Sasa hakuna uhaba wa ushahidi kwamba coronavirus ilikuwa nayo imeanza kueneza haijatambuliwa kila mahali Dunia ifikapo vuli 2019 hivi punde. Walakini, msimu wa homa ya 2019-20 ulikuwa mpole katika maeneo mengi. Kwa mfano, hapa ni Vifo vya Marekani, huku msimu wa homa ya 2019-20 ukizunguka.
Na hapa kuna Uingereza na Wales, na mwisho usio na kushangaza wa msimu wa baridi wa 2019-20 kwa upande wa kushoto (kabla ya wiki 10). Tofauti na kuongezeka kwa spring (na mawimbi yanayofuata) ni dhahiri.
Hii inasababisha fumbo: kwa nini COVID-19 ilianza kuua watu wengi tu mnamo msimu wa joto wa 2020 ikiwa ilikuwa ikining'inia kimya msimu wote wa baridi?
baadhi wasiwasi wanasema kwamba ni kwa sababu Covid sio virusi vikali zaidi kuliko homa, lakini vifo vingi vilisababishwa na jinsi tulivyoanza kuishughulikia mnamo Februari na Machi 2020. Kwa mfano, matumizi mabaya ya viingilizi haswa katika Jiji la New York na jirani. majimbo katika wimbi la kwanza imekuwa alipendekeza na wengine kuhesabu makumi ya maelfu ya vifo vya ziada. Walakini, wakati hofu ya uingizaji hewa ndani na karibu na NYC itaelezea baadhi ya vifo vya ziada katika chemchemi hiyo, haingeelezea milipuko mbaya mahali pengine, au milipuko mbaya ambayo iliendelea kuja kwa mawimbi yaliyofuata hata kama utumiaji wa viingilizi ulivyokuwa. imefungwa nyuma.
Ukweli kwamba milipuko mbaya ya Covid iliendelea kuja kwa miezi na miaka iliyofuata (tazama chati ya Amerika hapo juu) ni pingamizi kali kwa wazo kwamba kilichokuwa kikisababisha vifo vingi kilikuwa kitu cha kipekee juu ya matibabu yaliyotumiwa, sema, New York Machi 2020. Baada ya yote, majimbo mengi ikiwa ni pamoja na Florida yalikuwa na mawimbi mabaya wakati wa kiangazi 2021 huku kibadala cha Delta kilipoongezeka.
Lakini Florida haikuwa na wimbi kubwa msimu wa baridi uliopita (licha ya kumaliza vizuizi vyake vya kitaifa mnamo vuli 2020). Sio kweli kwamba madaktari huko Florida walianza kwenda kwa viingilizi tena kama vile Delta ilionekana, na kisha wakaacha kuzitumia tena baadaye.
Hii sio maelezo ya kutosha kwa mifumo ya vifo tunayoiona. Hapo awali kulikuwa na kiwango cha juu cha tofauti katika idadi ya vifo vilivyotokea katika majimbo tofauti ya Amerika, kama ilivyokuwa katika nchi tofauti, kwa mfano, kati ya Ulaya Mashariki na Magharibi. Hata hivyo, baada ya muda idadi ya vifo kupita kiasi ilielekea kuungana, ikiweka kikomo juu ya ni kiasi gani cha tofauti kinaweza kubandikwa kwenye mambo mahususi kwa maeneo au vipindi vya muda, kama vile itifaki mbaya za matibabu mapema kaskazini-mashariki mwa Marekani.
Chini ni picha nchini Marekani mwishoni mwa Mei 2020 - kazi ya kweli, ingawa ina viwango vya wazi vya vifo vingi karibu na New York na karibu na Michigan, Illinois na Indiana, pamoja na Louisiana na majimbo moja au mawili.
Kufikia majira ya baridi kali yaliyofuata, hata hivyo, vifo vingi vilikuwa vingi karibu kila mahali, kumaanisha itifaki au sera mahususi za matibabu haziwezi kulaumiwa kwa kusababisha vifo hivyo.
Moja pendekezo ni kwamba kuongezeka kwa vifo kwa wakati mmoja katika mikoa ya Uingereza mnamo Machi 2020 ni dalili ya sababu nyingine isipokuwa virusi vya kuambukiza. Hata hivyo, data kutoka kwa ONS, iliyoonyeshwa hapa chini, inapendekeza kwamba vifo vya mafua kwa kawaida huenea kote nchini kwa wakati mmoja, kwa hivyo hili si jambo la kawaida au lisilotarajiwa. Ingawa data iliyo hapa chini ni ya tarehe ya usajili, ambayo huleta usawazishaji wa bandia (kwa mfano kutoka likizo ya benki - majosho makali), hata hivyo mifumo ya kikanda ni ya kubana sana hivi kwamba haitoi nafasi ya kufikiria picha na tarehe ya kutokea itakuwa tofauti sana.
Kwa maneno mengine, dereva mkuu wa vifo vya Covid inaonekana, kwa kweli, kuwa COVID-19, ugonjwa unaosababishwa na virusi ambavyo Dk. John Ioannidis ana. inakadiriwa kutoka kwa uchunguzi wa kingamwili kuwa na kiwango cha vifo vya maambukizi (IFR) cha karibu 0.3-0.4% huko Uropa na Amerika. Kiwango hiki, anasema, kinatofautiana kati na ndani ya nchi na baada ya muda, na baadhi ya tofauti hizo zitatokana na itifaki mbaya za matibabu. Walakini, uthabiti wa maadili katika miktadha tofauti unapendekeza hii ndio uwanja sahihi wa mpira, angalau kwa wale ambao hawana kinga maalum kwa virusi na kabla ya Omicron. Dk. Ioannidis anaandika:
Hata kusahihisha kutengwa/kujumuisha kusikofaa kwa tafiti, makosa na urekebishaji, IFR bado inatofautiana kwa kiasi kikubwa katika mabara na nchi. Kwa ujumla wastani wa IFR inaweza kuwa ~0.3%- 0.4% katika Ulaya na Amerika (~0.2% kati ya watu wanaoishi katika jamii wasio na taasisi) na ~0.05% katika Afrika na Asia (bila kujumuisha Wuhan). Ndani ya Uropa, makadirio ya IFR pengine yalikuwa ya juu zaidi katika wimbi la kwanza katika nchi kama Uhispania, Uingereza na Ubelgiji na chini zaidi katika nchi kama Cyprus au Visiwa vya Faroe (~0.15%, hata kiwango cha vifo ni cha chini sana), Finland (~0.15% ) na Aisilandi (~0.3%)… Tofauti zipo pia ndani ya nchi; kwa mfano nchini Marekani, IFR inatofautiana sana katika wilaya zisizojiweza za New Orleans dhidi ya maeneo tajiri ya Silicon Valley. Tofauti hutokana na muundo wa umri wa idadi ya watu, idadi ya watu wa nyumba za uuguzi, hifadhi ifaayo ya watu walio katika mazingira magumu, huduma ya matibabu, matumizi ya… matibabu bora, jenetiki ya mwenyeji, jenetiki ya virusi na mambo mengine.
Lakini ikiwa virusi vilivyo na IFR ya jumla ya karibu 0.3% vilienea wakati wote wa msimu wa baridi, kwa nini vifo vilikuwa chini sana hadi Machi na Aprili?
Nilikuwa na walidhani hii inaweza kuwa kutokana na lahaja hatari zaidi inayojitokeza, tuseme, Lombardy na kuenea hadi New York na kwingineko. Walakini, sasa ni wazi kwangu kwamba sababu kuu ya ukosefu wa vifo ilikuwa ukosefu wa kuenea, haswa katika nyumba za utunzaji. Ndiyo, virusi hivyo vilikuwa vimeenea duniani kote, lakini havikuwa vimeondoa homa na virusi vingine, na havikuwa na milipuko yoyote ya milipuko. Ilizunguka tu kwa kiwango cha chini kando ya virusi vingine, ikiambukiza watu wengine lakini sio kwa idadi kubwa. Hili linaweza kuonekana kuwa la kushangaza kutokana na kile ambacho kimetokea tangu majira ya kuchipua 2020 na msururu wa mawimbi makubwa yenye milipuko na hakuna mafua popote yanayoweza kuonekana. Lakini ushahidi juu ya hili ni wazi kabisa, kama ilivyofupishwa hapa chini. Majira ya baridi 2019-20 yalikuwa majira ya baridi ya kawaida, licha ya SARS-CoV-2 kuvizia na kuzunguka kwa hali fiche.
Tazama chati hizi kutoka Uingereza ripoti ya ufuatiliaji wa mafua mapema Machi 2020. Msimu wa mafua ulifika mapema lakini haukuwa mkali sana.
Sehemu ya upimaji wa ugonjwa unaofanana na homa ya mafua ulikuwa wa kawaida, ikiwa ni mapema.
Ushauri wa daktari wa magonjwa kama mafua ulikuwa wa kawaida.
Kiwango cha kulazwa ICU kwa mafua iliyothibitishwa pia kilikuwa cha kawaida.
Sababu zingine zinazojulikana za ugonjwa wa mafua pia zilikuwa katika viwango vya kawaida.
Wakati vipimo vingi vya hospitali kwa sababu ya ugonjwa kama wa mafua vilirudi, kama kawaida, kwa pathojeni isiyojulikana - moja ambayo ingekuwa SARS-CoV-2, bila shaka - idadi ya SARS-CoV-2 haingeweza kuwa nayo. Vifo havikuwa vya juu kama vile ambavyo tumeona, kama ambavyo vingekuwa ikiwa SARS-CoV-2, ambayo ina IFR ya juu kuliko mafua (~0.3% dhidi ya ~ 0.1%), ingekuwa nyingi.
Uenezi huu mdogo wa SARS-CoV-2 kwamba msimu wa baridi pia unathibitishwa na majaribio ya mapema ya kingamwili. Ya Dk. Jay Bhattacharya uchunguzi wa kingamwili ya Kaunti ya Santa Clara huko California mnamo Aprili 4-6, 2020 ilipata 2.8% ya watu walio na kingamwili. Hii inaweka kikomo cha juu juu ya idadi ya watu wengi wa Amerika wanaweza kuambukizwa wakati wa msimu wa baridi.
Ushahidi wa kingamwili kutoka Uingereza pia unaonyesha kiwango cha chini cha kuenea wakati wote wa msimu wa baridi kabla ya mlipuko wa mlipuko mwishoni mwa Februari. Chati ifuatayo ilikuwa umba na watafiti ambao waliwauliza wale ambao walipimwa kuwa na kingamwili za COVID-19 dalili zao zilipoanza (hivi vilikuwa vipimo vya kingamwili, hakuna vipimo vya PCR au LFTs vilivyohusika). Mtindo wa maambukizo ambayo hutoa ni ya kushangaza - na inasaidia picha iliyo hapo juu ya virusi vinavyozunguka kwa kiwango cha chini wakati wa baridi kabla ya kukua ghafla.
Kwa hivyo ushahidi wote unaonyesha picha ya SARS-CoV-2 imeenea wakati wa msimu wa baridi wa 2019-20 lakini sio virusi vikubwa, vinavyozunguka kwa kiwango cha chini, kabla ya kulipuka kuwa milipuko kubwa - na kuingia kwenye nyumba za utunzaji - katika chemchemi. Ilikuwa hivyo mlipuko huu ulioenea ambao ulisababisha mlipuko wa vifo (ingawa vingine vilisababishwa na itifaki duni za matibabu bila shaka, na idadi kubwa ya vifo vya nyumbani vya utunzaji vilitokana na unyanyasaji wa wakaazi). Muda wa mwisho wa virusi haukubadilika sana; IFR haikuruka juu ghafla; ni kwamba ghafla watu wengi zaidi walikuwa wakiikamata na kuieneza, na ilikuwa ikiingia kwenye nyumba nyingi zaidi za utunzaji. (Kuachilia mamia ya wagonjwa wa hospitali zinazoambukiza katika nyumba za utunzaji ili kuweka vitanda hakujasaidia na hii bila shaka.)
Kwa hivyo kwa nini virusi viliambukiza ghafla zaidi mnamo Februari 2020; kwa nini ilitoka kuzunguka kwa kiwango cha chini pamoja na mafua na virusi vingine hadi kuwahamisha na kuambukiza idadi kubwa ya watu katika muda wa wiki? Zaidi ya hayo, imesalia katika hali hii ya kuambukiza, na vibadala vilivyofuatana vinavyoendesha mawimbi na mawimbi mapya. Ingawa sio kila mahali, haswa. Katika baadhi ya nchi, kama vile Japan, Korea Kusini na nchi nyingine za Asia ya Mashariki, ilibaki katika hali ya kuenea kwa chini kabla ya 2020 hadi Omicron ilipokuja (ambayo ina mabadiliko mengi ni virusi tofauti kabisa).
Basi kwa nini? Hii, nadhani, ni moja ya siri kubwa za virusi. Kwa nini tabia yake kwa nyakati na mahali tofauti inabadilika sana, ni ngumu sana kutabiri? Hisia yangu bado ni kwamba hii inahusiana sana na jenetiki ya virusi na jinsi inavyoingiliana na jeni na sifa zingine za idadi ya watu inayoambukiza. Lahaja, kwa maneno mengine. Sio lahaja hatari zaidi (ingawa Omicron haina mauti zaidi kuliko lahaja za awali). Lakini vibadala vinavyoweza kuambukizwa zaidi kati ya makundi fulani, au sehemu fulani za idadi ya watu. Baada ya yote, mawimbi mapya mara nyingi husababishwa na lahaja mpya, ambazo zinaonekana kuwa na uwezo wa kuambukiza (au kuambukiza tena) a. kundi tofauti la watu kwa waliotangulia. Kwa hivyo kwa nini mawimbi makubwa ya kwanza pia hayakuweza kuelezewa na mabadiliko sawa ya anuwai?
Kwa hivyo kile ambacho kinaweza kutokea mnamo Februari 2020 ni lahaja mpya inayoweza kuambukizwa iliibuka (au angalau inayoweza kuambukizwa kati ya vikundi fulani vya watu) ambayo iliweza kuenea kwa urahisi zaidi. Lakini kwa sababu fulani haikuweza kutawala kila mahali mara moja, au kuingia katika nyumba za utunzaji kila mahali, kwa hivyo matukio ya mapema ya vifo, mwanzo wa kuyumbayumba, na pia muunganiko wa taratibu.
Ushahidi unaowezekana wa kuunga mkono hili ni kwamba moja ya hatua pekee ambazo masomo fulani kupatikana ili kupunguza vifo katika wimbi la kwanza ilikuwa kufungwa mapema kwa mpaka, ambayo inaweza kuwa kwa sababu iliweka lahaja mpya zinazoweza kupitishwa kwa muda mrefu zaidi.
Naam, hiyo ndiyo nadhani yangu bora zaidi ya sasa. Unaweza kuwa na bora zaidi (ingawa tafadhali usijaribu kuibandika yote kwenye itifaki za matibabu huko New York au popote, hiyo haielezi tunachoona). Lakini ikiwa nadhani yangu ni sawa au si sahihi, swali la kwa nini virusi vinavyozunguka wakati wa baridi kwa kiwango cha chini ghafla kilianza kuenea haraka na kwa upana na kusababisha mawimbi ya mfululizo ya vifo bado haijatatuliwa. Virusi bado huhifadhi siri zake.
Imechapishwa kutoka The Daily Sceptic
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
