Covid sio Ugonjwa Maalum

Watu wanaposema: "Nilikuwa na Covid," wanamaanisha nini?

Wanamaanisha walikuwa na kipimo chanya kwa virusi vya SARS-CoV-2.

Mara nyingi sana, hawakuwa na dalili zozote za kliniki - "walikuwa" na Covid isiyo na dalili. 

Wanaweza kuteswa na dalili zinazojulikana za baridi ya kawaida au "mafua" - homa, baridi, kupumua kwa pumzi, kikohozi, koo, misuli ya kuuma. Huenda wamehisi kupoteza harufu na ladha (anosmia, ageusia) bila kizuizi cha pua - pekee tabia dalili ya kliniki ya kuambukizwa na SARS-CoV-2. Hiyo ni kusema, ni ilikuwa tabia ya kiasi na lahaja za mapema, lakini tangu kuibuka kwa Omicron, haipo tena. Tabia haimaanishi maalum, hata hivyo - "kesi" nyingi za Covid hazikupoteza harufu au ladha, na dalili inaweza kusababishwa na vimelea vingine pia. 

Wakati mwingine, baridi au mafua yao yanaweza kuwa yameendelea kuwa nimonia (maambukizi ya kifua) - aina kali ya maambukizi ya kupumua ambayo yanaweza kutishia maisha, zaidi ya yote kwa wazee au kwa wagonjwa walio na kinga na magonjwa ya pamoja. Uwasilishaji wa kliniki na wa radiolojia wa aina hizi kali ni ule wa nimonia isiyo maalum, "atypical". Hakuna ishara tofauti ambazo zinaweza kuwatofautisha na maambukizo makubwa ya kupumua yanayosababishwa na wingi wa virusi vingine. 

Baadhi ya watu wanalalamika kwa kuendelea dalili zisizo maalum (km ukungu wa ubongo, uchovu, kupungua kwa uwezo wa kufanya mazoezi) miezi kadhaa baada ya kupata ugonjwa wao wa asili kwa kipimo chanya - "Long Covid." 

Serikali ya Queensland, Australia, imeripoti hivi karibuni matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi ambayo iligundua kuwa mara kwa mara na ukali wa dalili za "Long Covid" zinaonyesha dalili za baada ya kuambukizwa baada ya magonjwa mengine ya virusi. Matokeo haya yalisababisha watafiti na matabibu wengi kuhitimisha kwamba "ulikuwa wakati wa kuacha kutumia neno 'Long Covid.' Mwandishi mkuu wa utafiti huo, Afisa Mkuu wa Afya wa jimbo hilo Dk. John Gerrard, alisema: "Masharti kama 'Long Covid' yanamaanisha vibaya kwamba kuna kitu cha kipekee na cha kipekee kuhusu dalili za muda mrefu zinazohusiana na virusi hivi. Istilahi hii inaweza kusababisha woga usio wa lazima, na katika hali nyingine, kuwa mwangalifu kupita kiasi hadi dalili ndefu ambazo zinaweza kuzuia kupona.

Pamoja na hoja hizo hizo, mtu angelazimika kubishana kwamba neno "Covid-19" linamaanisha vibaya kwamba kuna kitu cha kipekee na cha kipekee juu ya dalili kali zinazohusiana na virusi hivi - ambazo hazipo. Kama tunavyojua, istilahi hii imesababisha hofu nyingi zisizo za lazima. Kwa zaidi ya miaka mitatu, pia imesababisha umakini mkubwa wa kijamii na hali ya kisiasa ambayo sio tu ilizuia kupona kwa wagonjwa, lakini ilisababisha uharibifu mkubwa kwa uhuru, uchumi, mifumo ya afya, na maisha ya watu wengi ulimwenguni. 

Licha ya kuenea kwa usemi huu kila mahali, "Covid-19" sio a chombo cha nosolojia yake mwenyewe; yaani sio ugonjwa maalum. Utambuzi hutegemea tu na kabisa juu ya uwepo wa mtihani mzuri wa maabara kwa SARS-CoV-2. Bila kipimo hicho, "Covid-19" ni rhinitis ya virusi isiyo maalum, laryngitis, bronchitis, pneumonia. Katika baadhi ya matukio nadra, inaweza pia kuwa virusi isiyo maalum myocarditis na/au inaweza kuhusisha viungo vingine - kama virusi vingine vya kupumua. Karibu kila aina ya virusi vya kupumua inaweza kusababisha matatizo hatari. 

Idadi kubwa ya utafiti wa kibaolojia juu ya SARS-CoV-2 bila kujali - kiafya, virusi hivi vilikuwa na si kitu kipya. Mifumo yetu ya kinga inahitaji kukabiliana na mabadiliko mapya ya vimelea kama hivyo vya kupumua kila mwaka.

Walakini, je, Covid imekuwa hatari sana na isiyo ya kawaida, imekuwa mbaya sana?

Tumekuwa tukijaribu kutenganisha mafua "ya kweli" kutoka kwa maambukizi mengine ya virusi ya kupumua ("homa ya kawaida"), kwa sababu kwa ujumla ni kali zaidi. Hata hivyo, kama dalili za kliniki hatubagui, tunatumia neno "mafua" (au "Grippe" katika lugha nyingine nyingi) badala yake bila kutofautisha: Kwa "msimu wa mafua" tunamaanisha mzunguko wa juu wa maambukizi ya kupumua (kutokana na virusi vingi tofauti) wakati wa miezi ya baridi, na kupanda kwake kuandamana "Vifo kupita kiasi" - ongezeko ambalo umuhimu wake hutofautiana mwaka hadi mwaka. 

Swali la iwapo Covid-19 imesababisha vifo zaidi ya kile ambacho kwa kawaida tungetarajia wakati wa misimu ya mafua bado linajadiliwa na huenda lisitatuliwe kabisa. Nabaki na shaka uhusiano kati ya vipimo vyema na vifo vya ziada na huwa na kujiandikisha kwa hypothesis mbadala kwamba wengi, ikiwa si wote, wa vifo vyovyote vilivyoonwa vilisababishwa - moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja - na athari za kijamii na kisiasa kwa "janga." 

Hoja kuu inayounga mkono nadharia hii inaendelea kuwa usambazaji wa umri wa vifo vya Covid - na wastani ambayo katika nchi nyingi iko juu kidogo kuliko idadi ya watu kwa ujumla (takriban miaka 80 katika ulimwengu ulioendelea). Kwa kusema kwa magonjwa, vifo vya Covid vilikuwa sehemu ya vifo vya kawaida na visivyoweza kuepukika. Sisi si wa milele, na sisi kufa katika yetu umri wa wastani wa kifo. 

Dhana ya kwamba vifo vya Covid, wakati vinaonyesha usambazaji sawa wa umri, vilikuwa (zaidi) ni Aidha Vifo vya kawaida vya idadi ya watu vinapingana na ukweli kwamba pale ambapo vifo vya ziada vinaweza kuzingatiwa katika miaka ya 2020 hadi 2023, vinahusika kwa usawa - na kwa bahati mbaya - vizazi vijana, ambapo hazingeweza kusababishwa na Covid.

Pia, tofauti na kile ambacho mtu angetarajia kutarajia ikiwa Covid-19 ingekuwa kali sana kwa kulinganisha na misimu mingine ya mafua, kulikuwa na hakuna ongezeko katika jumla ya idadi ya matembezi ya magonjwa ya kupumua na kulazwa wakati wa miaka ya "janga", sio katika daktari wa daktari au mazoea ya kitaalam, wala katika hospitali na vitengo vya utunzaji wa dharura. Nchi chache (Ujerumani kwa mfano) hata ziliona kupungua katika huduma hizi za afya mwaka 2020.

Maoni ya kibinafsi ya watoa huduma wengi wa afya bila kujali - epidemiologically, "janga" hili halikuwa jipya - mfululizo wa misimu ya homa ya baridi. 

Bila shaka, makato haya rahisi kutoka kwa ukweli na takwimu zinazopatikana wazi ni ukweli wa kisayansi ambao hivi karibuni au baadaye utajulikana kwa umma. Treni ya ukweli imeanza safari yake; hata hivyo itasafiri kwa muda mrefu, kwani kuna kazi nyingi, sifa, na kiasi kikubwa cha pesa hatarini.

Dhehebu la "Covid-19" kama ugonjwa maalum imesababisha maendeleo ya hatua maalum, chanjo maalum, na dawa maalum dhidi ya SARS-CoV-2 na kuenea kwake. 

Zaidi na zaidi (lakini bado ni wachache) madaktari na wanasayansi wanaanza ku uliza kama hatua hizi zote zitapunguza jumla ya idadi ya visa vya homa ya kawaida na homa, jumla ya idadi ya nimonia, jumla ya idadi ya kulazwa hospitalini, na - juu ya yote - jumla ya idadi ya vifo. Haya ni, baada ya yote, maswali pekee muhimu kwa afya ya umma. Hadi leo, hatuna data ngumu ya kutusaidia kujibu maswali haya.

Wasafi kliniki kusababisha kutoka kwa majaribio ya chanjo ya Covid ilikuwa kwamba katika muda wote wa majaribio, watu katika vikundi vilivyochanjwa walikuwa wagonjwa zaidi kuliko wale ambao walikuwa wamepokea placebo. Kwa muhtasari wa "kesi" zilizopimwa na zisizo na mtihani pamoja na athari zake zinaonyesha kuwa walikuwa na homa nyingi zaidi, baridi zaidi, maumivu ya kichwa zaidi, myalgias zaidi, na usumbufu zaidi wa utumbo - na hizi zilikuwa kliniki zisizo maalum. dalili ambazo zilihesabiwa kuwa mwisho wa majaribio. Huenda aliyechanjwa alikuwa na vipimo vya chini vya chanya kwa SARS-CoV-2, labda. Kitabibu, hata hivyo, walikuwa wagonjwa zaidi kuliko vikundi vya placebo - na bila shaka kwa kiasi kikubwa sana. 

"Uzuiaji wa aina kali" unaodaiwa kawaida haujawahi kuonyeshwa. Katika majaribio ya usajili, matokeo ya maambukizo ya kifua yenye kipimo yalikosa umuhimu kwa sababu idadi ilikuwa ndogo sana. Zaidi ya yote, hatuna ushahidi mgumu wowote kuhusu ufanisi wa chanjo ya Covid dhidi ya nimonia ya kila sababu, kulazwa hospitalini kwa sababu zote, na vifo vya jumla. Isingekuwa vigumu - na bado ingewezekana - kuendesha majaribio ya matokeo na vidokezo hivi. 

Kwa bahati mbaya, sisi hawana ushahidi mgumu kwa ufanisi wa kimatibabu wa chanjo na matibabu ya Mafua, aidha. Kwa hivyo inawezekana kabisa - labda hata uwezekano - kwamba mikakati yote mahususi ya virusi inayotumika sasa katika uwanja wetu wa silaha wa matibabu haina athari mbaya au hata hasi kwa matokeo ya maambukizo ya kupumua. Virusi hivi vinavyopatikana kila mahali na vilivyo kila mahali pengine vinaweza kubadilishana zaidi au kidogo, ikimaanisha kwamba yeyote anayeweza "kulindwa" dhidi ya aina fulani ya shida atashika mwingine ikiwa kinga yake itakosekana. 

Tunapaswa kujaribu na kujua ikiwa hatua mahususi dhidi ya ugonjwa usio mahususi zinafaa kweli au la, na tunajua jinsi hii inapaswa kufanywa. Kwamba matokeo ya uwezekano wa majaribio ya matokeo ya kweli yangekuwa mabaya kwa wataalamu na wanasiasa wengi sio sababu nzuri ya kukataa kuyatekeleza. Ukweli utajulikana siku moja kwa hali yoyote.