Kidhibiti cha Matibabu cha Australia Hatimaye Chapumzisha Agizo la Covid Gag

Agizo kwa wahudumu wa afya ukizuia ukosoaji wa chanjo za Covid na utolewaji hatimaye umetupiliwa mbali na mdhibiti wa matibabu wa Australia, AHPRA.

Mnamo tarehe 9 Machi 2021, AHPRA na Bodi za Kitaifa zilichapisha a Taarifa ya pamoja kusaidia wahudumu wa afya "kuelewa kile kinachotarajiwa kutoka kwao katika kutoa, kupokea, na kushauri na kushiriki habari kuhusu chanjo ya COVID-19." Hii sasa imebadilishwa na a ukurasa wa habari wa jumla juu ya chanjo.

Taarifa hiyo ilikuwa na utata kwa sababu ilionekana kuwakataza wahudumu wa afya waziwazi kufichua kwa wagonjwa hatari na ubora duni (au ukosefu kamili) wa ushahidi wa ufanisi na usalama wa chanjo za Covid. Pia ilidokeza kupigwa marufuku kwa sera za kukosoa kuhusu uchapishaji, ikiwa ni pamoja na mamlaka ya chanjo mahali pa kazi.

Kulingana na taarifa, "Hakuna nafasi ya ujumbe wa kupinga chanjo katika mazoezi ya kitaalamu ya afya, na utangazaji wowote wa madai ya kupinga chanjo ikiwa ni pamoja na kwenye mitandao ya kijamii, na utangazaji unaweza kuchukuliwa hatua za udhibiti."

Hili halikuwa tishio tupu. Katika mwaka wa kwanza wa utoaji wa chanjo ya Covid (2021-22) AHPRA iliwasimamisha kazi wahudumu 21 wa afya na kuwachunguza wengi zaidi kujibu arifa 1,300 zinazohusiana na Covid na chanjo.

Uchunguzi unaweza kuanzishwa kwa ‘makosa’ madogo, kama vile kuchapisha maudhui ya kisiasa na taarifa za jumla kuhusu afya ya jumla, kama ilivyo kwa Dr Sally Price. Kusimamishwa kulitolewa kwa ukiukaji mkubwa zaidi wa taarifa ya msimamo wa AHPRA, kama vile kutoa msamaha wa matibabu kwa wagonjwa, katika kesi ya Dk Mark Hobart na Dk Duncan Syme, au kuagiza ivermectin off-label, kama ilivyofanya Dr My Le Trinh (madaktari wote watatu wamesimamishwa kazi kwa muda usiojulikana).

Dk Syme alisema kuhusu mchakato wa kusimamishwa kazi, "Mchakato huo ni adhabu ... Wakati [umesimamishwa] chini ya uchunguzi, huwezi kupata riziki. Kwa hivyo, madaktari wanaogopa kushikilia mstari kwa sababu huwezi kuhatarisha kuchunguzwa. Ingawa Dk Price hakusimamishwa kazi, alielezea mchakato wa uchunguzi kama "wa uharibifu" na "unaofadhaisha sana."

Katika baadhi ya matukio, watendaji wa afya wamesukumwa kujiua wakati wa mchakato huo. Mapema mwaka huu, AHPRA ilitoa uchunguzi unaokabiliana na kufichua kuwa kati ya Januari 2019 hadi Desemba 2021, wahudumu wa afya 16 walijiua huku wakichunguzwa na mdhibiti, na wengine wanne wakijaribu kujiua au kujidhuru.

Wataalamu waliona kuwa kauli ya msimamo wa AHPRA, na utekelezaji wake wa hawkish, ulikuwa umeunda utamaduni wa hofu na ukimya katika taaluma ya matibabu ambayo inaweka maisha ya wagonjwa hatarini.

Wakati GP na rais wa zamani wa Australia Medical Association (AMA) Dk Kerryn Phelps alitangaza hadharani jeraha lake la chanjo ya Covid mnamo Desemba 2022, alidai kuwa AHPRA ilidhibiti mjadala kuhusu matukio mabaya yanayohusiana na chanjo, "pamoja na vitisho kwa madaktari kutotoa taarifa zozote za umma kuhusu jambo lolote ambalo 'linaweza kudhoofisha utoaji wa chanjo ya serikali' au hatari ya kusimamishwa au kupoteza udhibiti wao. ”

Dk Christopher Neil, Rais wa Jumuiya ya Wataalamu wa Madaktari wa Australia (AMPS), alisema kuwa AHPRA imeunda "Athari ya Chumba cha Nyota," na kwamba taarifa ya msimamo wa Machi 2021 ilikuwa mzizi wa "mabadiliko hatari katika dawa ya Australia," ambapo madaktari walikuwa wanazidi kuwa macho kwa serikali na warasimu badala ya mgonjwa binafsi.

Dk Price alifikia hitimisho sawa baada ya kuhitajika kupata elimu upya ya kitaaluma kama sehemu ya mchakato wake wa uchunguzi, ambao ulihusisha kusoma Kanuni za Maadili za AMA. Alisema kuwa, "alishangazwa na jinsi taarifa ya msimamo wa AHPRA ilivyopindua maadili yetu ya kitaaluma," na kuifanya "isiwezekane" kwa madaktari kutoa idhini halali kwa wagonjwa. Dk Syme alibainisha kifungo hicho kama chaguo la Hobson: "Je, utajilinda au kumlinda mgonjwa wako?"

Dk Hobart anasisitiza kwamba taarifa ya msimamo ilikuwa ukiukaji sio tu wa maadili ya matibabu, lakini ya sheria. “Taarifa hiyo ya msimamo ilikinzana na msingi unaokubalika kisheria wa kupata ridhaa ambayo ni kesi ya Mahakama Kuu Rogers v Whitaker, ambapo Mahakama Kuu ilisema daktari lazima amwambie mgonjwa ukweli. AHPRA ilikuwa inaingilia uhusiano wa daktari na mgonjwa kupitia ushawishi usiofaa, na kumzuia daktari kusema ukweli kamili kuhusu chanjo. Ndiyo maana madaktari hawakutoa msamaha - kwa hofu ya kusimamishwa kazi."

Kwa kuwa sasa kauli ya msimamo wa AHPRA kuhusu chanjo ya Covid imeondolewa, hakuna maagizo ya wazi kwa wahudumu wa afya ndani ya miongozo ya maelezo ya chanjo inayowazuia kujadili upande wa chini wa chanjo ya Covid, pamoja na faida, na wagonjwa wao. Lakini hii inaweza isimaanishe kuwa wahudumu wa afya wako huru kutoa kibali cha kufahamu kiutendaji.

Alipoulizwa kufafanua tofauti kati ya taarifa ya nafasi iliyopitishwa (2021) na mpya, msemaji wa AHPRA alishauri,

"Wakati wa janga hilo Ahpra alitoa mwongozo wa kusaidia watendaji kuelewa jinsi majukumu haya yanahusiana na maagizo ya afya ya umma ambayo yalikuwa yamewekwa wakati huo. Majukumu kwa watendaji yanabaki sawa, hata hivyo maagizo ya afya ya umma yamebadilika - kwa hivyo taarifa yetu pia imebadilika.

"Taarifa ya msimamo wa 2021 haikuchapisha habari mpya, wala haikujumuisha mahitaji mapya ya watendaji. Ilikusanya pamoja taarifa zilizopo kutoka kwa kanuni na miongozo na ilizingatia ushauri wa afya ya umma wakati huo. Tulikusanya habari hii ili kuwapa watendaji mwongozo wazi juu ya majukumu yao wakati huo.

Licha ya mwelekeo uliowekwa juu wa chanjo ya Covid haswa, Dk Price haamini chochote kitakachobadilika. "Ikiwa ni jambo lolote, inaonekana kuwa kidogo na vipande vya kuandikwa upya, na kutegemea zaidi biashara na taasisi kutekeleza shinikizo," anasema. "Kwa mfano, hospitali na vituo vya matibabu havitaruhusu wataalam wa afya kufanya kazi bila kupigwa, kama inavyoendelea."

Dk Hobart anafikiri kwamba AHPRA "inaweza kuwa na wasiwasi" kwa sababu, "walichofanya ni kuwazuia madaktari kuwaonya watu kuhusu chanjo, na baadhi ya wagonjwa hao wamekufa. Hiyo ndiyo msingi, ndivyo ilivyo mbaya. Nadhani wanaanza kukabiliana na hili. Hawataweza kuweka hii chini ya meza milele. Watu watakuwa na hasira."

Hakika, Dk Hobart bado ana hasira. Baada ya zaidi ya miaka miwili kwenye benchi na kusimamishwa kwake, amekuwa akiingia na kutoka nje ya mahakama akijaribu kupata AHPRA kufikia uamuzi kuhusu usajili wake wa matibabu. Mnamo tarehe 20 Desemba, Dkt Hobart aliipatia AHPRA karatasi za kuzipeleka katika Mahakama Kuu kwa matumaini ya kuanzisha mapitio ya mahakama. "Wanapomsimamisha kazi daktari hawawezi kufanya chochote kwa miaka miwili," anasema.

Tofauti na Dk Hobart, Dk Price hataki tena kupigana ndani ya mfumo. Baada ya uchunguzi wake na kusomeshwa upya, Dk Price aliruhusu usajili wake na AHPRA kuisha, akisema "hataki[s] sehemu" ya mfumo ambao anaamini "umekuwa nyika." Dr Price sasa anaelekeza nguvu zake kuelekea kuchunguza fursa mpya kufanya kazi kuelekea "elimu ya afya na uhuru," ambayo anaamini ni "mambo muhimu ya mustakabali wa ustawi."

Kwa wahudumu wa afya wanaochagua kusalia katika mfumo, na ambao wana wasiwasi kuhusu udhibiti wa kimatibabu nchini Australia, urejeshaji wa taarifa ya msimamo wa AHPRA ni ushindi mdogo, lakini bado kuna safari ndefu.

Msemaji kutoka AMPS anasema juu ya taarifa ya msimamo iliyosasishwa,

"Bado hakujawa na hesabu halisi ya jinsi taarifa ya msimamo wa 2021 na hatua za udhibiti za AHPRA zilivyoathiri uhuru wa kujieleza wa madaktari, uhusiano wa daktari na mgonjwa, na idhini ya habari.

"Tunakaribisha kuachwa kwa vitisho vya wazi kutoka kwa mdhibiti katika taarifa mpya ya msimamo, hata hivyo bado kuna wasiwasi mkubwa kuhusu mazingira ya udhibiti nchini Australia, ambayo bado ni chuki kwa utunzaji wa kibinafsi."

Mwaka ujao, utekelezaji wa mabadiliko ya Sheria ya Kitaifa unatishia kunyamazisha zaidi madaktari kuhusu masuala ambayo yanaweza kuathiri imani katika mipango ya afya ya umma. Wote AMPS na AMA wanapinga mabadiliko, ambayo AMA wanabishana "itakuwa na athari kubwa kwa maisha na kazi ya madaktari bila kuboresha viwango vya huduma kwa wagonjwa."

AMPS imetayarisha a Tamko la Marekebisho ya Afya ambayo wataalamu wa matibabu wanaweza kuweka jina lao, wakitoa wito wa "kurejeshwa kwa idhini ya ufahamu" kwa taaluma, na kuendelea. Acha Udhibiti wa Matibabu kampeni imevutia maslahi makubwa ya umma.

"Ni rahisi," asema Dk Hobart. "AHPRA na Bodi za Matibabu zinahitaji kuzingatia sheria na kanuni zetu za maadili ya matibabu."

Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo