Historia Itakumbuka Ushujaa wa Tegnell wa Covid

Kama inavyojulikana, Uswidi ilishughulikia janga la Covid kwa njia tofauti kuliko ulimwengu wote. Hakukuwa na kufungwa kwa shughuli za kiuchumi au shule na mipaka ya kitaifa iliwekwa wazi. Anders Tegnell alifanya kazi kama daktari wa magonjwa ya serikali katika Mamlaka ya Afya ya Umma ya Uswidi (FHM) wakati wa janga hilo. Hakuwa kiongozi mkuu wa FHM, lakini katika nafasi yake kama mtaalam wa magonjwa ya serikali ikawa sura yake ya nje. Pamoja na mwanahabari Fanny Härgestam, Tegnell ana aliandika kitabu kuhusu janga hili na hapa kuna muhtasari wake.

Kuna tofauti kati ya Uswidi na nchi zingine linapokuja suala la kuwajibika kwa afya ya umma. FHM ina jukumu kubwa zaidi nchini Uswidi kuliko mamlaka husika katika nchi zingine, na jukumu la wanasiasa ni la chini. Huko Uswidi, haikufikirika kwamba wanasiasa wangesikiliza ushauri kutoka kwa FHM na kisha kuamua jinsi ya kushughulikia janga hilo. Ilikuwa kazi ya FHM kufanya hivyo. FHM inapaswa kufikiria kwa ujumla, wakati mamlaka ya afya ya umma katika nchi nyingine nyingi sio lazima. Sio tu upande wa epidemiological muhimu kwa FHM, lakini pia matokeo ya hatua zinazowezekana. Kulingana na sheria ya Uswidi, hatua lazima ziwe sawia na hatari.

Mnamo Februari 2020, Wasweden milioni moja walikuwa kwenye likizo ya msimu wa baridi huko Alps na waliwakilisha tishio kubwa la kuambukizwa waliporudi, lakini FHM haikutaka kuwalazimisha kuwaweka karantini nyumbani baada ya kurudi nyumbani. Hatari ya kuenea kwa maambukizi haikuzingatiwa kuwa kubwa vya kutosha na Tegnell aliamini kwamba Wasweden wangefanya jambo sahihi kwa hiari, ambalo lingegeuka kuwa kweli.

Tegnell alielewa kuwa haingewezekana kuzuia maambukizi kuenea katika jamii. Anaandika kwamba kupima kunaweza kuwa na manufaa angalau katika awamu ya mwanzo, na kusudi ni kuvunja minyororo ya maambukizi. Hii itachelewesha kuenea kwa maambukizi na katika kipindi hiki hospitali zinaweza kujiandaa kwa kulazwa kwa wingi. Pia hutoa fursa za kujifunza ni matibabu gani yanaweza kuwa na ufanisi na ni vikundi gani vya hatari vipo. Kwa kurejea nyuma, Tegnell anaandika kwamba hatua hizo zinaweza kuwa zimechelewesha kuenea kwa maambukizo kwa wiki kadhaa, lakini sasa hana uhakika na masomo gani yanawezekana kwa muda mfupi kama huo. Kwa kuzingatia hili, ni muhimu sana kwamba hatua na vikwazo hazina madhara makubwa ya kijamii.

Daima ni muhimu zaidi kutibu wagonjwa kuliko kutekeleza ufuatiliaji wa maambukizi, ambayo kwa wakati fulani inakuwa haina maana wakati watu wa kutosha wameambukizwa. Tegnell alikuwa na mashaka juu ya upimaji wa kina ambao ulifanyika nchini Uswidi na nchi zingine hata baada ya maambukizi kuenea kwa kiwango kikubwa. Hakukuwa na majadiliano sahihi kuhusu hili katika FHM. Anaamini kuwa kulikuwa na sababu za kisiasa za majaribio ya kina na anasema kwamba hii haikuidhinishwa katika mipango ya zamani ya janga.

Kimataifa, shinikizo la upimaji wa kiwango kikubwa lilikuwa kubwa sana. Kulingana na Tegnell, majaribio ya kina yamekuwa mafundisho ya WHO. Baada ya muda, aliacha kupigana na majaribio makubwa. Ilikuwa ni vita ambayo hangeweza kushinda. Kwa kurejea nyuma, anashangaa kwamba upimaji ulionekana mapema kama suluhisho la janga hili. Kulingana na Tegnell, ushauri wa kukaa nyumbani ikiwa dalili zinachelewesha kuenea kwa maambukizo nchini Uswidi. Ilikuwa muhimu kwamba hatua hazipaswi kwenda zaidi ya uwezo wa jamii kufanya kazi kawaida.

Kwamba Denmark na Norway ziliamua kufunga shule mnamo Machi 2020 ilikuwa mshtuko kwa Tegnell. Habari za wakati huo zilionyesha kuwa watoto hawakueneza maambukizi kwa kiwango kikubwa. Tegnell alikuwa na miaka michache hapo awali aliandika nakala moja ambayo iliangalia matokeo ya kufungwa kwa shule wakati wa magonjwa ya milipuko na hitimisho lilikuwa kwamba kufungwa kulikuwa na athari ndogo tu katika kuenea kwa maambukizi na matokeo mabaya yalikuwa muhimu. Tegnell aliamini kwamba ulimwengu uliathiriwa na hofu. Alitaka kufahamisha bila kuwatisha umma na anaandika kwamba kujitolea ni kawaida ya kazi ya afya ya umma ya Uswidi.

Uswidi haijawahi kufunga mipaka. Dunia inategemea biashara ya kimataifa na mienendo ya watu. Matokeo ya kufungwa kwa mpaka yangekuwa makubwa na ilikuwa tayari inajulikana kuwa marufuku ya kusafiri hayakuwa na athari nzuri juu ya kuenea kwa maambukizo wakati wa janga, anaandika Tegnell.

Anaandika kwamba kufuli haikuwa neno lililowekwa kuzuia kuenea kwa maambukizo na haijawahi kutumika katika nyakati za kisasa. Walakini, kufuli kulianzishwa kwa kasi kubwa katika nchi nyingi. Kanuni ya tahadhari ilitumika kama uhalalishaji. Ni kanuni ambayo haikuwepo katika Sheria ya Afya na Hospitali.

Tegnell anadokeza kwamba kanuni ya tahadhari inaweza kufasiriwa kwa njia tofauti na kuamini kuwa kanuni hiyo ilisema kwamba hatua hazipaswi kuwa na gharama nyingi za kiuchumi au kijamii. Ni rahisi sana kutumia tu kanuni kuhusu kuenea kwa maambukizi. FHM ilifanya uchanganuzi wa athari kulingana na athari ya hatua na matokeo na ilikuwa maoni ya Tegnell kuwa watu wengine wachache walifanya hivyo. Aliona shida nyingine ya kufuli na hiyo ilikuwa jinsi ya kuzima kwa kuwajibika.

Uzoefu wa zamani ulionyesha kuwa haiwezekani kumaliza janga. Kwa hivyo lengo lilikuwa kufuata mipango ya janga ambalo tayari lilikuwepo, kuifanya jamii iendelee vizuri iwezekanavyo, na kuhakikisha rasilimali za kutosha kwa hospitali. Ukweli kwamba Uswidi ilifuata mipango ya janga kutoka zamani ilisimama tofauti na nchi ambazo ziliwekeza kwa upande mmoja katika kupunguza kuenea kwa maambukizi bila kujali gharama. New Zealand, Australia, China, na Korea Kusini zilikuwa mifano ya nchi hizo. Tegnell hajui kwa nini baadhi ya nchi zilijaribu kuondoa ugonjwa huo kabisa.

Nchini Uswidi, iliamuliwa kuwa mikusanyiko iwe na washiriki wasiozidi 500. Tegnell anaandika kwamba hakuna mtu aliyejua idadi ya washiriki ilikuwa nini na anakubali kwamba 500 ilikuwa nambari ya kiholela.

Swali muhimu lilikuwa jinsi ugonjwa huo ulivyokuwa mbaya. Kutokana na uzoefu, vifo vinakadiriwa kupita kiasi katika awamu ya awali ya janga. Kutoka Uchina ilijulikana kuwa hatari ya kufa ilikuwa kubwa zaidi kati ya wazee zaidi. Ilikuwa muhimu kupima vifo vya ugonjwa huo, lakini vigumu. Nchi tofauti zilikuwa na njia tofauti za kutathmini vifo na nchini Uswidi iliamuliwa kusajili vifo vya ziada. Vifo vya jumla vya ziada vilitumika hapo awali kama kipimo cha vifo vya mafua. FHM ilikuwa na uzoefu mdogo wa utunzaji wa wazee nchini Uswidi kutoka kabla ya janga hilo. Ilikuwa ni jukumu la manispaa na mikoa. Ilikuwa hasa katika utunzaji wa wazee ambapo wengi walikufa kutoka kwa Covid huko Uswidi mnamo 2020.

Tegnell anadokeza kwamba kinga ya kundi ni jambo la janga na sio mkakati ambao alishutumiwa. Neno hili hutumiwa kuelewa jinsi maambukizi yanavyoenea kwa idadi ya watu. Kinga ya mifugo hutokea wakati watu wengi wana kinga kwamba ugonjwa hauenezi tena. Anaandika kwamba kinga ya kundi haipatikani bila chanjo na hakuna ugonjwa wa virusi ambao umewahi kutoweka yenyewe. Anasema kuwa kinga dhidi ya Covid sio kamilifu na kinga ya mifugo kwa hivyo haitatokea kamwe.

Nchini Uswidi, kama ilivyo katika nchi nyingi, kulikuwa na mkutano na waandishi wa habari kila siku. Tegnell anaamini ilikuwa kupita kiasi na kwamba inapaswa kupunguzwa hadi mara moja kwa wiki. Kwa sababu alikuwa mkuu wa idara katika FHM iliyoshughulikia data na maswala ya epidemiological, ilikuwa kawaida kwamba mikutano ya waandishi wa habari iliangukia kwake.

Tegnell alisoma kwa kina mfano huo kutoka Chuo cha Imperial huko London na alikuwa na mashaka. Mfano huu labda ulikuwa sababu muhimu ya hofu iliyoenea ulimwenguni kote. Kutokuwa na uhakika juu ya anuwai anuwai sio maelezo wakati utabiri unapaswa kuhesabiwa na unaweza kusababisha makosa makubwa. Tegnell aliona kuwa baadhi ya duru za wasomi ziliamini kwa moyo wote mfano wa Chuo cha Imperial, ilhali wengine kama vile FHM walikuwa na mashaka.

Kulingana na Tegnell, mfano ambao hauzingatii nambari za giza linapokuja suala la uambukizi ni wa kijinga. Kuna miundo ya kuangalia mbele kama vile modeli ya Chuo cha Imperial na mifano inayoonekana nyuma. Ya mwisho huanza kutoka wiki chache zilizopita na kutabiri nini kitatokea wiki ijayo. FHM ilitumia vielelezo vinavyoonekana nyuma, lakini vilikuwa vielelezo tu na havikuwahi kudhibiti kuanzishwa kwa vikwazo.

Ilikuwa maoni ya Tegnell kwamba Tume ya EU ilitaka nchi zote za EU kushughulikia janga hili kwa njia sawa kwa kutumia modeli za kompyuta. Tegnell hakubaliani na hili na anaamini kwamba ujuzi wa idadi ya watu ni muhimu. Kulingana na mtindo wa Chuo cha Imperial, kutakuwa na haja ya maeneo 16,000 ya wagonjwa mahututi nchini Uswidi kwa siku katika msimu wa joto wa 2020. Matokeo yake yalikuwa kiwango cha juu cha wagonjwa 550 kwa siku moja. Katika chemchemi ya 2020, kulikuwa na hofu kwamba Stockholm haikuwa na uwezo wa kutosha wa utunzaji mkubwa. Kwa hivyo iliamuliwa kujenga hospitali ya shamba. Haijawahi kutumika na ilifungwa baada ya miezi michache.

FHM haikutaka kutambulisha barakoa ya lazima. Sababu ilikuwa kwamba hapakuwa na ushahidi wa kisayansi kwamba masks huzuia maambukizi. Tegnell aliogopa kwamba barakoa ingetoa hisia ya uwongo ya usalama na kwa hivyo uzembe na hatua zingine kama vile kukaa nyumbani ikiwa kuna dalili. Hakukuwa na ushahidi wa kisayansi kwamba hali kama hiyo ya uwongo ya usalama ingetokea, lakini FHM haikutaka kuchukua hatari hii kwani kujitolea ilikuwa kipengele muhimu cha udhibiti wa janga. Tegnell anasisitiza kwamba Wasweden wanaishi katika jamii huru. Ni wazi kuwa hii sio platitude kwake, lakini kitu anamaanisha kweli.

Ilijulikana kuwa maambukizi yanaweza kuenea kutoka kwa watu bila dalili, lakini maambukizi yalitokea hasa kutoka kwa watu wenye dalili. Kwa kuwa lengo halikuwa kutokomeza virusi, jambo lisilowezekana, lengo lilikuwa kupunguza kasi ya kuenea kwa maambukizi kwa kuwauliza watu wenye dalili kukaa kwa hiari nyumbani. Lengo lilikuwa ni kuzuia hospitali kuzidiwa.

Tegnell alijua kuwa kutakuwa na mawimbi mapya baada ya wimbi la kwanza katika chemchemi ya 2020 kukamilika. Sababu ya mawimbi haya haijulikani, lakini inaweza kuwa kutokana na mabadiliko mapya. Katika msimu wa vuli 2020, ilikuwa wazi kuwa Covid haikuwa ya kuambukiza kama ilivyodhaniwa. Hizi zilikuwa habari njema na mbaya. Hii inaweza kumaanisha kuwa hatua katika majira ya kuchipua ya 2020 zilikuwa na athari, lakini inaweza pia kumaanisha kuwa watu wengi watakuwa wagonjwa katika vuli 2020. Katika msimu wa vuli 2020, FHM iliwekeza zaidi katika hatua za ndani. Kama hapo awali, lengo kuu lilikuwa kupunguza kasi ya maambukizi ili hospitali zisizidi kuzidiwa.

Tegnell awali alifikiri kwamba ingechukua miaka kadhaa kabla ya chanjo inayowezekana kupatikana. Baada ya chanjo kuanza kutumika, anarejelea ripoti kutoka Israeli kwamba chanjo haikuwa na ufanisi kama ilivyofikiriwa kwanza. Mnamo 2021, ikawa kwamba chanjo haikuzuia maambukizi, lakini Tegnell anaandika kwamba chanjo hiyo ilitoa ulinzi mzuri dhidi ya ugonjwa mbaya. Idadi iliyolazwa katika vitengo vya wagonjwa mahututi ilikuwa chini kuliko mwaka wa 2020. Kulingana na Tegnell, ilionekana wazi kuwa wagonjwa walio katika hatari walihitaji kipimo kipya cha chanjo, lakini anaandika kwamba chanjo hizo ziliwakilisha eneo la maji katika udhibiti wa janga.

Tegnell alijiuzulu kama mtaalamu wa magonjwa ya serikali mnamo Mei 2022. Baadaye alihitimisha kuwa kushughulikia kwa Uswidi kwa kuchukua hatua kwa tahadhari na kutofanya mambo mengi sana ilikuwa sahihi. Tafiti za hivi punde zinaonyesha kuwa vifo vya kupindukia nchini Uswidi ni miongoni mwa vifo vya chini kabisa barani Ulaya na sambamba na nchi nyingine za Nordic, ingawa Uswidi iliathirika zaidi katika majira ya kuchipua ya 2020. Hospitali hazikuporomoka. Uchunguzi umeonyesha kuwa shule zilizofunguliwa hazikuathiri kuenea kwa maambukizi.

Tegnell anaogopa kuwa matokeo mengi ya janga hili hayataonekana wazi kwa miaka kadhaa. Uchunguzi wa saratani umekuwa na upungufu katika baadhi ya nchi, lakini kwa kiasi kidogo nchini Uswidi. Wagonjwa waliougua mara kwa mara waliacha kwenda kuchunguzwa na daktari wao na swali ni ikiwa wengi hawaendelei kuhudhuria. Wengi wana athari za kisaikolojia. Katika baadhi ya nchi, kuna vifo vingi vya magonjwa isipokuwa Covid. Kufungwa kwa shule kumekuwa na madhara makubwa kwa watoto.

Tafiti zingine zinaonyesha kuwa wale waliokufa kutokana na Covid mara nyingi walikuwa na muda mfupi wa kuishi. Takwimu kutoka Uswidi zinaonyesha kuwa matokeo mabaya ya janga hilo ni ndogo, kulingana na Tegnell. Ripoti kutoka kwa kampuni ya mawasiliano ya simu ya Telia inaonyesha kwamba mtindo wa harakati miongoni mwa Wasweden ulizuiliwa kwa kiwango sawa na katika nchi jirani, lakini bila hatua za kulazimishwa.

Matokeo ya kufuli yamekuwa makubwa sana katika nchi masikini. Umaskini na utapiamlo vimeongezeka. Wanafunzi wa shule hawarudi shuleni baada ya shule kufungwa. Nchini Uganda, shule zilifungwa kwa karibu miaka miwili, lakini kama ilivyo katika nchi nyingi za Kiafrika, janga hilo lilikuwa dhaifu huko. Idadi ya wasichana wajawazito iliongezeka kwa 350% nchini Uganda na unyanyasaji wa nyumbani uliathiri robo ya kaya wakati wa kufuli.

Tegnell anaakisi kwa nini Uswidi ilishutumiwa kwa kuchagua mkakati usio sahihi. Mtu anawezaje kudai kwamba Uswidi ilichagua haki na ulimwengu wote vibaya? Anaamini jibu liko kwenye siasa. Ushughulikiaji wa janga hili ulikuwa na mlipuko mkubwa wa kisiasa na anaamini kuwa serikali nyingi zilihisi kushinikizwa kuchukua hatua ili kulinda idadi ya watu. Hajui sababu kwa nini mbinu nyeusi-na-nyeupe ya kudhibiti janga ilianzishwa.

Hitimisho

Huko Uswidi, ni watendaji wa serikali ambao walisimamia hatua na sio wanasiasa, kama ilivyokuwa katika karibu nchi zingine zote. Kwa Uswidi, ilikuwa na bahati kwamba watendaji wa serikali ya afya ya umma, wakiongozwa na Tegnell, walikuwa watendaji wenye busara ambao walitumia maarifa yaliyowekwa juu ya udhibiti wa janga na kutathmini athari za hatua dhidi ya matokeo kwa jamii, kiuchumi na kijamii. Tathmini hiyo ya ufanisi wa gharama haikufanywa katika nchi nyingine.

Kwamba Uswidi iliweza kustahimili ukosoaji mkubwa kutoka kwa nchi zingine ni ya kupendeza na labda inatokana kwa kiasi kikubwa na tabia kali ya Tegnell iliyojikita katika sayansi na akili ya kawaida. Nchi ambayo wanasiasa walikuwa na ushawishi mdogo juu ya kushughulikia janga hili ilifanya vizuri zaidi. Ikiwa hiyo inamaanisha kuwa wanasiasa wanapaswa kujiuzulu kwa niaba ya watendaji wa serikali katika tukio la milipuko, sijui. Binafsi, ninaamini kuwa somo muhimu zaidi kutoka Uswidi ni kwamba kujitolea na habari ya busara ni muhimu kwa matokeo bora ya janga.