Jibu la Covid la Uingereza: Kinyesi chenye Miguu Mitatu

Virusi vya kupumua hazitabiriki na kawaida. Jina la moja linalojulikana zaidi, Influenza, lilianzia karne ya 15 Italia, na linatoka kwa usemi wa zamani wa Kiitaliano mafua dei pianeti au ushawishi wa sayari. Hawakuweza kuelezea tabia yake ya ghafla na isiyoweza kuwajibika na kuhusisha asili yake isiyo na maana kwa ushawishi wa sayari. 

Hata hivyo, mafua ni moja tu ya mawakala wengi wanaohusika na maambukizi ya kupumua ya kazi; kuna alama nyingi zinazojulikana ambazo hutoa mawasilisho mbalimbali ya kimatibabu, kutoka kwa baridi kali hadi nimonia kali. Hatujui ni mawakala wangapi. Tangu 1970, vimelea 1,500 wamekuwa aligundua - 70% wametoka kwa wanyama. Waandishi wengine wanaripoti kuwa hadi 40% ya maambukizo ya kupumua hayajatambuliwa sababu. 

Zaidi ya miaka 30, tumejifunza hatua za kimwili, chanjo, na antiviral kwa kusajiliwa misombo na wale ambao hajawahi kufika sokoni. Mnamo 2014 tuliwahimiza Roche na GSK kuacha sehemu ya biashara ya mawasilisho yao ya udhibiti kwa dawa zao za kuzuia virusi, na kufungua chanzo kipya cha ushahidi wa ripoti ya uchunguzi wa kimatibabu ambao ni wa kutegemewa na kamili zaidi kuliko machapisho ya majarida ya matibabu. 

Kwa hivyo SARS-CoV-2 ilipogonga, sisi alitazama matukio yanayotokea kwa udadisi. Tunajaribu kuelewa madhara ya wakala na yale ya majibu ya viongozi wetu. Ili kufikia hili, unahitaji data nzuri.

Tumezoea kupoteza, makosa, na utafiti duni wa ubora unaotegemeza utunzaji wa wagonjwa. The uwanja wa mafua inaathiriwa zaidi na sayansi yenye dosari, njama za janga na uchafuzi wa kisiasa ambao husababisha kisanduku kisichoepukika kufikiria na ujio wa wakala mpya aliyetambuliwa. 

Huko Uingereza, kama ilivyo katika nchi zingine nyingi, muhtasari wa hali ya kila siku iliyotolewa na washauri wa juu wa kisayansi ambao tulijua walikuwa na uzoefu mdogo wa ugonjwa wa virusi vya kupumua uliweka kasi ya janga hilo na hali ya baadaye.

Muhtasari huo ulibuniwa ili kuonyesha uzito wa hali ya COVID-19 kwa kuwasilisha jumla ya kesi mpya, kulazwa hospitalini na vifo. Tunaita hii kinyesi cha miguu-tatu cha simulizi la COVID. Kinyesi kilitoa mantiki ya kiwango ambacho hakijawahi kushuhudiwa cha vizuizi vya uhuru wa raia na diktati za serikali iliyoundwa kudhibiti watu wasiotii kwa matumaini ya kudhibiti - au hata kutokomeza - wakala.

Baada ya kuchunguza data ya jumla, tuliangalia kwa kina sayansi ya miguu mitatu: Tukizungumza kila siku, tulijadili na kuchambua uhakika wa takwimu za muhtasari na mwelekeo unaowasilishwa kila usiku. Hatimaye, tulijiuliza: kinyesi kinasaidia nini?

Tulijaribu kuelewa tovuti mbalimbali za serikali, karatasi husika katika majarida ya matibabu, na majaribio yaliyotumika kutambua "kesi." Punde tulielewa kuwa PCR ilitumiwa isivyofaa kama zana ya uchunguzi wa watu wengi. Vikomo vyake havikueleweka na wale wanaoripoti matokeo yake au wale wanaowasilisha data ya jumla. 

Hata kwa usimamizi sahihi wa kielelezo na mchakato mzuri wa maabara, mtihani rahisi wa PCR hauwezi kutofautisha kesi hai kutoka kwa wale wanaopona kutoka kwa maambukizo ya SARS-CoV-2 ambao sio wa kuambukiza tena na hakuna hatari kwa mtu yeyote.

Tulitumia ujuzi wetu wa kukagua kwa utaratibu kuchambua masomo kulinganisha utamaduni wa SARS-CoV-2, kiashiria bora cha maambukizi ya sasa ya kazi na maambukizi, na matokeo ya PCR. 

Virusi vilivyo kamili ni muhimu kwa maambukizi, sio vipande vilivyotambuliwa na PCR. PCR huchukua chembe ndogo ambazo huchukua wiki kadhaa kusafishwa na mifumo yetu ya kinga, na sio virusi kamili, kwa hivyo serikali zilikuwa zikifungia vitu visivyoambukiza na visivyoambukiza. 

Matumizi mabaya ya PCR yalisisitiza masimulizi yote. Usikivu wake wa juu sana na kukubalika kwa roboti kama kiwango cha dhahabu kuliunda udanganyifu wa kesi nyingi zaidi (yaani maambukizo yanayoendelea) kuliko yaliyokuwapo na kusababisha karantini kwa muda mrefu, kutatiza jamii na maisha.

Kwa hiyo, mguu wa kwanza wa kinyesi hauna msimamo, unaofanywa kuwa mbaya zaidi kwa kukataa kabisa kuunganisha matokeo ya PCR na ripoti ya makadirio ya mzigo wa virusi, ambayo inaweza (pamoja na historia sahihi na epidemiolojia kamili) kutoa uwezekano wa kuambukizwa.

Hatua ya pili, sifa ya kifo, iliathiriwa na urasimu na matumizi mabaya ya PCR. Tuligundua kuwa mashirika ya afya ya umma ya Uingereza yalikuwa na njia 14 tofauti za kuhusisha jukumu la SARS-CoV-2 na kifo. Baadhi ya jumla zilijumuisha waliofariki ambao walipimwa kuwa hawana. Uchunguzi wa baada ya maiti haukuwa wa kawaida, kama vile uthibitisho huru wa sababu za kifo. Kwa hivyo maelezo ya jumla ya takwimu za vifo yalikuwa ya kutiliwa shaka - mguu wa pili ulianza kutetemeka pia.

Kwa sasa tunachambua mguu wa mwisho wa kinyesi: uwezo wa hospitali. Vipindi vya hospitali huchukua muda kuunda upya, lakini pia vinasisitizwa na matumizi mabaya ya PCR, ufafanuzi duni na ujumbe unaotatanisha. Seti ya data iliyoshikamana haiwezekani kuwepo, kwa hivyo inabidi tuunganishe fumbo pamoja.

Tuliripoti matokeo yetu katika mfululizo wa ripoti za mtandao kwa shirika la usaidizi na vyombo vya habari vya kawaida, njia pekee zinazokwepa udhibiti fulani. 

Data zetu zimetoka wapi? Kutoka sehemu pekee ya jamii ambayo ilikuwa na wazo la kile kilichokuwa kikiendelea, au angalau walikuwa wakiuliza maswali badala ya kukubali "kanuni ya sita" au ukaguzi wa polisi wa toroli wa maduka makubwa kama vile ng'ombe watiifu, umma.

Tovuti za ombi la Uhuru wa Habari (FOI) nchini Uingereza ni vyanzo vya maswali angavu ya kushangaza na majibu ya urasimu na wakati mwingine ya kupotosha. Hapa kuna baadhi ya mifano. Afya ya Umma Uingereza haijui kama hospitali zina motisha ya kifedha ya kuainisha kipindi cha kulazwa kuwa kinachohusiana na COVID, kwa hivyo zinawezaje kufasiri data? 

Vifo vingine vimeainishwa kama vinavyohusiana na COVID, ingawa hasi. Idara ya Afya haijui ni ngapi na ni kipi kati ya vifaa vya PCR vinavyotumika, vyote vikiwa na utendaji tofauti ambao haujasanifiwa. Kwa hiyo walikuwa wakiongeza tufaha na miti na marobota ya nyasi na kuripoti upuuzi uliotokeza kila siku.

Nguvu ya tovuti za mwenyeji wa FOI kama Wanachojua ni kubwa na haitumiki. Maswali na majibu yako hadharani ili kila mtu ayaone, na maswali mengi ya umma ni makali sana.

FOI ACT hutoa ufikiaji wa habari iliyoshikiliwa na mamlaka ya umma ambao wanalazimika kuchapisha habari fulani kuhusu shughuli zao; na wananchi wana haki ya kuomba taarifa kutoka kwa mamlaka ya umma. 

Hata hivyo, wahojiwa wa FOI wanaonyesha sayansi duni, urasimu, ujumbe kwa vijana kujibu maswali ya "kero" na ukosefu wa maono madhubuti - wakati mwingine, jibu ni la kupuuza. Bado, kuna vidokezo vya mara kwa mara vya habari muhimu. 

Kwa nini usiweke lango la FOI sawa katika kila nchi? Tunafikiri ndiyo njia pekee ya kuwafanya watu hawa wawajibike kwa wapiga kura. Unaweza kufuata majaribio yetu ya kupata maelezo ya kina ya vipindi vya hospitali nchini Uingereza, Wales na Ireland Kaskazini kwa kufuata mawasiliano yetu: 1 2 3 4. 

Miguu mitatu ya kinyesi inabaki kuwa muhimu kuelewa sababu ya vizuizi vilivyowekwa wakati wote wa janga.  

Mgongano wa taarifa za maslahi

Maslahi yanayoshindana ya TJ yanapatikana hapa. CJH ina ufadhili wa ruzuku kutoka kwa NIHR, Shule ya Utafiti wa Huduma ya Msingi ya NIHR, NIHR BRC Oxford na Shirika la Afya Ulimwenguni kwa mfululizo wa mapitio ya haraka ya Kuishi juu ya njia za uenezaji wa marejeleo ya SARs-CoV-2 ya usajili wa WHO No 2020/1077093 . Amepokea malipo ya kifedha kutoka kwa kesi ya asbestosi na kutoa ushauri wa kisheria juu ya kesi za vipimo vya ujauzito wa matundu na homoni. Amepokea gharama na ada kwa kazi yake ya vyombo vya habari ikijumuisha malipo ya hapa na pale kutoka BBC Radio 4 Inside Health na The Spectator. Anapokea gharama za kufundisha EBM na pia hulipwa kwa kazi yake ya GP katika NHS nje ya saa (mkataba wa Oxford Health NHS Foundation Trust). Pia amepokea mapato kutokana na uchapishaji wa mfululizo wa vitabu vya zana na kwa kutathmini mapendekezo ya matibabu katika mipangilio isiyo ya NHS. Yeye ni Mkurugenzi wa CEBM na ni Mpelelezi Mkuu wa NIHR.