SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
"Sumu na Inayofaa" Haifanyi kwa Kauli mbiu ya Uuzaji ya haraka
Katika kipindi cha miaka 4+ iliyopita, tumesikia kauli mbiu "salama na faafu" ya tangazo la kichefuchefu kuhusiana na chanjo - inayorudiwa na mashirika ya afya, vyombo vya habari na makampuni ya dawa. Lakini "salama" inamaanisha nini?
Chapisho hili halihusu hofu. Ni kuhusu usahihi.
Neno "salama" si la kisayansi, hasa wakati wa kutathmini athari za dutu, kama vile chanjo, kwa viumbe hai. Kila dutu ambayo inachukuliwa ndani ya mwili, ama kwa kumeza au sindano, inaweza kuwa sumu, hata maji na oksijeni.
Sumu sio ya binary.
Dawa sio "sumu" au "isiyo na sumu" - sumu hupimwa kwa wigo.
Mantiki hiyo hiyo inatumika kwa chanjo: zina viambajengo amilifu na visivyotumika ambavyo vinapaswa kutathminiwa katika wigo wa sumu.
"Ni nini ambacho sio sumu? Vitu vyote ni sumu na hakuna kitu kisicho na sumu. Ni kipimo pekee kinachofanya kitu kisiwe sumu."
-Paracelsus (1493-1541)
Sumu: Muhtasari
Sumu inarejelea uwezo asilia wa dutu kusababisha madhara kwa viumbe hai na kiwango ambacho dutu inaweza kudhuru viumbe hai. Inaweza kuathiri viumbe vyote, kama vile binadamu, wanyama, mimea, na viumbe vidogo, au sehemu zao maalum, kama vile seli au viungo. Kwa mfano, sumu ya nyuro ni uharibifu wa mfumo wa neva kutokana na kuathiriwa na dutu, au sumu ya uzazi, athari mbaya kwa utendaji wa ngono, uzazi, au watoto.
Sumu ya kemikali inarejelewa kiidadi kwa kutumia neno Lethal Dose 50 (LD50). LD50 inaelezea kiasi cha kemikali iliyomezwa au kufyonzwa na ngozi katika wanyama wa majaribio ambayo husababisha kifo katika 50% ya wanyama wa majaribio waliotumiwa wakati wa uchunguzi wa mtihani wa sumu.
chanzo: https://ehs.cornell.edu/research-safety/chemical-safety/laboratory-safety-manual/chapter-7-safe-chemical-use/77-1
Neno lingine la kawaida ni Lethal Concentration 50 (LC50), ambalo hufafanua kiasi cha kemikali inayovutwa na wanyama waliojaribiwa ambayo husababisha kifo katika 50% ya wanyama wanaotumiwa wakati wa uchunguzi wa sumu. Kadiri nambari ya LD50 au LC50 inavyopungua, ndivyo kemikali inavyozidi kuwa na sumu.
Kuna idadi ya sababu zinazoathiri athari za sumu za kemikali kwenye mwili. Hizi ni pamoja na, lakini hazizuiliwi kwa:
- Kiasi na mkusanyiko wa kemikali. Hata vitu visivyo na madhara kwa kawaida vinaweza kuwa na sumu katika viwango vya juu (kwa mfano, ulevi wa maji), ilhali vitu vyenye sumu vinaweza kutokuwa na athari zinazoweza kutambulika kwa viwango vya chini (kwa mfano, sumu ya nyoka).
- Urefu wa muda na marudio ya mfiduo.
- Njia ya mfiduo. Dutu zinaweza kuingia mwilini kwa kuvuta pumzi (kupumua), kumeza (kumeza), au kugusa moja kwa moja na ngozi au macho.
- Ikiwa mchanganyiko wa kemikali unahusika.
- Jenetiki, umri, hali ya afya ya mtu binafsi na mazingira yanaweza kuathiri jinsi mtu anavyoitikia bidhaa yoyote ya matibabu - ikiwa ni pamoja na chanjo.
Athari za sumu kwa ujumla huainishwa kama sumu kali au sumu sugu.
- Sumu kali kwa ujumla hufikiriwa kuwa mfiduo mmoja, wa muda mfupi ambapo athari huonekana mara moja na mara nyingi huweza kutenduliwa. Mfano wa sumu kali inahusiana na unywaji pombe kupita kiasi na "hangovers."
- Sumu ya kudumu kwa ujumla hufikiriwa kuwa mfiduo wa mara kwa mara ambapo athari zinaweza kucheleweshwa (hata kwa miaka) na kwa ujumla haziwezi kutenduliwa. Sumu ya muda mrefu pia inaweza kusababisha mfiduo wa papo hapo, na athari za muda mrefu za muda mrefu. Mfano wa sumu sugu unahusiana na uvutaji sigara na saratani ya mapafu.
Masomo ya Toxicology yanalenga kufafanua mipaka ya sumu, kuamua ni kiasi gani cha mfiduo kinaweza kuvumiliwa kabla ya athari mbaya kutokea. Hii mara nyingi huhusisha kutambua viungo vinavyolengwa, kutathmini uhusiano wa mwitikio wa kipimo, na kutathmini uwezekano wa kupona.
Chanjo na Sumu: Spectrum Inayoweza Kupimika
Mfumo Unaopendekezwa: Ukadiriaji wa Chanjo kwenye Spectrum ya Sumu
Tathmini za sasa za usalama wa chanjo huzingatia matukio mabaya ya jumla na wasifu wa usalama wa takwimu. Lakini vipi ikiwa tungekuwa na faharasa ya sumu inayozingatia uwazi, ya kiwango cha viambatanisho - njia ya kutoa kila chanjo alama kulingana na data ya kitoksini inayoweza kupimika?
Badala ya kusema chanjo ni "salama na inafaa" tunaweza kukadiria chanjo kwa alama ya sumu kulingana na wasifu wake wa sumu.
Ili kukadiria chanjo kwa sumu, tunahitaji a mfumo wa alama nyingi ambayo inazingatia uwezekano wa kemikali na kibayolojia - iliyoundwa kwa jumla ya watu na vikundi vidogo nyeti.
Sio kudhoofisha chanjo, lakini kuifanya sayansi ya usalama kuwa kali zaidi, wazi zaidi, na ya kibinafsi zaidi.
1. Ufungaji wa Viungo-Sumu
Kila sehemu ya chanjo - adjuvants, vihifadhi, vidhibiti, na mabaki - ina wasifu unaojulikana wa kitoksini.
Alama kulingana na wasifu unaojulikana wa kitoksini wa kila sehemu (kwa kipimo):
Kila kiwanja kinaweza kupokea alama kulingana na:
- LD50 inayojulikana (kipimo hatari kwa wanyama)
- Viwango vya usalama wa binadamu (kwa mfano, EPA, FDA)
- Uwezo wa mkusanyiko
- Dozi kwa kila chanjo
mfano: Alama 0–5 kwa kila kiwanja, ambapo 0 = ajizi kibayolojia, 5 = inajulikana kuwa na athari za sumu katika dozi za chini
2. Wasifu wa Mwitikio wa Kibiolojia
Alama hii inaonyesha jinsi mwili unavyotenda kibayolojia kwa chanjo. Pima na upate matokeo ya kibayolojia, baada ya chanjo, katika mazingira ya kimatibabu au majaribio:
Uchunguzi unaweza kufanywa kwa kutumia alama za maabara au ufuatiliaji wa afya wa muda mrefu. Hizi zinaweza kupimika katika mipangilio ya maabara au majaribio ya kimatibabu na zinaweza kutumiwa kugundua sumu kali.
3. Kiwango cha Tukio Mbaya kwa Kiwango cha Idadi ya Watu
Usalama wa ulimwengu halisi ni muhimu!
Kitengo hiki kinapata alama ya kiwango na ukali wa matukio mabaya yaliyoripotiwa kwa kutumia data ya ulimwengu halisi kutoka kwa mifumo ya uangalizi wa dawa (VAERS, EudraVigilance, n.k.):
- Kiwango cha matukio mabaya kwa kila dozi milioni
- Aina ya matukio (neurological, autoimmune, mzio)
- Imegawanywa kulingana na umri, jinsia na magonjwa yanayoambatana
Tutahitaji kurekebisha kwa kutoa ripoti duni na kutatanisha, lakini mitindo inaweza kutambuliwa.
Mfano wa kipimo: Kiwango cha SAE (matukio mabaya makubwa) kwa kila dozi milioni, iliyopimwa kwa ukali (kidogo, mbaya, mbaya).
4. Mzigo wa Sumu Kuongezeka
Baadhi ya chanjo hutolewa kwa mfululizo (kwa mfano, ratiba ya watoto wachanga). Alama za kufichua kwa muda wote.
- Jumla ya mwangaza wa alumini kutoka kwa mfululizo (µg) katika ratiba
- Idadi ya antijeni au wasaidizi kulingana na ratiba
- Kuweka kiambatanisho au kihifadhi kutoka kwa chanjo mchanganyiko
- Muda kati ya dozi (kwa mfano, mkazo wa mfumo wa kinga kutoka kwa risasi za nyuma hadi nyuma)
5. Mazingatio Nyeti ya Idadi ya Watu
Vikundi vingine viko hatarini zaidi kwa athari fulani za sumu:
- Watoto wachanga na watoto wachanga (kukuza mifumo ya kinga na neva)
- Wanawake wajawazito
- Watu wenye hali ya autoimmune au ya neva
- Watu walio na njia za uondoaji sumu zilizoharibika (kwa mfano, anuwai za MTHFR)
Chanjo zinapaswa kupigwa alama kwa kiwango cha hatari katika vikundi hivi na kurekebishwa ipasavyo
Kielelezo cha Dhahania cha “Toxicity Index”
Kila chanjo inaweza kupatikana kwenye a Kiwango cha 0-100, iliyotengenezwa kutoka kwa kategoria zilizopimwa:
Uainishaji:
- 0-20: Ukali mdogo
- 21-40: Sumu kali
- 41-60: Sumu ya wastani
- 61-80: Wasiwasi mkubwa
- 81-100: Hatari isiyokubalika (ya dhahania)
Hitimisho
Linapokuja suala la chanjo, mazungumzo ya hadhara mara nyingi husimama kwa kifungu cha maneno rahisi: "salama na ufanisi." Viungo tofauti vina athari tofauti za kibiolojia. Maitikio yanaweza kutofautiana kulingana na umri, maumbile, hali ya afya na kufichuliwa hapo awali. Bila kukiri tofauti hizi, "salama" inaweza kumaanisha vitu tofauti sana kwa watu tofauti.
Hii haihusu kukataa chanjo. Inahusu kubadilisha mazungumzo kutoka "salama au isiyo salama" hadi "salama kiasi gani, kwa nani, na chini ya hali gani?" Kila dawa, kuanzia aspirini hadi chemotherapy, inapatikana kwa kiwango kinachoweza kupimika cha madhara na manufaa yanayoweza kutokea. Kwa hivyo kwa nini usichukue chanjo kwa njia sawa?
Kwa kweli, sumu ni ngumu. Faharasa ya sumu inaweza kukiri kile ambacho tayari ni kweli: hakuna uingiliaji kati wa matibabu ambao hauna hatari kabisa.
Mfumo wa ukadiriaji wa sumu unaweza:
- Washa idhini ya ufahamu kupitia mawasiliano ya hatari zaidi
- Saidia kutambua michanganyiko salama zaidi
- Ruhusu chaguo maalum za chanjo kulingana na umri, hatari au historia ya matibabu
- Jenga upya imani ya umma kupitia uwazi
"Salama na yenye ufanisi" inaweza kuonekana kuwa ya kutia moyo, lakini sayansi inastahili nuance zaidi. A Kielezo cha Sumu ya Chanjo haingedhoofisha chanjo - ingeimarisha sayansi nyuma yao.
Wacha tuache kujifanya hatari ni ya binary.
Sumu sio nyeusi na nyeupe - ni wigo.
Kupima sumu kwenye wigo huruhusu sayansi bora, sera bora na uelewa bora wa umma.
Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo
-
Dk. Jennifer Smith ana utaalam wa somo katika virology na kinga, pamoja na digrii ya udaktari katika Microbiology na Sayansi ya Seli za Molekuli. Baada ya kupokea Shahada yake ya Uzamili kutoka Chuo Kikuu cha Georgia alichukua nafasi katika maabara ya utafiti wa hali ya juu na mtaalamu maarufu wa virusi duniani Dr. Robert Webster katika Hospitali ya Utafiti ya Watoto ya St. Jude. Juhudi zake na zile za timu zilizawadiwa kwa kutengeneza chanjo ya kuku ya H5N3 na pia chanjo ya H5N1.
Mnamo mwaka wa 2016, alihama kutoka sayansi ya utafiti hadi afya ya umma, akichukua nafasi kama mtaalamu wa magonjwa katika Kitengo cha Kudhibiti Mlipuko wa Magonjwa katika Idara ya Afya ya Hawaii. Alikuwa muhimu katika juhudi za kukabiliana na janga la COVID-19 kwa kutambua na kuchunguza kesi na kufuatilia mawasiliano.
Angalia machapisho yote
