Brownstone » Jarida la Brownstone » Pandemics: Dilemma ya Huduma ya Afya ya Wakati Wetu
Tatizo la Afya la Wakati Wetu

Pandemics: Dilemma ya Huduma ya Afya ya Wakati Wetu

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Wanadamu daima wamekabiliwa na milipuko ya magonjwa, wakati mwingine huenea sana kama milipuko. Kukabiliana na haya, kupunguza mara kwa mara, na kupunguza madhara yanapotokea ni sababu muhimu kwa nini sasa tunaishi muda mrefu zaidi kuliko mababu zetu. Kadiri jamii ya wanadamu inavyoendelea, tumekuwa wazuri sana katika kudhibiti hatari na madhara. Kupungua kwa usawa na sera za afya zenye msingi wa ushahidi zimekuwa msingi wa mafanikio haya. Kuelewa jinsi tulivyofikia hatua hii, na nguvu zinazoturudisha nyuma, ni muhimu kudumisha maendeleo haya. 

Ulimwengu Unaozunguka na Ndani Yetu

Milipuko ya magonjwa ya kuambukiza hutokea. Waliwahi kufafanua maisha mengi, wakiondoa nusu ya idadi ya watu utotoni na wakati mwingine kuja katika mawimbi ambayo yaliua hadi theluthi moja ya watu wote. Milipuko hii ya kihistoria na magonjwa endemic yanayofupisha maisha yalisababishwa zaidi na bakteria, kuenea kupitia hali duni ya usafi na hali ya maisha. Kwa kuwa (re-) tulivumbua mifereji ya maji machafu chini ya ardhi, na (re-) kuelewa umuhimu wa maji safi ya kunywa na lishe bora, vifo vimepungua sana. Sasa tunaishi, kwa wastani, muda mrefu zaidi. Ukuzaji wa viuavijasumu vya kisasa ulileta hatua nyingine kubwa mbele - vifo vingi wakati wa homa ya Kihispania, kabla ya viuavijasumu vya kisasa kuvumbuliwa, vilitokana na maambukizi ya sekondari ya bakteria

Virusi pia huua watu moja kwa moja na vimeharibu idadi ya watu ambayo ilikuwa imetengwa kwa maelfu ya miaka. Surua na ndui zilikaribia kuwaangamiza kabisa watu wote, kama vile wale wa Oceania au Amerika, mwanzoni mwa enzi ya ukoloni wa Uropa. Lakini sasa, labda isipokuwa VVU na virusi vya kupumua kwa wazee dhaifu sana, hatari kwa wengi wetu ni ndogo. Chanjo imepunguza hatari hii zaidi, lakini idadi kubwa ya vifo vilivyopungua kwa matajiri vilitokea kabla ya kuwa inapatikana kwa magonjwa mengi yanayoweza kuzuilika. Ukweli huu ulifundishwa mara moja katika shule za matibabu wakati dawa inayotegemea ushahidi ilikuwa kichocheo kikuu cha sera. 

Wanadamu wamebadilika na kuishi na bakteria na virusi, rafiki na hatari. Wazee wetu wamekuwa wakishughulika nao, kwa tofauti tofauti, kwa mamia ya mamilioni ya miaka. Tuna hata vizazi vya bakteria rahisi ndani ya seli zetu - mitochondria yetu - iliyo na jenomu zao wenyewe. Wao na mababu zetu wa mbali, wa mbali walipata ushirikiano wenye furaha ambapo tunawalinda, na wanatupa nishati. 

Pia tunahifadhi mabilioni ya seli 'za kigeni' ndani ya miili yetu - seli nyingi tunazobeba si za binadamu lakini zina jenomu tofauti kabisa. Ni bakteria wanaoishi kwenye matumbo yetu, kwenye ngozi yetu, na hata ndani ya damu yetu. Wao si adui - bila baadhi yao, tungekufa. Yanatusaidia kuvunja chakula kuwa maumbo tunayoweza kunyonya, yanatokeza au kurekebisha virutubishi muhimu, na yanatulinda dhidi ya bakteria ambazo zingetuua ikiwa hazijadhibitiwa. Zinazalisha kemikali zinazoruhusu akili zetu kufikiria kwa kina na kukabiliana na ulimwengu wa nje kwa ucheshi. Miili yetu ni mfumo mzima wa ikolojia ndani yao wenyewe, muunganisho mgumu usioaminika na mzuri wa maisha ambao hudumisha utu wetu na kutoa nyumba na uso kwa roho zetu.

Wazo Asili Nyuma ya Chanjo

Katika dawa ya kisasa, tunacheza na kingo za utata huu kama tembo walevi kwenye duka la vito. Tunaona matatizo ya wazi na kutupa kemikali, tukitumaini kwamba kwa kuua bakteria fulani au kubadilisha njia fulani ya kemikali, tunaweza kufanya mema zaidi kuliko madhara. Mara nyingi, tunaweza, ndiyo sababu dawa kama vile antibiotics mara nyingi hutatua matatizo ya haraka. Pia husababisha madhara, kama vile kuua bakteria waliokuwa wakitulinda, lakini zikitumiwa vyema ni jambo zuri. Hii haishangazi, kwani dawa nyingi za kisasa zinatokana na kiolezo cha asili ambacho hulinda kiumbe kingine. Hata hivyo, karibu kila mara hufanya kazi kwa kutegemeza ulinzi wetu katika kukabiliana na tishio, badala ya kufanya kazi peke yao.

Chanjo ni ya jumla zaidi. Wanategemea kufundisha ulinzi wetu wa asili; mfumo wa kinga ambao umetengenezwa tangu viumbe vingi vya seli zilipoibuka. Seli fulani zina utaalam ili kulinda zingine - wakati mwingine hujitolea katika mchakato kama vile nyuki wa wafanyikazi au mchwa askari. Ikiwa tumeambukizwa na bakteria au virusi hasimu, mifumo yetu ya kinga ni nzuri kukumbuka kile kilichofanya kazi na kuzaliana wakati kisababishi magonjwa sawa au sawa kinapotuambukiza. Kwa kudunga protini au sehemu nyingine ya pathojeni inayoweza kutokea, au hata kisababishi magonjwa mfu au kisicho na madhara, tunaweza kuipa miili yetu nafasi ya kukuza mwitikio huo wa kinga bila kuhatarisha ugonjwa mbaya au kifo. Wazo zuri kabisa.

Chanjo pia inaweza kuja bila kukwama. Hii kwa kiasi fulani ni kwa sababu baiolojia ni changamano mno kuweza kudanganywa kwa urahisi na kisababishi magonjwa bandia. Kwa kawaida tunapaswa kuongeza kemikali ('adjuvants,' kama vile chumvi za alumini) kwenye chanjo ili kuifanya isichangamshe zaidi mfumo wa kinga na kupata majibu bora. Pia mara nyingi tunaongeza vihifadhi ili tuweze kuviweka kwa muda mrefu kwenye halijoto ya kawaida, na hivyo kuwachanja watu wengi zaidi kwa gharama ya chini (kwa wazi pia, yenyewe, ni jambo zuri). Baadhi ya kemikali hizi zina madhara kinadharia, na athari tofauti kwa watu tofauti, na hii itatofautiana na wingi na mzunguko wa kutolewa. Hiki ni kichocheo kikubwa cha wasiwasi kuhusu chanjo, lakini kwa bahati mbaya si kiendeshi kikubwa cha utafiti. Hatuna wazo wazi la hatari, au ni nani aliye hatarini zaidi.

Kwa hivyo, masuala ya kawaida kuhusu dawa yanatumika. Hungependa kumpa mtu chanjo dhidi ya ugonjwa mbaya sana ikiwa kuna hatari kubwa ya kusababisha ugonjwa mbaya zaidi katika mchakato huo. Vile vile, hungependa kuendelea kusukuma dozi limbikizo za viambajengo kwa watu kwa kuongeza chanjo za magonjwa yasiyo hatari sana, ikiwa hatari zinazowezekana zitaongezeka kwa dozi nyingi zaidi ulizotoa. Kutakuwa na hatua ya kusawazisha. Hili ni eneo ambalo tuna data kidogo, kwa kuwa kuna motisha ndogo ya kifedha kuipata - haitauza chanjo. Sharti kuu la biashara la watengenezaji chanjo ni kuuza bidhaa, sio kulinda watu.

Chanjo za mRNA Ni Rahisi Zaidi

Mbinu ya hivi karibuni zaidi ya kuchochea mwitikio wa kinga ya kinga ni kuingiza mwili na RNA iliyorekebishwa. RNA ni nyenzo ya kijeni inayotokea kwa kawaida katika seli zetu. Ni nakala ya sehemu ya jenomu yetu na hutumiwa kama kiolezo kutengeneza protini. Katika matumizi yake kama chanjo, RNA inarekebishwa ili kuifanya idumu kwa muda mrefu zaidi (ikibadilisha uracil na pseudo-uracil). Hii inamaanisha kuwa seli itazalisha protini zaidi. Imefungwa katika nanoparticles ya lipid - vifurushi vidogo vinavyoweza kuingia kwenye seli yoyote katika mwili - huingizwa kwenye seli katika mwili wote baada ya sindano. Hii haina usawa - tafiti zinaonyesha kuwa nyingi hubakia kwenye tovuti ya sindano na kutoa nodi za lymph. Nanoparticles za lipid, na kwa hivyo mRNA, pia hujilimbikiza katika mkusanyiko wa juu viungo fulani, hasa ovari, korodani, tezi za adrenal, wengu na ini.

Kusudi la chanjo ya mRNA ni kufanya seli za mwili wenyewe kutoa protini ya kigeni. Seli hizi zinaiga pathojeni. Mfumo wa kinga basi huwalenga kana kwamba ni hatari, kuwaua na kusababisha uvimbe wa eneo hilo. Bado hatujui matokeo ya muda mrefu ya kusababisha uvimbe na kifo cha seli kwenye ovari ya wasichana wadogo au matokeo ya kuchochea uvimbe na kifo kinachowezekana cha seli katika fetusi katika mwanamke mjamzito. Hata hivyo, baada ya kutoa sindano hizi kwa watoto wengi na wanawake wajawazito, tunapaswa kuelewa hili vizuri zaidi katika siku zijazo. Tuna ushahidi tu kusababisha matatizo ya fetasi katika panya. Madhara yanaweza pia kutokea ikiwa seli zimepangwa kutoa protini yenye sumu ya asili, kama vile protini ya SARS-CoV-2 katika chanjo ya Covid mRNA (kama inavyoweza pia kutokea kupitia maambukizo makali ya virusi yenyewe).

Sehemu kubwa ya jenomu zetu wenyewe inadhaniwa kuwa chembechembe za jenomu ya virusi ambazo zimeingizwa kimakosa na mababu zetu kwa mamilioni ya miaka. Kwa hivyo, kinadharia, hii inaweza pia kutokea kwa RNA iliyodungwa. Hii imeonyeshwa katika hali ya maabara, lakini wakati utasema jinsi mara nyingi hutokea kwa wanadamu.

Chanjo za mRNA ni rahisi na haraka kutengeneza na kwa hivyo zinaweza kuwa na faida kubwa kwa kampuni za dawa. Hii ndiyo faida yao kubwa. Suluhu za haraka zilizo na pembezoni za faida kubwa huchochea uvumbuzi kwa sababu uvumbuzi hulipwa zaidi na watu ambao wanataka kupata pesa nyingi zaidi kuliko walizowekeza. Ingawa kinadharia ni hatari kwa afya kutokana na aina yao ya utendaji, hili ni tatizo tu kutoka kwa mtazamo wa kibiashara ikiwa gharama kwa kampuni ya kushughulikia madhara ni kubwa kuliko faida, au kuunda sifa mbaya ambayo inaharibu soko. Hii ndiyo sababu kinga dhidi ya dhima, na ufadhili wa vyombo vya habari, ni muhimu kwa watengenezaji wa chanjo. 

Kampuni za dawa zinafadhili vyombo vya habari kama CNN na ni chanzo muhimu cha mapato ya utangazaji. Kwa upande wao, wanatumai kuwa waandishi wa habari watapunguza ukosoaji na ripoti za uchunguzi. Kuondolewa kwa utangazaji na ufadhili wa Pharma kunaweza kuua kampuni nyingi za media. Pfizer pia amelipa faini ya juu zaidi kwa ulaghai wa huduma za afya katika historia, Merck ilishindwa kutoa data ya usalama kwenye bidhaa ambayo kuua makumi ya maelfu ya watu, na Johnson & Johnson na Purdue Pharma walihusishwa katika kuchochea mgogoro wa opioid wa Marekani ambao unaendelea kuua makumi ya maelfu ya watu kila mwaka. Hata hivyo, watu wengi pengine kuona makampuni haya kama asili 'nzuri.' Mara kwa mara tunaambiwa na vyombo vya habari kwamba wanatusaidia.

Ustahimilivu na Afya

Ili mojawapo ya aina hizi za chanjo zifanye kazi, zinahitaji mfumo wa kinga unaofanya kazi ipasavyo, kwani madhumuni yao yote ni kuchochea jibu la manufaa na kukumbukwa. Mwitikio wa kinga unaweza kuathiriwa na magonjwa sugu kama vile kisukari mellitus au unene uliokithiri. Pia zinahitaji virutubisho muhimu, kama vile vitamini na madini fulani, ambayo huwezesha seli za mfumo wa kinga kufanya kazi kwa ufanisi. Bila haya, kinga ya asili haitafanya kazi. Hata antibiotics inaweza kuwa na ufanisi mdogo sana ikiwa mfumo wa kinga haufanyi kazi vizuri. Ikiwa tutaharibu mfumo wa kinga ya mtu kwa muda ili kutibu baadhi ya saratani kama vile lukemia, wanaweza kufa kutokana na maambukizo ya kawaida, ambayo kawaida ni madogo.

Uharibifu wa mifumo ya kinga inaweza kumaanisha virusi ambavyo vijana wengi wenye afya nzuri hawatagundua, kama vile virusi vya SARS-CoV-2 vinavyosababisha Covid-19, vinaweza kumuua mzee dhaifu wa kisukari. Hasa ikiwa mtu huyo anaishi ndani ya nyumba, anapata jua kidogo (muhimu kwa kutoa vitamini D), na analishwa mlo kama vile viazi vilivyopondwa na mchuzi.

Kwa hivyo, ufunguo wa kupambana na magonjwa ya kuambukiza ni kudumisha ustahimilivu dhidi ya maambukizo. Jinsi tunavyokuza au kudhibiti uthabiti huathiri pakubwa hitaji, na manufaa na madhara, afua za matibabu. Hii iliunga mkono mafundisho yote ya awali ya afya ya umma kabla ya 2020. Ustahimilivu haupatikani kwa kuishi katika bahari ya kemikali zinazoua bakteria ambazo zina athari pana kwa jamii ya viumbe hai ambayo ni sisi. Lakini inaungwa mkono na kunywa, kula, na kuishi kwa njia zinazofanya mifumo yetu ya kinga iendelee kuitikia na kusitawishwa lakini inazuia kuathiriwa na viumbe vinavyotudhuru moja kwa moja. 

Tatizo la kujenga ustahimilivu dhidi ya maambukizi ni kwamba inahitaji bidhaa chache na ni vigumu kupata mapato. Mjadala mzima wa Covid unaonyesha hili vizuri. Kwa mfano, ingawa ushahidi wa mapema wa mlipuko huo ulihusisha vifo vilivyo na upungufu wa vitamini D, kusita sana kuliendelea katika kuhalalisha viwango vya vitamini D kama prophylaxis. Kiasi kwamba an makala katika Nature mnamo 2023 iligundua kuwa hadi theluthi moja ya vifo vingeweza kuepukwa ikiwa hatua kama hiyo ya msingi, ya bei nafuu, na ya kawaida ingechukuliwa. 

Tunasikia juu ya vifo vya Covid katika vyombo vya habari mara kwa mara, lakini sio, cha kushangaza, 'vifo vya chini vya vitamini D' au 'vifo vya ugonjwa wa kimetaboliki,' ambavyo vifo vingi vya Covid labda vilikuwa. Mtoto mwenye njaa akifa kwa baridi, hufa kwa njaa. Ikiwa mkazi wa makao ya wazee wenye utapiamlo atakufa kwa Covid kwa sababu lishe yake na mtindo wake wa maisha ulimzuia kuongeza majibu ya kinga ya mwili, tuliambiwa alikufa kwa Covid. Kuna sababu kwa nini wazee huko Japani walikufa kidogo sana kutoka kwa Covid kuliko wale wa Merika, na haikuwa barakoa (ambazo, hata hivyo hazina maana, zilivaliwa na wote wawili). 

Kujitayarisha kwa Janga - Kujifunza kutoka kwa Covid-19

Hii inatupeleka kwenye suala la jinsi ya kujiandaa kwa magonjwa ya milipuko, na kwa nini tunafuata njia mbadala. Ni wazi, na muhimu kutambua, kwamba mkuu magonjwa ya asili sasa ni adimu na hatari inapungua. Hatujapata tukio kubwa la aina hii tangu Homa ya Uhispania, kabla ya ujio wa antibiotics ya kisasa ambayo bila kutibu maambukizi ya sekondari ambayo vifo vingi vilitokea. Tulikuwa na milipuko ya mafua mwishoni mwa miaka ya 1950 na 1960, lakini hawakufanya hivyo. kukatiza Woodstock. Milipuko ya kutisha kama vile janga la kipindupindu katika iliyokuwa Pakistan Mashariki mwanzoni mwa miaka ya 1970 ilionyesha kuharibika kwa usafi wa mazingira pamoja na njaa. Mlipuko wa Ebola wa Afrika Magharibi mwaka 2014 uliua watu wasiopungua 12,000 - sawa na chini ya siku 4 za kifua kikuu.

Covid-19 iliingilia kati mnamo 2020, lakini kama ilivyo pengine akainuka kutoka kwa udanganyifu wa maabara (utafiti wa faida-kazi), hatuwezi kuhesabu kati ya milipuko ya asili. Kuzuia milipuko ya faida bila shaka kutahusisha kushughulikia sababu - utafiti usiojali na (pengine usioepukika) uvujaji wa maabara - badala ya kutumia makumi ya mabilioni ya dola kwa ufuatiliaji wa watu wengi. Kwa kweli hatuhitaji utafiti kama huo; tumekuwa sawa kwa karibu karne bila hiyo.

Walakini, kama virusi vya kupumua vinavyolenga watu dhaifu, wazee, waliokandamizwa na kinga, Covid hutuambia mengi juu ya jinsi ya kujiandaa kwa milipuko ya asili. Njia ya kimantiki, kwa kuzingatia historia ya hapo juu ya magonjwa ya asili na ushahidi kutoka kwa Covid-19, itakuwa kupunguza uwezekano wa watu kuambukizwa virusi. Tunaweza kufanya hivi kwa kuhakikisha kuwa watu wana mifumo ya kinga inayofanya kazi vizuri kupitia lishe bora, kuhakikisha kiwango kizuri cha virutubishi vidogo, na kupunguza magonjwa ya kimetaboliki. Kujenga ustahimilivu wa kibinafsi. 

Hatuwezi kulazimisha chakula na mazoezi ya nje kwa watu, lakini tunaweza kuelimisha watu na kufanya haya kufikiwa zaidi. Kufanya hivi katika vituo vya utunzaji wa wazee wakati wa Covid kungekuwa na ufanisi zaidi kuliko kuweka tu lebo za 'Usifufue' kwenye chati zao. Tunaweza kuhimiza matumizi ya gym na viwanja vya michezo, badala ya kuvifunga. Faida nyingine ya mbinu ya ustahimilivu ni kwamba ina faida pana zaidi ya magonjwa ya milipuko; kupunguza ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya moyo na mishipa, na hata vifo vya saratani, na hutusaidia sote kukabiliana na magonjwa ya kawaida, ya kila siku. Pia inapunguza mauzo ya dawa, ambayo ni faida (ikiwa unazinunua) na shida (ikiwa unaziuza).

Mbinu Isiyo na Ufanisi kwa Magonjwa ya Mlipuko

Mbinu mbadala itakuwa kuwekeza kiasi kikubwa sana cha pesa katika kugundua mapema sana milipuko na uwezekano wa milipuko, kisha 'kuwafungia watu chini' (neno linalotumika kwa magereza) na kutoa chanjo inayozalishwa kwa haraka. Tatizo la mbinu hii ni pamoja na kutowezekana kwa karibu kutambua milipuko ya asili ya virusi vya hewa mapema vya kutosha ili kuzizuia kuanzishwa kwa upana, hata kwa ufuatiliaji wa kina (kwani kuna watu bilioni 8, na maeneo mengi, duniani).

Suala lingine ni kutowezekana kwa kupima kwa kina chanjo kama hiyo kwa athari mbaya za muda wa kati na mrefu. Matatizo mengine ni pamoja na kutoepukika kwa kudhuru uchumi kupitia 'kufuli,' tatizo la kuwafungia watu wa kawaida kana kwamba ni wahalifu, na kuepukika kwa madhara ya kiuchumi ambayo huathiri vibaya watu wa kipato cha chini. Ingawa sio suala kwa mashirika makubwa ya dawa ambayo yangepata faida, watu wengi wanaweza kuishia kuwa mbaya zaidi.

Kama ilivyoonyeshwa hapo awali, kuwafungia watu pia kutapunguza uwezo wao wa kinga, na kuwafanya kuwa katika hatari zaidi ya kufa. Watu walinenepa, na viwango vya vitamini D pia vitakuwa vimepungua, wakati wa kufungiwa nyumbani kwa mlipuko wa Covid. 

Mbinu ya chanjo ya surveil-lockdown-chanjo pia ni ghali sana. WHO na Benki ya Dunia wanakadiria zaidi ya dola bilioni 31.1 kwa mwaka kwa ajili ya mambo ya msingi tu, bila ufadhili halisi wa ufadhili na utengenezaji wa chanjo wakati mlipuko unapotokea. Hii ni karibu mara 10 ya jumla ya bajeti ya sasa ya WHO.

Kupima Vipaumbele

Kwa hivyo, tunayo njia hizi mbili mbadala. Moja ni bora kwa afya na uchumi kwa ujumla, lakini pengine ni hasi kwa ujumla katika masuala ya kifedha kwa makampuni ya dawa na wawekezaji wao. Nyingine inasaidia mapato ya Pharma. Kwa hivyo, tukiacha maadili kando, chaguo la kimantiki kwa wale wanaoendesha ajenda ya sasa ya utayari wa janga labda ni la mwisho. WHO, ushirikiano mkubwa wa sekta ya umma na binafsi (km Gavi, CEPI), mashirika ya udhibiti wa afya, taasisi za utafiti, na hata jamii za matibabu zinategemea sana ufadhili kutoka kwa wawekezaji wa Pharma na Pharma.

Makampuni ya dawa na wawekezaji wao sio kujiua - hawatasisitiza mkakati wa janga ambao hautapunguza tu mauzo ya chanjo, lakini pia kupunguza mapato yao ya muda mrefu kutoka kwa magonjwa sugu ya kimetaboliki ambayo inasaidia sehemu muhimu zaidi ya kwingineko ya bidhaa zao. . Kazi yao ni kutajirisha wawekezaji wao na wao wenyewe, sio kusaidia watu na taasisi zinazodhuru faida zao.

Kuna wakati kasi ilikuwa sana kwenye upande wa ustahimilivu. WHO ilianzishwa kwa njia hii, zaidi au chini. Nchi zilichangia fedha, na kusimamia sera, huku wafanyakazi wa WHO wakiweka kipaumbele magonjwa ambayo yaliua watu wengi zaidi na yalikuwa na tiba zinazofaa. Sasa, wafadhili wanaamua zaidi ya 75% ya mipango ya moja kwa moja ya WHO (inafanya kile wafadhili wanasema na pesa za wafadhili) na hadi robo ya bajeti yake ni kutoka kwa vyanzo vya kibinafsi. Gavi na CEPI zinahusu tu kupata chanjo sokoni. Usawa umerejea kwa manufaa ya wawekezaji binafsi na wafadhili wachache wa nchi wenye sekta dhabiti za dawa. Kipaumbele cha kuishi muda mrefu kinawekwa na kipaumbele cha faida. Katika mazingira, hii ni mantiki na inatarajiwa.

Tatizo Kubwa

Haya yote yanatuleta kwenye mtanziko. Tunahitaji kuamua kama migongano hii ya maslahi ni muhimu. Iwapo huduma za afya zinapaswa kuelekezwa hasa kuboresha hali njema na umri wa kuishi, au kuelekezwa kuongeza zaidi uchimbaji wa pesa kutoka kwa idadi ya watu kwa ujumla ili kujilimbikizia katika mikono machache. Covid ilionyesha jinsi mkusanyiko wa mali unaweza kupatikana kupitia virusi ambavyo vinaathiri watu wengi. Ni dhana inayoweza kurudiwa, na walipa kodi nchini Uingereza na kwingineko wamekuwa wakifanya kazi kwa bidii kufadhili chanjo ya siku 100 programu ambayo inaweza kweli turbocharge umaskini zaidi.

Ikiwa tunazingatia kwamba kuimarisha ustawi wa kifedha wa watu wachache wa jamaa kwa pesa za umma, huku kupunguza umri wa kuishi wa wengi, ni sababu nzuri ya kutosha, basi tunapaswa kuendelea na njia hiyo. Mikataba mipya ya janga la WHO inalenga hili, na Benki ya Dunia, Jukwaa la Uchumi Duniani, na vyombo kama hivyo katika ulimwengu wa fedha vinachukulia kama njia thabiti. Pia kuna mifano mizuri ya kihistoria. Mifumo ya kimwinyi na ya kikoloni inaweza kuwa thabiti kabisa na teknolojia ya kisasa inaweza kuifanya iwe hivyo zaidi.

Hata hivyo, ikiwa tunazingatia kwamba mawazo ya usawa, ustawi wa wote (angalau wale wanaochagua), na uhuru wa mtu binafsi (dhana ngumu lakini ya msingi kwa kanuni za kabla ya 2020) ni muhimu, basi tunayo njia ambayo ni nafuu sana, pana zaidi katika faida zake, lakini ni ngumu zaidi kutekeleza. Kwa sasa, haionekani katika kurasa nyingi za maandishi katika mikataba miwili ya janga inayokuzwa na WHO. Kwa haki, hawana lengo sawa. Kiwango cha busara cha ufuatiliaji hakika kina mantiki, lakini kuelekeza makumi ya mabilioni ya dola kwa juhudi kama hiyo huku kupunguzwa uthabiti kunaonyesha kuwa afya na ustawi sio dhamira kuu ya WHO katika kesi hii.

Kwa hivyo, badala ya kubishana juu ya uchapishaji mzuri katika makubaliano haya ya janga, lazima kwanza tufanye uamuzi dhahiri na wa kimsingi. Je, nia ya haya yote ni kuishi kwa muda mrefu, kwa usawa zaidi, na kwa afya njema? Au ni kukuza sekta ya dawa ya nchi tajiri? Hatuwezi kufanya yote mawili, na kwa sasa tumeundwa kusaidia Pharma. Itachukua muda mwingi kusuluhisha, na kufikiria upya sheria za mgongano wa maslahi, ili kufanya huu kuwa mpango wa afya ya umma. Pengine inakuja kwa nani anafanya maamuzi, na kama wanataka jamii yenye usawa au mbinu ya kimapokeo ya ukabaila na ukoloni. Hili ndilo swali la kweli la kushughulikiwa huko Geneva.



Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

  • David Bell

    David Bell, Mwanazuoni Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone, ni daktari wa afya ya umma na mshauri wa kibayoteki katika afya ya kimataifa. Yeye ni afisa wa zamani wa matibabu na mwanasayansi katika Shirika la Afya Duniani (WHO), Mkuu wa Programu ya malaria na magonjwa ya homa katika Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) huko Geneva, Uswisi, na Mkurugenzi wa Global Health Technologies katika Intellectual Ventures Global Good. Fedha huko Bellevue, WA, USA.

    Angalia machapisho yote

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Jiandikishe kwa Brownstone kwa Habari Zaidi

Endelea Kujua na Taasisi ya Brownstone