Simulizi ya Chanjo Inavuja Kama Chanjo

Hebu tuanze na maswali mawili rahisi. Ikiwa wadhibiti wangekuwa na taarifa inayopatikana kwao ya uvujaji kati ya viwango vya ufanisi wa chanjo ya Covid-19 katika majaribio yanayodhibitiwa na ufanisi wao katika ulimwengu halisi, je, bado wangetoa idhini ya matumizi ya dharura? Je, mfumo wao wa kisheria ungewaruhusu kufanya hivyo? 

Kumbuka, sheria zote hutumikia madhumuni mawili. Kwa upande mmoja, wanaruhusu na wanawezesha, wakipeana mamlaka ya kufanya mambo fulani. Kwa upande mwingine, wanawekea mipaka na kuweka vikwazo, wakiweka uzio wa kile kinachoweza kufanywa kihalali hata na serikali.

Pili, je Denmark inatawaliwa na serikali ya anti-vaxxer na mamlaka ya afya? Kuanzia Julai 1, Denmark, ambayo ina miundombinu bora ya afya ikiwa ni pamoja na ukusanyaji wa data, ilipiga marufuku watoto chini ya miaka 18 kuchanjwa na katikati ya Septemba. marufuku iliongezwa kwa nyongeza kwa watoto wa chini ya miaka 50, isipokuwa katika hali za kipekee kwa watu wasio na kinga na walio katika hatari kubwa katika visa vyote viwili. 

Maelezo yanayotolewa na mamlaka ya afya yanavutia kwa yale waliyosema na ambayo hawakusema. Wanatarajia kuongezeka kwa maambukizo ya Covid-19 wakati wa vuli na msimu wa baridi na "kulenga kuzuia ugonjwa mbaya, kulazwa hospitalini na kifo." Hatari hii inawahusu wenye umri wa miaka 50 na kuendelea na si wale wenye umri mdogo. Kwa sababu chanjo hazikusudiwa kuzuia maambukizi, hazitatolewa tena kwa walio na umri wa chini ya miaka 50.

Hata hivyo, serikali hazipigi marufuku bidhaa kwa sababu tu hazina manufaa. Marufuku hutumika tu kwa bidhaa zinazoleta madhara. Kwa hivyo ukweli ambao haujatangazwa ndio faida: uwiano wa madhara haufai tena. Swali la kufurahisha sana kwa hivyo ni: kwa nini hawasemi hivyo? Data ya majaribio kutoka duniani kote inaonyesha ufanisi hasi wa chanjo kwa walio na umri wa chini ya miaka 50 wenye afya na hatari kubwa ya matukio mabaya. Uamuzi wa Denmaki unaashiria rasmi ikiwa kukiri wazi kuwa madhara ni makubwa kuliko manufaa.

Asili ya Kutatanisha ya Kufungiwa

Vifungo katika ulimwengu wa Magharibi vinasalia, kwangu, visivyoelezeka na vya kutatanisha. Kuachwa kwa maarifa ya kisayansi ya jumla ya karne na mipango ya kujiandaa kwa janga la kimataifa na kitaifa haikutegemea sayansi mpya wala data ibuka. 

Badala yake, yaliegemezwa kwanza kwenye uigaji wa hali ya juu kwa kutumia mawazo yenye kasoro na pili juu ya data ya kutiliwa shaka kutoka Uchina ambao sera zao za kimabavu zilicheza silika za asili za warasimu wetu wa afya na wanasiasa, zikishangiliwa na vyombo vya habari vya kawaida. Katika kuunga mkono zaidi ulinganifu wa kikundi cha kupinga kisayansi, sauti za ukosoaji na za kinyume ndani ya taasisi za afya na kisiasa zilinyamazishwa na kufukuzwa. Nje ya serikali, walitukanwa na kufukuzwa kwenye uwanja wa umma kwa kushirikiana na makampuni makubwa ya teknolojia ya mitandao ya kijamii. 

Mnamo Februari 2020, wakati meli ya wasafiri Malkia wa almasi iliyotiwa kizimbani Yokohama ikiwa na watu 3,711, Kentaro Iwata, mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza katika Chuo Kikuu cha Kobe, alielezea kama "Kinu cha Covid-19.” Mlipuko wa mbegu huenea kwa urahisi kwenye meli kwa sababu ya idadi kubwa ya abiria wazee wanaoishi na kushirikiana katika maeneo yaliyozuiliwa. 

Hata chini ya hali hizi mbaya zaidi, chini ya moja ya tano ya watu waliofungwa waliambukizwa, idadi ndogo ya walioambukizwa walikufa na 98.2% imepona. Kwa kutumia data iliyorekebishwa umri, Kituo cha Chuo Kikuu cha Oxford cha Tiba inayotegemea Ushahidi kilikadiria kiwango cha vifo vya maambukizi (IFR) cha 0.5% na kiwango cha vifo (CFR) cha 1.1% kwenye Malkia wa almasi na, kufikia Machi 26, 2020, a IFR ya kimataifa ya takriban 0.20% (ikilinganishwa na mafua ya msimu 0.1% na homa ya Uhispania> 2.5% ambayo iliua watu wengi katika umri wa miaka 20-40). Kwa kuhakikishia, hata kwa zaidi ya miaka 70 bila comorbidities, IFR ilikuwa chini ya 1%.

Data hii yote ya 'ushahidi wa risasi' ilitupwa nje kwa ajili ya data isiyotegemewa kabisa na video bandia kutoka Uchina ambazo ziliwekwa katika muundo wa hisabati ili kutoa matukio ya apocalyptic ambayo kwa upande wake yalichukuliwa kama utabiri wa vyombo vya habari na serikali. Wazimu.

Uzoefu wa India: Chanjo Sio Lazima kwa Kupiga Covid

Uzoefu wa India katikati ya mwaka wa 2021 ulithibitisha kuwa chanjo sio muhimu kwa kupona haraka kwa watu wengi kutoka kwa wimbi mbaya la Covid. Yeyote ambaye amefuata simulizi la Covid atakumbuka picha za kutisha katika msimu wa joto-majira ya joto 2021 na miili ikielea ufukweni kwenye kingo za mito na kurundikana katika maeneo ya kuchomwa moto. Kiwango cha mteremko kilikuwa sawa sana wakati wa kupanda na kushuka kwa curve, na kiwango cha vifo kilifikia 1.06 kwa kila watu milioni Aprili 20, kilele cha 2.98 mnamo Mei 21 na 23 na kurudi nyuma hadi 1.00 mnamo Juni 24 (Mchoro 1). Katika tarehe hizo tatu chanjo kamili ya India ya chanjo ilikuwa 1.26%, 2.96% na 3.53% ya idadi ya watu, mtawalia.

Watu walihoji kutegemewa kwa data hiyo, wakidai hadharani idadi ndogo ili kuzuia aibu ya kisiasa. Kujua kitu kuhusu India, sikubaliani na nilibainisha zaidi ya dokezo la ubaguzi wa rangi katika chanjo. Hakuna jambo. Hata kama viongozi wangekandamiza kimakusudi idadi inayoongezeka ya wafu, itakuwa ni upuuzi kupendekeza walifanya vivyo hivyo na idadi iliyopungua. Kupanda na kushuka kwa ulinganifu kunalingana na uzoefu wa nchi nyingi zilizo na mawimbi mfululizo ya virusi. Chochote kingine kinachoweza kuelezea kuanguka, hakika haikuwa chanjo ya juu. Kinga ya mifugo kwa lahaja iliyokuwa ikitawala wakati huo ya Delta kupitia mchanganyiko wa maambukizo yasiyodhibitiwa na chanjo ya kawaida, ikiwezekana.

Mgombea mwingine wa maelezo ni utumizi mkubwa wa ivermectin. Mgogoro wa katikati mwezi Mei mwaka jana, serikali ya jimbo la Uttar Pradesh (jimbo lenye watu wengi zaidi nchini India lenye watu milioni 200!), kujivunia imekuwa ya kwanza kuidhinisha matumizi makubwa ya kuzuia na matibabu ya ivermectin dhidi ya Covid-19 mnamo Mei-Juni 2020. Uchunguzi ulikuwa ukithibitisha kwamba "dawa hiyo ilisaidia serikali kudumisha kiwango cha chini cha vifo na chanya ikilinganishwa na majimbo mengine. ”

Uchambuzi wa meta na Andrew Bryant na Tess Lawrie katika Jarida la Amerika la Tiba ya majaribio 24 ya kudhibiti nasibu (RCTs) katika nchi 15 (mojawapo ambayo baadaye ilivutwa kama inayoweza kuwa ya ulaghai) ilihitimisha kuwa ivermectin inasaidia kwa kiasi kikubwa kuzuia na kutibu Covid-19 na, kwa kupunguza vifo vya 62%, kunaweza kuokoa mamilioni ya maisha. Walichapisha a uchambuzi wa ufuatiliaji katika jarida lile lile lililoondoa uchunguzi unaoshukiwa na matokeo bado yalionyesha ufanisi wa ivermectin.

Uchambuzi wa RCTs saba, zinazofunika wagonjwa 1,327, na daktari wa Uswidi Sebastian Rushworth ilipata "punguzo la 62% la hatari ya kufa kati ya wagonjwa wa Covid wanaotibiwa na ivermectin." Utafiti mkubwa wa hivi majuzi kutoka Brazili kuchapishwa mnamo Agosti 31 iligundua kuwa, ikilinganishwa na watumiaji wa kawaida, kutotumia ivermectin kuliongeza hatari ya vifo vinavyohusiana na Covid kwa mara 12.5 na kufa kutokana na Covid kwa mara saba.

Bado kwa sababu fulani ya kushangaza, urasimu wa afya wa Magharibi haungependekeza ivermectin - gharama ya chini, isiyo na hati miliki na hakuna dawa ya faida kwa Big Pharma - wala kufadhili ukali lakini wa haki (ambayo ni, haijaundwa kushindwa) tathmini ya kimatibabu ya ufanisi wake dhidi ya Covid. . Ilikuwa morphed katika Voldermectin: dawa ambayo haipaswi kutajwa jina.

Uzoefu wa Ulimwenguni: Chanjo hazitoshi Kuzuia Covid

My mapema makala onyesha kwa nini nambari za Covid za Australia mwaka huu zinaonyesha kuwa chanjo hazitoshi kuzuia maambukizo ya watu wengi, kulazwa hospitalini na vifo pia. Steve Kirsch aliwatahadharisha waliojisajili kwenye Substack mnamo Septemba 17 kwa mtandao wa ndani kuripoti kwa Chama tawala cha Kiliberali cha Kanada mnamo Juni. Inaleta usomaji wa kuhuzunisha ambao hautatushangaza sisi sote ambao tumekua tukiwa na wasiwasi kuhusu mamlaka za afya ya umma na wasomi wanaotawala. Ripoti hiyo inategemea data rasmi ya Ontario, inafahamishwa na udhamini mpana wa kimataifa na inasisitiza kwamba matokeo ya majaribio yanalingana na mienendo katika majimbo na nchi zingine za Kanada. 

Kiwango cha chanjo kamili huonyesha kuongezeka kwa waliolazwa hospitalini ndani ya miezi 5-6; iliyoimarishwa, ndani ya wiki mbili na kupanda baada ya hapo kwa miezi kadhaa. Kinga kupitia maambukizi ya asili inaweza kudumu hadi miezi 20. Chanjo inaonyesha manufaa makubwa kwa walio na umri wa zaidi ya miaka 70 na manufaa fulani kwa walio na umri wa zaidi ya miaka 60 lakini hakuna manufaa yoyote kwa walio na umri wa chini ya miaka 60 kuhusiana na kulazwa hospitalini na viwango vya vifo. Kwa kulinganisha, matukio mabaya yanajilimbikizia katika vikundi vya umri wa 18-69, na hasa, kwa utaratibu wa wengi hadi mdogo, katika vikundi vya umri wa 40-49, 50-59 na 30-39.

Kwa sababu "wingi wa data" unaonyesha kuwa chanjo hazizuii maambukizi, uambukizaji, kulazwa hospitalini na vifo kwa watoto wa chini ya miaka 60, "zana za sera za afya ya umma kama vile, kampeni za chanjo nyingi, mamlaka, pasipoti na vizuizi vya kusafiri vinahitaji kutathminiwa upya. kwa umuhimu.” Kwa kuzingatia pia "matukio mabaya yanayojulikana na athari zisizojulikana za muda mrefu," "ushahidi wa kitaalamu uliochunguzwa katika ripoti hii ... hauungi mkono kuendelea kwa programu za chanjo nyingi, mamlaka, pasipoti na marufuku ya kusafiri kwa vikundi vyote vya umri." Serikali imeketi kwenye ripoti hii tangu Juni - ni mshangao ulioje.

Wakati huo huo kunaendelea kuwa na ushahidi mdogo sana katika ulimwengu wa kweli kwamba nchi zilizo na viwango vya juu vya dozi nyingi za chanjo zinakabiliwa na viwango vya chini vya vifo vya Covid-19 (Kielelezo 2 na 3). Katika chati hizo mbili, Chile ina kiwango cha juu zaidi cha uchapishaji na kiwango cha juu zaidi cha vifo vinavyohusiana na Covid kwa kila mtu, wakati India ina chanjo ya chini zaidi ya kiwango cha chini cha vifo.

Wataalamu wengine wanasema mwelekeo wa wasiwasi wa kuongezeka kwa vifo vya ziada kati ya watoto wa chini ya miaka 14 katika nchi 28 za Ulaya. An makala in Chanjo - imepakuliwa zaidi ya mara 110,000 kwa uchapishaji wa mapema - inaonekana kupendekeza, ingawa kwa majaribio, kwamba hatari zilizoongezwa za matukio mabaya ni mara 2.4 na 4.4 zaidi ya hatari iliyopunguzwa ya kulazwa hospitalini kwa chanjo za Moderna na Pfizer, mtawaliwa. Kuonya kwamba uwiano wa faida-madhara utatofautiana na idadi ya watu katika wasifu tofauti wa hatari ya Covid na katika muda tofauti kutoka kwa masomo ya Moderna na Pfizer waliyochambua, waandishi wanahitimisha na hitaji la majaribio makubwa, nasibu kufikia hitimisho thabiti. Ingesaidia ikiwa Moderna na Pfizer wangetoa data ya kiwango cha mtu binafsi waliyo nayo.

Ndani ya maelezo ya ufuatiliaji kwenye Substack, waandishi wawili wa utafiti huo wanabainisha kuwa kiwango cha kawaida cha matukio mabaya kwa chanjo nyingine ni 1-2 kwa milioni. Chanjo ya mafua ya nguruwe (1976) ilitolewa baada ya kuhusishwa na Ugonjwa wa Guillain-Barre kwa kiwango cha 1 kati ya 100,000. Kwa kulinganisha, majaribio ya kliniki ya Pfizer na Moderna yanaonyesha matukio mabaya 125 kwa kila watu 100,000 waliochanjwa, huku yakizuia kulazwa hospitalini kati ya 22-63.

Utafiti mwingine mpya wa karibu watoto 900,000 wenye umri wa miaka 5-11 huko North Carolina, uliochapishwa katika New England Journal of Medicine, inaongeza wasiwasi kwamba chanjo hazipotezi tu ufanisi wao katika miezi michache tu; wao pia kuharibu kinga ya asili dhidi ya kuambukizwa tena kali vya kutosha kuwaweka hospitalini. 

Paneli C na D (waandishi wa utafiti huu wanatumia “Jopo” badala ya “Chati”) zinaonyesha wazi kwamba miongoni mwa watu walioambukizwa na lahaja ya Delta, ulinzi dhidi ya kuambukizwa tena kwa wale ambao hawajachanjwa huchukua muda mrefu zaidi kuliko wale waliochanjwa. Ufanisi wa awali ulikuwa bado zaidi ya 50% miezi minane baadaye Mei 2022 huku ule wa mwisho ulikuwa sifuri (Mchoro 4). Lakini kwa lahaja ya Omicron, walioambukizwa hapo awali ni bora zaidi kupata chanjo kuliko kutochanjwa baada ya miezi miwili (94.3:90.7%) na bora zaidi baada ya miezi minne (73.8:62.9%). Uwezekano, ingawa sio dhahiri, maelezo ni kwamba chanjo zenyewe zinaharibu ulinzi unaotolewa na kinga ya asili.

Maoni matatu kuhusu Paneli E na F (Kielelezo 5). Kwanza, wakati mhimili wa x wa Paneli E uko katika wiki, Paneli F iko katika miezi. Kwa hivyo taswira ya kwanza ya kuona inapotosha. Pili, ufanisi wa juu wa chanjo dhidi ya kuambukizwa tena kali ya kutosha kuhitaji kulazwa hospitalini ni karibu 88%, iliyofikiwa takriban wiki nne baada ya dozi ya kwanza kusimamiwa. Kinyume chake, ufanisi wa awali wa maambukizi ya awali ni 100% na unasalia zaidi ya 95% (unakumbuka kiwango cha ufanisi cha chanjo cha 95%?) hadi miezi saba baadaye. 

Tatu, ufanisi wa maambukizi ya awali dhidi ya kuambukizwa tena inayohitaji kulazwa hospitalini haipungui kwa kiwango sawa na kilele cha ufanisi wa chanjo hadi miezi tisa baada ya kuambukizwa. Huu ndio ukweli ambao CDC ilikanusha hadi hivi majuzi na kutumika kama uhalali wa kuwabagua waliochanjwa na wasiochanjwa ili kupata nafasi za umma.

Hitimisho tatu hufuata:

1. Hatari ya matokeo mabaya kwa watoto kutokana na kuambukizwa na lahaja za sasa za Covid ni ndogo;
2. Hatari ya athari mbaya kutoka kwa chanjo ni kubwa zaidi, ikimaanisha kuwa chanjo ni hatari kwa watoto wadogo - kwa nini Denmark imepiga marufuku kwa watoto;
3. Kuwaweka watoto wenye afya njema kwenye hatari ya kuambukizwa kunaweza kuwa bora kwa kinga ya mtu binafsi na ya kundi kuliko kuwachanja kwa wingi.

FDA haina uwezekano wa kurejesha uaminifu wake kama mdhibiti wa Merika kwa ufichuzi wa kejeli kwamba nyongeza mpya za bivalent ziliidhinishwa kwa msingi wa matokeo ya majaribio kutoka. panya nane. Profesa Marty Makary kutoka Shule ya Johns Hopkins ya Afya ya Umma tweeted wasiwasi wake kuhusu hili na pia kuhusu tangazo la chanjo ya kila mwaka ya Covid ambayo haiendeshwi na data na kupuuza kinga ya asili pamoja na hatari za uchapishaji wa kinga (ambapo mfumo wa kinga hukumbuka mwitikio wake wa awali kwa maambukizi au chanjo kwa njia ambayo kwa kawaida, lakini si mara zote, hudhoofisha mwitikio wa vibadala vya baadaye vya pathojeni sawa) kutoka kwa mkakati wa chanjo ya dozi nyingi. 

Kutoka kwa Chanjo ya mRNA Inasitasita hadi Anti Vaxxer

The Financial Times - kama taasisi kuu kadri zinavyokuja - hivi majuzi ilionya kwamba uamuzi wa Amerika wa kusambaza risasi mpya za nyongeza bila uchunguzi wa kimatibabu kwa wanadamu - tayari unaitwa chanjo ya panya na baadhi - huhatarisha kudhoofisha imani ya umma na kusitasita kwa chanjo kuongezeka. "Tayari tuna tatizo la kuaminiana katika nchi hii na hatuhitaji kuifanya kuwa mbaya zaidi," Eric Topol, mwanzilishi na mkurugenzi wa Taasisi ya Tafsiri ya Utafiti wa Scripps, alisema. Walakini, hata alipokuwa akiomboleza kupoteza imani ya umma kwa wataalam wa afya na taasisi, Topol hakuweza kujizuia na kuwapaka matope. Covidien wasitasita na wenye kutilia shaka chanjo kama watu wa "anti-vaxxers, anti-science".

Kwa hivyo anaonyesha kwa usahihi patholojia iliyoelezewa kwa uzuri na Julie Sladden katika makala katika Mtazamaji wa Australia mnamo Septemba 8. Daktari wa Tasmania, "Kwa kuwa labda nimepata chanjo nyingi zaidi kuliko wengi, ikizingatiwa kuwa mimi ni daktari na nimesafiri vizuri," alikuwa akiomba msamaha kwa kukataa ugonjwa wa Covid kwa "'Mimi sio anti-vaxxer! '” Hata hivyo, baada ya miaka miwili ya "ubaguzi ulioidhinishwa na serikali na udhalilishaji wa watu waliotumia haki yao ya kukataa kupigwa marufuku," amebadili mawazo yake.

Ikiwa "anti-vaxxer" ni mtu ambaye hawezi kutoa kibali cha habari kwa "chanjo" ambayo inashindwa kuzuia maambukizi au maambukizi, ina ishara za kutisha za usalama, lazima ichukuliwe ili kupata tena haki ya kuishi na kufanya kazi katika jamii, kwa ugonjwa. ambayo ina kiwango cha zaidi ya asilimia 99 ya kunusurika, basi "ndio," mimi ni anti-vaxxer… Serikali yangu ilifanya hivyo.

Kwa hili tunapaswa kuongeza uwezekano mkubwa sana wa kusita kwa chanjo ya crossover kwa chanjo zingine. Kwa upande wangu mwenyewe kabla ya janga hili nimeingia kwa uwajibikaji kwa risasi ya homa ya kila mwaka iliyopendekezwa sana kwa idadi ya watu wa umri wangu. Sivyo tena. Uzoefu wa Covid uliua imani yangu katika taasisi ya matibabu na afya ya umma na, baada ya kufanya utafiti wangu mwenyewe, sasa kwa heshima ninakataa risasi ya kila mwaka ya homa ya kabla ya msimu wa baridi.