya IHR huondoa ulinzi wa haki za binadamu:
  • Imetolewa na IHR ni dhamana muhimu ya haki za binadamu kama msingi wa afya ya umma: “Utekelezaji wa Kanuni hizi utakuwa kwa kuheshimu kikamilifu utu, haki za binadamu na uhuru wa kimsingi wa watu... "
  • Hii imebadilishwa na kifungu kifuatacho kisicho na maana kisheria: "kulingana na kanuni za usawa, ushirikishwaji, mshikamano..." 
• Kifungu kilichopendekezwa cha 43.4 cha IHR kinabainisha kuwa WHO inaweza kupiga marufuku utumiaji wa dawa fulani au hatua zingine wakati wa janga, kwani "mapendekezo" yake yatakuwa ya lazima:
  • "WHO itatoa mapendekezo kwa Jimbo linalohusika kurekebisha au kubatilisha utumiaji wa hatua za ziada za afya katika kesi ya kupata hatua kama zisizo na uwiano au nyingi. Mkurugenzi Mkuu ataitisha Kamati ya Dharura kwa madhumuni ya aya hii.”
• Wajibu wa Mataifa katika Marekebisho ya IHR yanayopendekezwa yatajumuisha:
• Kufanya uchunguzi wa kina wa kibiolojia wa microorganisms na watu (Kifungu cha 5);
• Kufuatilia mitandao ya kijamii na ya kawaida na kukagua “taarifa za uwongo na zisizotegemewa” kuhusu vitisho vya afya ya umma vilivyoteuliwa na WHO (Kifungu cha 44.1(h)(mpya));
• Kuchukua vifaa vya matibabu kutoka Jimbo moja ili kutumiwa na Mataifa mengine kama ilivyoamuliwa na WHO (Kifungu Kipya cha 13A);
• Kutoa miliki kwa matumizi ya Mataifa mengine au watu wengine (Kifungu Kipya cha 13A);
• Kuhamisha data ya mfuatano wa kijeni ya "viini vya magonjwa vinavyoweza kusababisha magonjwa ya milipuko na magonjwa ya mlipuko au hali zingine hatarishi" kwa Mataifa mengine au wahusika wengine, licha ya hatari zinazojumuisha (Kifungu cha 44.1(f) (mpya)).

Je, ni Matatizo gani na Mkataba Unaopendekezwa wa Gonjwa?

Rasimu zote za Mkataba wa Pandemic (pamoja na Marekebisho yanayopendekezwa kwa IHR) yaliyotolewa kufikia sasa yanatokana na mawazo yasiyo ya kweli. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• Katiba ya WHO inasema, “WHO ndiyo mamlaka inayoongoza na kuratibu kazi za kimataifa za afya." Hivi majuzi, ili kuhalalisha kuwa mkurugenzi wa afya wa kimataifa, WHO kwa uwongo ilitoa neno la mwisho-na kuanza kudai. tayari ilikuwa "mamlaka inayoongoza na kuratibu juu ya afya ya kimataifa." Lakini sivyo na haijawahi kutokea. WHO daima imekuwa chombo cha ushauri, ikijibu maombi ya usaidizi kutoka kwa nchi wanachama. Hapo awali haijawahi kuwa chombo kinachoelekeza au tawala chenye mamlaka ya kutawala nchi wanachama. Hapa kuna sehemu husika ya Katiba yake, kwenye ukurasa wa 2:

• WHO inadai kwamba "kuenea kwa magonjwa kimataifa kunahitaji ushirikiano mkubwa zaidi wa kimataifa," ambayo inapuuza ukweli kwamba kuenea kwa kimataifa kunaweza kuwa mdogo na kuweza kusimamiwa na mamlaka za mitaa au za kitaifa; inapuuza kwamba majibu sahihi zaidi yataamuliwa na hali maalum, na si kwa algorithm ya WHO; na inapuuza kwamba WHO ina utaalamu mdogo wa magonjwa ya kuambukiza ikilinganishwa na mataifa makubwa ya taifa.
• Madai yaliyotolewa na WHO ni kwamba mataifa yataweza kuhifadhi mamlaka ya kitaifa kupitia uwezo wao wa kupitisha na kutekeleza sheria za afya, huku wakati huo huo yatafungwa na kuwajibika kutii maagizo kutoka kwa WHO kuhusu afya. Hii inapingana na imekusudiwa kuchanganya: ikiwa WHO inaweza kuweka maamuzi yake ya afya ya umma kwa nchi wanachama, yeye na sio mataifa yatakuwa na uhuru juu ya afya.
• Gharama kubwa na mateso kutoka kwa COVID yanalaumiwa kwa ukosefu wa utayari. Walakini, Amerika ilikuwa ikitumia takriban dola bilioni 10 kila mwaka kwa utayari wa janga kabla ya gonjwa hilo. Bado tulikuwa na barakoa chache, glavu, gauni, dawa za kulevya, n.k. wakati janga hilo lilipotokea. Kwa nini tutarajie mamlaka kuu ya WHO, ambayo inategemea maslahi binafsi kwa asilimia 85 ya ufadhili wake, kufanya vizuri zaidi?

• Madai ni kwamba ukosefu wa usawa ulisababisha kushindwa kushiriki dawa, chanjo, na vifaa vya kinga ya kibinafsi (PPE) - kupuuza ukweli kwamba hakuna taifa lililokuwa na PPE ya kutosha au vipimo mapema katika janga hilo, na kwamba ni mataifa ambayo yalizuia dawa za jenasi kutoka kwao. idadi ya watu ambayo ilisababisha uhaba mkubwa wa matibabu. Zaidi ya hayo, kwa kuwa sasa tunajua chanjo za COVID husababisha utendakazi hasi miezi kadhaa baada ya chanjo (inayofanya wapokeaji kuathiriwa zaidi na ugonjwa wa COVID), ni dhahiri kwamba mataifa ambayo yalikuwa ya mwisho kupata chanjo ya COVID na ambayo idadi kubwa ya watu hawajachanjwa yamekuwa bora zaidi. kwa jumla kuliko wale waliopokea chanjo kwa watu wao. Kile kinachoitwa ukosefu wa usawa kilikuwa ni bahati kwao!
• Madai ni kwamba magonjwa ya milipuko huibuka kila wakati kwenye kiolesura cha mnyama na binadamu na kwamba asili yake ni ya asili. Wala sio kweli kwa COVID au tumbili, dharura mbili za mwisho za afya ya umma za wasiwasi wa kimataifa, ambazo zilitoka kwa maabara.
• Madai ni kwamba "mbinu ya Afya Moja" iliyofafanuliwa kwa njia isiyoeleweka inaweza kuzuia au kugundua magonjwa ya milipuko na kuyaboresha. Bado haijafahamika mkakati huu ni upi, na hakuna ushahidi wa kuunga mkono dai kwamba Afya Moja inatoa faida zozote za afya ya umma.
• Madai ni kwamba kuongeza kunasa na kusoma "viini vinavyoweza kusababisha magonjwa" kutakamilika kwa usalama na kutoa bidhaa muhimu za janga, wakati hakuna ukweli. CDC za Chagua Programu ya Wakala hupokea ripoti 200 kila mwaka za ajali, hasara au wizi wa vimelea vya magonjwa vinavyoweza kutokea kutoka kwa maabara ya udhibiti wa hali ya juu nchini Marekani: ripoti 4 (na magonjwa 4 yanayoweza kutokea) kwa wiki! Na hii ni ndani ya Marekani tu. 
• Rasimu za mkataba na marekebisho huchukulia kuwa watengenezaji wa dawa watakubali kutoa haki fulani za uvumbuzi.  Kwa kweli, si mataifa yanayoendelea wala watengenezaji wa dawa wanaofurahi na pendekezo la mkataba wa hivi majuzi kuhusu mali miliki.
• Madai ni kwamba Umoja wa Mataifa ulipitisha Azimio kuhusu kujitayarisha kwa janga la janga linalounga mkono mpango wa WHO mnamo Septemba 20, 2023. Kwa hakika, nchi 11 zilikataa utaratibu wa Azimio hilo na lilitiwa saini tu na rais wa Baraza Kuu la Umoja wa Mataifa, akijiwakilisha yeye mwenyewe na si Mkuu wa Umoja wa Mataifa. Bunge.
• Madai ni kwamba WHO ina haki ya kisheria ya kutaka mataifa kuhakiki "infodemics" na kuruhusu tu masimulizi ya afya ya umma ya WHO kushirikiwa, lakini hii inakiuka uhuru wa kujieleza wa Marekebisho ya Kwanza.
• Madai ni kwamba “huduma” ya afya (bima) moja kwa moja itawapa raia wa dunia fursa ya kupata huduma mbalimbali za afya, wakati sababu ya msingi ya kukosekana kwa huduma za afya ni ukosefu wa wahudumu na vifaa, na si ukosefu wa “chanjo. ”

Hii hapa ni baadhi ya Mifano Mahsusi ya Ni Nini Kibaya na Mkataba:

Kifungu cha 3, #2. Ukuu

"Nchi zina, kwa mujibu wa katiba ya Umoja wa Mataifa na kanuni za jumla za sheria za kimataifa, haki huru ya kutunga sheria na kutekeleza sheria kwa kufuata sera zao za afya." 

Lugha hii inashindwa kushughulikia suala la WHO kuchukua mamlaka kwa masuala ya afya juu ya mataifa kupitia mkataba huu. Ni jaribio lisilofaa la kunyakua ukuu huku wakidai vinginevyo.

Kifungu cha 3, #3. Usawa

"Usawa ni pamoja na bila kizuizi, haki, usawa na kwa wakati muafaka upatikanaji wa janga salama, linalofaa, la ubora na bei nafuu - bidhaa na huduma zinazohusiana, habari, janga - teknolojia zinazohusiana na ulinzi wa kijamii." 

Hata hivyo, Kifungu cha 9, #2 (d) kinasema kwamba wahusika wataendeleza "usimamizi wa habari," na infodemic inafafanuliwa katika Kifungu cha 1(c) kuwa habari ya uwongo au ya kupotosha. Kifungu cha 18, #1 kinaagiza Wanachama "kupambana na habari za uwongo, za kupotosha, za uwongo au disinformation..." Katika rasimu za awali WHO ilisema kwamba masimulizi ya afya ya umma ya WHO pekee ndiyo yataruhusiwa kuenea.

Kifungu cha 4, #3. Kuzuia Ugonjwa na Ufuatiliaji wa Afya ya Umma

"Nchama zitashirikiana kwa msaada wa Sekretarieti ya WHO kuimarisha na kudumisha uwezo wa maabara ya afya ya umma na uchunguzi, haswa kuhusiana na uwezo wa kupanga mpangilio wa vinasaba, sayansi ya data kutathmini hatari ya vimelea vilivyogunduliwa na kushughulikia kwa usalama sampuli zenye vimelea. na utumiaji wa zana zinazohusiana na dijiti." 

Ingawa sehemu hii inaacha kutoa motisha kwa utafiti wa maabara ya Gain-of-Function (ambayo ilijumuishwa katika rasimu ya awali ya Ofisi) inaelekeza mataifa kutekeleza mpangilio wa kijeni wa viini vinavyoweza kusababisha magonjwa ya mlipuko (yaani, mawakala wa vita vya kibayolojia) wanayopata na kushughulikia kwa usalama, ambayo inahitaji maabara zenye viwango vya juu (BSL3/4). Pia katika Ibara ya 4 ni haja ya "kuza, kuimarisha na kudumisha uwezo wa (i) kugundua, kutambua na kubainisha viini vinavyosababisha hatari kubwa..." ikionyesha agizo kwa mataifa kufanya uchunguzi kutafuta viini vya magonjwa kama hivyo na kuvichunguza.

Kifungu cha 6, #4. Maandalizi, Utayari, na Ustahimilivu

"Nchama zitaanzisha, kwa kuzingatia mipangilio iliyopo kama inavyofaa, genomics, tathmini ya hatari, na mitandao ya maabara ili kufanya ufuatiliaji na kushiriki kwa vimelea vinavyojitokeza vilivyo na uwezekano wa janga, na vile kubadilishana kwa mujibu wa sheria na kanuni zilizowekwa katika Kifungu cha 12." Kifungu cha 1 (h) kimefafanuliwa ' "pathojeni yenye uwezekano wa janga" kama pathojeni yoyote ambayo imetambuliwa kuwaambukiza wanadamu na ambayo inaweza kuambukizwa kwa kiasi kikubwa na yenye uwezo wa kuenea kwa upana, usioweza kudhibitiwa katika idadi ya watu na yenye hatari sana, na hivyo kusababisha uwezekano wa kusababisha magonjwa makubwa na/au vifo kwa wanadamu. ” 

Kwa nini WHO inahitaji mataifa kwenda nje kutafuta viini vinavyoweza kusababisha janga la magonjwa (wajulikanao kama mawakala wa vita vya kibayolojia) na kutoa sampuli zote za kibayolojia na mlolongo wa vinasaba vya magonjwa kwa WHO, ambapo zitashirikiwa na makampuni ya dawa, vituo vya utafiti na taasisi za kitaaluma, kama wengine iwezekanavyo? Pia zinapaswa kushiriki mpangilio wa kijeni mtandaoni, ambapo wavamizi wanaweza kupata mfuatano huo na kutoa mawakala wa vita vya kibayolojia. Walakini tabia hii imepigwa marufuku na Azimio la Baraza la Usalama 1540.

Kifungu cha 8, #3. Ufuatiliaji wa Matayarisho na Mapitio ya Utendaji

"Wahusika, kwa kuzingatia zana zilizopo, kuendeleza na kutekeleza mfumo shirikishi, wa uwazi, madhubuti na wa ufanisi wa kuzuia janga, utayari na ufuatiliaji wa majibu na tathmini." 

Bado mifumo 4 tofauti ya ufuatiliaji (“zana”–tazama mchoro hapa chini) imetumiwa kupima utayari wa mataifa kwa magonjwa ya milipuko na zote 4 zilishindwa kutabiri jinsi zingefanya vyema wakati COVID ilipotokea. Hakuna kukiri kushindwa kwa zana zetu za tathmini, wala mjadala wa kama zipo zana zozote muhimu za tathmini. Na hii inazua swali kwa nini, ikiwa njia zetu za kutathmini maendeleo dhidi ya milipuko hazikufaulu, tunafikiria kuwa juhudi kama hizo zinaweza kufanikiwa katika siku zijazo?

Kifungu cha 10, #1 (d). Uzalishaji Endelevu

"Washiriki huhimiza mashirika, pamoja na watengenezaji ndani ya mamlaka yao, haswa wale wanaopokea ufadhili mkubwa wa umma, kutoa, kwa kuzingatia vizuizi vyovyote vya leseni, kwa masharti yaliyokubaliwa, leseni zisizo za kipekee za mrabaha kwa watengenezaji wowote, haswa kutoka. nchi zinazoendelea, kutumia mali zao za kiakili na vitu vingine vinavyolindwa, bidhaa, teknolojia, ujuzi, habari na maarifa yanayotumika katika mchakato wa janga - ukuzaji na uzalishaji wa bidhaa zinazohusiana, haswa kwa utambuzi wa kabla ya janga na janga, chanjo na matibabu. kwa matumizi katika nchi zinazoendelea zilizokubaliwa.”

Sehemu hii na inayohusiana pengine ndizo zinazofanya shirika la maduka ya dawa kukasirishwa na rasimu ya sasa ya Mkataba.

Kifungu cha 12, #4 (a) i (2) Ufikiaji na Ugawanaji wa Faida

"Pakia mlolongo wa kijeni wa nyenzo kama hizo za WHO PABS (Pathogen Access and Benefits System) kwenye hifadhidata moja au zaidi zinazoweza kufikiwa na umma za chaguo lake, mradi hifadhidata hiyo iwe na mpangilio unaofaa kuhusiana na nyenzo za PABS za WHO."

Mkataba unahitaji ushiriki wa viini vya magonjwa na hitaji la kutambua na kupakia mpangilio wao wa kijeni mtandaoni, ambapo wataweza kufikiwa. Hii pia inaweza kuitwa kuenea kwa mawakala wa silaha za kibaolojia, ambayo kwa ujumla inachukuliwa kuwa uhalifu. Nchini Marekani, "Chagua Mawakala" ni wale walioteuliwa kuwa na uwezekano wa janga, na programu ya wakala iliyochaguliwa inasimamiwa na CDC na USDA. Kwa usalama, CDC lazima itoe ruhusa ya kuhamisha mawakala waliochaguliwa. Bado sheria zilizochaguliwa za wakala hazizingatiwi katika Mkataba huu wa WHO, ambao unadai uhamisho wa mawakala ambao unaweza kusababisha janga la ulimwengu. Na katika juhudi zinazoonekana za kupeana mkono juu ya sheria zilizopo, rasimu inaeleza katika Kifungu cha 12, #8.

"Wanachama watahakikisha kwamba mfumo kama huo unaendana, unaunga mkono, na haupingani na, malengo ya Mkataba wa Anuwai ya Kibiolojia na Itifaki ya Nagoya. Mfumo wa WHO PABS utatoa uhakika na ufafanuzi wa kisheria kwa watoa huduma na watumiaji wa nyenzo za WHO PABS.

Kifungu cha 13, #3 (e). Mlolongo wa Ugavi na Vifaa vya Ulimwenguni (SCL)

"Masharti ya Mtandao wa WHO SCL yatajumuisha: kuwezesha mazungumzo na makubaliano ya ahadi za ununuzi wa mapema na kandarasi za ununuzi wa bidhaa zinazohusiana na janga." 

Ahadi za ununuzi wa mapema ni kandarasi zinazolazimisha mataifa kununua bidhaa za magonjwa ya milipuko mapema, bila kuona. Si mtengenezaji wala chama cha serikali kinachojua kinachokuja, lakini mara tu WHO itakapotoa tamko la janga, kandarasi zinaamilishwa na serikali ya Amerika italazimika kununua kile ambacho mtengenezaji atazalisha. Janga la homa ya nguruwe ya 2009 linatoa mfano muhimu. Ahadi za ununuzi wa mapema zilisababisha makumi ya mabilioni ya ununuzi wa chanjo huko Amerika Kaskazini na Ulaya kwa homa ambayo haikuwa kali kuliko kawaida. Chanjo ya GSK Pandemrix ilisababisha zaidi ya visa 1,300 vya ugonjwa mbaya narcolepsy, hasa katika vijana. Uzalishaji wa haraka wa chanjo ambayo faida yake inahakikishwa na dhima inaondolewa haijawahi kushinda hata mara moja kwa watumiaji.

Kifungu cha 14. Uimarishaji wa Udhibiti

Mataifa yanapaswa kuoanisha mahitaji yao ya udhibiti, kuharakisha uidhinishaji na uidhinishaji na kuhakikisha kuwa mifumo ya kisheria imewekwa ili kusaidia uidhinishaji wa dharura. Hili huchochea mbio hadi chini kwa viwango vya uidhinishaji wa dawa na chanjo, haswa wakati wa dharura.

Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo

---

Kusoma zaidi:

Mkataba Unaopendekezwa na WHO Utaongeza Magonjwa Yanayotokana na Wanadamu, na Meryl Nass MD

Je, Nchi Zinaweza Kufanya Nini Sasa Ili Kupunguza Kiwango cha WHO? (Upakuaji wa PDF)

Imekusanywa Rasimu za Marekebisho ya IHR

Imekusanya Rasimu za Mkataba wa Janga