SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
Ajenda ya janga, muhimu kwa kudumisha soko lenye afya la chanjo za mRNA, inategemea hisia ya jumla ya hofu na uharaka wa kufikia mafanikio. Kinachopunguza hili ni kupungua kwa magonjwa ya kuambukiza na uhaba wa magonjwa ya mlipuko ya hivi karibuni yanayotokana na virusi vya corona. Kwa kuwa Covid-19 inafifia na kuonekana kama isiyo ya kawaida, tasnia ya janga inazidi kupendezwa na historia ya kale, wakati matoleo yake yanaweza kuwa yamethibitika kuwa muhimu zaidi.
Matukio ya Vita vya Kibiolojia na Vifo Vikubwa
Mnamo mwaka wa 1347, majeshi ya muungano wa Waturuki wa Kipchak chini ya Khan Jani Beg, waliokuwa wakishambulia ngome ya Genoese huko Kaffa huko Crimea, walirusha maiti juu ya kuta ndani ya jiji. Hili halikufanywa kwa ajili ya uzuri tu. Ilikuwa aina ya vita vya kibiolojia vya mapema. Miili hiyo ilikuwa ya watu waliokufa kutokana na tauni mpya ambayo ilikuwa imeenea kutoka Asia ya Kati ili kuharibu jeshi la Kipchak. Walionusurika, wakigundua kwamba mara tu kundi la watu lilipopata tauni hii ilienea kwa karibu kila mtu aliyewasiliana naye kwa karibu, waliamua kwamba wanapaswa kushiriki maarifa haya na watetezi wa Genoese pia. Mbinu ya maiti ya angani ilisaidia.
Muda mfupi baadaye, baadhi ya watetezi waliokuwa wakisafiri kuelekea Italia wakielekea Sirakuse huko Sisili kwa ajili ya mahitaji na muda wa pwani (au labda kwa kukata tamaa kuacha meli zilizojaa tauni). Majaribio ya kuwaweka karantini yalikuwa yamechelewa, na Kifo Cheusi kilikuwa kimeingia Ulaya. Kingefika huko nchi kavu hata hivyo, lakini katika enzi hii ya kupanuka kwa safari za kimataifa zinazoendeshwa na watumwa wa meli na matumizi bora ya upepo, kuenea kulitokea kwa kasi ya umeme na kukafika Uingereza kufikia mwaka uliofuata. Tauni ya Bubonic ilienea kutoka nchi kavu hadi mji hadi kijiji na watu na panya, au viroboto vilikuwa vimeenea kwa wote wawili.
Panya walikuwa kila mahali katika mifereji ya maji taka iliyo wazi ambayo ilitumika kama mitaa ya jiji la Ulaya, maduka ya chakula chafu ambayo yalitumika kama maghala ya Zama za Kati, zizi zenye harufu mbaya ambazo zilitumika kama gereji. Watu waliokuwa wamejazana katika makazi duni ya jiji, miguu yao ikiwa imeinama kwa kutumia mkate na gin, hawakuweza kuongeza majibu mazuri ya kinga dhidi ya bakteria wanaosababisha tauni - au kwa jambo hilo, ndui kubwa na ndogo, au vijidudu vingi ambavyo kwa ujumla tunavitupa leo. Kulala watu wanne kitandani na kumi chumbani, maambukizi ya mmoja yalishirikiwa haraka.
Kifo cha Black Death kiliua hadi mtu mmoja kati ya wanne katika sehemu za Ulaya na huenda kilifanya vivyo hivyo Asia. Makaburi ya halaiki bado yanafunuliwa katika maeneo ya kisasa ya ujenzi. Kama ungenusurika utotoni wakati huo, jambo ambalo watoto wengi hawakunusurika, basi tauni na milipuko ya tauni vilikuwa tishio la kawaida na linaloendelea.
Kukabiliana na Tatizo la Kupungua kwa Vifo
Kama ilivyo kwa magonjwa mengi ya milipuko ya nyakati za zamani - ambayo historia inarekodi mengi - kiumbe kinachosababisha Kifo Cheusi, bakteria Yersinia pestis, si tishio tena. Bila kuvunjika kabisa kwa jamii na Enzi mpya ya Giza, Y. wadudu Haitasababisha janga tena. Viuavijasumu huondoa, lakini muhimu zaidi, tuna mifereji ya maji taka ya chini ya ardhi na maji safi, tunakula chakula kinachoruhusu mifumo yetu ya kinga kufanya kazi kwa ufanisi zaidi, tuna nyumba kubwa safi zisizo na panya, na tunajua kinachosababisha magonjwa kama hayo na jinsi ya kuepuka yale mabaya sana.
Bila kujali yaliyo hapo juu, wataalamu wakuu wa afya ya umma wa kimataifa wanatutaka sisi, au serikali, kuamini kwamba kila kitu kinazidi kuwa kibaya. WHO imevumbua Ugonjwa-X, kwa sababu magonjwa halisi ya mlipuko ambayo lazima yashughulikiwe nayo hayatoi idadi ya kutosha ya vifo vya kutisha. G20 kupitia Jopo la Kujitegemea la Kiwango cha Juu na Benki ya Dunia kuwa na hatari ya janga iliyoelezewa vibaya kwa serikali zetu tangu Covid-19 ili kuwashawishi kuongeza ufadhili wao kwa ajili ya "tishio hili la kuwepo." Tatizo lao limekuwa kwamba (1) historia ya hivi karibuni haitoi vifo vya mlipuko wa virusi wanavyohitaji, na (2) Covid-19 inaonekana kuwa na uwezekano mkubwa wa kuibuka kutokana na vitendo vya janga lao la viwanda, badala ya asili yao ya asili wanahitaji kuhalalisha madai yao (na kuepuka lawama).
Ili kushinda tatizo la kupungua kwa ugonjwa wa kuambukiza na vifo kutokana na mlipuko, afya ya umma ya kimataifa imepitisha mpango mpya mbinu ya uundaji wa modeli kutegemea mapigo ya Zama za Kati na matukio mengine ya kihistoria ya vifo vya watu wengi. Matukio haya kisha yanatumika kwa idadi ya watu bilioni 9 duniani leo huku yakipuuza maendeleo katika jamii na teknolojia (au kitu kingine chochote). Hii kisha hutumika kuwatisha serikali ili ziache pesa zaidi.
Ni wazi kwamba, mfumo kama huo unaweza kusababisha idadi kubwa ya vifo. Kutumia hizi kwa idadi ya watu wa leo hutoa wastani wa vifo vya janga la kila mwaka kwa virusi vya kupumua vya takriban Milioni 2.5 kwa mwaka.
Ghafla, 'Sayansi' inaweza kukuambia kwamba watu wengi zaidi hufa kwa wastani kila mwaka kutokana na magonjwa ya mlipuko makali kuliko magonjwa yoyote ya kuambukiza ya kila siku (yanayoonekana kuwa ya kuchosha kama vile kifua kikuu, malaria, na VVU/UKIMWI). Ukweli kwamba karibu watu hawa milioni 2.5 'waliozoea' walikufa baada ya jaribio la vita vya kibiolojia la Klipchak la 1347 au janga kama hilo lililosahaulika kwa muda mrefu katika ulimwengu ambao hautambuliki sana leo umesahaulika.
Ili kuelewa ukubwa wa ujanja unaoonekana kutumika hapa, kumbuka kwamba vifo kutokana na magonjwa ya kuambukiza vimeongezeka. ilipungua kama chanzo cha vifo kwa karne kadhaa zilizopita kwa ujumla, hasa katika nchi tajiri. Tukio kubwa la vifo (yaani zaidi ya wastani wao wa milioni 2.5 kwa mwaka) limesababisha vifo vingi. haikutokea tangu mafua ya Kihispania katika enzi ya kabla ya dawa za kuua vijidudu zaidi ya karne moja iliyopita.
Walioripoti vifo vya Covid-19, Kwa mujibu wa WHO, karibu ilifikia viwango vya wastani huku vifo vikiwa zaidi ya milioni 7 kuanzia 2020 hadi 2022. Hizi zilikuwa, tunaamini, miaka ya kawaida. Lakini hivi ndivyo serikali zetu zilivyolishwa hivi karibuni Mkutano wa G20 Afrika Kusini, na Lancet Tume ya Uwekezaji katika Afya Tungetaka tukubaliane. Hiki ndicho kiwango cha ukali ambacho dola kubwa katika afya duniani zinategemea.
Uundaji wa mifano ya magonjwa, unapofanywa kwa njia hii, hutuweka huru kutokana na udhalimu wa data na ukweli. Miujiza kama vile Ugonjwa-X huwa vitisho vya kuwepo kwa binadamu, vinavyoweza kustahimilika tu kwa kutoa pesa nyingi kwa watu sahihi, na kuvuruga maisha ya wengine katika mbinu za "jamii nzima". Hii ni muhimu kwa sababu WHO na Benki ya Dunia wanatafuta jumla ya zaidi ya dola bilioni 30 kwa hili, na kuhusu $ 10.5 bilioni kwa One Health. Kwa upande mwingine, dunia inatumia dola bilioni 3.5 pekee kwa malaria, ambayo kwa kweli huua zaidi ya watoto 600,000 waliopo na halisi kila mwaka na inazidi kuwa mbaya.
Kugeuza Hofu Kuwa Faida ya Uwekezaji
Ingawa mwitikio wa janga umechelewa sana kurekebisha majanga ya Zama za Kati yaliyotumika kuhalalisha, bado yana umuhimu mkubwa kwa wawekezaji wa Dawa ambao wanaona faida isiyoweza kushindwa katika kubadilisha dola za ushuru kuwa ongezeko la thamani ya hisa. Serikali zinazounga mkono CEPI chanjo ya siku 100 Mpango huu unatoa pesa za umma kusaidia utafiti na kudumisha utayari wa utengenezaji wa makampuni binafsi ambayo kisha yatauza bidhaa zao kwa walipa kodi wale wale, ikiwezekana yameagizwa na serikali hizo. Hili litatokea kutokana na ufuatiliaji kwamba walipa kodi wale wale wasio na bahati wanafadhili.
Jeshi zima la maafisa wa afya duniani wanajiandaa kuendesha hili - wanahitaji tu hatari ya kinadharia ili kupendekeza amri ya kutotoka nje. Chanjo za mRNA za siku 100 zitarudisha uhuru. Kesi ya biashara hapa ni ya kupinga tu.
Sekta nzima ya afya duniani inawezaje kushawishika kupunguza kipaumbele cha mizigo halisi ya magonjwa ili kupata faida ya makampuni? Hadi miaka 40 iliyopita, sekta kuu ya afya viashiria of afya ambayo huruhusu wale walio katika nchi tajiri kuishi mara mbili ya vizazi vilivyopita vilivyokubaliwa vizuri; lishe bora, usafi wa mazingira, makazi bora, viuavijasumu, panya wachache. Tulikuwa tumegundua kuwa (1) bakteria na virusi vipo na vinasababisha magonjwa mengi, na (2) watu wenye utapiamlo (km ukosefu wa vitamini D, zinki na virutubisho vingine vidogo) hawawezi kustahimili.
Tulikuwa na msingi imara wa kusisitiza maji safi, kuondoa maji taka barabarani, kugundua na kutibu maambukizi mapema, kuweka kipaumbele chakula kipya, na matumizi ya virutubisho vya vitamini. Chanjo nyingi zilitolewa. baada ya kuinua vitu vizito Ilikuwa imefanywa, lakini baadhi pia yana umuhimu. Binadamu walikuwa wamejua kuhusu kutenganisha vyoo na maji ya kunywa na kula matunda mapya kwa muda mrefu, lakini sayansi ilifungua faida hizi kwa wote, si tu wasomi walioelimika.
Kama homa ya Kihispania ingetokea leo, vifo vingekuwa chini sana. Waathiriwa wengi wanadhaniwa kufariki kutokana na maambukizi ya sekondari ya bakteria inaweza kutibiwa kwa urahisi sasa kwa kutumia viuavijasumu, au hata overdose ya aspirini. wakati Y. wadudu Inaendelea kusababisha milipuko midogo ya mara kwa mara, hali ya kusababisha mapigo makubwa imetoweka. Ebola kuzuka, Afrika Magharibi mwaka 2014, ilikuwa sawa na siku nne tu za vifo vya kifua kikuu. Kipindi kikubwa zaidi cha hivi karibuni mlipuko wa kipindupindu, iliyosababishwa na Umoja wa Mataifa kushindwa kusimamia usafi wa msingi katika eneo lao la Haiti, iliua watu wachache kuliko Ebola.
Tunahitaji mifumo ya hisabati ili kuuza utayari wa janga kwa sababu katika ulimwengu wa kisasa hatari ya magonjwa ya mlipuko ya asili kwa kiasi kikubwa imetoweka. Faida ya Utendaji Kazi na uvujaji wa maabara haupo, lakini hatua za kuzuia ni tofauti kabisa.
Kuchagua kati ya Ukweli au Tamthilia ya Kihistoria
Kwa maneno mengine, sekta ya afya ya umma ya kimataifa inakuwa ya udanganyifu. Nguvu kazi kubwa inaishi maisha ya uongo ili kuhakikisha inaendelea kupanuka huku ikitenda kama wakala wa maendeleo ya soko la Dawa. Inategemea data ya Zama za Kati kuuza hirizi zisizo na maana lakini zenye gharama kubwa kwa ulimwengu wa kisasa. Tuna chaguzi mbili kweli; kurudi kwenye mtindo wa maisha wa Zama za Kati ili haya yote yawe muhimu, au kukubali ukweli wa kupungua kwa magonjwa ya kuambukiza.
Tukikubali ukweli, basi tunaweza kutumia rasilimali zetu moja kwa moja kwa mzigo halisi uliobaki, na viashiria vya afya njema vilivyotuweka huru wengi wetu kutokana nao. Kwa bahati mbaya, mbinu kama hizo zinazotegemea ushahidi huwasaidia zaidi wale walio na uwezo mdogo wa kulipa. Wale wanaoongoza sera ya afya duniani sasa wana malengo ya makampuni ya kuzingatia, na wamethibitisha kwamba wanaweza kutoa aina yoyote ya hila ya Zama za Kati ili kuifanikisha.
-
David Bell, Mwanazuoni Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone, ni daktari wa afya ya umma na mshauri wa kibayoteki katika afya ya kimataifa. David ni afisa wa zamani wa matibabu na mwanasayansi katika Shirika la Afya Duniani (WHO), Mkuu wa Mpango wa malaria na magonjwa ya homa katika Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) huko Geneva, Uswisi, na Mkurugenzi wa Global Health Technologies katika Intellectual Ventures Global Good. Fedha huko Bellevue, WA, USA.
Angalia machapisho yote
