Dawa Jangwani

Wakati fulani nilijivunia taaluma yangu. Nilitumia zaidi ya miaka 40 kama daktari, mwalimu, na mtafiti na kwa muda mwingi nilifikiri nilikuwa najishughulisha na wito wa heshima. Lakini yote yamebadilika katika miaka 3 iliyopita. Dawa imepotea Jangwani.

Kulikuwa na ishara za onyo, kuwa na uhakika. Kwa miaka mingi nilijihusisha sana na mashirika ya matibabu katika ngazi ya eneo, jimbo, na taifa. Polepole nilikata tamaa nilipoona kwamba wenzangu wengi walioshiriki katika shughuli hii hawakuwa na maoni yangu. Wao walifurahia siasa za dawa. Kwa kweli, walifurahia imezidi. Nilipoteza hamu. Labda kwa kuangalia nyuma hiyo ilikuwa sehemu ya tatizo. The sera ya dawa hatua kwa hatua ikawa siasa za dawa. Na kama kawaida, palipo na siasa pia kunakuwa na ufisadi. 

Miaka ishirini iliyopita niliteuliwa kuwa mshauri wa kiufundi wa jopo la serikali ya shirikisho. Nilisafirishwa kwa ndege hadi Washington, nikawekwa katika hoteli ya hali ya juu na kula vyakula vya kupendeza. Niliona jinsi nguvu inavyoweza kuwa. Nilianza kwa namna fulani kufikiria kwamba nilikuwa maalum. Tatizo nilitarajiwa kutumia utaalamu wangu wa kiufundi kushauri kwa namna fulani. Niligundua, karibu kuchelewa sana, ni nini kilikuwa kikiendelea. Lakini nilitambua na sikuteuliwa tena katika nafasi hiyo.

Nikikumbuka jambo hilo, tukio hili lilinipa ladha ya jinsi matukio ya miaka mitatu iliyopita yalivyotokea. Niliona jinsi pesa, nguvu na kubembeleza vinaweza kusababisha waganga kivuli mapendekezo yao. Ilifanyika oh hivyo polepole mpaka siku moja, uadilifu ulipotea kabisa. Jambo la kusikitisha ni kwamba mara nyingi, walioipoteza hawakuikosa.

Nimegundua kuwa maadili na dawa zimetenganisha waganga wengi, nikiwemo mimi. Mambo tuliyoyachukulia kuwa ya kawaida yametoweka…yameyeyuka. Tulifikia hatua ambayo, kuhusiana na COVID, majaribio ya kutibu ugonjwa huo haukupuuzwa tu bali kuadhibiwa. Nikiwa daktari-mpasuaji, nilikuwa nimepasua chini ya wajibu wa kutoa Kibali kilichofahamika kwa wagonjwa wangu wote. Nilitarajiwa kueleza wazi hatari, faida, na mbadala ya hatua yangu iliyopendekezwa na kuruhusu mgonjwa kufanya maamuzi kuhusu majibu yao kwa mapendekezo hayo. Ninaweza kuadhibiwa kwa kushindwa katika wajibu huu. Walakini, katika COVID, Idhini Iliyoarifiwa ilihalalishwa…lakini kwa ugonjwa huo pekee. Wale ambao bado waliona wajibu kwa wagonjwa wao walikuwa, na wanaendelea kutukanwa, kukashifiwa, kufukuzwa kazi katika nafasi zao, na katika baadhi ya kesi, kufunguliwa mashitaka.

Mtu angefikiri kwamba dawa za kupangwa, na dawa za kitaaluma hasa, zingeweza kujitetea, lakini haikuwa hivyo. Walikuwa waendesha mashtaka wakuu. Ninatikisa kichwa ninapokumbuka siku ambazo nilifundisha maadili ya matibabu kwa wakazi na wanafunzi wa matibabu. Mojawapo ya tafiti za kesi zilihusisha kujadili jinsi kukubali chakula cha mchana, au hata kalamu, kutoka kwa kampuni ya madawa ya kulevya ilikuwa kinyume cha maadili. Kwa namna fulani, watu waliofanya maamuzi ya maisha na kifo walishukiwa kuhongwa na kalamu! Na kumiliki hisa katika kampuni na kuagiza dawa zinazotengenezwa na kampuni hiyo ni marufuku kabisa!

Sasa tuko wapi? Mpango mzuri uliopita matumizi ya kalamu, kwa hakika!

Ikiwa daktari kutoka hata miaka 10 iliyopita angetazama yaliyomo katika mengi ya majarida yetu ya kitiba leo, nina hakika angefikiri yalikuwa yanasoma hadithi za kubuni. Hizi ni makala nne zinazounda Mtazamo sehemu ya Septemba 19, 2023 toleo la Jarida la American Medical Association. 

• Hatua ya Kukubalika Imetawala Kinyume na Katiba: Chaguzi za Kujenga Nguvu Kazi Mbalimbali ya Huduma ya Afya
  Eli Y. Adashi, MD, MS; Philip A. Gruppuso, MD; I. Glenn Cohen, JD

• Maamuzi ya Mahakama ya Juu Juu ya Kutoegemea Mbio za Rangi Yanatishia Maendeleo katika Tiba na Afya
  Harald Schmidt, PhD; Lawrence O. Gostin, JD; Michelle A. Williams, ScD

• Uamuzi wa Mahakama ya Juu juu ya Hatua ya Kukubalika—Madaktari Wachache Weusi na Tofauti Zaidi za Kiafya kwa Makundi Madogo
  Valerie Montgomery Rice, MD; Martha L. Elks, MD, PhD; Mark Howse, PhD

• Uandikishaji wa Jumla katika UC Davis-Safari ya Kuelekea Usawa
  Mark C. Henderson, MD; Tonya L. Fancher, MD; Susan Murin, MD

Ili kuelewa kweli kuondoka kutoka kwa iliyokuwa kawaida miaka 10 tu iliyopita, hiki ni kiunga cha yaliyomo kwenye Mtazamo sehemu ya toleo la Septemba 18, 2013:

• Kitendawili cha HIPAA katika Enzi ya Afya na Mawasiliano ya Simu ya Mkononi
  C. Jason Wang, MD, PhD; Delphine J. Huang, MS

• Mbinu inayotegemea Jaribio kwa Miongozo ya Statin
  Paul M Ridker, MD, MPH; Peter WF Wilson, MD

• Malipo ya Medicare kwa Huduma ya Muda Mrefu Yanayotolewa katika Nyumba ya Matibabu inayomhusu Mgonjwa
  Andrew B. Bindman, MD; Jonathan D. Blum, MPP; Richard Kronick, PhD

• Ahadi ya PEPFAR ya Kupambana na Ukahaba yatumia Nguvu na Hotuba ya Bure katika Mvutano
  Lawrence O. Gostin, JD

Tofauti katika kanuni ya vifungu ni ya kushangaza, angalau kwangu. Katika nakala za sasa, lengo kuu la mwandishi linaonekana kuwa kutafuta njia za zunguka utawala wa sheria. Mnamo mwaka wa 2013, vifungu viwili vinavyoshughulikia uzingatiaji wa sheria vinachunguza jinsi ya kuzingatia na utawala wa sheria. Ingawa wengine wanaweza kudai hiyo ni tofauti bila tofauti, ningepinga. Kitu kimebadilika! Mabadiliko hayawezi kuepukika, lakini je, daima ni chanya? Tukitazama nyuma kwenye historia, mataifa mengi yamebadilika kutokana na shinikizo la ndani na nje. Kwa bahati mbaya, mengi ya mabadiliko hayo yamekuwa mabaya. 

Huko nyuma mnamo 2019, kabla ya janga kuu la COVID, Baffy na washirika alionya ya mabadiliko ambayo yalikuwa yakitokea katika uchapishaji wa matibabu na kisayansi. Waliona mkusanyiko wa uchapishaji wa kimatibabu na kisayansi mikononi mwa mashirika machache makubwa sana ambayo yalijibu kwa washikadau wenye maslahi yanayokinzana:

Kwa sababu matumizi ya zana changamano za kidijitali na hifadhidata za kielektroniki zinazokua kwa kasi zinahitaji ujuzi wa hali ya juu wa kompyuta, makampuni makubwa yanayotegemea Intaneti kama vile Google (Mountainview, Calif), Amazon (Seattle, Wash), Facebook (Menlo Park, Calif), na Apple ( Cupertino, Calif) huenda akavutiwa na kuendeleza mageuzi zaidi na kuwashinda wadau wa sasa katika mawasiliano ya kitaaluma na kubuni zana zinazofaa zaidi watumiaji. Maendeleo kama haya yanaweza kusababisha vyombo vikubwa vichache kudhibiti milango ya maarifa ya kisayansi, wazo zuri ...

Uchapishaji wa kisayansi umekuwa tasnia yenye faida kubwa, na kuna shaka kidogo kwamba maslahi ya kifedha yataendelea kuleta mabadiliko yake. Hata hivyo, kitaaluma jamii ina mchango wa kimsingi katika mchakato huu na inapaswa kuelewa mwelekeo wa mabadiliko ili kulinda maadili ya kudumu, kukumbatia maendeleo ya kuahidi, na. kufanya mawasiliano ya kisomi kuzidi kujumuisha na kwa ufanisi.

Inaweza kuonekana kuwa waandishi walikuwa na ujuzi wa kushangaza, kama ulimwengu wao umetokea. Dawa inaonekana, angalau kwangu, kuwa Mtumishi wa Hiari wa Utatu Mchafu wa Pharma Kubwa, Teknolojia Kubwa na Siasa Kubwa. Uchapishaji wa matibabu na elimu ya matibabu imevutiwa zaidi na itikadi na propaganda kuliko uponyaji, inavutiwa zaidi na darasa kuliko mtu binafsi. Ni kinyume kabisa cha dhana zilizomo katika Kiapo cha Hippocratic. Ingawa wanaounga mkono mageuzi hayo wanaweza kudai kwamba inafanywa kwa ajili ya “mazuri zaidi,” kisingizio hicho kimetumiwa hapo awali katika matibabu ya mataifa fulani ya karne iliyopita. Wakati akili timamu iliporudi, kisingizio hicho kilikataliwa.

Jamii sasa inajipata abiria kwenye meli ambayo imechukuliwa na wana itikadi. Meli inaelekea kwenye miamba. Walinzi waliowekwa juu juu wanaweza kuona maafa yanayotokea na kumjulisha kwa haraka nahodha wa meli. Nahodha anatatua tatizo kwa kuwatupa walinzi baharini.

Huu ndio ulimwengu wa dystopian ambao tunaishi sasa.