Nguzo Nne za Maadili ya Kimatibabu Ziliharibiwa katika Mwitikio wa Covid

Kama vile Mswada wa Haki, kazi kuu ya Kanuni yoyote ya Maadili ni kuweka mipaka, kuangalia uchu wa madaraka usioepukika, libido dominandi, kwamba wanadamu huelekea kuonyesha wanapopata mamlaka na hadhi juu ya wengine, bila kujali muktadha.

Ingawa inaweza kuwa vigumu kuamini matokeo ya COVID, taaluma ya matibabu ina Kanuni za Maadili. Dhana nne za kimsingi za Maadili ya Kimatibabu - Nguzo zake 4 - ni Kujitegemea, Kufadhili, Kutokuwa wa kiume na Haki.

Uhuru, Ufadhili, Kutokuwa wa kiume, na Haki

Dhana hizi za kimaadili zimeanzishwa kikamilifu katika taaluma ya dawa. Nilijifunza hayo kama mwanafunzi wa udaktari, kama vile kijana Mkatoliki anavyojifunza Imani ya Mitume. Nikiwa profesa wa kitiba, niliwafundisha wanafunzi wangu, na nilihakikisha wanafunzi wangu wanawajua. Niliamini wakati huo (na bado ninaamini) kwamba waganga lazima wajue kanuni za maadili za taaluma yao, kwa sababu wasipozijua hawawezi kuzifuata.

Dhana hizi za kimaadili kwa hakika zimeimarishwa, lakini ni zaidi ya hapo. Pia ni halali, halali, na sauti. Yanatokana na masomo ya kihistoria, ambayo yamejifunza kwa uchungu kutokana na unyanyasaji wa wakati uliopita uliochochewa wagonjwa wasio na mashaka na wasio na ulinzi na serikali, mifumo ya huduma za afya, mashirika na madaktari. Masomo hayo ya uchungu na ya aibu yaliibuka sio tu kutokana na vitendo vya mataifa potovu kama Ujerumani ya Nazi, lakini pia kutoka Marekani yetu wenyewe: mashahidi wa Mradi wa MK-Ultra na Majaribio ya Kaswende ya Tuskegee.

Nguzo 4 za Maadili ya Matibabu hulinda wagonjwa dhidi ya unyanyasaji. Pia huwaruhusu waganga mfumo wa kiadili kufuata dhamiri zao na kutekeleza uamuzi wao wa kibinafsi - mradi, bila shaka, matabibu wana tabia ya kufanya hivyo. Walakini, kama adabu ya mwanadamu yenyewe, Nguzo 4 zilipuuzwa kabisa na wale walio na mamlaka wakati wa COVID.

Uharibifu wa kanuni hizi za msingi ulikuwa wa makusudi. Ni asili katika viwango vya juu zaidi vya utungaji sera kuhusu COVID-2020, ambayo yenyewe ilikuwa imebadilishwa ipasavyo kutoka kwa mpango wa afya ya umma hadi operesheni ya usalama wa kitaifa/kijeshi nchini Marekani mnamo Machi 4, na hivyo kusababisha mabadiliko ya pamoja katika viwango vya maadili ambavyo mtu angetarajia kutokana na mabadiliko hayo. Tunapochunguza mbinu zinazopelekea kupotea kwa kila moja ya Nguzo XNUMX za Maadili ya Kitiba wakati wa COVID, tutafafanua kila mojawapo ya kanuni hizi nne za msingi, na kisha kujadili jinsi kila moja lilivyodhulumiwa.

Uhuru

Kati ya Nguzo 4 za Maadili ya Matibabu, uhuru kihistoria imekuwa na kiburi cha mahali, kwa sehemu kubwa kwa sababu heshima kwa uhuru wa mgonjwa ni sehemu muhimu ya wengine watatu. Uhuru ndio uliotumiwa vibaya zaidi na kupuuzwa kimfumo kati ya Nguzo 4 wakati wa enzi ya COVID.

Uhuru unaweza kufafanuliwa kuwa haki ya mgonjwa ya kujiamulia kuhusu matibabu yoyote na matibabu yote. Kanuni hii ya kimaadili ilikuwa imeelezwa wazi na Hakimu Benjamin Cardozo hadi mwaka wa 1914: “Kila mwanadamu aliye katika umri wa utu uzima na akili timamu ana haki ya kuamua ni nini kifanyike kwa mwili wake mwenyewe.”

Uhuru wa mgonjwa ni "Mwili wangu, chaguo langu" katika hali yake safi. Ili kutumika na kutekelezeka katika mazoezi ya matibabu, ina kanuni kadhaa muhimu zinazotokana na akili za kawaida. Hizi ni pamoja na kibali cha habari, usiri, kusema ukweli, na ulinzi dhidi ya kulazimishwa. 

Halisi idhini ya taarifa ni mchakato, unaohusika zaidi kuliko kusaini tu fomu ya ruhusa. Idhini ya habari inahitaji a uwezo mgonjwa, anayepokea Ufunuo kamili kuhusu matibabu yaliyopendekezwa, anaelewa ni, na hiari anaikubali.

Kulingana na ufafanuzi huo, inakuwa dhahiri mara moja kwa mtu yeyote aliyeishi Marekani kupitia enzi ya COVID, kwamba mchakato wa kutoa idhini kwa ufahamu ulikiukwa kwa utaratibu na mwitikio wa COVID kwa ujumla, na na programu za chanjo ya COVID haswa. Kwa kweli, kila sehemu ya idhini ya kweli iliyoarifiwa ilitupiliwa mbali lilipokuja suala la chanjo za COVID:

• Ufichuzi kamili kuhusu chanjo za COVID - ambazo zilikuwa mpya sana, matibabu ya majaribio, kwa kutumia teknolojia mpya, zenye ishara za kutisha za usalama tangu mwanzo - ulikataliwa kwa umma. Ufichuzi kamili ulikandamizwa kikamilifu na kampeni za uwongo za kupinga "habari potofu", na nafasi yake kuchukuliwa na maneno rahisi, ya uwongo (km "salama na yenye ufanisi") ambayo kwa kweli yalikuwa ni kauli mbiu za propaganda za vitabuni.
• Ulazimishaji wa wazi (km “Piga risasi au umefukuzwa kazi/huwezi kuhudhuria chuo/huwezi kusafiri”) ulienea kila mahali na kuchukua nafasi ya idhini ya hiari.
• Njia zisizo wazi za kulazimisha (kuanzia malipo ya pesa taslimu hadi bia ya bure) zilitolewa badala ya chanjo ya COVID-19. Majimbo mengi ya Marekani uliofanyika bahati nasibu kwa wapokeaji chanjo ya COVID-19, na hadi $ 5 milioni katika pesa za zawadi zilizoahidiwa katika baadhi ya majimbo.
• Madaktari wengi waliwasilishwa motisha za kifedha chanjo, wakati mwingine kufikia mamia ya dola kwa kila mgonjwa. Hizi ziliunganishwa na adhabu za kutishia kazi kwa kuhoji sera rasmi. Ufisadi huu ulidhoofisha sana mchakato wa idhini ya ufahamu katika mwingiliano wa daktari na mgonjwa.
• Wagonjwa wasio na uwezo (kwa mfano wagonjwa wengi waliowekwa katika taasisi) walidungwa sindano en masse, mara nyingi wakiwa wametengwa kwa lazima na wanafamilia waliowachagua wa kufanya maamuzi.

Ni lazima kusisitizwa kuwa chini ya hali ya kawaida, ya kuadhibu, na ya kulazimisha ya kampeni za chanjo ya COVID, haswa wakati wa kipindi cha "janga la watu ambao hawajachanjwa", ilikuwa haiwezekani kwa wagonjwa kupata kibali cha kweli. Hii ilikuwa kweli kwa sababu zote zilizo hapo juu, lakini muhimu zaidi kwa sababu ufichuzi kamili ulikuwa karibu hauwezekani kupatikana. 

Watu wachache walifanikiwa, hasa kupitia utafiti wao wenyewe, kupata taarifa za kutosha kuhusu chanjo za COVID-19 ili kufanya uamuzi wa kweli. Kwa kushangaza, hawa walikuwa kimsingi wahudumu wa afya wasiokubalika na familia zao, ambao, kwa sababu ya kugundua ukweli, walijua “mengi sana.” Kundi hili balaa alikataa chanjo za mRNA.

Usiri, kanuni nyingine muhimu inayotokana na uhuru, ilipuuzwa kabisa wakati wa COVID. Utumizi ulioenea lakini wenye machafuko wa hali ya chanjo ya COVID kama mfumo wa mikopo wa kijamii, unaoamua haki ya mtu kuingia katika nafasi za umma, mikahawa na baa, matukio ya michezo na burudani, na maeneo mengine, haukuwa na kifani katika ustaarabu wetu. 

Siku zimepita ambapo sheria za HIPAA zilichukuliwa kwa uzito, ambapo historia ya afya ya mtu ilikuwa biashara yake mwenyewe, na ambapo matumizi ya habari kama haya yalivunja sheria ya Shirikisho. Ghafla, kwa amri ya umma isiyo ya kisheria, historia ya afya ya mtu huyo ilikuwa inajulikana kwa umma, kwa kiasi cha upuuzi kwamba mlinzi yeyote wa usalama au bouncer alikuwa na haki ya kuwauliza watu kuhusu hali yao ya afya ya kibinafsi, yote kwa misingi isiyo wazi, ya uongo, na hatimaye ya uongo kwamba uvamizi kama huo wa faragha ulikuza "afya ya umma."

Kusema ukweli iliondolewa kabisa wakati wa COVID. Uongo rasmi ulitolewa kwa amri kutoka kwa maafisa wa ngazi za juu kama vile Anthony Fauci, mashirika ya afya ya umma kama CDC, na vyanzo vya tasnia, kisha ikapitishwa na mamlaka ya mkoa na madaktari wa kliniki wa eneo hilo. Uongo huo ulikuwa wa jeshi, na hakuna hata mmoja wao aliyezeeka vizuri. Mifano ni pamoja na: 

• Virusi vya SARS-CoV-2 vilianzia kwenye soko lenye unyevunyevu, sio kwenye maabara
• "Wiki mbili za kunyoosha curve"
• Futi sita za "kuweka umbali wa kijamii" huzuia kuenea kwa virusi
• "Janga la wale ambao hawajachanjwa"
• "Salama na ufanisi"
• Masks kwa ufanisi huzuia maambukizi ya virusi 
• Watoto wako katika hatari kubwa kutoka kwa COVID
• Kufungwa kwa shule ni muhimu ili kuzuia kuenea kwa virusi
• Chanjo za mRNA huzuia mkazo wa virusi
• Chanjo za mRNA huzuia maambukizi ya virusi
• Kinga inayotokana na chanjo ya mRNA ni bora kuliko kinga ya asili
• Myocarditis ni ya kawaida zaidi kutokana na ugonjwa wa COVID-19 kuliko kutoka kwa chanjo ya mRNA

Ni lazima kusisitizwa kuwa mamlaka za afya zilisukuma uwongo wa makusudi, unaojulikana kuwa uwongo wakati huo na wale wanaowaambia. Katika enzi yote ya COVID, kikundi kidogo lakini chenye kusisitiza sana cha wapinzani wamewasilisha mara kwa mara mamlaka dhidi ya mabishano yanayotokana na data dhidi ya uwongo huu. Wapinzani walikutana mara kwa mara matibabu ya kikatili ya aina ya "kuondoa haraka na mbaya" ambayo sasa inakuzwa kwa njia mbaya na Fauci na Mkurugenzi wa zamani wa NIH Francis Collins. 

Baada ya muda, uwongo mwingi rasmi kuhusu COVID umekataliwa kabisa kwamba sasa hauwezi kutetewa. Kwa kujibu, madalali wa nguvu za COVID, wakirudi nyuma kwa hasira, sasa wanajaribu kurudisha uwongo wao wa makusudi kama makosa ya mtindo wa ukungu wa vita. Ili kuudhihaki umma, wanadai hawakuwa na njia ya kujua walikuwa wakieneza uwongo, na kwamba ukweli ndio umedhihirika sasa. Hawa, bila shaka, ni watu wale wale ambao walikandamiza kwa ukatili sauti za upinzani wa kisayansi ambao uliwasilisha tafsiri nzuri za hali hiyo kwa wakati halisi.

Kwa mfano, mnamo Machi 29, 2021, wakati wa kampeni ya awali ya chanjo ya ulimwengu kwa wote ya COVID, Mkurugenzi wa CDC Rochelle Walensky alitangaza kwenye MSNBC kwamba "watu waliochanjwa hawabebi virusi" au "wagonjwa," kulingana na majaribio ya kliniki na "halisi- data ya ulimwengu." Walakini, akitoa ushahidi mbele ya Bunge mnamo Aprili 19, 2023, Walensky alikubali kwamba madai hayo sasa yanajulikana kuwa ya uwongo, lakini hiyo ilitokana na "mageuzi ya sayansi." Walensky alikuwa na ubishi wa kudai haya mbele ya Congress miaka 2 baada ya ukweli, wakati aliingia ukweli, CDC yenyewe ilikuwa imetoa marekebisho kimya kimya ya madai ya uwongo ya Walensky ya MSNBC mnamo 2021, siku 3 tu baada ya kuyafanya.

Mnamo Mei 5, 2023, wiki tatu baada ya ushuhuda wake mzuri kwa Congress, Walensky alitangaza kujiuzulu.

Kusema ukweli na madaktari ni sehemu muhimu ya mchakato wa idhini ya habari, na ridhaa iliyoarifiwa, kwa upande wake, ni sehemu kuu ya uhuru wa mgonjwa. Mchanganyiko wa uwongo wa kimakusudi, ulioundwa na mamlaka zilizo juu kabisa ya uongozi wa matibabu wa COVID, ulikadiriwa chini ya minyororo ya amri, na hatimaye kurudiwa na madaktari binafsi katika mwingiliano wao wa ana kwa ana na wagonjwa wao. Utaratibu huu ulifanya uhuru wa mgonjwa kuwa batili na ubatili wakati wa enzi ya COVID.

Uhuru wa mgonjwa kwa ujumla, na idhini ya ufahamu haswa, zote haziwezekani ambapo shuruti iko. Ulinzi dhidi ya kulazimishwa ni kipengele kikuu cha mchakato wa idhini ya ufahamu, na ni jambo la msingi linalozingatiwa katika maadili ya utafiti wa matibabu. Hii ndiyo sababu kinachojulikana kuwa idadi ya watu walio katika mazingira magumu kama vile watoto, wafungwa, na waliowekwa kitaasisi mara nyingi hupewa ulinzi wa ziada wakati tafiti za utafiti wa matibabu zinazopendekezwa zinapofanywa na bodi za ukaguzi za kitaasisi.

Ulazimishaji haukuenea tu wakati wa enzi ya COVID, ulifanywa kwa makusudi kwa kiwango cha viwanda na serikali, tasnia ya dawa, na taasisi ya matibabu. Maelfu ya wafanyikazi wa afya wa Amerika, ambao wengi wao walikuwa wamehudumu katika mstari wa mbele wa utunzaji wakati wa siku za mwanzo za janga hilo mnamo 2020 (na tayari walikuwa wameambukizwa COVID-19 na kukuza kinga ya asili) walifukuzwa kazi mnamo 2021 na 2022 baada ya kukataa. chanjo za mRNA walijua kuwa hawakuhitaji, hawangekubali, na hata hivyo walinyimwa misamaha. "Piga risasi hii au utafukuzwa kazi" ni shuruti ya hali ya juu.

Mamia ya maelfu ya wanafunzi wa vyuo vikuu nchini Marekani walihitajika kupata picha na nyongeza za COVID ili kuhudhuria shule wakati wa enzi ya COVID. Vijana hawa, kama watoto wadogo, kitakwimu wana uwezekano wa karibu sufuri wa kifo kutoka kwa COVID-19. Hata hivyo, wao (hasa wanaume) wako katika hatari kubwa zaidi kitakwimu ya myocarditis inayohusiana na chanjo ya COVID-19 mRNA.

Kulingana na kikundi cha utetezi cha nocollegemendates.com, kufikia tarehe 2 Mei 2023, takriban vyuo na vyuo vikuu 325 vya kibinafsi na vya umma nchini Marekani bado vina chanjo inayotumika. majukumu kwa wanafunzi wanaomaliza kidato cha sita katika anguko la 2023. Hii ni kweli licha ya ukweli kwamba sasa inakubalika ulimwenguni kote kwamba chanjo za mRNA hazizuii kusinyaa au kueneza virusi. Hawana matumizi ya afya ya umma sifuri. "Piga risasi hii au huwezi kwenda shule" ni shuruti ya hali ya juu.

Mifano mingine isitoshe ya kulazimishwa ni mingi. Mateso ya bingwa mkubwa wa tenisi Novak Djokovic, ambaye amenyimwa kuingia Australia na Merikani kwa mashindano mengi ya Grand Slam kwa sababu alikataa chanjo ya COVID, yanaonyesha kwa utulivu mkubwa "mtu asiye na nchi" ambapo watu wasio na chanjo. kupatikana (na kwa kiasi fulani bado wanajikuta) wenyewe, kwa sababu ya shurutisho kubwa la enzi ya COVID.

Fadhili

Katika maadili ya matibabu, faida ina maana kwamba madaktari ni wajibu wa kutenda kwa manufaa ya wagonjwa wao. Dhana hii inajitofautisha na kutokuwa na udhalilishaji (tazama hapa chini) kwa kuwa ni hitaji chanya. Kwa ufupi, matibabu yote yanayofanywa kwa mgonjwa binafsi yanapaswa kumsaidia mgonjwa huyo. Ikiwa utaratibu hauwezi kukusaidia, basi haupaswi kufanywa kwako. Katika mazoezi ya kimaadili ya matibabu, hakuna "kuchukua mmoja kwa ajili ya timu."

Kufikia katikati ya 2020 hivi karibuni, ilikuwa wazi kutoka kwa data iliyopo kwamba SARS-CoV-2 iliweka hatari ndogo sana kwa watoto wa jeraha kubwa na kifo - kwa kweli, Kiwango cha vifo vya Maambukizi ya watoto wa COVID-19 kilijulikana mnamo 2020 kuwa. chini ya nusu ya hatari ya kuwa kupigwa na radi. Kipengele hiki cha ugonjwa huo, kinachojulikana hata katika hatua zake za awali na mbaya zaidi, kilikuwa kiharusi kikubwa cha bahati nzuri ya pathophysiological, na inapaswa kutumika kwa faida kubwa ya jamii kwa ujumla na watoto hasa. 

Kinyume chake kilitokea. Ukweli kwamba SARS-CoV-2 husababisha ugonjwa mbaya sana kwa watoto ulifichwa kwa utaratibu au kwa kashfa na mamlaka, na sera iliyofuata haikupingwa na karibu madaktari wote, kwa madhara makubwa kwa watoto ulimwenguni kote.

Msukumo mkali wa na utumizi usiozuiliwa wa chanjo za mRNA kwa watoto na wanawake wajawazito - unaoendelea wakati wa kuandika haya nchini Marekani - unakiuka kwa kiasi kikubwa kanuni ya ufadhili. Na zaidi ya Anthony Faucis, Albert Bourlas, na Rochelle Walenskys, maelfu ya madaktari wa watoto walioathirika kimaadili wanawajibika kwa ukatili huu.

Chanjo za mRNA COVID zilikuwa - na zimesalia - chanjo mpya, za majaribio na data sifuri ya usalama ya muda mrefu kwa antijeni mahususi wanayowasilisha (protini ya spike) au jukwaa lao la kazi la riwaya (teknolojia ya chanjo ya mRNA). Mapema sana, zilijulikana kuwa hazifanyi kazi katika kukomesha mnyweo au uenezaji wa virusi, na kuzifanya kuwa zisizo na maana kama hatua ya afya ya umma. Licha ya hayo, umma ulijaa hoja za uongo za "kinga ya mifugo". Zaidi ya hayo, sindano hizi zilionyesha ishara za kutisha za usalama, hata wakati wa majaribio yao madogo ya kimatibabu yenye changamoto ya mbinu. 

Kanuni ya ufadhili ilipuuzwa kabisa na kwa makusudi wakati bidhaa hizi zilipotolewa kwa hiari kwa watoto wenye umri wa kuanzia miezi 6, idadi ya watu ambao wangeweza kuwapa faida sifuri - na kama ilivyotokea, zingeweza kuwadhuru. Hii iliwakilisha kesi ya kawaida ya "kuchukua moja kwa ajili ya timu," dhana potovu ambayo ilitolewa mara kwa mara dhidi ya watoto wakati wa COVID, na ambayo haina nafasi katika mazoezi ya kimaadili ya matibabu.

Watoto walikuwa kundi la idadi ya watu ambalo kwa wazi na kwa kiasi kikubwa lilidhurika kwa kuachwa kwa kanuni ya wema wakati wa COVID. Walakini, madhara kama hayo yalitokea kwa sababu ya msukumo usio na maana wa chanjo ya COVID mRNA ya vikundi vingine, kama vile wanawake wajawazito na watu walio na kinga ya asili.

Wasio na Wanaume

Hata kama, kwa ajili ya hoja pekee, mtu anatoa dhana ya kipuuzi kwamba hatua zote za afya ya umma katika zama za COVID zilitekelezwa kwa nia njema, kanuni ya kutokuwa wa kiume hata hivyo ilipuuzwa sana wakati wa janga hilo. Kwa kuongezeka kwa maarifa ya motisha halisi nyuma ya vipengele vingi vya sera ya afya ya enzi ya COVID, inakuwa wazi kuwa ukosefu wa kiume mara nyingi ulibadilishwa na ukatili wa moja kwa moja.

Katika maadili ya kimatibabu, kanuni ya kutokuwa wa kiume inafungamana kwa karibu na kanuni ya kimatibabu inayotajwa kote ulimwenguni. primum non nocere, au, “Kwanza, usidhuru.” Maneno hayo yanahusishwa na taarifa kutoka kwa Hippocrates. Janga la magonjwa, ambayo inasema, "Kuhusu magonjwa fanya mazoea ya mambo mawili - kusaidia, au angalau, kutofanya madhara.” Nukuu hii inaonyesha uhusiano wa karibu, unaofanana na uwekaji vitabu kati ya dhana za wema ("kusaidia") na kutokuwa na uasherati ("kutodhuru").

Kwa maneno rahisi, kutokuwa wa kiume kunamaanisha kwamba ikiwa uingiliaji kati wa matibabu unaweza kukudhuru, basi haupaswi kufanywa kwako. Ikiwa uwiano wa hatari/faida haufai kwako (yaani, kuna uwezekano mkubwa wa kukuumiza kisha kukusaidia), basi usifanywe kwako. Mipango ya chanjo ya COVID mRNA kwa watoto ni kipengele kimoja tu maarufu cha sera ya afya ya enzi ya COVID ambayo inakiuka kabisa kanuni ya kutokuwa na wanaume.

Imetolewa hoja kuwa mipango ya kihistoria ya chanjo ya watu wengi inaweza kuwa imekiuka ukosefu wa uume kwa kiasi fulani, kwani athari nadra za chanjo kali na hata za kuua zilitokea katika programu hizo. Hoja hii imetumwa ili kutetea mbinu zinazotumiwa kutangaza chanjo za COVID mRNA. Hata hivyo, tofauti muhimu kati ya programu za awali za chanjo na mpango wa chanjo ya COVID mRNA lazima ufanywe. 

Kwanza, magonjwa yaliyolengwa na chanjo kama vile polio na ndui yalikuwa mauti kwa watoto - tofauti na COVID-19. Pili, chanjo kama hizo za zamani zilikuwa na ufanisi katika kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo kwa watu binafsi na katika kufikia kutokomeza ugonjwa huo - tofauti na COVID-19. Tatu, athari kubwa za chanjo zilikuwa nadra sana kwa chanjo hizo za zamani, za kawaida - tena, tofauti na COVID-19. 

Kwa hivyo, programu nyingi zilizopita za chanjo ya watoto zilikuwa na uwezo wa kufaidi wapokeaji wao binafsi. Kwa maneno mengine, the priori uwiano wa hatari/faida unaweza kuwa mzuri, hata katika visa vya kusikitisha vilivyosababisha vifo vinavyohusiana na chanjo. Hii haikuwa kweli hata kidogo kwa chanjo za COVID-19 mRNA.

Tofauti kama hizo zina ujanja fulani, lakini sio mbaya sana hivi kwamba madaktari wanaoamuru sera ya COVID hawakujua walikuwa wakiacha viwango vya msingi vya maadili ya matibabu kama vile kutokuwa na uasherati. Hakika, viongozi wa ngazi za juu wa matibabu walikuwa na washauri wa kimaadili waliopatikana kwa urahisi kwao - shahidi kwamba Anthony Fauci's mke, muuguzi wa zamani anayeitwa Christine Grady, aliwahi kuwa mkuu wa Idara ya Maadili ya Kibiolojia katika Kituo cha Kitaifa cha Kliniki ya Afya, jambo ambalo Fauci alijivunia kwa madhumuni ya uhusiano wa umma.

Hakika, sera nyingi za COVID-19 zinaonekana kuendeshwa sio tu na kukataliwa kwa watu wasio wa kiume, lakini na unyanyasaji wa moja kwa moja. Wanamaadili walioingiliwa "ndani" mara kwa mara walitumika kama waombaji msamaha kwa sera zinazodhuru na zilizofilisika kimaadili, badala ya kuwa ukaguzi na mizani dhidi ya ukiukaji wa maadili.

Shule hazipaswi kamwe kufungwa mapema mwaka wa 2020, na zilipaswa kuwa zimefunguliwa kikamilifu bila vizuizi kufikia msimu wa joto wa 2020. Kufungiwa kwa jamii kamwe hakupaswa kuanzishwa, na kurefushwa kwa muda mrefu kama ilivyokuwa. Data ya kutosha ilikuwepo kwa wakati halisi hivi kwamba wataalam wote maarufu wa magonjwa (mfano waandishi wa Azimio Kubwa la Barrington) na wateule wa madaktari wa kimatibabu walitoa hati zinazoendeshwa na data zinazotangaza hadharani dhidi ya kufuli na kufungwa kwa shule ifikapo katikati ya mwishoni mwa 2020. Hizi zilikandamizwa kwa ukali au kupuuzwa kabisa.

Serikali nyingi ziliweka vizuizi vya muda mrefu, vya kuadhibu ambavyo havikuwa na mfano wa kihistoria, uhalali halali wa magonjwa, au mchakato wa kisheria. Jambo la kushangaza ni kwamba, wengi wa wakosaji wabaya zaidi walitoka katika zile zinazoitwa demokrasia huria za Anglosphere, kama vile New Zealand, Australia, Kanada, na sehemu nyingi za buluu za Marekani. Shule za umma nchini Marekani zilifungwa kwa wastani wa wiki 70 wakati wa COVID. Hii ilikuwa muda mrefu zaidi kuliko nchi nyingi za Umoja wa Ulaya, na muda mrefu zaidi kuliko nchi za Skandinavia ambazo, katika visa fulani, hazikuwahi kufunga shule.

Mtazamo wa kuadhibu ulioonyeshwa na mamlaka za afya uliungwa mkono kwa upana na taasisi ya matibabu. Hoja rahisi iliibuka kwamba kwa sababu kulikuwa na "janga," haki za kiraia zinaweza kuamuliwa kuwa tupu - au, kwa usahihi zaidi, zikiwekwa chini ya matakwa ya mamlaka ya afya ya umma, bila kujali jinsi matakwa hayo yangekuwa ya kipuuzi. Kesi zisizohesabika za kichaa cha kuhuzunisha zilitokea.

Wakati mmoja katika kilele cha janga hili, katika eneo la mwandishi huyu wa Kaunti ya Monroe, New York, Afisa wa Afya wa kijinga aliamuru kwamba upande mmoja wa barabara ya biashara yenye shughuli nyingi unaweza kuwa wazi kwa biashara, wakati upande wa pili ulifungwa, kwa sababu kituo hicho kilifunguliwa. mtaani uligawanya vitongoji viwili. Mji mmoja ulikuwa na msimbo wa "njano," msimbo mwingine "nyekundu" kwa kesi mpya za COVID-19, na kwa hivyo biashara yadi tu kutoka kwa nyingine zilinusurika au kukabiliwa na uharibifu. Isipokuwa, bila shaka, maduka ya pombe, ambayo, kuwa "muhimu," hayakufungwa kabisa. Je, ni maelfu ya mara ngapi ambapo matumizi mabaya ya madaraka hayo yasiyo na maana na kiholela yalirudiwa mahali pengine? Ulimwengu hautawahi kujua.

Ni nani anayeweza kusahau kulazimishwa kuvaa barakoa wakati wa kutembea kwenda na kutoka kwa meza ya mgahawa, kisha kuruhusiwa kuiondoa mara tu ameketi? Meme za kuchekesha ambazo "unaweza tu kupata COVID wakati umesimama" kando, ujinga kama huo wa kisayansi wa kisayansi hupiga ubabe badala ya afya ya umma. Inaiga kwa karibu udhalilishaji wa kimakusudi wa raia kupitia utiifu uliotekelezwa na sheria za kijinga ambazo zilikuwa sifa kuu ya maisha katika Kambi ya zamani ya Mashariki.

Na ninaandika kama Mmarekani ambaye, nilipokuwa nikiishi katika hali ya buluu wakati wa COVID, sikuwahi kuteseka katika kambi za mateso za watu walio na COVID-positive ambazo zilianzishwa Australia.

Wale wanaonyenyekea hawachukii mtu yeyote, hata wakandamizaji wao, kama vile nafsi shupavu zinazokataa kusalimu amri. Uwepo tu wa wapinzani ni jiwe katika kiatu cha quisling - ukumbusho wa mara kwa mara, wa kuchekesha kwa mwoga wa kutotosheleza kwake kimaadili na kimaadili. Wanadamu, haswa wale wasio na uadilifu wa kibinafsi, hawawezi kuvumilia hali nyingi za utambuzi. Na kwa hivyo wanawasha wale wenye tabia ya juu kuliko wao wenyewe.

Hii inaelezea mengi ya mfululizo wa kusikitisha ambao madaktari wengi wanaotii taasisi na wasimamizi wa afya walionyesha wakati wa COVID. Taasisi ya matibabu - mifumo ya hospitali, shule za matibabu, na madaktari walioajiriwa humo - ilijitolea kuwa jimbo la Vichy la matibabu chini ya udhibiti wa juggernaut ya serikali/viwanda/ya umma. 

Washiriki hawa wa kiwango cha kati na cha chini walijaribu kwa dhati kuharibu kazi za wapinzani kwa uchunguzi wa uwongo, mauaji ya wahusika, na matumizi mabaya ya mamlaka ya bodi ya leseni na vyeti. Walifukuza refuseniks za chanjo ndani ya safu zao licha ya kujiangamiza wenyewe kwa nguvu kazi yao katika mchakato huo. Kwa upotovu zaidi, walikataa matibabu ya mapema, yanayoweza kuokoa maisha kwa wagonjwa wao wote wa COVID. Baadaye, walizuia matibabu ya kawaida ya magonjwa yasiyo ya COVID - hadi na kujumuisha upandikizaji wa chombo - kwa wagonjwa ambao walikataa chanjo za COVID, yote bila sababu halali za matibabu.

Mfululizo huu wa kusikitisha ambao taaluma ya matibabu iliyoonyeshwa wakati wa COVID inakumbusha dhuluma kubwa za Ujerumani ya Nazi. Hata hivyo, inafanana kwa karibu zaidi (na kwa njia nyingi ni upanuzi wa) mbinu ya hila na bado mbaya iliyofuatwa kwa miongo kadhaa na uhusiano wa matibabu/viwanda/afya ya umma/usalama wa taifa wa Serikali ya Marekani, kama inavyoonyeshwa na watu kama Anthony Fauci. Na bado inaendelea kuwa na nguvu baada ya COVID.

Hatimaye, kuachana na itikadi ya kutokuwa wa kiume haitoshi kueleza mengi ya tabia ya enzi ya COVID ya taasisi ya matibabu na wale walioendelea kutii. Uovu wa kweli mara nyingi ulikuwa utaratibu wa siku.

Jaji

Katika maadili ya matibabu, Nguzo ya haki inahusu kutendewa kwa haki na usawa kwa watu binafsi. Kwa vile rasilimali mara nyingi huwa na ukomo katika huduma ya afya, lengo ni kawaida kusambaza haki; yaani, mgao wa haki na usawa wa rasilimali za matibabu. Kinyume chake, ni muhimu pia kuhakikisha kwamba mizigo ya huduma za afya inasambazwa kwa haki iwezekanavyo.

Katika hali ya haki, matajiri na wenye nguvu hawapaswi kuwa na upatikanaji wa papo hapo wa huduma ya juu na madawa ambayo hayapatikani kwa cheo na faili au maskini sana. Kinyume chake, maskini na walio katika mazingira magumu hawapaswi kubeba mizigo ya huduma za afya isivyofaa, kwa mfano, kwa kufanyiwa utafiti wa kimajaribio kupita kiasi, au kwa kulazimishwa kufuata vikwazo vya afya ambavyo wengine hawaruhusiwi.

Vipengele hivi vyote viwili vya haki vilipuuzwa wakati wa COVID pia. Katika visa vingi, watu wenye vyeo vya mamlaka walijipatia upendeleo wao wenyewe au washiriki wa familia zao. Mifano miwili maarufu:

Kulingana na ABC News, "katika siku za mwanzo za janga hilo, Gavana wa New York Andrew Cuomo alitanguliza upimaji wa COVID-19 kwa jamaa akiwemo kaka yake, mama yake na angalau dada yake mmoja, wakati upimaji haukupatikana kwa umma. ” Imeripotiwa, "Cuomo inadaiwa pia aliwapa wanasiasa, watu mashuhuri na watu wa media upatikanaji wa vipimo".

Mnamo Machi 2020, Katibu wa Afya wa Pennsylvania Rachel Levine alielekeza nyumba za wauguzi kukubali wagonjwa walio na COVID-chanya, licha ya maonyo dhidi ya hii na vikundi vya wafanyabiashara. Agizo hilo na mengine kama hayo baadaye yaligharimu makumi ya maelfu ya maisha. Chini ya miezi miwili baadaye, Levine alithibitisha kwamba mama yake mwenyewe mwenye umri wa miaka 95 alikuwa kuondolewa kutoka nyumba ya uuguzi hadi huduma ya kibinafsi. Levine baadaye alipandishwa cheo na kuwa Admirali wa nyota 4 katika Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani na Utawala wa Biden.

Mizigo ya kufuli ilisambazwa isivyo haki wakati wa COVID. Wakati raia wa kawaida walibaki kwenye kizuizi, wakiteseka kutengwa, marufuku kupata riziki, wenye nguvu walipuuza sheria zao wenyewe. Nani anaweza kusahau jinsi Spika wa Bunge la Merika Nancy Pelosi alivyovunja vizuizi vikali vya California ili kutengeneza nywele zake, au jinsi Waziri Mkuu wa Uingereza Boris Johnson alikaidi maagizo yake ya maisha au kifo kwa kutupa angalau. vyama kumi na mbili katika 10 Downing Street mnamo 2020 pekee? Kukamatwa kwa nyumba kwako, divai na jibini kwa ajili yangu.

Lakini Gavana wa California Gavin Newsom anaweza kuchukua keki hiyo. Kwa mtazamo wa kwanza, kwa kuzingatia chakula chake cha BoJo-esque, kilichokiuka chakula cha jioni na washawishi katika mgahawa wa Napa Valley wa Napa Valley The French Laundry, na uamuzi wake wa kupeleka watoto wake kwa shule za kibinafsi za gharama kubwa ambazo zilikuwa zimefunguliwa kwa siku 5. -kujifunza shuleni wakati wa kufungwa kwa shule kwa muda mrefu huko California, mtu anaweza kufikiria Newsom kama Robin Hood wa zama za COVID. Hiyo ni, hadi mtu atambue kuwa alisimamia adhabu zile zile, kufuli zisizo za kibinadamu na kufungwa kwa shule. Kwa hakika alikuwa Sherifu wa Nottingham.

Kwa mtu mwenye heshima na dhamiri itendayo kazi, kiwango hiki cha sociopathy ni vigumu kuelewa. Kilicho wazi kabisa ni kwamba mtu yeyote mwenye uwezo wa unafiki ambao Gavin Newsom alionyesha wakati wa COVID hapaswi kuwa karibu na nafasi ya madaraka katika jamii yoyote. 

Mambo mawili ya ziada yanapaswa kusisitizwa. Kwanza, vitendo hivi viovu viliitwa mara chache sana, kama viliwahi kuitwa na taasisi ya matibabu. Pili, tabia zenyewe zinaonyesha kwamba wale walio mamlakani hawakuamini kwa hakika simulizi lao wenyewe. Taasisi zote za matibabu na mawakala wa nguvu walijua hatari inayoletwa na virusi, wakati halisi, ilizidishwa sana. Walijua kufuli, utaftaji wa kijamii, na utaftaji wa idadi ya watu kwa ujumla ilikuwa ukumbi wa michezo wa kabuki bora, na udhalimu wa msingi mbaya zaidi. Vifungo vilitokana na uwongo mkubwa, ambao hawakuamini au kuhisi kulazimishwa kufuata wenyewe.

Ufumbuzi na Marekebisho

Kuachwa kwa Nguzo 4 za Maadili ya Kimatibabu wakati wa COVID kumechangia pakubwa katika mmomonyoko wa kihistoria wa imani ya umma katika sekta ya afya. Kutokuamini huku kunaeleweka kabisa na kunafaa sana, hata hivyo kunaweza kuwa na madhara kwa wagonjwa. Kwa mfano, katika kiwango cha idadi ya watu, tumaini katika chanjo kwa ujumla imepungua kwa kiasi kikubwa duniani kote, ikilinganishwa na enzi ya kabla ya COVID. Mamilioni ya watoto sasa wako kwenye hatari kubwa ya magonjwa yanayoweza kuzuilika kutokana na chanjo msukumo usio wa kimaadili kwa chanjo isiyo ya lazima, yenye madhara, kwa watoto ya COVID-19 mRNA.  

Kwa utaratibu, taaluma ya matibabu inahitaji sana marekebisho ya kimaadili kutokana na COVID. Kwa hakika, hii ingeanza kwa uthibitisho mkali na kujitolea tena kwa Nguzo 4 za Maadili ya Matibabu, tena na uhuru wa mgonjwa mbele. Itaendelea na mashtaka na adhabu kwa wale watu waliohusika zaidi kwa makosa ya kimaadili, kutoka kwa watu kama Anthony Fauci kwenda chini. Asili ya mwanadamu ni kwamba ikiwa hakuna kizuizi cha kutosha cha maovu kikiwekwa, uovu utaendelezwa.

Kwa bahati mbaya, ndani ya taasisi ya matibabu, haionekani kuwa na msukumo wowote wa kukiri kushindwa kwa taaluma hiyo wakati wa COVID, sembuse kuelekea mageuzi ya kweli. Hii ni kwa sababu nguvu zile zile za kifedha, usimamizi, na udhibiti ambazo zilisababisha kutofaulu kwa enzi ya COVID bado ziko katika udhibiti wa taaluma. Vikosi hivi hupuuza kwa makusudi madhara makubwa ya sera ya COVID, badala yake hutazama enzi kama aina ya jaribio linaloendeshwa kwa mustakabali wa huduma ya afya yenye faida kubwa, iliyodhibitiwa kwa uthabiti. Wanaona mkabala mzima wa kijeshi wa enzi ya COVID-kama-afya ya umma kama mfano, badala ya mtindo ulioshindwa.

Marekebisho ya dawa, ikiwa yatatokea, yatatokea kwa watu ambao wanakataa kushiriki katika maono ya "Dawa Kubwa" ya huduma ya afya. Katika siku za usoni, hii inaweza kusababisha mgawanyiko wa tasnia inayofanana na ile inayoonekana katika nyanja zingine nyingi za jamii ya baada ya COVID. Kwa maneno mengine, kuna anayeweza kuwa "Kubwa Re-Panga" katika dawa pia.

Mgonjwa binafsi anaweza na lazima aathiri mabadiliko. Ni lazima wachukue nafasi ya uaminifu wa kusalitiwa waliyokuwa nao katika taasisi ya afya ya umma na tasnia ya huduma ya afya na muhimu, emptor ya bakoat, mbinu inayotegemea watumiaji kwa huduma zao za afya. Ikiwa madaktari waliwahi kutegemewa kimaumbile, enzi ya COVID imeonyesha kwamba si hivyo tena.

Wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu sana katika kutafiti ni vipimo gani, dawa, na matibabu wanayokubali wao wenyewe (na hasa kwa watoto wao). Wanapaswa kuwa bila haya katika kuwauliza madaktari wao maoni yao juu ya uhuru wa mgonjwa, utunzaji ulioamriwa, na kiwango ambacho madaktari wao wako tayari kufikiria na kutenda kulingana na dhamiri zao wenyewe. Wanapaswa kupiga kura kwa miguu yao wakati majibu yasiyokubalika yanatolewa. Lazima wajifunze kujifikiria na kuomba kile wanachotaka. Na lazima wajifunze kusema hapana.