Madhara Mbaya Yanazidi Hatari ya Kulazwa Hospitalini na COVID-19 katika Idadi ya Watu wa Uswidi.

Mapitio ya hivi majuzi ya majaribio ya awamu ya tatu ya chanjo za COVID-19 mRNA ilionyesha ongezeko la hatari ya kulazwa hospitalini kwa waliopewa chanjo ikilinganishwa na vidhibiti.¹ Data kutoka kwa Wakala wa Bidhaa za Matibabu wa Uswidi (LV) inathibitisha kwamba chanjo za COVID-19 zimesababisha ongezeko tofauti la athari zilizoripotiwa, pamoja na athari mbaya zinazoshukiwa (SSSEs) na vifo. Licha ya hayo, ujumbe thabiti kutoka kwa Wakala wa Afya ya Umma wa Uswidi (FoHM) ni kwamba manufaa yanazidi hatari. Je, ushahidi unaunga mkono hoja hii?

Kwa lengo la kubainisha hatari ya kadiri ya kupata SSSE ikijumuisha kifo, dhidi ya kulazwa hospitalini au kufa na COVID-19, tulichanganua data inayopatikana hadharani kutoka LV, FoHM, Bodi ya Kitaifa ya Afya na Ustawi ya Uswidi (SoS) na Takwimu Uswidi ( SCB). Ikizingatiwa kuwa 5% ya SSSE zote zimeripotiwa nchini Uswidi, uchambuzi wetu unaonyesha kuwa chanjo ya COVID-19 ina uwezekano wa kufaidi kundi moja pekee - wanaume walio na umri wa zaidi ya miaka 90. Kwa vikundi vingine vyote, matukio ya SSSE yalizidi hatari ya kulazwa hospitalini na kifo na COVID-19. 

Utawala uchambuzi ulifanyika kwa hatua tatu. Katika hatua ya kwanza, tulikadiria idadi ya watu kwa kila 100,000 ambao walilazwa hospitalini au walikufa kutokana na maambukizi ya COVID-19 katika mwaka wa kwanza wa janga hili. Tulitumia data ya kwanza kwa idadi ya watu wenye umri wa miaka 10 na zaidi ambao walilazwa hospitalini na (n=81,864) au waliofariki kutokana na (n=12,111, jumla n=93,975) COVID-19 hospitalini kuanzia Machi 2020, mwezi wa kwanza. ya maambukizi makubwa, hadi Juni 3, 2022, kulingana na umri na jinsia.^2,3 Kwa kuongezea, kufikia Mei 30, 2022, n=4,488 watu walikuwa wamekufa kutokana na COVID-19 katika mazingira mengine (jumla n=16,599),⁴ na tunafanya dhana kwamba wote walikuwa na umri wa miaka 10 na zaidi (mtoto mwenye umri wa miaka 0-9 kuna uwezekano mdogo wa kufa nje ya hospitali). Kwa kuwa umri wa wagonjwa wasiolazwa hospitalini haukujulikana, tulichukua mgawanyo sawa wa umri kwa kundi la waliolazwa, tukiweka kesi kwa vikundi vya umri ipasavyo.

Ili kukadiria kulazwa hospitalini na vifo vilivyo na COVID-19 katika mwaka wa kwanza wa maambukizi, Machi 2020 - Februari 2021, tulirekebisha jumla ya idadi ya waliolazwa hospitalini na vifo vya umri wa miaka 10 na zaidi hadi Juni 3, 2022 (n=98,463) kwa uwiano. katika mwaka wa kwanza (53.2%, n=51,338) ya kulazwa hospitalini kote na COVID-19 kwa umri wote hadi Juni 3, 2022 (n=96,522),³ kusababisha n=52 370 kesi zilizo na umri wa miaka 10 na zaidi. Kwa kutumia idadi ya watu hadi tarehe 31 Desemba 2020,⁵ basi tunaweza kukadiria idadi ya waliolazwa hospitalini na walioaga dunia wakiwa na COVID-19/100,000 katika kipindi cha miezi 12 ya kwanza kulingana na umri na jinsia:

Katika hatua ya pili, tulikadiria idadi ya watu ambao walipata angalau SSSE moja katika mwaka wa kwanza wa chanjo/100,000 waliochanjwa kulingana na ufafanuzi wa LV wa tukio mbaya mbaya:

Ripoti inachukuliwa kuwa mbaya ikiwa athari inayoshukiwa husababisha kifo, ni hatari kwa maisha, inahusisha kulazwa hospitalini au kulazwa hospitalini kwa muda mrefu, kusababisha ulemavu, kusababisha ulemavu wa kuzaliwa au tukio lingine muhimu kiafya.⁶

Chanjo ya Uswidi ya COVID-19 ilianza tarehe 27 Desemba 2020. Sisi pamoja taarifa of SSSEs hadi tarehe 23 Desemba 2021. Katika kipindi hiki, LV ilichukua n=8,496 ya matukio mabaya yaliyoripotiwa kuwa SSSE.^7,8,9 

Ili kukadiria idadi ya matukio ya MAB kwa kila mtu aliyechanjwa katika vikundi, tulitumia data kutoka FoHM.¹⁰ Katika mwaka wa kwanza wa chanjo, 85.4% ya watu wenye umri wa miaka 12 na zaidi walikuwa wamepokea angalau dozi moja ya chanjo. Hata hivyo, tulikosa data kuhusu mgawanyo wa umri na jinsia, lakini tuliweza kukokotoa idadi iliyochanjwa kulingana na umri kwa kuchanganya takwimu ya 85.4% na data kuhusu uwiano waliochanjwa katika makundi tofauti ya umri hadi tarehe 19 Juni 2022 na kurekebisha kwa ajili ya ongezeko la chanjo. chanjo kutoka Desemba 23, 2021 hadi Juni 19, 2022.¹⁰ Kulingana na idadi ya watu mnamo Desemba 31, 2021 kwa umri na jinsia,⁵ tuliweza kukokotoa nambari iliyochanjwa kulingana na kikundi cha umri na jinsia.

Tangu Data ya FoHM ilionyesha kuwa kwa uwiano wanawake wengi zaidi kuliko wanaume walikuwa wamechanjwa, tulirekebisha hili katika modeli ya mwisho. – idadi iliongezeka kwa wanawake na kupungua kwa wanaume hivyo kwamba idadi ya wanawake waliopatiwa chanjo ni mara 1.0314 ya wanaume kwa rika zote. Hii ilisababisha yafuatayo:

Hatimaye, katika hatua ya tatu, tulikokotoa idadi ya SSSE kwa kila mtu aliyelazwa hospitalini au aliyefariki kutokana na COVID-19. The kiwango cha kuripoti cha SSSE nchini Uswidi nguvu kuwa chini kama 1-2%.^11,12 Kwa kuwa kiwango kamili cha kuripoti kwa SSSE za chanjo ya COVID-19 hakijulikani, tulijaribu matokeo kwa kutumia kiwango kinachodhaniwa kuwa cha 5%, 10% au 25% cha kuripoti SSSE. Kwa hivyo tunaweza kukadiria idadi ambayo ilikumbana na angalau SSSE/mtu mmoja aliyelazwa hospitalini na COVID-19, kulingana na umri na jinsia:

Thamani > 1 inapendekeza kuwa chanjo ya COVID-19 haikuwa na manufaa kwa kundi hilo. Wanawake na wanaume wenye umri wa miaka 10-79 wameathiriwa haswa na SSSEs. Kwa kuchukulia kiwango cha kuripoti cha SSSE cha 5%, wanaume walio na umri wa miaka 10-19 ndio walioteseka zaidi, na walipata matukio ya SSSE mara 14.1 zaidi ya kulazwa hospitalini na COVID-19. Kwa hivyo, hatari za chanjo huzidi faida zinazowezekana katika vikundi vingi na chanjo ilionekana kuwa ya manufaa kwa wanaume walio na umri wa zaidi ya miaka 90. Kwa kuzingatia makadirio ya kihafidhina ya kiwango cha kuripoti cha SSSE cha 25%, hatari huzidi faida kwa wanaume walio na umri wa chini ya miaka 40 na wanawake walio chini ya miaka 70. 

Ingawa tumetumia data inayopatikana kwa umma, seti kamili ya data inayohitajika ili kubaini kwa usahihi manufaa ya hatari ya chanjo ya COVID-19 inapatikana kwa mamlaka ya Uswidi pekee. Kwa maslahi ya afya ya umma, tunasihi mamlaka kufanya ukaguzi wa uwazi na huru wa wataalam wa data iliyopo ili kutoa uchanganuzi sahihi wa magonjwa, vifo na faida.

• Sven Román, MD, Daktari wa Saikolojia ya Watoto na Vijana, tangu 2015 Mtaalamu Mshauri wa Saikolojia anayefanya kazi katika Saikolojia ya Watoto na Vijana kote Uswidi.
• Anette Stahel, MSc katika Biomedicine, Mtafiti wa Saratani wa zamani katika Chuo Kikuu cha Skövde
• Jonathan Gilthorpe, PhD, Profesa Mshiriki katika Biolojia ya Seli, Chuo Kikuu cha Umeå
• Johan Eddebo, PhD, Mtafiti katika Digitalization na Haki za Binadamu, Falsafa ya Dini, Chuo Kikuu cha Uppsala
• Niklas Lundström, PhD, MSc katika Fizikia ya Uhandisi, Profesa Mshiriki katika Hisabati, Chuo Kikuu cha Umeå

Taarifa ya mgongano wa maslahi: Hakuna iliyotangazwa.

Marejeo

1. Fraiman, J, Erviti, J, Jones, M, Greenland, S, Whelan, P, Kaplan, RM & Doshi, P (2022) Matukio Mabaya Mbaya ya Riba Maalum Kufuatia Chanjo ya mRNA katika Majaribio Yasiyopangwa SSRN
2. Socialstyrelsen (2022) Takwimu kuhusu COVID-19 Taarifa Rasmi kutoka SoS
3. Socialstyrelsen (2022) Takwimu za covid-19; Statistik om avlidna i covid-19 Taarifa rasmi kutoka kwa SoS Inapatikana kupitia Sven Román kwa romansven@gmail.com
4. Socialstyrelsen (2022) Takwimu za covid-19; Statistik om slutenvårdade mgonjwa med covid-19 Taarifa rasmi kutoka SoS Inapatikana kupitia Sven Román kwa romansven@gmail.com
5. Statistiska Centralbyrån (2022) Takwimu za Takwimu – Folkmängden baada ya Ålder och Kön År 1860 – 2021 Taarifa rasmi kutoka SCB
6. Läkemedelsverket (2021) Comirnaty - Svenska Handlagda Mwandishi wa Misstänkta Biverkningar - 2021-11-17
7. Läkemedelsverket (2021) Comirnaty - Svenska Handlagda Mwandishi wa Misstänkta Biverkningar - 2021-12-23
8. Läkemedelsverket (2021) Spikevax - Svenska Handlagda Mwandishi wa Misstänkta Biverkningar - 2021-12-23
9. Läkemedelsverket (2021) Vaxzevria - Svenska Handlagda Mwandishi wa Misstänkta Biverkningar - 2021-12-23
10. Folkhälsomyndigheten (2022) Takwimu za chanjo dhidi ya Covid-19; Data som statistiken ovan bygger på kan laddas ner här (excel) Taarifa rasmi kutoka FHM Inapatikana kupitia Sven Román kwa romansven@gmail.com
11. Jönsson, AK, Jacobsson, I, Andersson, M & Hägg, S (2006) Stor Underrapportering av Hjärnblödning som Läkemedelsbiverkning LT 103(45): 3456-3458
12. Rydberg, DM, Holm, L, Engqvist, I, Fryckstedt, J, Lindh, JD et al (2016) Athari Mbaya za Dawa katika Wodi ya Madawa ya Dharura ya Kiwango cha Juu – Maambukizi, Kinga na Kuripoti PLOS ONE 11(9): e0162948