Kuelezea Athari ya Nocebo, Maambukizi ya Kihisia, na Hysteria ya Misa

Mwanzoni mwa janga hili, sikuweza kuficha mawazo yangu kwa nini watu wengi walikuwa wakitenda kwa njia zisizo za busara na za kujiangamiza. Ilinibidi kutafuta njia ya kuelezea tabia zao, hata ikiwa tu kwangu. Licha ya kuwa mtaalamu wa kinga ya magonjwa ya kuambukiza, hii ilimaanisha kuzama katika saikolojia ya binadamu. Kwa bahati nzuri, nilipata vyanzo vingi vya kuangazia na nikaona somo hilo kuwa la kuvutia sana, ambalo naamini linaonyeshwa katika kitabu changu (hasa Sura ya 5 na 7). Mapema mwaka huu, nilipata nafasi ya kujadili saikolojia ya mwitikio wa janga (kati ya mada zingine) na mwanasaikolojia maarufu Jordan Peterson, ambayo kwa hakika iliangazia ndani ya mwaka mmoja wa mambo muhimu.

Ifuatayo imechukuliwa kutoka Sura ya 5 ya kitabu changu Hofu ya Sayari ya Microbial: Jinsi Utamaduni wa Usalama wa Germophobic Unatufanya Tusiwe Salama.

Athari ya Nocebo

Taswira mbaya na maelezo wazi ya dalili na magonjwa ya kuambukiza yaliyoonyeshwa katika kozi yangu ya mwaka wa kwanza wa shule ya matibabu yanaweza kuwa na athari ya kupendeza kwa wanafunzi wengine wa matibabu. Nakumbuka athari sawa katika darasa langu la shahada ya kwanza ya matibabu ya microbiology:

Mwalimu: "Na mwanzo wa dalili za maambukizo haya mbaya huonyeshwa na shingo ngumu na ..."

Mimi: (Anaanza kusugua shingo).

Hii inajulikana kama athari ya nocebo-ambapo matarajio au pendekezo la dalili linaweza kusababisha kuonekana au kuwa mbaya zaidi. Ni kinyume cha kategoria ya athari ya placebo, ambapo matarajio ya uboreshaji wa dalili husababisha wahusika kuripoti kwamba wanayo, kwa kweli, kuboreshwa, hata kwa kukosekana kwa matibabu halisi.

Katika baadhi ya matukio, maendeleo ya dalili ambazo ni matokeo ya moja kwa moja ya matarajio ya mtu ni mbaya sana. Uchunguzi mmoja wa kifani uliochapishwa mwaka wa 2007 uliripoti mwanamume ambaye alizidisha kipimo cha dawa ya majaribio ya kukabiliana na mfadhaiko baada ya kugombana na mpenzi wake, akitumia tembe 29 kati ya alizopewa kama sehemu ya utafiti. Baada ya kukimbizwa hospitalini, alisajili shinikizo la damu la chini sana la 80/40 na mapigo ya moyo yaliyoongezeka ya 110 kwa dakika. Madaktari na wauguzi walimsukuma akiwa amejaa chumvi na waliweza kuongeza shinikizo la damu kwa kiasi fulani, hadi 100/62.

Lakini daktari aliyemponya mgonjwa kweli ni yule wa majaribio ya kimatibabu, ambaye alifika na kumwambia kwamba vidonge hivyo vya kupunguza msongo wa mawazo alivyozidisha kipimo vilikuwa ni placebo na havikuwa na dawa yoyote. Alikuwa sehemu ya kundi la kudhibiti! Ndani ya dakika kumi na tano, shinikizo la damu la mtu huyo na mapigo ya moyo yalikuwa ya kawaida.

Kuzidisha dozi kwenye placebo hakukuua mtu huyo, lakini kufikiria tu kwamba angekufa kulisababisha athari kubwa za kisaikolojia. Hii ni kweli kwa athari za placebo na nocebo, ambapo kutolewa kwa beta-endorphin ya kutuliza maumivu (pamoja na dopamini) ya awali kunapingana na cholecystokinin (CCK) ya mwisho.

Kwa maneno mengine, athari za placebo na nocebo zinaweza kupimwa moja kwa moja na kutolewa kwa neurochemical na kuzuiwa na dawa maalum ambazo huingilia kati hatua yao. Mfano mkuu wa kutolewa kwa neurochemical ya athari ya placebo ni kwa wagonjwa wa Ugonjwa wa Parkinson, ambapo matibabu ya placebo yanaweza kusababisha uhamaji kuboreshwa.

Kwa kupima dopamini ya asili kwa kutumia positron emission tomografia (ambayo hupima uwezo wa kifuatiliaji chenye mionzi kushindana na kumfunga vipokezi vya dopamini), uchunguzi wa kihistoria wa 2001 ulionyesha kuwa matibabu ya placebo kwa wagonjwa wa Parkinson yalisababisha kutolewa kwa dopamini katika maeneo mengi ya ubongo. Sio tu imani yenyewe, lakini mabadiliko ya kemikali ambayo hutokea kwa sababu ya matarajio na tamaa kwamba matibabu yatasababisha uboreshaji (placebo) au kuzorota kwa maumivu au dalili za ugonjwa (nocebo).

Kwa bahati mbaya, nguvu ya imani inaweza kusababisha athari mbaya za kiakili na kisaikolojia kwa viwango vya mtu binafsi na vya kikundi. Katika kiwango cha kikundi, athari ya nocebo ina nguvu zaidi katika germophobes na vinginevyo watu wa kawaida sawa, na inaweza kuongezeka haraka, kama vile uenezaji wa virusi vinavyoambukiza sana.

Hysteria kwa Misa

Nchini Ureno mwaka 2006, mamlaka ilibidi kukabiliana na mlipuko wa kutatanisha. Mamia ya vijana walikuwa wamepatwa na ugonjwa wa ajabu unaojulikana na vipele, kizunguzungu, na kupumua kwa shida. Bado hakukuwa na mfiduo mkubwa wa kemikali au maambukizo ya virusi ambayo yanaweza kuelezea mlipuko huo. Njia pekee ya kawaida ambayo wachunguzi wangeweza kubainisha ilikuwa opera ya vijana ya sabuni, iliyoitwa "Morangos com Acucar”, au “Stroberi yenye Sukari.” Muda mfupi kabla ya mlipuko wa kweli, onyesho hilo lilikuwa limeigiza hadithi ya uwongo, ambapo wahusika waliambukizwa ugonjwa mbaya uliosababishwa na virusi vya kushangaza.

Walakini, katika ulimwengu wa kweli, wanafunzi hawakudanganya tu dalili zao ili watoke kwenye mitihani ya mwisho. Waliamini kweli kwamba walikuwa wagonjwa. Badala ya virusi vya ajabu au mfiduo wa kemikali yenye sumu, wanafunzi walikuwa wakiugua ugonjwa wa akili, au mshtuko mkubwa.

Mnamo mwaka wa 2018, kwenye ndege ya Shirika la Ndege la Emirates kutoka Dubai kwenda New York, abiria 100 waliripoti kujisikia vibaya baada ya kuwatazama wengine wenye dalili kama za mafua. Kutokana na hofu hiyo, ndege nzima iliwekwa karantini baada ya kufika New York. Hata uwepo wa rapper wa miaka ya 90 Vanilla Ice kwenye ndege haukutosha kutuliza hofu. Wachunguzi waliamua baadaye kwamba ni abiria wachache tu walikuwa wagonjwa na homa ya msimu au mafua ya kawaida. Kila mtu mwingine badala yake aliteseka kutokana na hysteria ya wingi.

Kutetemeka kwa wingi sio jambo jipya, kwani mifano ya majibu ya milipuko ambayo tayari nimejadili katika sura iliyotangulia inafaa. Kuanzia mashambulizi dhidi ya Wayahudi wakati wa tauni hadi jamii zinazohamasishwa hadi imani potofu kuhusu waathiriwa wa TB, mshtuko mkubwa umechangia katika matukio mengi yanayohusiana na janga katika historia. Majaribio ya Wachawi wa Salem, ingawa yanahusiana na uchafuzi wa chakula na uyoga wa psychedelic badala ya magonjwa ya kuambukiza, ni mojawapo ya mifano maarufu zaidi.

Kihistoria, maeneo ambapo idadi kubwa ya watu walizuiliwa katika maeneo magumu chini ya hali zenye mkazo yalizingatiwa kuwa maeneo yenye uwezekano mkubwa wa milipuko; nyumba za watawa, viwanda, na shule za bweni mara nyingi huwa katikati ya matukio kama haya. Katika historia, hysteria ya wingi inahusishwa sana na makundi ya wanawake au wasichana wa kijana (karibu 99% ya matukio yote). Kwa kweli, neno "hysteria" linatokana na neno la Kigiriki la kale "hystera", ambalo linamaanisha "mimba ya uzazi."

Matukio kawaida huanza na tukio fulani la uchochezi, kama vile mlipuko wa kubuni Jordgubbar na Sukari, lakini kwa kawaida huhusisha mtu mmoja kuripoti tukio lisiloeleweka na dalili zinazofuata. Mara nyingi ladha isiyojulikana, harufu mbaya, au mafusho hulaumiwa, au wakati mwingine mtu mwingine aliye na dalili anaaminika kuwa na ugonjwa wa kuambukiza. Haraka sana, watu wengi huonekana kuathirika, na hii inaweza kuenea kwa siku na wakati mwingine wiki, na mawimbi kadhaa. Walakini, uchunguzi zaidi hautoi sababu dhahiri.

Muda mfupi baada ya mashambulizi ya kigaidi ya Septemba 11^th, 2001, barua tano zenye spora za kimeta zilitumwa kwa maseneta na vyombo vya habari, na kuua watano na kusababisha maambukizi kwa wengine 17. Kama matokeo ya mashambulio hayo, tishio la ugaidi wa kibaolojia lilionyeshwa kwenye ukurasa wa mbele wa karibu kila gazeti, na kuchapishwa mara kwa mara kwenye kila programu kuu ya habari.

Hofu na wasiwasi juu ya uwezekano wa kutolewa kwa mawakala wa kibaolojia wa uharibifu mkubwa katika idadi kubwa ya watu ilitoa chanzo kikubwa cha mafuta kwa milipuko ya hysteria kubwa. Zaidi ya vitisho vya uongo vya kimeta 2,000 viliripotiwa nchini Marekani baada ya mashambulizi ya awali, watu walikuwa wakijaribu kutafuta ushahidi wa bioterrorism kila mahali. Wakati Bruce Ivins, mtafiti wa kimeta katika USAMRIID, alipojiua chini ya hali ya kutiliwa shaka, FBI iliripoti kwamba waliamini kuwa yeye ndiye mhusika pekee wa mashambulizi ya barua ya kimeta, na hofu kubwa ya ugaidi wa viumbe hai ilipungua.

Kiambatisho kimoja muhimu kwa hysteria ya wingi iko katika hali ya uambukizi wa kihemko, ambayo ni jinsi inavyosikika; watu walio karibu huwa wanashiriki tabia na hisia. Hii inaweza kuanza kutokana na tabia ya kukosa fahamu kwa watu kuiga sura za uso au misimamo ya wengine, ambayo kisha huzalisha hisia zinazofanana ndani ya kikundi.

Uigaji huu umeonyeshwa kwa majaribio—watu wanaokabiliwa na hali huwa na mwelekeo wa kuonyesha misemo na mikao na kuripoti viwango vya wasiwasi sawa na waigizaji katika chumba kimoja, hata kama tabia zao hazikulingana na hali au “hali ya tishio” ya majaribio. Waandishi wa uchunguzi mmoja wa uambukizi wa kihisia walihitimisha, “…matokeo yetu yanapendekeza kwamba taabu haipendi tu kampuni yoyote, au kampuni yoyote mbaya. Kwa usahihi zaidi, inaonekana kwamba taabu hupenda ushirika wa wale walio katika hali hiyo hiyo mbaya.

Maambukizi ya kihisia na uwezekano wa mshtuko mkubwa umepata msukumo kutokana na ufikiaji wa papo hapo wa kimataifa unaotolewa na mtandao na mitandao ya kijamii. Wale ambao tayari wana uwezekano wa kuambukizwa kihisia huwa ni watu wale wale walioathiriwa zaidi na maudhui ya tishio la janga la mtandaoni na matokeo yake walipata unyogovu zaidi, wasiwasi, dhiki na dalili za OCD.

Mbaya zaidi, watu wengi wameacha mitandao yao ya kitamaduni ya kijamii ya familia na jamii ya karibu kwa mitandao pepe ya mtandaoni; hii inaweza kuwezesha wale ambao tayari wamekabiliwa na wasiwasi wa kiafya kukutana na watu wengine wenye nia moja, kuanzisha mitandao iliyoiva kwa uambukizi wa kihemko.

Hii ni sawa na utumiaji wa maonyesho ya matishio ya janga la vyombo vya habari, kwani kuongezeka kwa habari kuhusu Mafua ya Nguruwe, Zika, SARS, Ebola, na SARS-CoV-2 kulihusishwa na kuongezeka kwa wasiwasi wa umma. Kwa hivyo, ufichuaji wa mitandao ya kijamii ni kama ufichuaji wa vyombo vingine vya habari, ambapo watu huwekwa wazi kwa maudhui ya mihemko na ya kusisimua yanayotolewa na wenzao badala ya vyombo vya habari vya jadi.

Ni nini kinachoweza kuvunja mlolongo wa uambukizi wa kihemko na uwezekano wa hysteria ya wingi? Uwezekano mmoja ni kufichuliwa na kikundi cha jamaa chenye mtazamo tofauti, ingawa hii inaweza kusababisha kufukuzwa kabisa au "mengine" kusababisha migogoro baina ya vikundi. Uwezekano mwingine ni kundi la watu wasio na wasiwasi wanaopata jambo ambalo wanaogopa zaidi - kuambukizwa na virusi vya janga. Ikiwa kikundi kimekadiria kabisa hatari ya ugonjwa mbaya na kifo kutoka kwa virusi, basi kupata maambukizo madogo itakuwa uthibitisho muhimu wa kupindukia.

Hata kama ugonjwa wenyewe si mdogo, wimbi la janga kupitia idadi ya watu huelekea kupunguza dhiki na wasiwasi wa ndani na huwalenga watu kwenye lengo moja. Hii imeitwa "athari ya jicho la kimbunga," iliyoripotiwa wakati wa milipuko ya SARS, watu walio karibu na janga hili hawakuwa na wasiwasi na uwezo zaidi wa kukadiria hatari zao wenyewe. Kinyume chake, wale walio pembezoni au nje ya milipuko, ambao walipokea taarifa zao kutoka kwa vyanzo vya habari badala ya uzoefu wa kibinafsi waliripoti kuongezeka kwa wasiwasi na dhiki. Hakuna kitu kinachofaa zaidi kuliko kuwa na hofu yako isiyo na maana ili kutatuliwa moja kwa moja.

Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo