Kufungiwa kwa Kisamoa Iliyo na Mashimo ya Kumbukumbu ya Desemba 2019 

Kufungiwa kwa Wuhan mnamo Januari 23, 2020, ambayo ilishtua serikali ulimwenguni kote kuiga majibu ya Uchina ya 'kukamatwa nyumbani' kwa Covid, inasemekana kuwa haijawahi kutokea.  

Walakini, wiki chache mapema katika taifa la kisiwa cha Pasifiki Kusini la Samoa hatua hiyo hiyo ya kikatili ilitumiwa na viongozi kukabiliana na mlipuko wa surua. 

Kufikia wakati hatua ya kikatili ya Uchina ilipofanya vichwa vya habari vya ulimwengu mnamo Januari 2020, hadithi ya kufuli kwa Wasamoa ilikuwa ya kumbukumbu na umuhimu wake haukupatikana. Kama nitakavyoeleza, ushahidi ni kwamba hali hii mpya ya kimabavu inaibuka kutoka Amerika badala ya Uchina. 

Mnamo Desemba 2, 2019, serikali ya Samoa, ambayo ilikuwa imetangaza mlipuko wa surua katikati ya Oktoba, alitangaza kufungwa kwa kitaifa kwa siku mbili kungetokea mnamo Desemba 5 na 6 huku ikizidisha juhudi zake za kuwachanja watu wake dhidi ya surua. Amri ya kutotoka nje iliwekwa, biashara zikaamriwa kufungwa, na Krismasi ikaghairiwa. Familia ambazo hazijachanjwa zilikuwa maelekezo kujitambulisha na bendera nyekundu nje ya nyumba zao na kutotembea barabarani ili vikundi vya kimataifa vya chanjo viweze kwenda nyumba kwa nyumba kwa kasi. 

Historia ya mlipuko wa Samoa inaanza mwaka wa 2018. Watoto wawili walikufa siku hiyo hiyo ndani ya dakika chache baada ya kupewa chanjo ya MMR (surua, matumbwitumbwi na rubela), ambayo ilisababisha kushuka kwa imani katika mpango wa chanjo ya surua. Wauguzi wawili walikuwa baadaye kulaumiwa kwa kunyonya chanjo isivyofaa kwa dawa ya kutuliza misuli na kufungwa jela miaka mitano kwa kuua bila uzembe.    

Kufuatia mkasa huo, serikali ya Samoa ilisimamisha mpango wa chanjo ya MMR kwa miezi kumi. Idadi ya watoto waliopewa dozi ya kwanza ya chanjo ya MMR ilishuka kutoka asilimia 80 mwaka 2017 hadi asilimia 40 mwaka wa 2018. Mwaka wa 2013, viwango vya chanjo ya MMR vilikuwa katika kiwango cha juu cha asilimia 98.7. Sio zote zilizorejeshwa kwa dozi za pili.  

Baada ya mpango wa chanjo ya MMR kuanzishwa upya katika msimu wa joto wa 2018, utumiaji ulikuwa mdogo. Juhudi za kuongeza matumizi ya chanjo hiyo zilianza kwa dhati mnamo Oktoba 1, 2019 wakati shirika la Umoja wa Mataifa la kuhudumia watoto Unicef ​​liliposafirisha chanjo 100,000 za MR (surua na rubella) na chanjo 15,000 za MMR zilizotengenezwa na Taasisi ya Serum ya India hadi Samoa pamoja na dozi 30,000. vitamini A.   

Takriban watoto 5,000 huzaliwa kila mwaka huko Samoa, kwa hivyo ukubwa wa usafirishaji unaonyesha uamuzi ulichukuliwa ili kuendesha programu ya chanjo ya ziada ili kukamata mtu yeyote ambaye hakuwa amechanjwa. 

Wiki moja tu baadaye, Samoa ilitangaza mlipuko wa surua wakati mtoto wa umri wa miaka alikufa wiki moja baada ya kulazwa hospitalini na kushukiwa kuwa na maambukizi ya surua. Sampuli kutoka kwa watoto wengine 38 waliokuwa na washukiwa wa surua, wote kutoka kisiwa cha kusini cha Upolu, walitumwa Melbourne kwa uchunguzi. 

Siku moja baada ya mtoto huyo kufariki, Dk Helen Petousis-Harris, daktari wa chanjo anayeishi New Zealand na mwenyekiti wa Kamati ya Ushauri ya Kimataifa ya Shirika la Afya Duniani kuhusu Usalama wa Chanjo aliwaambia Saa za Fiji: 'Ugonjwa wa Surua ndio ugonjwa unaoambukiza zaidi unaojulikana kwa mwanadamu. Kwa hivyo, tukichukulia kuwa iko katika jamii, njia pekee ya kuidhibiti ni kuongeza kinga miongoni mwa watu na hiyo ni kupitia chanjo, haraka.'   

Kufikia Novemba 17, watoto wapatao 700 walikuwa wameshukiwa kuwa na maambukizi ya surua. Serikali ya Samoa ilitangaza hali ya hatari, kufunga shule, kupiga marufuku mtu yeyote chini ya miaka 18 kutoka kwa mikusanyiko ya watu wazima na kufanya chanjo kuwa ya lazima kwa watu wazima. Wiki moja baadaye, ilipokuwa taarifa Wagonjwa 1,797 wa surua na vifo 22, Samoa iliacha kutumia vipimo vya maabara ambavyo virusi vya genotype kuthibitisha maambukizi. 

Mnamo Novemba 22, Waziri wa Mambo ya Nje wa New Zealand Winston Peters alisema walikuwa wakitayarisha 'huduma zote za kibinadamu na za matibabu kwa ajili ya mpango wa lazima wa chanjo ambayo wataanza kufanya Samoa' ili kusaidia 'kadiri tuwezavyo. '  

 Hii ilichukua fomu ya dozi 3,000 za chanjo, wauguzi 30 wa chanjo na madaktari kumi. Chanjo inayotumiwa na New Zealand ni Priorix, inayotolewa na GlaxoSmithKline. Kwa jumla, timu 18 za dharura kutoka kote ulimwenguni ziliwasili Samoa kutoa msaada wa matibabu.  

Chanjo ya surua inapendekezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Inasema hatari ya matatizo kutokana na maambukizi ni mara 1,000 zaidi ya hatari ya matukio mabaya kutoka kwa chanjo. Huu ni ujanja wa kitakwimu, kwa sababu hesabu ya hatari inayotumiwa kwa maambukizi ya asili ya surua ni 'kama inavyopimwa katika nchi zilizoendelea kiviwanda.' Maelezo ya chini yanasema: 'Hatari katika nchi zinazoendelea kwa ujumla ni kubwa zaidi, lakini haijafafanuliwa vizuri.' WHO pia inakadiria kuwa takriban asilimia tano ya watoto wanaopewa chanjo ya surua hupata homa na asilimia mbili hupata vipele, kwa kawaida siku tano hadi 12 baada ya kuchanjwa.   

Katika nchi kama vile Samoa, ambako upungufu wa protini ni jambo la kawaida, viwango vya vitamini A vya watoto kwa kawaida huwa vya chini sana, ikiwa si vya kutosha. Itifaki ya WHO ni kwamba vitamini A, ambayo ni muhimu kwa mfumo wa kinga, inatolewa pamoja na chanjo ya surua ili kuongeza mwitikio wa kingamwili. Dozi kubwa ya vitamini A pia hutolewa kutibu maambukizi ya surua, kwani upungufu huongeza vifo na ukali.   

Kati ya Oktoba na mwisho wa Desemba 2019, 5,707 kati ya wakazi 200,000 wa Samoa waliripotiwa kuugua surua. Themanini na watatu walikufa, 76 chini ya umri wa miaka mitano.

Tangu wakati mlipuko huo ulipotangazwa, Umoja wa Mataifa uliingia katika hali kamili ya uenezi wa mgogoro. Mratibu wake mkazi huko Samoa, Simona Marinescu, alisema: 'Nafikiri sote tumejifunza somo chungu nzima hapa. Tunazungumza kuhusu taifa ambalo kwa hakika halikuwa na chanjo kwa idadi fulani ya miezi na hiyo ilitokea kwa misingi ya kisa cha kusikitisha sana kilichotokea mwaka jana na watoto wawili kuuawa wakati wa chanjo ya kawaida.'  

Vifo viliendelea kuongezeka. Kufikia Desemba 2, vifo 62 vya surua vimerekodiwa, 54 kati yao wakiwa chini ya umri wa miaka minne, serikali ya Samoa. alitangaza kusitishwa kwake kwa siku mbili nchini kote mnamo Desemba 5 na 6 kukamilisha kampeni ya chanjo. 

Nchi iliwekwa chini ya amri ya kutotoka nje na biashara ziliamriwa kufungwa. Familia ambazo hazijachanjwa zilikuwa maelekezo kujitambulisha na bendera nyekundu nje ya nyumba zao na kutotembea barabarani ili vikosi vya kimataifa vya chanjo viweze kwenda nyumba kwa nyumba kwa kasi.

Kufikia mwisho wa kufuli, asilimia 90 ya watu waliolengwa walichanjwa, ikifuatiwa na asilimia 3 zaidi kufikia Desemba 12. Katika hesabu ya mwisho, watu 134,499 walichanjwa. Kwa kuzingatia viwango vya awali vya chanjo ya MMR, wengi walikuwa wakipokea nyongeza, sio dozi za kwanza.   

Waziri mkuu wa Samoa, Tuila'epa Sa'ilele Malielegaoi, alilaumu hisia za kupinga chanjo kwa mgogoro huo, akisema: 'Tuna watu wengi wa kupinga chanjo na bila shaka watu wetu wengi bado wanakimbilia kwa waganga wa kienyeji.'  

Serikali ilituma ujumbe kuhusu uzito wa nia yake ya kuchanja kukamatwa mtu wa huko, Edwin Tamasese, ambaye alikuwa amezungumza hadharani. Chanjo za surua zina virusi hai vilivyodhoofika (vilivyopunguzwa) na aliamini kuwa chanjo zenye upungufu mkubwa ndizo zinazosababisha mlipuko huo.  

Watu wengi walikuwa wakiugua siku tano hadi sita baada ya kuchanjwa, wakati wa dirisha linalofaa la wiki mbili wakati wanachukuliwa kuwa hawajachanjwa kwa madhumuni ya takwimu.  

Surua ni ugonjwa mbaya zaidi kwa watu wazima kuliko kwa watoto kutokana na tofauti za kukomaa katika mfumo wa kinga ambayo huwawezesha watoto kupata majibu yenye ufanisi zaidi ya kinga. Shida katika idadi ya watu ambapo chanjo hukandamiza surua ni kwamba ulinzi wa chanjo hatimaye huisha, na kuunda watu wazima walio katika mazingira magumu.   

Tamasese, ambaye amekuwa akitoa vitamini A na vitamini C kwa familia zilizo na watoto wagonjwa waliorudishwa nyumbani kutoka hospitalini, alishtakiwa kwa uchochezi dhidi ya serikali kwa madai ya kuchapisha ujumbe kwenye mtandao wa Facebook akisema: 'Nitakuwa hapa ili kuondoa fujo zenu. Furahia mauaji yako.' Kesi ilikuwa Kufukuzwa mwaka mmoja baadaye kwa kukosa ushahidi. 

Wazo la hatua zinazoongezeka za majibu halikutoka Samoa. Ilikuwa ikifuata mwongozo wa ndugu zake katika Samoa ya Marekani, eneo jirani la visiwa saba ambalo lilitwaliwa na Marekani kama eneo lisilojumuishwa mwaka wa 1900.   

American Samoa, yenye idadi ya watu 55,000 na kiwango cha chanjo ya surua cha asilimia 99.7, ilitangaza hali ya hatari mnamo Novemba 13 baada ya watoto wawili wa chini ya miaka mitano, waliozuru kutoka Samoa, kupata ugonjwa wa surua. Isitoshe, ilifunga shule, ikapiga marufuku mikusanyiko ya watu wengi, na kupiga marufuku na kuanzisha udhibiti wa mpaka unaohitaji uthibitisho wa chanjo. 

Mnamo Desemba 8, 2019, hali hii ya hatari iliongezwa na watu wazima 14,128 walipewa chanjo ya surua katika kampeni ya chanjo kubwa chini ya maelekezo kutoka kwa Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Katika Dharura ya Afya ya Umma, CDC hufanya kazi chini ya uongozi wa Katibu Msaidizi wa Maandalizi na Majibu (ASPR). Mnamo Desemba 2019, ASPR alikuwa Dk Robert Kadlec, mwewe wa usalama wa viumbe ambaye alikuwa Mkurugenzi wa Usalama wa Nchi wa kwanza wa Sera ya Usalama wa Bio chini ya Rais GW Bush.     

Taarifa kwa vyombo vya habari iliyotolewa na Ubalozi wa Marekani huko Samoa siku ambayo ilitangaza kufungiwa inapendekeza serikali ya Samoa pia ilikuwa ikichukua ushauri kutoka kwa CDC. Balozi Scott Brown alisema, 'Ushauri kwa familia za Wasamoa kutoka kwa wataalamu kutoka CDC unarejea ushauri rasmi kutoka kwa serikali ya Samoa: Jambo bora unaloweza kufanya ili kujilinda wewe na jamii yako ni kuhakikisha wewe na wapendwa wako wote mnapata chanjo. .'  

'Unaweza kuokoa maisha leo. Ikiwa una watu ambao hawajachanjwa katika kaya yako, tafadhali funga kipande cha kitambaa chekundu nje ili madaktari na wauguzi waweze kutambua kwa urahisi nyumba zinazohitaji usaidizi zaidi.'  

The Washington Post iliripoti kwamba mmoja wa maafisa wawili wa CDC waliotumwa Samoa alikuwa mtaalamu ambaye angezingatia 'kupambana na habari potofu kuhusu surua na magonjwa mengine yanayoweza kuzuilika kwa chanjo, kwa kujibu maombi kutoka kwa Unicef.' Robert Linkins, ambaye ilimtambua kama afisa wa chanjo ya kimataifa katika CDC, alisema maafisa wa afya wa Samoa walihitaji 'kuwasiliana kwamba ugonjwa huo ni hatari na kwamba chanjo hiyo ni nzuri.'   

Kufuatia tangazo la kufuli, USAID, wakala wa Amerika wa maendeleo ya kimataifa, ilitangaza kuwa inatuma Wasamoa $ 200,000 katika misaada ya maafa, ambayo inaweza kuwa ilihimiza serikali ambayo ingekuwa na wasiwasi na uharibifu wa uchumi wake. Siku chache baadaye, Benki ya Dunia ilitangaza kuwa ilikuwa ikitoa dola milioni 3.5 katika ufadhili na dola milioni 9.3 zaidi ili kuimarisha mfumo wa afya wa Samoa.   

Mfuko wa Umoja wa Mataifa wa Misaada ya Dharura (CERF) uliingia kwa dola milioni 2.7 zaidi, ambazo baadhi zilitengwa ili kuimarisha mfumo wa ufuatiliaji wa chanjo wa Samoa kwa kuweka rekodi zake kwenye dijitali. Chini ya kawaida mpya ya kimabavu, wakati milipuko inayofuata itatokea, hakuna mtu atakayehitaji kunyongwa bendera nyekundu. Timu za chanjo zitajua kwa kubofya panya mahali ambapo watu wanaishi na wanachopaswa kudungwa.   

Ikiwa una mwelekeo wa kuwa wa kutiliwa shaka, ukweli kwamba kufuli kwa Wasamoa ilikuwa Kinachotokea NIAID na Moderna zilipokuwa zikijiandaa kutuma kielelezo cha chanjo ya virusi vya corona inayomilikiwa kwa pamoja kwa Dkt Ralph Baric katika Chuo Kikuu cha North Carolina Chapel Hill huenda ikakufanya ushuku kuwa ilikuwa majaribio. Ikiwa muda haukuwa zaidi ya bahati mbaya, hakika itakuwa imetoa masomo muhimu kwani watu wa Muungano wa Kujitayarisha kwa Mlipuko (CEPI) walianza kushawishi kufungwa kwa Covid baada ya Wuhan.