Uhuru wa Matibabu ni nini, Hasa?

Mwanzo wa hekima ni ufafanuzi wa maneno. ~ Socrates

Neno "uhuru wa matibabu" limekuwa matumizi ya kawaida baada ya janga la Covid-19. Lakini kama maneno mengi ya maneno na mamboleo, "uhuru wa matibabu" labda haufafanuliwa vizuri au hata haufafanuliwa. Sote tunajua zaidi au kidogo maana yake katika akili zetu wenyewe, au angalau tunadhani tunafanya. Lakini tunapozungumza kuhusu uhuru wa kitiba pamoja na wengine, je, tunazungumza jambo lile lile?

Kwa kweli, "uhuru wa matibabu" umekuwa zaidi ya neno la kawaida. Pia ni harakati, pamoja na watetezi wake, wataalam, na wakosoaji. Kongamano nyingi za uhuru wa matibabu zimeandaliwa na zinafanyika nchini Marekani na nje ya nchi, na vyama vya kisiasa chini ya bendera yake vimeundwa.

Kama Socrates anavyoonya, ukosefu wa ufafanuzi wa kawaida wa dhana muhimu, sembuse harakati amilifu, ni shida. Kama vipofu wa methali kuelezea tembo kwa kila mmoja, tunapokosa ufafanuzi sanifu, watu wenye mitazamo tofauti huishia kuongea badala ya kurushiana mawazo, huku wakidhani wanawasiliana kwa maana juu ya kitu kimoja.

Ufuatao ni muhtasari mfupi wa juhudi zangu za kupata ufafanuzi wa kawaida wa uhuru wa matibabu. (Tahadhari ya Spoiler: Nilishindwa kupata moja, kwa hivyo niliandika ufafanuzi bora zaidi ambao ningeweza.)

Kwa nini inafaa, Wikipedia haina ingizo la "uhuru wa matibabu" kama ya maandishi haya. Walakini, inafafanua "uhuru wa afya” kama ifuatavyo: “Harakati za uhuru wa afya ni muungano wa uhuru ambao unapinga udhibiti wa mazoea ya afya. , na inatetea ongezeko la ufikiaji wa huduma za afya "zisizo za kitamaduni." 

Inaendelea kuhusisha harakati hizo na vinara kama vile Mbunge wa zamani Ron Paul, Beatle Paul McCartney wa zamani, na ndio, Jumuiya ya John Birch. 

Katika vyombo vya habari vya kawaida, kuanzia kama miaka 2 iliyopita - mara tu baada ya kuanza kwa maagizo ya chanjo ya Covid-19 - nakala zilizochapishwa zilionekana kuwa na sifa ya "uhuru wa matibabu," angalau kwa sehemu, kama aina ya kilio cha harakati za wanamgambo wa mrengo wa kulia. .

Kwa mfano, katika makala ya tarehe 7 Agosti 2021 Washington Post iliripoti juu ya harakati ya uhuru wa matibabu iliyokua wakati huo huko Magharibi mwa New York. The Post alielezea vuguvugu hilo kama chombo cha kuajiri vikundi vya wanamgambo wa mrengo mkali wa kulia, hata kurejelea matukio ya mbali na yasiyohusiana kabisa ya Ruby Ridge, Idaho, Waco, Texas, na hata ulipuaji wa bomu wa Oklahoma City. The Post makala inasema:  

Makundi ya mrengo mkali wa kulia yamejipatanisha na yale yanayopinga barakoa na chanjo, yakitafuta washirika wapya kuhusu suala la "uhuru wa matibabu" huku yakionekana kupuuza mtazamo wao wa kitamaduni wa bunduki, imani katika udhalimu wa serikali ya shirikisho na wito wa baadhi ya vurugu. upinzani.

Hasa, mwandishi wa makala, mmoja Razzan Nakhlawi, yuko kwa sasa waliotajwa juu ya Post tovuti kama "mtafiti wa The Postdawati la Usalama wa Taifa.” 

Hivi majuzi, huku kutoamini kwa umma katika chanjo kukifikia kiwango cha juu cha kihistoria, vyombo vya habari vimebadilisha sifa yake ya uhuru wa matibabu kutoka kwa tishio la ugaidi wa ndani hadi kundi la wawindaji werevu na wenye bidii. (Baada ya yote, wanamgambo wachache wa mrengo wa kulia wanawezaje kushawishi maoni ya umma kwa mafanikio hivyo?)

Katika nakala ya Machi 24, 2023, gazeti la kushoto kabisa la Taifa ilivyoelezwa "Hustle Uhuru wa Matibabu" kama ifuatavyo: 

Chini ya enzi kuu ya enzi yetu mpya ya uhuru wa matibabu, nguvu hizi zinazotofautiana—wanasiasa wa chama cha Republican wenye nia njema, wataalamu wa matibabu wanaopenda ubinafsi, walaghai wanaofaidi faida, na watu wenye maono yasiyo ya kiserikali—wamebadilika.

Itakuwa somo la siku nyingine na insha nyingine kufunua makadirio yote ya kisaikolojia yaliyojikita katika nukuu hiyo. Inatosha kusema kwamba wale wa jadi wa kushoto - kwa kadiri maduka yanavyopenda Taifa kuiwakilisha - imekuwa na sifa ya "uhuru wa matibabu" kwa kiasi kikubwa kama aina ya ulaghai au mchezo wa kujiamini, unaodaiwa kuwa ulibuniwa kuwaondoa watu kutoka kwa dawa halali ya kawaida na kuelekea upumbavu wa utapeli wa mafuta ya nyoka na tiba asilia.

Wale wanaounga mkono zaidi "uhuru wa matibabu" wanaona tofauti sana kuliko vyombo vya habari vya urithi kama vile Post au maduka ya kushoto-mbali kama Taifa.

Gavana wa Florida Ron DeSantis ametangaza jimbo lake "Jimbo la Uhuru wa Matibabu." Mnamo Mei 2023 yeye saini Sheria 4 ambazo zilitajwa kuwa "sheria kali zaidi katika Taifa kwa ajili ya uhuru wa matibabu." Maarufu zaidi kati ya haya yalikuwa:

Seneti Bill 252 - Mswada wa Uhuru wa Kimatibabu Muhimu Zaidi katika Taifa:

• Kupiga marufuku mashirika ya kibiashara na ya kiserikali kuhitaji watu binafsi kutoa uthibitisho wa chanjo au kupona baada ya kuambukizwa kutokana na ugonjwa wowote ili kupata ufikiaji, kuingia au huduma kutoka kwa vyombo hivyo.
• Kukataza waajiri kukataa kuajiriwa au kuachilia, kuadibu, kushusha cheo, au kubagua mtu kwa misingi ya chanjo au hali ya kinga.
• Kuzuia ubaguzi dhidi ya Wana Floridi unaohusiana na chanjo ya Covid-19 au hali ya kinga, nk.

Sheria nyingine 3 1) zilipiga marufuku utafiti wa faida katika Florida, 2) zilitoa ulinzi kwa uhuru wa kuzungumza wa madaktari, na 3) zilitoa "msamaha kutoka kwa mahitaji ya rekodi za umma kwa maelezo fulani yanayohusiana na malalamiko au uchunguzi kuhusu ukiukaji wa masharti. kulinda dhidi ya ubaguzi kulingana na uchaguzi wa huduma za afya."

Jinsi siasa zilivyo, kwa maneno ya Bismarck, "sanaa ya iwezekanavyo," ni vigumu hata kidogo kubadili sheria iliyopitishwa na mhandisi katika uelewa wazi wa kanuni za msingi zilizoizalisha.

Walakini, inaonekana kuwa sheria ya Florida ya "uhuru wa matibabu" inajaribu kushughulikia masuala 3 ambayo yalionekana wazi wakati wa Covid-19. Haya ni 1) ukiukaji wa kimatibabu na afya ya umma kwa uhuru wa kimsingi wa raia, 2) udhibiti wa kimfumo na kandamizi na kunyamazisha waganga wakati wa janga hili, na 3) utafiti unaoonekana kuwa nje ya udhibiti, hatari, na usio wa kimaadili ambao ulizua gonjwa hilo kwanza.

Ikiongezwa zaidi, sheria hizi zinaonekana kuwa hatua za kurejesha mambo 3: uhuru wa mgonjwa, uhuru wa daktari, na mazoezi ya maadili ya kweli katika dawa zote, kutoka kwa utafiti wa benchi hadi utunzaji wa wagonjwa kando ya kitanda.

The Chama cha Uhuru wa Matibabu, chama cha kisiasa kilichoanzishwa katika Jiji la New York katika Aprili 2022 kufuatia maagizo ya Covid-19, inasema katika jukwaa lake: 

Chama cha Uhuru wa Kimatibabu kinaamini kwamba mtu huyo amepewa na muumba wake haki isiyoweza kuondolewa ya uhuru wa kimwili. Chama cha Medical Freedom kinadai kwamba uhuru wa mwili ndio msingi ambao uhuru wote unatoka. 

Jukwaa la chama linaendelea kutoa madai kadhaa ya kina, ambayo yote yanapanua msisitizo wao wa uhuru kamili wa mwili. Hii inaonekana kuwa yao kuu na labda wasiwasi mwingi kuhusu uhuru wa matibabu.

Pia kinachojulikana katika jukwaa lao ni matumizi yao ya wazi ya lugha kutoka kwa Azimio la Uhuru. Kwao, uhuru wa mwili ni haki ya msingi, sawa kabisa na maisha, uhuru, na kutafuta furaha.

Ingawa hii inatuelekeza katika mwelekeo ulio wazi zaidi kuhusu vipaumbele na maoni ya watetezi wa uhuru wa matibabu, bado hatuna ufafanuzi wazi wa uhuru wa matibabu. Zaidi ya hayo, inakuwa dhahiri kwamba vikundi tofauti vinaweza kuzingatia sehemu fulani ya dhana, ikiwezekana kupuuza au kudharau umuhimu wa wengine.

Ningependa kupendekeza ufafanuzi wangu wa uhuru wa matibabu hapa. 

Ninaiwasilisha kama juhudi ya dhati na ya dhati ya kupata ufafanuzi mzuri wa kufanya kazi kwa dhana hii muhimu, ili wahusika wanaojadili uhuru wa matibabu wawe na uhakika kwamba wanazungumza kuhusu jambo moja. Ninakaribisha mjadala kuhusu hoja zake bora zaidi, au hata zile kubwa zaidi, kadri wengine wanavyoona ni muhimu. Baada ya yote, hilo ni mojawapo ya madhumuni makuu ya ufafanuzi wa kufanya kazi - kukaribisha majadiliano na kufanya kazi kuelekea makubaliano bora iwezekanavyo.

Katika utafiti wangu, nilichota kwenye mazungumzo kutoka kwa wenzangu wengi ambao wana ujuzi juu ya suala hili. Pia nilirejelea maandishi ya msingi ya maadili ya matibabu, mengi ambayo ninayo imeandikwa kuhusu huko nyuma. 

Kama Mmarekani, pia nilirejelea kwa kina hati za uanzilishi wa nchi yetu, haswa Azimio la Uhuru na Mswada wa Haki. Nilifanya hivyo kwa sababu kadhaa. Kwanza, mara nyingi hutajwa na watetezi wa uhuru wa matibabu, kama inavyoonekana hapo juu. Pili, ni jambo lisilopingika kwamba kwa jina la "afya ya umma," uhuru mwingi ulioelezewa wazi katika Mswada wa Haki ulichukuliwa kutoka kwa raia wakati wa kufuli kwa Covid-19, na mtendaji mkuu wa nje, katika viwango vingi vya serikali.

Hatimaye, nilifanya jitihada za kweli kutathmini maoni hasi ya dhana hiyo, kama yale ya mwanzoni mwa insha hii. Hatimaye, lazima nikubali kwamba niliacha katika kesi kama zile zilizotajwa hapo juu. Ninaamini kuwa sifa nyingi hizi kutoka kwa vyombo vya habari vya kawaida na/au zile za mrengo wa kushoto zimefanywa kwa nia mbaya. Nimekuja kujua watetezi wengi wa uhuru wa matibabu, na shutuma, kwa mfano, kwamba wao ni zana za siri, chipukizi Timothy McVeighs ni upuuzi sana sio tu kwangu kuamini, lakini kwangu kuamini watoaji wa madai kama haya wanaamini wenyewe. .

Mtu anaweza kuwa kinyume na dhana na bado kuwa tayari kufanyia kazi ufafanuzi wake wa kimantiki. Binafsi napinga ukomunisti, lakini ninaweza kuurejelea, angalau kwa ufasaha, kama kitu kama "nadharia ya kiuchumi ya Kimarx, ya kisoshalisti ambapo Serikali inadhibiti njia zote za uzalishaji, kwa kutafuta jamii isiyo na tabaka."

Ikiwa nitakataa kukubali ufafanuzi wowote isipokuwa "kundi la wanaharamu wauaji," basi hakuna matumaini mengi kujadili faida na hasara zake, sivyo? Ninahofia hii ni zaidi au kidogo tulipo, angalau kwa sasa, na wapinzani wengi wa dhana ya uhuru wa matibabu.

Nilijaribu kufanya ufafanuzi wangu kuwa mpana vya kutosha kufunika mawazo yote makuu ambayo lazima iwe nayo, lakini kwa ufupi vya kutosha kuwa muhimu na kukumbukwa. Nilitulia kwa ufafanuzi wa sehemu 3. 

Mtu anaweza kufikiria ufafanuzi huu wa uhuru wa matibabu kama kitu kama kinyesi cha miguu mitatu. Miguu yote 3 lazima iwe mahali ili kinyesi kibaki kimesimama. Sehemu ya kwanza (au "mguu") ya uhuru wa matibabu inazingatia mgonjwa binafsi, ya pili inashughulikia afya ya umma na watoa huduma za afya, na ya tatu inasisitiza misingi ya kifalsafa, maadili, na hata kisheria ya dhana.

Niliongeza ufafanuzi na orodha ndefu ya dhana zinazohusiana lakini tanzu ambazo nilihisi lazima zizingatiwe pia. Ikiwa mtu anatazamia ufafanuzi per se kama aina ya "Tamko la Uhuru," orodha inayofuata inaweza kufikiriwa kuwa sawa na "Mswada wa Haki."

Hapa kuna ufafanuzi wangu wa uhuru wa matibabu:

Uhuru wa kimatibabu ni dhana ya kimaadili, kimaadili, na ya kisheria, muhimu kwa utendaji wa haki na ufaao wa matibabu, ambayo inasisitiza yafuatayo:

1. Uhuru wa mtu binafsi wa mgonjwa juu ya mwili wake mwenyewe kuhusu matibabu yoyote na yote ya matibabu ni kamili na haiwezi kuondolewa.

2. Madaktari na maafisa wa afya ya umma hawana mamlaka ya kumnyima raia yeyote haki zao za kimsingi za kiraia, ikiwa ni pamoja na wakati wa dharura ya matibabu iliyotangazwa.

3. Nguzo nne za kimsingi za maadili ya kimatibabu - uhuru, wema, kutokuwa wa kiume, na haki - ni muhimu kwa mazoezi ya matibabu na lazima izingatiwe wakati wote na madaktari, wauguzi, maafisa wa afya ya umma, watafiti, watengenezaji na wengine wote wanaohusika katika matibabu. Huduma ya afya.

Kufuatia janga la Covid-19, na kwa kuzingatia ukiukwaji usiohesabika na ukiukwaji wa haki za kimsingi za kiraia ambazo taasisi ya afya ya umma na madaktari walio chini yao waliwasababishia raia, taarifa kadhaa za msingi zinafuata.

1.  Uhuru wa mgonjwa hutegemea idhini iliyoarifiwa, usiri, kusema ukweli, na ulinzi dhidi ya kulazimishwa. 

2. Idhini iliyoarifiwa lazima ipatikane kwa afua zote za utunzaji wa afya, ikijumuisha lakini sio tu taratibu za vamizi, chanjo na dawa. Ili kuwa halali, kibali cha ufahamu kinahitaji mgonjwa mwenye uwezo (au wakala anayefaa anayewakilisha maslahi ya mgonjwa) ambaye anapokea ufichuzi kamili, na baada ya kuelewa, kwa hiari. anakubaliana.

3. Usiri ni msingi wa uhuru wa mgonjwa. Hasa, aina yoyote ya "pasipoti ya afya" ya mbinu ya afya ya umma inakiuka uhuru wa mgonjwa, na lazima ikatazwe.

4. Kusema ukweli. Madaktari na maafisa wa afya wana wajibu wa kusema ukweli. Kupotoka kwa makusudi kutoka kwa hili kunakiuka uhuru wa mgonjwa, na lazima kusababisha nidhamu ya kitaaluma.

5. Kulazimishwa kwa aina yoyote, kutumika kwa wagonjwa au watoa huduma za afya, kunakiuka uhuru wa mgonjwa. Hii ni pamoja na hongo, uhamasishaji, vitisho, ubadhirifu, aibu hadharani, dhulma, kutengwa au kutengwa na jamii, utangazaji wa udanganyifu, na aina nyingine zote za kulazimishwa.

6. Beneficence inahitaji matibabu yote anayopewa mgonjwa yafanywe tu wakati matarajio, nia, na uwezekano wa kutoa manufaa ya kweli kwa mgonjwa huyo upo. Lazima kusiwe na "kuchukua mmoja kwa ajili ya timu."

7. Ukosefu wa kiume unarejelea kanuni ya "Kwanza, usidhuru" ya mazoezi ya matibabu. Hakuna matibabu yafaayo kulazimishwa kwa mgonjwa yeyote ambaye anaweza kumdhuru mgonjwa, au ambapo uwiano wa hatari/faida ni mbaya kwa mgonjwa huyo.

8. Haki inahitaji kwamba manufaa na mizigo ya huduma ya matibabu lazima isambazwe kwa usawa katika idadi ya watu. Msisitizo mpya juu ya ulinzi wa idadi ya watu walio hatarini, haswa watoto, ni muhimu.

9. Maagizo ya afya ya umma ambayo yanaathiri haki za kiraia za raia kwa njia yoyote lazima yatungwe kihalali kupitia sheria, si kwa tamko la dharura au kwa njia ya kiutendaji au ya ukiritimba.

10. Kukataa matibabu haipaswi kamwe kusababisha adhabu. Hasa, haipaswi kumzuia mgonjwa kupokea matibabu mengine, isipokuwa pale ambapo matibabu ya kwanza ni sharti kamili la matibabu kwa matibabu ya pili.

11. Mjadala wa wazi na mwaminifu. Taaluma ya matibabu lazima iruhusu, na kwa kweli ihimize, mjadala wa wazi na wa uaminifu ndani ya safu zake, bila hofu ya kisasi.

12. Udhibiti, kunyamazisha, vitisho, na adhabu kwa madaktari na watoa huduma wengine wa afya kwa kutoa taarifa kinyume na maelezo ya matibabu yaliyoidhinishwa rasmi au ya wengi lazima vizuiwe, chini ya adhabu ya kitaalamu na/au adhabu ya kisheria kutoka kwa wachunguzi.

13. Urekebishaji wa mgonjwa. Wagonjwa lazima wawe na haki ya kutafuta suluhu la kweli na la maana kwa aina yoyote ya madhara ya uzembe au ovu waliyofanyiwa na madaktari wowote, mifumo ya afya, maafisa wa afya ya umma, au wazalishaji wa dawa au bidhaa zingine za afya. Hakuna mtu anayehusika katika biashara ya afya anayeweza kuwa na kinga, na sheria zinazotoa kinga kama hiyo lazima ziondolewe.

14. Athari za nje. Taaluma ya matibabu lazima iondoe ushawishi wowote wa nje kutoka kwa mchakato wake wa kufanya maamuzi, ikijumuisha motisha za kifedha kutoka kwa tasnia, taasisi za kibinafsi, kampuni za bima na mashirika ya kimataifa ambayo hayajachaguliwa.

15. Ushirikiano wa mgonjwa na daktari. Mgonjwa, akifanya kazi moja kwa moja na daktari wake, lazima afanye maamuzi ya utunzaji wa kliniki, mgonjwa akihifadhi mamlaka ya mwisho ya kuamua. Maamuzi ya utunzaji wa kimatibabu hayafai kuamuliwa mapema na warasmi wa serikali, uchanganuzi wa takwimu, ushawishi wa tasnia, watoa huduma za bima, au athari zingine za nje. 

16. Itifaki. Matumizi ya kulazimishwa au ya kulazimishwa ya itifaki kali au zisizobadilika katika mazoezi ya matibabu lazima yapigwe marufuku. Tofauti kutoka kwa itifaki, ili kuruhusu maamuzi ya mtu binafsi ya utunzaji wa mgonjwa, lazima iruhusiwe.

Maafisa kadhaa wa afya ya umma, akiwemo Mkurugenzi wa sasa wa CDC Mandy Cohen, wamebaini kupoteza imani ya umma katika taasisi ya matibabu, biashara ya afya ya umma, na madaktari kwa ujumla, kufuatia Covid-19. Ingawa wako sahihi kwamba uaminifu umepotea, wengi wanaonekana kutojali sababu yake, ambayo ni matumizi mabaya ya mamlaka ambayo wao wenyewe walisimamia wakati wa Covid-19.

Njia pekee ya kweli ya kurejesha imani ya umma katika dawa ni kwa wale wanaosimamia kukiri kosa lao, kukubali kuwajibika kwa hilo, na kwa dawa kufanya mageuzi, kutoka kwa mfumo dhalimu na wa kupindukia wa idadi ya watu wa enzi ya Covid-19, hadi kweli. mfumo unaozingatia mgonjwa ambao hutumikia mgonjwa binafsi kwanza kabisa.

Nina matumaini kwamba ufafanuzi huu wa uhuru wa matibabu - na "mswada wa haki" unaofuata kutoka humo - utakaribisha majadiliano na mjadala wenye tija, na utathibitika kuwa wa manufaa kwa mchakato huu muhimu sana wa kurekebisha biashara nzima ya matibabu. 

Shukrani: Wakati wa kuandika insha hii, nilichota kutoka kwa mazungumzo na mawasiliano na watu wengi ambao wana ujuzi juu ya somo husika. Hizi ni pamoja na (lakini sio mdogo): Kelly Victory MD, Meryl Nass MD, Kat Lindley MD, Peter McCullough MD, Ahmad Malik MD, Drew Pinsky MD, Jane Orient MD, Lucia Sinatra, Bobbie Anne Cox, Tom Harrington, Shannon Joy , na mhariri wangu Jeffrey Tucker. Nina deni kubwa kwa watu hawa. Wanastahili kutambuliwa kwa mengi ya chochote chenye thamani hapa. Kwa makosa yoyote, mkanganyiko, au takataka, ninadai salio kamili.