- Hospitali zina daima uzoefu wa kuongezeka kwa mzigo wa wagonjwa, mradi tu kumekuwa na magonjwa ya msimu.
- Hospitali hawawezi kulipa malipo ya wafanyakazi wao na matumizi duni ya mara kwa mara.
- Wafanyikazi wa hospitali na wahudumu wa afya bado wana haijapona kwa viwango vya kabla ya janga au mwelekeo.
- Kabla ya janga la Covid-19, matangazo ya vyombo vya habari (ingawa inatabirika ya kutisha), yalifanywa hakuna mapendekezo ya mabadiliko ya tabia ya raia kwa mamlaka ya serikali kwa sababu ya uwezo wa hospitali.
- Madhara ya pili ya kengele madhara wagonjwa.
- Data kuhusu matumizi ya hospitali ni umma na rahisi kufikia, na kuifanya iwe rahisi kuangalia ukweli madai kutoka kwa wachambuzi wa vyombo vya habari na mitandao ya kijamii. (Ruka hadi kwenye dashibodi hapa na hapa)
Kabla ya harakati za gorofa, vyombo vya habari vilivyoripoti juu ya suala hili vilichukua sauti tofauti kidogo. Kimsingi, chanjo hiyo ilikosa aina yoyote ya uadilifu au hukumu za thamani kuhusu tabia ya binadamu.
Kuchukua makala hii kutoka NPR mwaka 2015, kwa mfano. Toni ya jumla ni ya utayari, na msingi wa kifungu ni kwamba uwezo wa kujenga ni kujibu hitaji linalowezekana. Makala nyingine kutoka Wakati katika kesi za hati za 2018 ambapo hospitali "zilizidiwa" kote nchini wakati wa janga la homa.
Mabadiliko pekee ya kitabia yaliyorejelewa na madaktari katika makala yalikuwa kupata risasi ya mafua, na kutumia mtoaji wao wa huduma ya msingi, na sio ER kwa matibabu. A New York Times makala kutoka 2018 inajadili kuongezeka kwa wagonjwa wa homa badala ya upole, ikichukulia kama matukio ya kutabirika na yanayojulikana sana.
An makala kutoka CTV News vyombo vya habari mwaka 2013 vinaweza kushughulikia ongezeko hilo bila kudai serikali kuingilia kati kimfumo. A Globe na Mail makala kutoka 2011 hata maofisa wa afya ya umma waliorejelea wanaohusika na "hysteria" kati ya umma na matokeo mabaya yanayoweza kutokea, ambayo ni jinsi inavyosababisha kupungua kwa maambukizi ya homa.
Hebu tutofautishe hilo na chanjo ya hivi karibuni ya uwezo wa hospitali. Kwa kweli, wakati wa siku za mwanzo za janga hili, sote tuliona makadirio ya kutisha juu ya kuongezeka kwa uwezo, na chati za "flatten-the-curve". Kisha tuliona kile kilichotokea - wimbi la virusi vya kupumua vya kawaida, nje ya msimu wa baridi wa kawaida, ambayo ilitokea kwa nyakati tofauti katika maeneo tofauti.
Katika msimu wa kuchipua wa 2020, kando na maeneo muhimu, hospitali nyingi hazikupata upasuaji. Kuahirishwa kwa upasuaji "wa kuchaguliwa" (muhimu kifedha kwa hospitali kukaa), kwa kweli kulisababisha watu wengi kuachishwa kazi, na sekta ya afya na ajira ya hospitali bado haijapona kabisa.
Zingatia mwenendo wa miaka inayoongoza kwenye janga hili. Kwa kuongezeka kwa idadi ya watu wanaozeeka, ni muhimu kutambua kuwa bado hatujarudi kwa wafanyikazi wa kiwango cha kabla ya janga, wakati mwelekeo wa kabla ya janga unaonyesha kuwa tunapaswa kuwa juu zaidi kwa sasa.
Ingawa sote tuliongozwa kuamini kwamba upasuaji huo ungekuwa mbaya, kulikuwa na habari kidogo kuhusu ukweli kwamba hospitali tayari zilikuwa na vitabu vya kucheza kwa hili. Hii Hati ya HHS kwa ajili ya kupanga upasuaji, iliyochapishwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 2018, inaangazia vifaa vyote vinavyohusika katika kupanua uwezo wakati mzigo wa mgonjwa uko juu.
Diversion, ambayo ni wakati Idara ya Dharura inalazimika kuelekeza ambulensi zinazoingia kwa sababu ya kutokuwa na uwezo, hufanyika mara kwa mara katika nyakati zisizo za janga, hadi asilimia 33 ya siku zote za hospitali. kulingana na utafiti moja. CDC inachapisha "FluSurge" chombo cha kupanga kwa hospitali kupanga vipindi vya upasuaji. Dhana nzima ya kuongezeka ilikubaliwa kikamilifu na kupangwa, lakini hii ilipuuzwa sana wakati wa msimu wa 2020.
Mnamo Machi 2020, Jumuiya ya Hospitali ya Amerika hata barua kwa Jerome Adams, kisha Daktari Mkuu wa Upasuaji, akimhakikishia…
"Hospitali, zikifanya kazi bega kwa bega na washirika wao wa madaktari na walezi wengine, zitaendelea kutoa huduma na taratibu zinazohitajika pale ambapo ni salama kufanya hivyo, zikiweka kipaumbele huduma ambayo, ikiwa itachelewa, inaweza kuathiri vibaya matokeo ya afya ya mgonjwa, kudhuru mgonjwa, au kusababisha ulemavu au kifo."
Licha ya hali ya wasiwasi ambayo haikutokea katika mzozo ambao ulitabiriwa, bado tunaona nakala za vyombo vya habari zikiogopa juu ya kuongezeka kwa hospitali na kuwa "kuharibiwa.” Mbaya zaidi, bado tunaye Dk Adams mwenyewe (sio tena Daktari Mkuu wa Upasuaji) anayetuma kengele kama hii:
Ona kwamba hataji hospitali maalum, anatumia lugha ya kihisia (“breaking point”), na hata anafikia hatua ya kuwaambia wagonjwa wa moyo kusahau kuhusu kutafuta huduma. Maumivu ya kifua? Samahani watu, tumeshiba. Ni nini athari inayowezekana ya kumwambia mgonjwa wa moyo habari hii?
Naam, hatuna budi kukisia. Tunajua kuwa wakati wa kufuli kwa awali, kulikuwa na mabadiliko katika tabia ya kutafuta utunzaji kwa wale wanaopata dalili zinazohusiana na moyo ambayo ilisababisha kuongezeka kwa vifo vinavyohusiana na moyo.
"Kiwango cha vifo vya [infarction ya papo hapo ya myocardial] wakati wa janga hilo kilibaki juu zaidi kuliko mnamo 2019 hata baada ya kuwatenga wagonjwa walio na maambukizo ya SARS-CoV-2."
"Mamlaka ya kukaa nyumbani na hofu ya kupata virusi katika mpangilio wa hospitali kuna uwezekano wa kukatisha tamaa ya kupata huduma za matibabu ya dharura katika maeneo yenye COVID-19. Zaidi ya hayo, kuhamishwa kwa rasilimali za huduma ya afya ili kuwapa kipaumbele wagonjwa walio na COVID-19 kunaweza kuwa kumechangia kuahirisha matibabu ya kesi zisizo za haraka za STEMI.
Nini kilibadilika? Je, tulitoka vipi kutoka kwa media ambayo iliangazia kwa usahihi jukumu lisilo na tija ambalo hysteria inacheza, hadi kukumbatia kabisa hali ya msisimko, hata baada ya kustahimili misimu miwili ya virusi vya kupumua?
Harakati ya 2020 ya "flatten-the-curve" inaonekana kuwa imeweka sehemu kubwa ya umma kwa wazo kwamba tabia ya mwanadamu inaweza au inapaswa kuzuiwa ili kuhifadhi "uwezo wa afya" uliofafanuliwa kiholela.
Iliyowekwa ndani ya kila madai kwamba ni lazima tuzuie tabia za binadamu ili kuhifadhi uwezo wa hospitali ni kwamba kwa namna fulani mtu ambaye huenda ndiye msimamizi wa kupanga na kutekeleza uwezo wa hospitali anajua jibu sahihi kuhusu ni kiasi gani cha uwezo kinapaswa kuwa.
Je, ikiwa wamekosea? Wazo lenyewe la "uwezo" linadhania kwamba tuna uhakika juu ya mambo ambayo hatuna. Kama tunavyoona kutoka kwa data ya BLS hapo juu, juhudi zetu za kuhifadhi uwezo ziliishia katika mdororo mkubwa zaidi wa uwezo wa huduma ya afya kuwahi kuonekana.
Jambo la kawaida kati ya chanjo hii yote ni kwamba wote wanazingatia mfumo, badala ya mwanadamu. Kuna dhana hii inayoitwa “uwezo” ambayo sote kwa namna fulani tunahitaji kujua kuihusu, na sote tunahitaji kufanya maamuzi kwa sababu yake.
Dhana nzima iko nyuma. Ni mawazo ya kimsingi ya matumizi yanayotokana na uwasilishaji potofu wa kimsingi wa jinsi mifumo inavyofanya kazi, na falsafa potofu ya maadili ambayo inatanguliza mifumo juu ya watu. Hospitali zilijengwa kwa ajili ya binadamu, si binadamu kwa ajili ya hospitali.
Hata baada ya karibu miaka 3 ya "flatten-the-curve" ambayo ilifunga ulimwengu, Anthony Fauci anaendelea kudai kwa uwongo kwamba "tulikuwa tunaona hospitali zikizidiwa." Kisha anaendelea kutetea kufuli kama zana inayofaa kutumia. Zingatia lugha yake; anadhani uwezo wa kufuli upo, kisha anajaribu kuipunguza kama "suala la muda tu."
Tunajua kutoka kwa historia ya hivi majuzi kuwa huu ni uwongo mtupu, kwamba nje ya kichwa chake cha ndoto, kufuli kulikua kwa muda mrefu katika nchi nyingi ulimwenguni. Inashangaza sana kwamba bado tunasikia mtu mwenye ushawishi mkubwa zaidi katika afya ya umma akitoa taarifa kama hii, baada ya kufuli na juhudi zingine zisizo na maana za "kuzuia kuenea" kushindwa kuthibitishwa.
Uaminifu fulani
Wakati vyombo vya habari hufanya kile ambacho vyombo vya habari hufanya - huendesha mibofyo ili kuuza matangazo - ukiitafuta, unaweza kupata maoni ya uaminifu na ya kweli, kama haya, ambayo yalikuwa majibu ya tweet ya Aliyekuwa Daktari wa Upasuaji Adams kutoka juu:
Hatimaye, unaweza kuangalia data ya umma ya HHS inayoripoti uwezo wa kiwango cha kituo kwenye dashibodi iliyo hapa chini. Data hii inaripotiwa kama wastani wa siku 7, kwa hivyo nambari za kiwango cha siku moja zitasawazishwa. Hii inakusudiwa kutoa picha sahihi iwezekanavyo kuhusu kile kinachotokea katika hospitali kote nchini.
Kanusho: jumla ya seti hii ya data haitalingana na data ya kiwango cha HHS haswa, kwani data ya kiwango cha kituo cha HHS haijumuishi kila hospitali (mwisho niliikagua ilijumuisha ~95% yao). Data inakusudiwa kuonyesha mitindo na asilimia ya jumla ya uwezo uliotumika. Data ya hospitali ya kiwango cha mtu binafsi itakuwa sahihi kama vile ripoti yao ilivyo.
Kwa data ya kiwango cha Jimbo na nambari za kila siku za sensa ya Wagonjwa wa ndani, unaweza kukagua dashibodi iliyo hapa chini, ambayo inaonekana kutoka kwa data ya HHS. Inafurahisha sana kwamba unaweza kuona athari ya likizo linapokuja suala la sensa ya wagonjwa. Inageuka kuwa waganga wanapenda kuchukua Shukrani pia. Unaweza kuona kupunguzwa kwa sensa ya wagonjwa wakati wa wikendi ya likizo ya Shukrani.
Wakati mwingine utakapomwona mchungaji wa eneo lako akichapisha makala nyingine ya Sky Is Falling kuhusu hospitali kuzidiwa, jisikie huru kutumia zana hizi ili kuangalia kama kuna ukweli au la.
Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
