Sayansi Bandia ya Dk. Birx Yafichuliwa kwa Maneno Yake Mwenyewe

Ndani ya uliopita makala, nilikagua mazingira ya kutatanisha yaliyosababisha kuteuliwa kwa Dk. Deborah Birx kuwa Mratibu wa Kikosi Kazi cha Kukabiliana na Virusi vya Corona katika Ikulu ya White House mnamo Februari 27, 2020.

Kulingana na uchunguzi huo, ninakisia kuwa Dk. Birx hakupata kazi hiyo kutokana na uzoefu wake wa matibabu au afya ya umma - zote mbili zilihusiana zaidi na UKIMWI, virusi tofauti kabisa na SARS-CoV-2 kwa jinsi inavyoenea, incubates kwa muda gani, na jinsi inapaswa kusimamiwa. Wala Birx hakuwa na mafunzo au machapisho yoyote katika ugonjwa wa magonjwa au udhibiti wa janga. Badala yake, kama Birx mwenyewe anavyosema, Baraza la Usalama la Kitaifa lilimsajili na kumteua kazini, kupitia Naibu Mshauri wa Usalama wa Kitaifa wa Asia, Matt Pottinger. 

Lakini kwa nini? Kwa nini mtu asiye na msingi wa matibabu au kisayansi ateuliwe kwa nafasi ya juu ya kukabiliana na janga? Jibu, ninaamini, ni kwamba Birx aliwekwa katika nafasi hiyo ili kulazimisha hatua zisizojaribiwa, zisizo za kisayansi, za kiimla za kukabiliana na janga. kunakiliwa moja kwa moja kutoka China - hatua zilizochaguliwa na jumuiya ya usalama wa viumbe kwa sababu waliogopa uharibifu na kurudi nyuma kwa virusi vilivyobadilishwa vinasaba vilivyovuja. Lakini hiyo ni kuruka mbele sana katika uwanja wa uvumi.

Kuchukua hatua nyuma, kabla ya kubahatisha kwa nini, hebu tuchunguze saruji zaidi nini: Je, ni hatua zipi ambazo hazikutarajiwa na za kudhibiti janga zilizowekwa kwetu na Dk. Deborah Birx, na ni nini sababu zake za kuziweka?

Kuenea Kimya Kwa Kutisha

Kila kitu ambacho Birx anadai kuhusu janga la Covid, na maagizo yake yote ya kukabiliana nayo, yanategemea wazo moja, lililoonyeshwa mara kwa mara katika kitabu chake, Kuenea Kimya:

"Usambazaji na ueneaji wa virusi hivyo ungekuwa mkubwa zaidi na wa haraka zaidi [kuliko virusi vya SARS vya 2002/3] kutokana na uvamizi wa kimya usiojulikana ambao niliamini kimsingi ulikuwa unafanyika kote ulimwenguni." (p. 28) 

Kwa maneno mengine, kama Birx anavyoelezea, virusi vya SARS-CoV-2 vilikuwa tofauti na virusi vingine kama mafua na milipuko ya hapo awali kwa sababu ilikuwa ikienea haraka, na haikuweza kugundulika kadri ilivyokuwa ikienea. Kwa nini haikugundulika kidogo? Kwa sababu watu wengi walioambukizwa walikuwa na "ugonjwa mdogo - njia nyingine ya kuelezea kuenea kwa kimya" (uk. 92).

Hebu tuchukue sekunde nyingine kutafakari maneno ya Dk. Deborah Birx mwenyewe: kuenea kwa kimya kunamaanisha ugonjwa mdogo. Kadiri unavyoenea kimyakimya, ndivyo watu wanavyozidi kuambukizwa lakini wanakabiliwa na dalili kali hadi zisizoonekana.

Uhamisho na kifo

Ikiwa kuenea kwa kimya kunamaanisha kuwa watu wengi wana ugonjwa mdogo, kwa nini Birx anafikiria SARS-CoV-2 ni hatari sana kwamba inafaa kuzima ulimwengu wote na kuweka hatua za kupunguza ambazo hazijawahi kufanywa?

Anavyoeleza (uk. 18), tunapotaka kujua jinsi virusi ni hatari, tunapaswa kuzingatia jinsi inavyoenea kwa urahisi na haraka, na ni watu wangapi walioambukizwa huishia kufa. Lakini badala ya kuangalia kila moja ya sababu hizo kando, Birx anazichanganya kwa urahisi:

"Mfiduo zaidi ulimaanisha maambukizo zaidi, ambayo yalimaanisha mzunguko mkubwa wa ugonjwa mbaya na kifo." (uk. 56)

Kwa maneno mengine, kadiri watu wanavyozidi kuambukizwa ndivyo watu wanavyozidi kuugua au kufa. Lakini tulijifunza kutoka kwa Birx kwamba watu wengi ambao waliambukizwa na SARS-CoV-2 kupitia kuenea kwa kimya walikuwa na dalili kali au hakuna. Kwa hiyo, kwa akaunti yake mwenyewe, maambukizi zaidi haimaanishi ugonjwa mbaya zaidi au kifo. 

Sio sayansi ya roketi. Sio hata Epidemiology 101. Ni mantiki tu.

Malkia wa Diamond

Sasa wacha tuseme hatutaki kutumia mantiki tu kukanusha maana isiyo na msingi ya Birx kwamba kuenea kimya hufanya SARS-CoV-2 kuwa hatari sana. Tuseme tuangalie kile mtaalam wa magonjwa ya magonjwa maarufu ulimwenguni alisema mnamo Machi 2020 juu ya maana ya kuenea kwa kimya kwa suala la hatari ya jumla inayoletwa na riwaya mpya.

John Ioannidis ni profesa wa Stanford na mtaalam mkuu wa ulimwengu katika ugonjwa wa magonjwa, takwimu na data ya matibabu, na mamia ya machapisho na utaalam katika maeneo hayo ambayo ni muhimu kwa kuelewa janga linaloibuka. Yeye ni aina tu ya mtu ambaye ungetaka kukushauri jinsi ya kutathmini tishio linaloletwa na virusi vya riwaya. 

Katika makala iliyochapishwa Machi 17, 2020, Ioannidis alieleza kwamba ili kujua jinsi pathojeni ilivyo hatari, unahitaji kuhesabu takriban ni watu wangapi wanaoambukizwa watakufa. 

Ioannidis alitumia meli ya kitalii ya Diamond Princess kuhesabu takriban kiwango cha vifo (idadi ya watu wanaoambukizwa na kufa) kwa SARS-CoV-2. Alitumia meli ya wasafiri kwa sababu abiria walikuwa wametengwa kwa muda wa kutosha kuruhusu virusi kuenea kati yao, na wale waliokuwa na dalili walipimwa Covid. Watu saba kati ya 700 waliopimwa walikufa. Hiyo ni kiwango cha vifo cha 1% (7/700). 

Walakini, kama Birx mwenyewe anavyosema: "Uenezi uliorekodiwa ulikuwa mkubwa, kutoka 1 hadi 691 ulithibitisha chanya ndani ya wiki tatu tu - na hao walikuwa tu watu wenye dalili. Ikiwa wangekuwa wanapima kwa upana zaidi, kati ya watu wasio na dalili, idadi halisi inaweza kuwa kubwa mara mbili hadi tatu: maambukizo 1,200 hadi 1,800. (uk. 46)

Ioannidis pia alifikiria kwamba watu wengi ambao hawajajaribiwa wanaweza kuwa wameambukizwa. Kwa hali gani, tuseme kwa mfano kulikuwa na watu 1,400 ambao hawajapimwa lakini walioambukizwa, kiwango cha vifo kingeshuka hadi 0.33% (7/2,100). Na ikiwa kungekuwa na watu 2,800 ambao hawajapimwa lakini walioambukizwa, kiwango cha vifo kingekuwa 0.2% (7/3,500). Nakadhalika. 

Hiyo ndiyo maana ya kuenea kwa kimya kwa kiwango cha vifo: zaidi virusi huambukiza watu bila kuwaua, ndivyo hatari inavyopungua. Ambayo, katika ulimwengu wa busara, ingemaanisha kuwa tungehitaji hatua kali za kupunguza.

Birx, hata hivyo, katika moja ya mambo yake mengi ya upotoshaji usio na mantiki, anahitimisha kwamba, kwa sababu hatua anazofikiria ni muhimu kukomesha kuenea (masks na umbali) kwa kweli hazifanyi kazi kukomesha kuenea, virusi ni wazi vinaenea kimya kimya, ambayo inamaanisha tunahitaji kulazimisha zaidi ya hatua hizo: 

"Licha ya hatua ambazo wizara ya afya ya Japani ilikuwa imeweka, ukuaji huu wa kulipuka ulikuwa ushahidi wa wazi wa kuenea kwa kimya." (uk. 46)

Tena, inaonekana kuwa ya upuuzi sana kuwa msingi wa sera zote za Covid, lakini ndivyo ilivyo. Na, kwa kweli, Birx hafuati kamwe hoja yake kwa hitimisho lake la kimantiki ambalo ni:

1. Ikiwa masking na umbali havizuii kuenea kwa kimya, kwa nini tunaziweka?
2. Ikiwa watu wengi wanapata ugonjwa mdogo, kwa nini tunahitaji hatua za kupunguza maradhi kwanza?

Kupima

Msisitizo usio na mantiki wa Birx kwamba kuenea kwa kimya hufanya virusi kuwa hatari zaidi humpeleka kwenye mtazamo usio na mantiki zaidi wa upimaji na nambari za kesi.

Kwa sababu, kulingana na Birx, ikiwa kuenea kwa kimya ni uovu yenyewe na yenyewe, njia pekee ambayo inaweza kupigwa vita ni kuifanya iwe kimya kupitia majaribio. Na kadiri kesi zinavyozidi kuongezeka, haijalishi ni nyepesi au isiyo na dalili, ndivyo hatari inavyodaiwa kuwa virusi. Wazo hili rahisi sana, hata hivyo lisilo na mantiki katika muktadha wa kuenea kimya, limekuwa mojawapo ya sababu za kipuuzi za vizuizi visivyoisha ambavyo vinaendelea hadi leo.

Inavyoonekana, Birx hajui kuwa Shirika la Afya Ulimwenguni, ndani yake miongozo kwa uingiliaji kati wa mashirika yasiyo ya dawa (NPIs) kwa mafua ya janga, inasema wazi kwamba:

"Ushahidi na uzoefu unaonyesha kuwa katika awamu ya 6 ya janga (maambukizi ya kuongezeka na endelevu kwa idadi ya watu), uingiliaji mkali wa kuwatenga wagonjwa na watu wanaowasiliana na karantini, hata kama ni wagonjwa wa kwanza kugunduliwa katika jamii, labda haifanyi kazi, sio nzuri. matumizi ya rasilimali chache za afya, na kuvuruga kijamii."

Kwa maneno mengine, kupima watu wasio na dalili na kuwatenga ili kukomesha au kupunguza kasi ya kuenea kwa virusi vya kupumua kwa janga ambalo tayari limeenea kwa idadi ya watu sio tu haina maana lakini inaweza kuwa na madhara. Zaidi ya hayo, jinsi virusi vimeenea kwa kasi na kimya zaidi, kupima na kutengwa kunapungua kuwa muhimu, kwa sababu virusi ni kwamba imeenea zaidi katika idadi ya watu tayari.

Na, kama Birx mwenyewe alikuwa na shauku ya kuonya kila mtu, pamoja na Rais Trump, mnamo Machi 2020 alipoanza kutetea upimaji mkubwa, "bila shaka virusi tayari vinazunguka sana, chini ya rada, huko Merika" (uk. 3)

Masking na umbali wa kijamii

Kwa hivyo vipi kuhusu hatua zingine? Kama ilivyojadiliwa hapo juu, Binti wa Diamond alimfunulia Birx kwamba kujifunika uso na umbali wa kijamii haviwezi kuzuia "kuenea kimya." Bado kwa njia fulani hizi ni kati ya mikakati yake ya juu ya kupunguza.

Birx anasema uhakika wake juu ya ufanisi wa masking na umbali ulitoka wakati wake huko Asia wakati wa janga la SARS la 2002-2004. 

"Nilikuwa nikifanya kazi huko Asia mwaka wa 2002 wakati ugonjwa wa ghafla wa kupumua kwa papo hapo (SARS) ulipoanza" (uk. 9), anakumbuka. [KUMBUKA: SARS inawakilisha kali Ugonjwa wa Acute Respiratory Syndrome, lakini hapa Birx anabadilisha "kali" na "ghafla" - kidokezo kingine kidogo kwamba uaminifu wa kisayansi sio lengo kuu la kitabu.]

Anachoshindwa kutuambia kwa urahisi, ni kwamba hakuwepo Uchina, ambapo mlipuko huo ulianzia, wala hakuwa katika nchi zozote za Asia zilizoathiriwa sana. Badala yake, alikuwa Thailand, akifanya kazi ya kutengeneza chanjo ya UKIMWI. Pia anaacha ukweli wa kufurahisha kwamba kulikuwa na maambukizo 9 na vifo 2 katika Thailand yote kutoka kwa virusi vya SARS.

Walakini, ingawa alikuwa mbali sana na kitovu cha mlipuko wa 2002-2004, Birx anadai kwa ujasiri:

"Moja ya mambo ambayo yamezuia kiwango cha vifo vya SARS kuwa mbaya zaidi ni kwamba, huko Asia, idadi ya watu (vijana na wazee sawa) walikubali uvaaji wa barakoa mara kwa mara…. Kufunika uso ilikuwa tabia ya kawaida. Masks iliokoa maisha. Vinyago vilikuwa vyema.” (uk. 36) 

[KUMBUKA NYINGINE KUHUSU USILAHI HALISI ZA KISAYANSI: barakoa hazijahusishwa na hazijawahi kuhusishwa na kupunguza kiwango cha vifo (CFR) cha ugonjwa wowote. CFR ni idadi ya watu wanaokufa mara tu wanapoambukizwa na kuugua. CFR inapunguzwa na matibabu ambayo huzuia wagonjwa kufa. Vinyago, kinadharia, vinaweza kuzuia watu kuambukizwa. Hawawezi kuzuia kifo kwa wagonjwa tayari.]

Birx anaonyesha uhakika sawa kuhusu umbali wa kijamii: 

"Mkakati mwingine ambao ulikandamiza mlipuko wa SARS wa 2003 ulikuwa miongozo ya umbali wa kijamii - kupunguza jinsi ulivyo karibu na watu wengine, haswa ndani ya nyumba ... Pamoja na kuvaa barakoa, mabadiliko haya ya tabia yalikuwa na athari kubwa katika kupunguza janga la SARS kwa kupunguza kuenea kwa jamii na kutoruhusu. virusi hivyo hugharimu maisha zaidi.” (uk. 37)

Birx haitoi maelezo ya chini, manukuu, au ushahidi wowote wa kisayansi kwa madai haya au, kwa jambo hilo, kwa madai yake yoyote ya kisayansi ya uwongo. Kama ilivyobainishwa katika Uhakiki wa Jeffrey Tucker of Kuenea Kimya, Kuna hakuna tanbihi hata moja katika kitabu kizima.

Walakini, ikiwa tunatazama fasihi ya kisayansi, tunapata kwamba wale waliosoma NPIs wakati wa milipuko ya SARS ya 2002-2004 walifikia hitimisho tofauti kabisa. Kikundi Kazi cha WHO kuhusu Usambazaji wa SARS wa Kimataifa na Jamii alihitimisha kwamba:

"Mlipuko wa 2003 wa ugonjwa mbaya wa kupumua kwa papo hapo (SARS) ulidhibitiwa kwa kiasi kikubwa kupitia hatua za jadi za afya ya umma, kama vile kutafuta na kuwatenga wagonjwa, kuwaweka karantini watu wa karibu, na kuimarishwa kwa udhibiti wa maambukizi. Ufanisi huru wa hatua za 'kuongeza umbali wa kijamii' na kuvaa vinyago katika maeneo ya umma kunahitaji tathmini zaidi."

Kwa maneno mengine, kuficha uso na umbali wa kijamii ndio hatua ambazo hazijathibitishwa kuathiri kuenea au matokeo ya janga la SARS ambapo Birx anadai kuegemeza sera zake.

Kuimarisha hitimisho hili, katika mapitio ya WHO ya 2006 ya NPIs kwa milipuko ya mafua, mapendekezo yanasema wazi kwamba:

"Uvaaji wa barakoa na idadi ya watu hautarajiwi kuwa na athari nzuri kwa maambukizi, lakini inapaswa kuruhusiwa, kwa kuwa hii inaweza kutokea yenyewe.

Sababu zozote zilipatikana au zuliwa za kuficha uso wakati wa Covid baada ya kuteuliwa kwa Birx kwa Kikosi Kazi cha White House, zile ambazo anadai kuwa zilizingatia sera zake zilikuwa za uwongo kutoka kwa kuondoka. 

Hii ni wazi haina wasiwasi kwa Birx, ambaye madhumuni yake katika Kuenea Kimya inaonekana si kuwasilisha kanuni za kisayansi au afya ya umma. Anajali zaidi kuonyesha jinsi yeye na mpanga njama mwenzake, Naibu Mshauri wa Usalama wa Kitaifa Matt Pottinger, walikuwa katika makubaliano kamili juu ya hatua zote za kupunguza zisizo za kisayansi bila ya mtu mwingine:

"Bila kujali kwangu, Matt alikua nabii aliyejiteua wa White House wa kuvaa barakoa," Birx anatangaza. Lakini, kwa huzuni yake, "katika Ikulu ya White, ujumbe wa Matt juu ya kuvaa vinyago kuzuia kuenea kwa kimya ulikuwa umeanguka kwenye masikio ya viziwi." (uk. 36)

Ambayo inasababisha mtu kujiuliza: Pottinger, wakala wa ujasusi aliyegeuzwa na mwandishi wa habari, alipata wapi maoni yake yenye nguvu juu ya matumizi ya masking ili kupunguza janga la virusi vya kupumua kwa ujumla, na janga la Covid haswa?

Kulingana na Nakala isiyo ya kisayansi ya Lawrence Wright, ambayo ni ya hadithi nyingi sana New Yorker katika Desemba 2020, Pottinger alipata wazo hilo alipokuwa akiendesha gari la kubadilisha vijiti, akizungumza na daktari nchini China, na kuandika maelezo nyuma ya bahasha (yote kwa wakati mmoja!):

"Mnamo Machi 4, Matt Pottinger alipokuwa akiendesha gari kuelekea Ikulu ya White House, alikuwa kwenye simu na daktari huko Uchina. Akiandika maelezo nyuma ya bahasha wakati wa kuabiri trafiki, alikuwa akisikia habari mpya muhimu kuhusu jinsi virusi hivyo vilivyokuwa vikiwekwa nchini China. Daktari… alisisitiza hilo masks walikuwa na ufanisi sana na Covid, zaidi kuliko na mafua. "Ni vizuri kubeba karibu na sanitizer ya mikono yako," daktari alisema. 'Lakini vinyago vitashinda siku hiyo.'

Halafu, baada ya kupata habari hii mpya na muhimu sana kutoka kwa "daktari nchini Uchina" ambaye jina lake halijatajwa, hata gari lake lililoegeshwa lilipokuwa likiteleza nyuma hadi kwenye mti (yaonekana alisahau breki ya dharura), Pottinger "aliendelea kufikiria kuhusu barakoa." Inavyoonekana, alishangazwa na wazo hilo. Kwa nini? Kwa sababu 'alifikiri ilikuwa dhahiri kwamba, popote ambapo watu wengi walivaa vinyago, maambukizi yalizuiwa 'wakiwa wamekufa katika njia zao.'

Hiyo ni nzuri sana. Matt alidhani ni dhahiri kuwa barakoa zilikuwa zimesimamisha uambukizaji huko Hong Kong na Taiwan - kulingana na ushahidi ambao labda hatutawahi kujua - na kwa hivyo lazima utekelezwe kila mahali.

HITIMISHO & MASUALA YASIYOTATULIWA

Ndani yake"hadithi ya kusisimua"ya janga, Kuenea Kimya, Deborah Birx hata hajaribu kutoa hoja thabiti za kisayansi au sera ya afya ya umma kuunga mkono hatua za kiimla za mtindo wa Kichina alizotetea. Badala yake, yeye hutoa madai yasiyo na maana, yanayojipinga - baadhi ya uongo kabisa na mengine ambayo yamekataliwa kwa muda mrefu katika maandiko ya kisayansi.

Nina shaka Birx anaamini madai yoyote ya kisayansi bandia yaliyotolewa kwenye kitabu chake. Badala yake, kama ilivyo kwa suala la jinsi alivyoteuliwa hapo kwanza, masimulizi yote ni skrini ya moshi au ucheshi, unaokusudiwa kuteka fikira mbali na ni nani hasa aliyemteua na kwa nini.

Ikiwa tungejua majibu ya maswali hayo mawili (nani na kwa nini Birx aliteuliwa), naamini tungepata kwamba:

- Hatua zote mbaya za kufuli kwa mtindo wa Kichina ziliwekwa kwa Amerika na ulimwengu na maafisa wa serikali bila uzoefu wa janga lakini miunganisho mingi ya kijeshi na usalama wa kitaifa, haswa uhusika wa usalama wa viumbe hai.

- Haikuwa virusi vya SARS-CoV-2 na athari zake katika ulimwengu wa kweli ambazo zilihusu Birx, Pottinger na wakubwa wao na wenzao katika nchi zingine. Ilikuwa ni wasiwasi au ujuzi kwamba virusi viliundwa katika mpango wa utafiti wa faida ya kazi ya siri na yenye utata. Kwa kuwa idadi ya watu ulimwenguni haikuwahi kufichuliwa na "pathojeni iliyoimarishwa ya janga" hapo awali, na kwa kuwa Uchina ilidai sera zake zinafanya kazi, walisisitiza hali hiyo ilihitaji hatua kali ambazo hazijawahi kutumika hapo awali. 

- Mamlaka za afya ya umma na viongozi katika nchi nyingi walitawaliwa na kikosi cha usalama wa kitaifa / usalama wa viumbe, kwa sababu kwa sehemu ya hatari kubwa ambayo inaweza kusababishwa na virusi vilivyoundwa, lakini pia kwa sababu mashirika ya kijeshi na usalama wa kitaifa yalikuwa na suluhisho nyingi zinazongojea tu. aina hii ya shida. Mfano mmoja ni majukwaa ya chanjo ya mRNA ambazo zilitumika kutengeneza chanjo za Covid katika Operesheni Warp Speed ​​- mradi ambao viongozi wengi waliajiriwa na Idara ya Ulinzi [ref]. Mfano mwingine ni wa Uingereza utata lakini yenye faida kubwa "kitengo cha nudge".

Uchunguzi wa maswali haya yote muhimu unaendelea.