Brownstone » Jarida la Taasisi ya Brownstone » Saratani ambayo ni Afya ya Umma
saratani ya afya ya umma

Saratani ambayo ni Afya ya Umma

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Wakati mwingine taasisi au vuguvugu huigeukia jamii inayoiunga mkono, na kuidhuru nzima kwa manufaa yake. Urasimu wa umma unaweza kusahau madhumuni yake ya msingi na kuzingatia kujiendeleza, au shirika linaamini kuwa jamii yote inadaiwa mapendeleo maalum. Wakati chombo ndani ya mwili wa jamii kinapoharibika hivyo, na kujidhihirisha kuwa hakitaki kujirekebisha, lazima jamii itoe tishu zilizo na ugonjwa kabla hazijasambaa.

Saratani na sababu zake

Saratani huanza wakati seli ndani ya chombo zinapoanza kufanya kazi nje ya mipaka na sheria ambazo seli za mwili zilipangwa kufuata. Hii inaweza kusababishwa na sababu za mazingira kama vile kemikali, mionzi, au maambukizi ya virusi. Inaweza pia kutokea kwa sababu ya makosa ya kimuundo katika DNA ambayo huamua ukuaji na utendaji wa mwili.

Taratibu za kinga mara nyingi hudhibiti na kuondoa mabadiliko ya mapema ya saratani, huku mtu akibaki bila kujua kuwa kulikuwa na tishio. Wakati mwingine hata hivyo, mabadiliko ya saratani ni makubwa sana kwa ukaguzi huu uliojengwa ndani kushinda. Ukuaji wake ni zaidi ya kile ambacho mwili ulibuniwa kushughulikia, au mwili umeugua sana na uzee, kushambuliwa au kupuuzwa hivi kwamba hauwezi tena kuweka ulinzi wa kutosha.

Saratani inapokua, polepole huharibu chombo kilichotokea ndani, kudhoofisha au kubadilisha kazi yake. Kudai lishe zaidi ili kutegemeza ukuzi wake wa haraka, kunadhoofisha uwezo wa mwili wa kutegemeza mabilioni ya chembe zake. Baada ya muda mwili wote hudhoofika, ingawa saratani inaendelea kukua na kutoa lishe hadi mwisho, ikirudisha mwili tena kwa msaada wake yenyewe.

Kifo kinaweza kuepukwa kwa kuondoa saratani inayokera, au hata chombo kizima ambacho kilitoka. Lakini ikiwa kiungo ni muhimu kwa kuishi au saratani imeingia kwenye viungo vingine muhimu, kukata haiwezekani. Wakati mwingine saratani inaweza kuwa na sumu au kuuawa kwa mionzi au kinga ya mwili bila kuua mwili mzima. Lakini ikiwa haiwezi kushughulikiwa hivyo, inachukua mwili mzima chini nayo. Hii ni njia ya kawaida ya kufa.

Jamii inafanana kwa namna nyingi na mwili wa mwanadamu. Viungo vyake mbalimbali hufanya kazi zao ili kuunga mkono zima, vyote vinategemeana kwa ajili ya kuishi. Uharibifu wa kiungo kimoja usipodhibitiwa utaharibu mwili mzima. Vyombo vingi vya kijamii vina sheria zinazowaweka sawa na mahitaji ya jamii. Wakati mvuto wa nje sumu au kuharibu yao na sheria hizi ni kuvunjwa, chombo kukua kwa madhara ya nzima. Ikiwa jamii ni yenye afya, inaweza kuwa na uwezo wa kurekebisha au kubadilisha chombo kilichokosea. Ikiwa sivyo, au ikiwa ufisadi umepenya sana, jamii itazidi kuwa wagonjwa huku damu yake ikinyonywa, na baada ya muda inaweza kufa.

Saratani kwenye jamii

Sekta ya kimataifa ya afya ya umma inajumuisha Shirika la Afya Duniani (WHO), kundi linalokua la mashirika mengine ya afya ya kimataifa na mashirika na taasisi nyingi zisizo za kiserikali. Kwa hakika jukumu lake ni kusaidia jamii ya kimataifa katika kudumisha afya kwa ujumla. Na Ufafanuzi wa WHO, afya ni 'sitawi ya kimwili, kiakili na kijamii' ya watu wote, kwa kipimo sawa. Kwa sababu za kukuza usawa na haki za binadamu, sekta hii inazingatia idadi ya watu katika nchi za kipato cha chini ambapo matarajio ya maisha ni ya chini na rasilimali chache zaidi. Sheria mbalimbali za mgongano wa kimaslahi, pamoja na kutofaidika kwa kiasili kwa huduma za afya za watu maskini, ziliwahi kuifanya sekta binafsi kutohusika na kutopendezwa. Ufadhili wa damu wa WHO ulizuiwa tathmini ya michango ya kitaifa ya Nchi Wanachama wake.

Katika miongo miwili iliyopita, ukuaji wa chanjo nyingi umetoa njia inayofaa ya kupata faida kutoka kwa huduma ya afya ya watu hawa wa kipato cha chini. Kwa kuzingatia haya, masilahi ya kibinafsi na mashirika yamekuwa ya kutamani kufadhili WHOkazi ya. Vyanzo hivi hufuata mtindo wa 'ufadhili ulioelekezwa' ambapo hubainisha jinsi na wapi ufadhili wao utatumika. Pesa za kibinafsi na mwelekeo wa shirika pia huathiri sana mashirika mapya yaliyoanzishwa sambamba ikiwa ni pamoja na Gavi na CEPI, ililenga kusambaza bidhaa ambazo wafadhili hawa wanatoka faida. Hii imebadilisha afya ya kimataifa kutoka mkabala wa mlalo, unaoendeshwa na nchi na jumuiya hadi modeli inayoendeshwa kiwima ya bidhaa.

Wakati sekta ya kimataifa ya afya ya umma bado inategemea sana ufadhili wa walipa kodi, ufadhili wa mashirika na wawekezaji wao umewaletea ushawishi mkubwa juu ya ajenda hii inayozidi kuwa bidhaa. Ufadhili wa umma kwa hivyo huhamisha utajiri kutoka kwa mlipakodi wa kawaida hadi kwa matajiri ambao wamewekeza katika bidhaa hizi. Kiungo kinacholishwa na iliyoundwa kusaidia kiujumla kimetumiwa tena na athari hizi za nje kufanya kama saratani kwenye jamii, ambayo bado inalishwa na mwili lakini inaelekezwa kwa faida yake mwenyewe.

Ukuaji wa saratani huumiza mwili

Ikiwa mlinganisho huu wa saratani unaonekana kuwa mgumu unapotumika kwa sekta ya 'kibinadamu', ni vyema kukagua historia ya hivi majuzi. Mnamo mwaka wa 2019, baada ya mchakato ulioandaliwa uliowekwa kwa maendeleo ya mwongozo, WHO ilichapisha yao miongozo ya mafua ya janga. Hizi zinasema haswa kuwa ufuatiliaji wa watu walio karibu nao, kufungwa kwa mipaka na kuwaweka karantini watu wa visima haipaswi kutokea wakati wa janga lililoanzishwa. Mara nyingi, wagonjwa wanaweza kuzuiwa nyumbani kwa siku 7-10. Kufungwa kwa shule, ikiwa kunatumiwa, kunapaswa kuwa kwa muda mfupi. Hatua za vizuizi, kama WHO ilivyobaini, hazitapunguza vifo kwa kiasi kikubwa lakini zingedhuru watu wa kipato cha chini na kuongeza mkuu wa kimaadili na masuala ya haki za binadamu.

Miezi michache baada ya kuchapisha miongozo hii, watendaji wakuu wa WHO walipendekeza hatua za vizuizi zaidi ya zile ambazo miongozo yao ilikuwa imeonya dhidi yake. Ili kufahamu uzito wa madhara yaliyoletwa kwa mabilioni ya watu katika nchi zenye mapato ya chini, ni lazima tuelewe kwamba wale waliokuwa wakipanga walijua kwamba watu hawa walikuwa katika hatari ndogo sana kutoka kwa Covid-19 yenyewe. 

Mtazamo mkubwa wa vifo vya Covid kuelekea uzee ulikuwa kuchapishwa katika Lancet mapema 2020. Zaidi ya nusu ya watu bilioni 1.3 katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara wako chini ya miaka 20 umri na kwa hiyo katika hatari karibu-sifuri, wakati chini ya 1% ni zaidi ya miaka 75. Umri wa wastani wa vifo vinavyohusiana na Covid katika nchi za Magharibi ni kama miaka 80.

WHO, CEPI, Gavi na mashirika mengine ya afya ya umma yalijua kwamba upatikanaji wa haraka wa huduma za afya na lishe bora ni muhimu katika kupunguza vifo vya watoto. Walijua kwamba vifo vya watoto wachanga katika nchi za kipato cha chini ni amefungwa kwa nguvu kwa pato la taifa (GDP) na hivyo kudhuru uchumi kungeua mamilioni (ambayo ni, huku UNICEF ikibainisha 200,000 vifo vya kufuli huko Asia Kusini mnamo 2020 pekee). 

Katika kutetea hatua za kuzuia upatikanaji wa huduma za afya na kuvuruga njia za ugavi, kwa kujua walisababisha ongezeko la mara moja na endelevu la malaria, nimonia na magonjwa mengine ya kuambukiza ya papo hapo. Kwa kuzuia upatikanaji wa kifua kikuu na matunzo ya VVU, kiwango cha vifo vya wale ambao tayari wameambukizwa kingeongezeka huku pia ikikuza maambukizi, ikizuia vifo vingi zaidi vya siku zijazo. Magonjwa haya yanaua kwa mbali umri mdogo wa wastani kuliko Covid. 

Mapendekezo ya kufunga maeneo ya kazi katika miji yaliwaacha mamilioni ya wafanyikazi katika hali ya maisha ya watu wengi kama hapo awali, lakini bila mapato ya kununulia chakula na dawa kwa familia zao. Kufungwa kwa masoko kulipunguza zaidi upatikanaji wa lishe, huku pia kupunguza mapato ya mashambani. Kujua umuhimu wa utalii kwa sekta ya huduma na rejareja ambayo inasaidia mamilioni ya elimu ya wanawake na uhuru, utetezi wa kuzuia safari za kimataifa uliwafanya watu hawa kuwa maskini zaidi.

Inakubalika kuwa elimu ni muhimu kuepuka umaskini wa siku zijazo. Kufungwa kwa shule kwa muda mrefu kuondolewa elimu rasmi kutoka mamia ya mamilioni ya watoto. Makumi ya mamilioni hawakurudi, kazi ya watoto kuongezeka, na mamilioni ya wasichana wa ziada wametumwa ndoa za utotoni na ubakaji wa usiku. Kudhoofisha elimu ya Afrika na Kusini mwa Asia kutaongeza umaskini na ukosefu wa usawa miongoni mwa watu hawa kwa vizazi viwili vijavyo. 

Tangu katikati ya 2021, WHO, UNICEF (shirika lililokuwa linajishughulisha na afya ya mtoto) na washirika mbalimbali wameendelea kusukuma chanjo kwa wingi kwa asilimia 70 ya watu wa kipato cha chini kupitia COVAX programu. Mpango huu hauwezi kutoa manufaa makubwa ya afya ya umma kwani watu wengi wa Afrika wana umri wa chini ya miaka 20, WHO imeonyesha kwamba Waafrika wengi walikuwa na kinga pana ya baada ya kuambukizwa ifikapo mwishoni mwa 2021, na matumizi makubwa ya chanjo hizi hayafanyiki kwa kiasi kikubwa. kupunguza maambukizi. Hata hivyo, inaelekeza rasilimali za kifedha na watu kutoka kwa programu zinazoshughulikia magonjwa mengine. Kama Gharama ya COVAX zaidi ya bajeti ya mwaka inayotengwa kwa magonjwa kama vile malaria, kifua kikuu na VVU, pamoja na juu na kuongezeka mizigo katika makundi haya, tunaweza kuwa na uhakika kwamba itagharimu maisha zaidi kupitia rasilimali zilizoelekezwa kinyume kuliko inavyoweza kuokoa.

Je, kuoza kunaweza kuondolewa?

Ni vigumu kueleza vitendo hivi bila hitimisho kwamba sekta ya afya imegeuka dhidi ya chombo ambacho kilikusudiwa kuhudumia. Wafadhili wa kibinafsi na wa mashirika waliongeza sana utajiri kupitia madhara haya ambayo sekta ya afya ya umma ilitetea, na wanaendelea kufanya hivyo. Kulikuwa na wakati ambapo kujinufaisha kupitia umaskini na udhalilishaji wa wengi kungetambuliwa kama saratani na kutibiwa ipasavyo. Mwitikio wa COVID-19 umepata jumuiya ya jamii haiwezi kukabiliana na ufisadi huo ndani ya mojawapo ya vyombo vyake muhimu zaidi.

Je, bado inawezekana kwa jamii kutoa majibu yenye ufanisi? Saratani hii ya maslahi yanayokinzana imepenya zaidi ya afya ya umma; vyombo vya habari na serikali zimekuwa zikienda kinyume na sheria Klabu ya Davos kwa miaka. Wakati majukumu ya afya ya kimataifa yanaonekana kuongoza uharibifu wa jamii, sekta yenyewe inatafuta kukua kwa kiwango ambacho hakijawahi kutokea. Hebu tuwe na matumaini, kwa ajili yetu sote, kwamba jamii iliyobaki inaweza kutambua uozo ulio ndani, na kupata nguvu ya kuuondoa kabla haujatuvuta sote. Hatuwezi kuruhusu wale wanaochochea uozo huu kuharibu kile ambacho wengi walifanya kazi kwa bidii kujenga.



Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

  • David Bell

    David Bell, Mwanazuoni Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone, ni daktari wa afya ya umma na mshauri wa kibayoteki katika afya ya kimataifa. Yeye ni afisa wa zamani wa matibabu na mwanasayansi katika Shirika la Afya Duniani (WHO), Mkuu wa Programu ya malaria na magonjwa ya homa katika Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) huko Geneva, Uswisi, na Mkurugenzi wa Global Health Technologies katika Intellectual Ventures Global Good. Fedha huko Bellevue, WA, USA.

    Angalia machapisho yote

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Jiandikishe kwa Brownstone kwa Habari Zaidi

Endelea Kujua na Taasisi ya Brownstone