Mwongozo Uliosasishwa wa Utunzaji wa Uavyaji Mimba wa WHO na Athari Zake kwa Nchi Wanachama

Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linapendekeza kwamba watoto wanapaswa kuuawa hadi wakati wanatoka kwenye njia ya uzazi, bila kuchelewa, wakati wowote mwanamke mjamzito anaomba. Kupitia mwongozo wake uliosasishwa wa utunzaji wa uavyaji mimba uliotolewa mwaka wa 2022, WHO inatarajia Nchi Wanachama wote kutekeleza sera hii.

Makala haya hayahusu kama sera ya WHO ni sawa au si sahihi, lakini mchakato unaotumiwa kufikia hitimisho lake, na kile ambacho hii inatuambia kuihusu kama chombo halali cha ushauri wa afya duniani.

Kushughulika na mada ngumu

Ni muhimu kusema mambo yasiyofaa wakati mwingine, wakati mambo haya ni ya kweli. Tunapokuwa na mgawanyiko, tunaweza kuanza kuamini kwamba kusema kitu kinachoendana na 'mtu mwingine' kunaweza kuwa mbaya zaidi kuliko kusema uwongo ili kuunga mkono msimamo wetu tunaopendelea. Hii inatudhalilisha na haimsaidii mtu yeyote. Kuna masuala machache ambayo yanagawanya jamii (ya Magharibi) zaidi ya uavyaji mimba. 

Sina uhusiano na upande wowote wa mjadala wa utoaji mimba. Nikiwa daktari, nimeshiriki katika kutoa mimba kwa upasuaji, nikisaidia wanawake kuacha ujauzito ambao waliamua kuwa hawataki kuendelea nao. Pia nimesaidia baadhi ya mamia ya wanawake kujifungua watoto.

Nimekuwa na watoto wadogo waliozaliwa kabla ya wakati wa ujauzito wa wiki 20 tu walipokufa. Nimezaa kwa upole mtoto wangu mwenyewe aliyezaliwa kabla ya wakati wangu, binadamu kamili mikononi mwangu. Aliona mwanga na akahisi njaa, maumivu na woga, mkono wake ulionyooshwa ukiwa na saizi ya kijipicha changu. Angeweza kuuawa katika sehemu nyingi kama hangetokea kuzaliwa mapema.

Maelfu ya wasichana na wanawake pia hufa vifo vya kutisha kila mwaka kutokana na utoaji wa mimba usio salama unaofanywa kwa sababu uavyaji mimba ulio salama umeharamishwa au haupatikani. Utangulizi wa mwongozo wa WHO unabainisha kuwa mimba 3 kati ya 10 huishia kwa kutoa mimba na karibu nusu ya hizi si salama kwa mama, karibu zote hizi zikiwa katika nchi za kipato cha chini. Nimeishi katika nchi ya Kusini-mashariki mwa Asia ambapo maelfu ya wanawake wanafikiriwa kufa kutokana na hali hii kila mwaka. Vifo hivi vya vijana na vya uchungu mara nyingi hukoma wakati uavyaji mimba umehalalishwa.

Kifalsafa, ninaamini katika usawa wa binadamu wote na katika dhana ya uhuru wa kimwili - hakuna mtu aliye na haki ya kuingilia na kudhibiti mwili wa mwingine. Tunamiliki na lazima tudhibiti miili yetu, si kwa sababu mtu fulani ametupa haki hii, bali kwa sababu sisi ni wanadamu. Hii inatumika kwa taratibu za matibabu kama vile kutesa. Kama inavyotumika kwa miili yetu wenyewe, inatumika kwa wengine wote.

Hata hivyo, kwa sababu kuna mema na mabaya duniani – kulea na kudhuru – tafsiri ya ukweli huu wa kimsingi si rahisi. Wakati fulani tunaweza kuhitaji kuua mwili wa mwingine. Tunafanya hivi vitani, kwa mfano, kuzuia nchi kuvamiwa na watu wake kuteswa, kubakwa na kuuawa. Lakini pia tunashikilia haki ya wanaokataa kujiunga na jeshi kwa sababu ya dhamiri wanaokataa kuua kwa sababu ya imani zao za kidini au maadili.

Kwa hiyo hakuna haki na batili rahisi linapokuja suala la kutoa mimba, ila ni haki au batili katika dhamira. Kama wanadamu tunahitaji kukabiliana na ukweli kama huo bila woga kwa sababu ukweli ni bora zaidi kuliko uwongo, na kurahisisha masuala tata mara nyingi ni uwongo. Katika kutafsiri ukweli sawa, tunaweza kufikia vitendo tofauti. Tunahitaji kutambua kwamba maisha yamejaa chaguzi ngumu, kila wakati ni ngumu kwa wengine kuliko wengine, na sote tuna uzoefu tofauti wa kuwafahamisha.

Anecdote

Rafiki mmoja mwenye busara alikuwa akijadili suala la utoaji mimba na watu ambao, kwa nia njema, walifanya mikesha nje ya kliniki za kutoa mimba ili kuwazuia wanawake kuingia. Alisimulia maneno ya mwanamke ambaye alitoa mimba katika zahanati kama hiyo: "Alichohitaji ni mtu wa kuwa naye na kumsaidia baada ya kutoka kwa mlango wa nyuma, sio mtu anayemfuata wakati wa kuingia".

Kama vile maisha yanavyotupa, kushughulika na uavyaji mimba kunahitaji ukweli, uelewa na huruma, si mafundisho ya imani.

Msimamo wa WHO kuhusu uavyaji mimba, na maana yake

WHO ilitoa maoni yake Mwongozo wa utunzaji wa utoaji mimba mwanzoni mwa 2022, ikisasisha machapisho ya awali kuhusu masuala ya kijamii, kimaadili na kiafya ya uavyaji mimba kuwa juzuu moja. Kama 'mwongozo' badala ya pendekezo, WHO inatarajia hati hiyo kufuatwa na Mjumbe wa 194 Mataifa ambayo yanaunda Bunge la Afya Ulimwenguni. WHO, bila shaka, haina uwezo wa kutekeleza miongozo, lakini 'mwongozo' katika leksimu ya WHO ni maagizo ambayo nchi zinapaswa kuzingatia. 

Ili kuhakikisha msingi wa ushahidi, utayarishaji wa mwongozo unatakiwa kuhusisha wataalamu na washikadau mbalimbali ambao hukusanyika ili kupima ushahidi, wakitumia hii kuunda kwa makini 'mazoea bora.' Mchakato unapaswa kuwa wazi, na data inayoweza kufuatiliwa. Idara ndani ya WHO inasimamia mchakato huu, na kuhakikisha kwamba mwongozo unaonyesha kanuni na njia ya kazi ya Shirika.

Mwongozo wa WHO unapendekeza bila shaka kwamba uavyaji mimba ufanywe kwa ombi la mwanamke mjamzito, wakati wowote wakati wa ujauzito hadi kujifungua, bila kukawia jambo ambalo linaweza kumsababishia mjamzito dhiki.

Pendekeza dhidi ya sheria na kanuni zingine zinazozuia uavyaji mimba kwa misingi ya uavyaji mimba inapatikana wakati wa kubeba ujauzito hadi kuisha kunaweza kusababisha mwanamke, msichana au mjamzito mwingine maumivu au mateso makubwa ...

Anasema:

iv. misingi ya afya inaakisi ufafanuzi wa WHO wa afya na afya ya akili (ona Faharasa); 

[Hali ya ustawi kamili wa kimwili, kiakili na kijamii na sio tu ukosefu wa ugonjwa au udhaifu]

[Afya ya akili: Hali ya ustawi ambapo kila mtu anatambua uwezo wake mwenyewe, anaweza kukabiliana na mikazo ya kawaida ya maisha, anaweza kufanya kazi kwa tija na matunda, na anaweza kutoa mchango kwa jamii yao]

Vikomo vya umri wa ujauzito vilichelewesha upatikanaji wa uavyaji mimba, hasa miongoni mwa wanawake wanaotaka kutoa mimba katika enzi za ujauzito za baadaye… Vikomo vya umri wa ujauzito vimepatikana kuhusishwa na…viwango vya kuongezeka kwa vifo vya uzazi na matokeo duni ya kiafya.

Ushahidi pia ulionyesha kuwa mbinu za msingi zinazohitaji kuharibika kwa fetasi kuwa mbaya kwa utoaji mimba kuwa watoa huduma halali wanaotaka kusaidia wagonjwa na kuwaacha wanawake bila chaguo ila kuendelea na ujauzito. Kutakiwa kuendelea na ujauzito unaosababisha dhiki kubwa kunakiuka haki nyingi za binadamu. Mataifa ni wajibu [msisitizo aliongeza] kurekebisha sheria hizi ili kuzifanya ziendane na sheria za kimataifa za haki za binadamu. 

Kwa njia nyingine (lakini maana sawa kabisa), msimamo rasmi wa WHO ni kwamba mwanamke anaweza kuua kiinitete au mtoto ambaye hajazaliwa mara tu baada ya kutungwa mimba, au anapoingia kwenye njia ya uzazi wakati wa leba, na ni jukumu la taaluma ya afya kufanya. hii bila kuchelewa juu ya ombi. 

Mantiki ya WHO katika kufikia hitimisho lake ina dosari kubwa, na inaweza tu kufikiwa kwa kupitisha mtazamo maalum wa ubinadamu ambao hauwiani na ule wa Nchi nyingi Wanachama. Kwa hivyo ni msimamo usio halali, ikiwa WHO inafanya kazi kwa Nchi Wanachama wake wote na sio kwa maslahi finyu, yasiyo na uwakilishi.

Kwa ukosefu wake wa ushirikishwaji, mwongozo unaonyesha utamaduni unaokua ndani ya afya ya kimataifa ambao unasumbua sana na hatari. Utamaduni huu unategemea kukataa ukweli ili kufikia matokeo yaliyopangwa mapema. Inatumia vibaya kanuni za haki za binadamu kimakusudi kulazimisha mtazamo fulani wa ulimwengu kwa wengine - aina ya ukoloni wa kitamaduni na kinyume kabisa cha inayoendeshwa na jamii na maadili ya kupinga ukoloni ambapo WHO iliundwa.

Uhalali wa haki za binadamu wa WHO

WHO inahalalisha msimamo wake kuhusu uavyaji mimba kwa kutaja kile inachoona kuwa kanuni na sheria za haki za binadamu zinafaa. Inashikilia kuwa hakuna chaguo ila kuruhusu uavyaji mimba, kwani kukataa au kuchelewesha uavyaji mimba, kama vile hitaji la ushauri nasaha, kunaweza kumsumbua mwanamke mjamzito. 

Wakati wa kutoa na kutoa ushauri nasaha, ni muhimu kutumia kanuni elekezi zifuatazo: 

• kuhakikisha kwamba mtu huyo anaomba ushauri nasaha na kuweka wazi kwamba ushauri nasaha hauhitajiki;

Katika kusababisha dhiki, haki yake ya kibinadamu ya kutokuwa na afya mbaya (katika kesi hii maumivu ya kisaikolojia) imekiukwa, kulingana na ufafanuzi wa afya - ustawi wa kimwili, kiakili na kijamii - katika Katiba ya WHO. Hoja hii dhaifu inahitaji kutokubaliana na maoni ya mtu mwingine ili kujumuisha ukiukwaji wa haki za mtu huyo. Jamii haikuweza kufanya kazi kwa msingi huu. 

Katika kuanzisha msingi wa ushahidi unaohitajika ili kudumisha msimamo wake usio na utata, WHO inapaswa kuzingatia hatari tu na hakuna faida. 

Tafiti pia zilionyesha kuwa pale ambapo wanawake waliomba kuavya mimba na kunyimwa huduma kwa sababu ya umri wa ujauzito, hii inaweza kusababisha kuendelea kwa mimba kusikotakikana … wale waliojitoa wakiwa na ujauzito wa wiki 20 au baadaye. Matokeo haya yanaweza kuonekana kuwa hayaendani na matakwa ya sheria ya kimataifa ya haki za binadamu ya kufanya utoaji mimba upatikane wakati wa kubeba ujauzito hadi kuisha kunaweza kumsababishia mwanamke maumivu au mateso makubwa, bila kujali uwezo wa kupata ujauzito..

Tafiti zinazotumiwa na WHO hata hivyo hazirekodi tu matokeo mabaya ya ucheleweshaji kupitia ushauri unaohitajika, lakini kumbuka kuwa wanawake pia walizingatia kuwa ucheleweshaji unaohitajika kisheria na ushauri unaweza kuwa mzuri, na wengine wakiamua kutotoa mimba kama matokeo. 

Ikiwa WHO itatambua hitaji lolote la ushauri nasaha, ingelazimika kutambua kwamba watendaji wanaonyima ushauri nasaha wangekuwa wanaweka kibali cha habari katika hatari, na katika baadhi ya matukio watoto (“kitambaa cha ujauzito”) wangepotea wakati mwanamke mwenye ujuzi, akitafakari, anaweza kuwa na alipendelea kuiweka. Idhini ya habari ni msingi wa kisasa maadili ya matibabu na haki ya binadamu inayokubalika kimataifa. 

WHO inatambua katika waraka huo kwamba "Nchi lazima zihakikishe kwamba kibali cha habari kinatolewa kwa uhuru, kulindwa ipasavyo, na kwa kuzingatia utoaji kamili wa habari za ubora wa juu, sahihi na zinazoweza kufikiwa." Kinyume chake, inazingatia kwamba haki za mwanamke huyo zinakiukwa ikiwa utoaji mimba utachelewa ili kuhakikisha kwamba taarifa, na wakati wa kutafakari, hutolewa.

Binadamu katika 'haki za binadamu'

Hakuna mahali katika hati ambapo ufafanuzi wa 'binadamu' umejadiliwa. Hoja ya WHO ya uavyaji mimba inahitaji kukubalika kabisa kwamba haki za binadamu hazitumiki kwa namna yoyote kabla ya kuzaliwa. Haki za binadamu pekee zinazokubaliwa katika waraka huo ni zile za mwanamke mjamzito, na haki tanzu za watoa huduma zinazobishaniwa. Majadiliano ya haki za fetasi (mtoto ambaye hajazaliwa) hayapo. Azimio la Kimataifa la Haki za Kibinadamu halibainishi wakati ambapo seli zinazogawanyika huwa binadamu, na hivyo kusababisha kutokuwa na uhakika kwa hoja ya Mwongozo. 

Kufafanua 'binadamu' ni vigumu. Inaweza kusemwa kuwa ukosefu wa uhuru, au uwezo wa kutoa mawazo kwa wengine, huzuia matumizi ya haki za binadamu kwa kijusi. Dai hili lingehitaji watu wazima tegemezi au watoto ambao hawawezi kueleza mawazo yao kuchukuliwa kuwa watu wadogo, kama vile watu wenye ulemavu wa kiakili au hata walemavu wa kimwili, na wale ambao wamepoteza fahamu. Huu ni msimamo uliopitishwa hapo awali na serikali za kifashisti na za eugeniki ambazo ziliamini katika daraja la thamani ya binadamu. Itakuwa haifai kwa WHO.

Tofauti pekee ya ndani kati ya mtoto ndani na nje ya tumbo mbali na jiografia ni kitovu. Kupendekeza utendakazi wa kiungo hiki cha fetasi, kinachojumuisha tishu za fetasi pekee, kwa njia fulani huzuia kijusi kilichosalia kuwa kiumbe chenye hisia kutahitaji ufafanuzi upya wa 'hisia.' Kwa miezi michache iliyopita ndani ya uterasi, wakati inaweza kuishi kwa urahisi nje, ina DNA yake ya kipekee na kamili ya binadamu, moyo unaopiga na harakati za kujitegemea. Akina mama wengine watasema inajibu sauti zinazojulikana. Ikiwa imeondolewa kwenye uterasi, inaonyesha hisia za uchungu na dhiki, njaa, uwezo wa kulia, kukabiliana na uchochezi, kutambua mwanga, maumbo na sauti, na kunywa maziwa. Ikiwa kiumbe huyu sio mwanadamu, ni nini?

Utambuzi wowote wa ubinadamu wa 'tishu za ujauzito' za WHO unahitaji kukubalika kwa watu wawili katika mwanamke - uhusiano wa fetasi (yaani waathiriwa wawili wanaowezekana). Msingi wa haki za binadamu wa miongozo ya WHO basi utahitaji mmoja kuchukuliwa kuwa mtiifu kwa mwingine. Hili lingehitaji kuandikwa upya kwa mikataba ya haki za binadamu ambayo kwayo jopo liliegemeza uamuzi wake (tabaka la thamani ya binadamu).

Vinginevyo, inaweza kuamuliwa kuwa haki za kuishi za mmoja zinaweza kukiukwa ili kumnufaisha mwingine. Tunafanya hivi katika vita, tunaweza kufanya hivyo kwa triage kwenye eneo la ajali. Sisi pia hufanya hivyo wakati mwingine wakati wa ujauzito. Inahusisha kutambua chaguzi ngumu na zisizopendeza, kwani inahusisha kuweka thamani juu ya madhara yanayoweza kutokea kwa mwanamke dhidi ya madhara kwa mtu wa pili katika equation. Mbinu hii inaweza kuendana na mikataba ya haki za binadamu, lakini itakataza mbinu ambayo inategemea tu itikadi inayodai ustawi wa mwanamke mjamzito ndiyo jambo pekee linalohusika. Kushindwa kwa WHO kutambua uwezo wa binadamu wawili wenye haki za mhudumu katika ujauzito kuna harufu ya woga. Hoja yao ina dosari.

Kitambaa cha ujauzito au mtu?

Mwongozo huu unasimamia ufafanuzi wa mtoto ambaye hajazaliwa kwa kuepuka matumizi ya neno 'mtoto' popote katika kurasa zake 120 - yenyewe ikiwa ni kazi nzuri ya kuandaa mwongozo wa uavyaji mimba. Neno 'tishu za ujauzito' hutumiwa mara nyingi, kuelezea misa inayokua ndani ya uterasi:

Tishu za ujauzito zinapaswa kutibiwa kwa njia sawa na nyenzo zingine za kibaolojia isipokuwa mtu huyo ataonyesha hamu yake ya kusimamiwa vinginevyo.. 

Hata hivyo, ikiwa fetusi itazaliwa katika wiki ya 28, WHO inaiona kuwa binadamu kamili. Imeandikwa katika takwimu za vifo vya binadamu, na WHO inatoa mwongozo wa jinsi ya kusaidia afya na ustawi wake mahali pengine. WHO ya 2022 Mapendekezo ya utunzaji mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati au aliye na uzito mdogo serikali: "Utunzaji wa watoto wachanga kabla ya wakati na LBW ni kipaumbele cha kimataifa." Kuua mara moja nje ya njia ya uzazi ni mauaji katika nchi nyingi - ukiukaji mkubwa wa haki za binadamu.

Ili hoja nzima ya haki za binadamu ya WHO kuwa halali, ufafanuzi wa binadamu lazima utegemee kabisa jiografia - ndani au nje ya uterasi. WHO inapaswa kushikilia kwamba wakati fulani katika hatua ya mwisho ya leba, 'tishu ya ujauzito' inabadilishwa ghafla na kuwa chombo tofauti kabisa - kutoka kwa tishu zisizo na maana hadi mtu kamili mwenye haki na thamani isiyopimika ambayo hii inamaanisha. 

Mwongozo huu ukifuatwa, mtoto wangu wa wiki 28 alikua binadamu si kwa thamani yoyote ya asili au thamani, lakini kwa sababu dawa za kukandamiza leba hazifanyi kazi. Ikiwa dawa hizi zingefanya kazi, WHO inashikilia kwamba mtoto wangu angeweza kuuawa baadaye kama mtu angeweza kuondoa uvimbe unaoudhi. Kutoka kwa tishu za ujauzito hadi "kipaumbele cha kimataifa" inategemea, kwa macho ya WHO, juu ya suala la sekunde na sentimita. Ikiwa 'bidhaa' ya kutoa mimba moja kwa moja ni kipaumbele cha kimataifa au tishu za ujauzito hazijajadiliwa - dhana ni kwamba nia ya kutoa mimba inabadilisha hali ya mwanadamu wa zamani hadi kutokuwa na umuhimu.

Kukataa kwa dhamiri na watoa huduma za afya

Mwongozo huo unazingatia kuondoa haki ya kukataa kujiunga na jeshi kwa sababu ya dhamiri ya mtoa huduma (hii "inaweza" kuwa muhimu), ambapo hii itachelewesha utoaji mimba. Hii ni tofauti ya kuvutia kwa msisitizo wa kuepuka hatari yoyote ya madhara ya kihisia au mkazo kwa mwanamke mjamzito. Haki zinatumika hapa kwa mwanamke mjamzito, lakini sio kwa wanadamu wengine wanaohusika. 

Pendekeza kwamba ufikiaji na mwendelezo wa utunzaji kamili wa uavyaji mimba ulindwe dhidi ya vizuizi vinavyotokana na kukataa kujiunga na jeshi kwa sababu ya dhamiri.

Haki za mtoaji huduma kufuata imani zao za kitamaduni au za kidini zinaweza kubatilishwa "ikiwa hakuna mtoaji mbadala anayepatikana." 

Iwapo itathibitika kuwa haiwezekani kudhibiti ukataaji wa kijeshi kwa sababu ya dhamiri kwa njia ambayo inaheshimu, kulinda na kutimiza haki za wanaotafuta mimba, kukataa kujiunga na jeshi kwa sababu ya dhamiri katika utoaji mimba kunaweza kukosa kulindwa.

Watoa huduma hawaainishwi kuwa ni binadamu sawa; haki zao ni za utii. Ikiwa tutaamini kwamba 'stress' ni madhara halali ambayo mwanamke mjamzito lazima alindwe kama haki ya kibinadamu, basi hii lazima itumike kwa mkazo unaosababishwa kwa mtoa huduma ambaye analazimika kuchukua hatua kinyume na dhamiri zao. Tunakabiliwa na angalau viumbe wawili ambao haki zao lazima zipimwe pamoja. Ufafanuzi sahili wa binadamu wa WHO tena unaonekana kuporomoka. 

Kamati ya mwongozo ilionekana kufahamu tatizo hili, na ikakimbilia sheria ya haki za binadamu ya Umoja wa Ulaya kuunga mkono kesi yao (ingawa hoja za kisheria zinaweza kutilia shaka kufaa kwake na Azimio la Kimataifa la Haki za Kibinadamu). Haki ya kukataa kujiunga na jeshi kwa sababu ya dhamiri katika matukio mengine ni kulindwa kwa nguvu katika sheria za kimataifa. Ingawa mwongozo unanukuu sehemu za sheria hii ya Umoja wa Ulaya, hauwezi kufafanua hoja zinazopingana. Sheria ya haki za binadamu ya Ufaransa ana maoni tofauti na anashikilia haki za daktari au muuguzi kama huyo kupinga; kwa kutambua suala la kumlazimisha mtendaji kutenda kwa njia anayoona si sahihi, Inabainisha kwa uwazi ugumu wa kimaadili wa kuweka sheria katika eneo hili. 

Haki za wazazi na watoto

Haki za wazazi au walezi zinatambuliwa kuhusiana na maamuzi kuhusu taratibu za matibabu kwa watoto katika Nchi nyingi Wanachama wa WHO, huku zikitiliwa shaka zaidi katika baadhi ya tamaduni za Magharibi. Mwongozo unazingatia mtazamo mmoja tu kote, kwamba umri mdogo sio kikomo cha idhini. Kwa hivyo wahudumu wana wajibu wa kutunza usiri kwa msichana mjamzito ambaye anaomba kuavya mimba na anapendelea wazazi wake wasijue.

 "Pendekeza kwamba utoaji mimba upatikane kwa ombi la mwanamke, msichana au mjamzito mwingine bila idhini ya mtu mwingine yeyote, shirika au taasisi."

Hili ni eneo gumu, na kuna hoja zenye nguvu za kulinda usiri, kwani kuna ushiriki wa wazazi katika kuridhia taratibu za matibabu kwa watoto walio chini ya ulinzi wao. WHO inachukulia mtazamo mmoja tu mahususi wa Kimagharibi kuwa halali na kwa hivyo ni bora zaidi, na eti kushikilia maoni hayo kinyume (km katika jumuiya za Kiislamu, Asia ya Kusini, Asia ya Mashariki au jumuiya nyingi za Kikristo) kuwa haramu na zisizofaa. 

WHO, ushirikishwaji, na ukoloni wa kitamaduni

Katika kuunda mwongozo kuhusu suala muhimu kwa haki za binadamu na maadili, ulimwengu unaweza kutarajia WHO kuzingatia utofauti tajiri wa maisha yake ya kitamaduni, kidini na kijamii. Hili halijathibitishwa katika kurasa 150 za hati. Kamati ya uandishi kwa ujumla ilibainisha maoni na tamaduni kama hizo ni muhimu katika utangulizi:

Mahitaji ya watu wote kuhusiana na uavyaji mimba yanatambuliwa na kutambuliwa katika mwongozo huu,

na zaidi;

Miongozo ya WHO hujumuisha kwa utaratibu uzingatiaji wa maadili na mapendeleo ya watumiaji wa mwisho wa uingiliaji uliopendekezwa au uliopendekezwa katika mchakato wa kuunda mwongozo.

Wale wanaotunga miongozo hiyo walionekana kutojua kwamba maadili na mapendeleo hayo yanaweza kusababisha maoni tofauti kuhusu mauaji ya mtoto ambaye hajazaliwa.

WHO inasema kwamba uchunguzi wa kimataifa ulifanyika, ikifuatiwa na mkutano na washiriki kutoka 15 (kati ya 194) Wanachama. Aidha hakuna yeyote katika mchakato huu unaoendeshwa na 'ujumuishi' aliyeleta pingamizi lolote, au wale waliosimamia mchakato huo waliona maoni hayo kuwa duni kuliko yao wenyewe kiasi kwamba hayafai kurekodiwa. Ikiwa ukoloni wa kitamaduni unahitaji ufafanuzi, kitendo hiki cha kulazimisha maadili ya mtu kwa wengine kupitia imani dhahiri ya ubora wa maoni ya mtu mwenyewe inaonekana kuwa mfano bora.

 Dunia haina haja ya kurudi kwenye ukoloni

WHO, inayofadhiliwa sana na masilahi ya kibinafsi, sio shirika linalozingatia idadi ya watu miaka 75 iliyopita. Pamoja na Jibu la Covid-19, mwongozo huu unaonyesha ni kwa kadiri gani WHO imerudi kwenye mtazamo finyu wa ulimwengu unaotokana na Magharibi ambao wengi katika nchi za Magharibi wangeona kuwa wa kuogofya. Inatafuta kulazimisha hili kwa wengine, kwa kuzingatia mbinu mbadala zisizostahili mjadala wa kina.

Bila kujali maoni ya mtu kuhusu uavyaji mimba, dosari katika hoja za haki za binadamu za WHO, na kuepuka kwake wazi maoni mbalimbali, zinapendekeza shirika linalozingatia mafundisho ya kidini badala ya ushahidi. 

Uavyaji mimba ni eneo gumu kimaadili. Sera lazima iwe na msingi wa huruma na heshima kwa wanadamu wote. Kulazimisha maoni ya mtu kwa wengine bila kujali ushahidi na bila kuheshimu maoni mbadala ni aina ya ufashisti. WHO inaweza kuwa na nafasi katika kushauri juu ya usalama wa utaratibu wa matibabu, lakini si katika kutetea haki za maadili na makosa. Haipo ili kuwaambia watu jinsi ya kuishi maisha yao, lakini kuwasaidia kwa zana za kufanya hivyo.

Nchi zinazofikiria kwa sasa iwapo zitaipa WHO mamlaka makubwa zaidi zitafanya vyema kuhoji ikiwa shirika hilo linapatana na utamaduni, maadili na imani zao. Mwongozo wa uavyaji mimba ni taswira ya kuongezeka kwa kutofaa kwa WHO kuongoza afya duniani.