SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
Dawa, kwa msingi wake, huzaliwa kutokana na uchunguzi. Muda mrefu kabla ya majaribio ya kimatibabu, masomo ya nasibu, au mashirika ya udhibiti kuwepo, madaktari waliwatibu wagonjwa kwa kuangalia kwa makini-kuona, kugusa, kusikiliza, na kuunganisha ukweli uliowasilishwa. Ilikuwa ni ufundi uliojikita katika utambuzi wa hisia na uzoefu wa kibinadamu.
Takwimu chache za kihistoria zinajumuisha maadili haya ya msingi zaidi ya Philippus Aureolus Paracelsus (-1493 1541), mwanamume wa ajabu ambaye uwezo wake, ufahamu, na kukataa bila woga mafundisho ya kidini kulisaidia kufanya tiba kuwa ya kisasa karne nyingi kabla ya mbinu ya kisayansi kuchukua sura rasmi. Alitangaza kwa umaarufu kwamba "dawa inaweza tu kujifunza kutokana na yale ambayo macho yanaweza kuona na vidole kugusa ... mazoezi haipaswi kutegemea nadharia ya kubahatisha; nadharia inapaswa kutolewa kutoka kwa vitendo."(1)
Kauli hiyo si ufafanuzi wa kihistoria tu. Ni onyo. Na leo, onyo hilo linapuuzwa.
Pengo kubwa limeibuka kati ya kile madaktari wa mstari wa mbele wanashuhudia na kile ambacho taasisi za matibabu zinasisitiza. Katika mazoezi yangu mwenyewe - utunzaji wa hali ya juu wa ndani na muhimu - zaidi ya nusu ya wagonjwa wapya sasa wana majeraha yanayohusiana kwa muda na bidhaa za matibabu, haswa chanjo za mRNA. Hii haimaanishi sababu kwa kesi yoyote ya mtu binafsi. Inakubali tu utambuzi wa muundo-kitu ambacho dawa imetegemea kwa maelfu ya miaka.
Bado mengi ya uchunguzi huu hupuuzwa, kupuuzwa, au kukaguliwa kwa ukali. Mfumo wa matibabu, ambao mara moja uliadhimishwa kwa ukali wa tahadhari, umehamia katika mkao wa kujihami ambao hulinda taasisi kwa gharama ya wagonjwa. Karatasi hii inachunguza jinsi tulivyofika wakati huu: muunganiko wa kutoweka wazi kwa udhibiti, mmomonyoko wa maadili, upotoshaji wa kisiasa, na kuachwa kwa kanuni za Paracelsian ambazo hapo awali ziliimarisha taaluma.
Ikiwa dawa itarejesha uaminifu, ni lazima irudishe kituo chake cha maadili—kuanza na ujasiri wa kuona kilicho mbele yetu moja kwa moja.
Umri wa Utekelezaji wa Kasi wa Biomedical
Enzi ya Covid-19 ilianzisha dhana mpya katika ukuzaji wa matibabu - moja iliyofafanuliwa sio kwa kusoma kwa uangalifu au ufuatiliaji wa muda mrefu, lakini kwa kasi. Chini ya shinikizo kubwa la kisiasa, bidhaa nyingi zilitolewa chini ya mifumo ya dharura iliyoruhusu:
- kupunguza muda wa majaribio,
- kufupisha madirisha ya ufuatiliaji,
- data isiyo kamili ya muda mrefu,
- utegemezi usio na kifani kwenye uchanganuzi unaozalishwa na mtengenezaji.
Nini kawaida kuchukua miaka kufunuliwa kwa miezi. Sababu ilieleweka—jibu haraka ili kuokoa uhai. Lakini matokeo yalikuwa ya kutabirika.
Kasi Ilibadilishwa Ukali
- Data ya usalama haikuwa kamilifu.
- Ufuatiliaji wa baada ya uuzaji ukawa njia kuu ya usalama.
- Ishara za matukio mabaya zilichujwa kupitia lenzi za kisiasa badala ya uchambuzi wa kisayansi.
Miundombinu ya usalama haikuundwa kamwe kwa ajili ya usambazaji wa haraka wa kimataifa wa teknolojia mpya za matibabu zilizosimbwa na jeni bila historia ya muda mrefu ya usalama wa binadamu. Na badala ya kukiri kutokuwa na uhakika, taasisi zilikadiria uhakika.
Wanachokiona Madaktari: Mifumo ya Majeraha
Katika taaluma mbalimbali—ikiwa ni pamoja na magonjwa ya mfumo wa neva, magonjwa ya moyo, ugonjwa wa baridi yabisi, tiba ya ndani, na huduma muhimu—madaktari sasa wanakutana na:
- kutokuwa na utulivu wa uhuru, ikiwa ni pamoja na syndromes kama POTS;
- neuropathies ya hisia, paresthesias, dysesthesia;
- myocarditis-kama maumivu ya kifua na arrhythmias;
- matatizo ya kuganda na matatizo ya microvascular;
- hali ya uchochezi inayoendelea;
- matatizo mapya ya autoimmune;
- usumbufu wa homoni na hedhi;
- uchovu wa muda mrefu na kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi;
- uharibifu wa utambuzi ("ukungu wa ubongo");
- milipuko ya uchochezi ya dermatological.
Mitindo hii kwa kawaida huonekana siku hadi wiki baada ya kuathiriwa na bidhaa za matibabu.
Hakuna kesi moja inayofafanua ukweli.
Mitindo hufafanua ukweli.
Dawa daima imekuwa ikifanya kazi kwa njia hii-mpaka sasa.
Madaktari wanaoibua wasiwasi hukabiliana na vitisho kwa kupewa leseni, uthibitisho, hadhi ya kitaasisi na sifa. Badala ya kuhimizwa kuripoti majeraha, wengi hunyamazishwa.
Hii ni kinyume cha sayansi. Ni kinyume cha maadili.
Philippus Aureolus Paracelsus na Maadili ya Kuona
Philippus Aureolus Paracelsus alikuwa mwanamapinduzi ambaye ushawishi wake ulisaidia kukokota dawa kutoka kwa ushirikina na kuelekea kwenye ujasusi.(1) Ustadi wake, ujasiri, na kujitolea kwake kwa uchunguzi unaozingatia mgonjwa kulibadilisha uwanja huo.
Kutoka kwa urithi wake, masomo kadhaa yanahitaji uangalizi upya:
Uchunguzi Hutangulia Nadharia
Paracelsus alisisitiza kwamba madaktari lazima waamini macho yao na wagonjwa wao—sio mafundisho ya kitaasisi.
Wagonjwa - Sio Nadharia za Kikemikali - Ndio Kituo cha Tiba
Paracelsus alikataa kiburi cha watendaji ambao waliweka mafundisho juu ya mateso ya wanadamu.
Ukweli Huhitaji Ujasiri
Paracelsus alipinga mamlaka ya enzi yake waziwazi, akitukumbusha kwamba uaminifu wa kwanza wa daktari ni ukweli—sio uongozi.
Dawa Lazima Ibadilike kwa Ushahidi
Alitupilia mbali maandishi ya zamani kwa sababu hayakuonyesha tena ukweli unaoonekana. Wakati ulimwengu unabadilika, dawa lazima ibadilike nayo.
Leo tunakabiliwa na mzozo kama huo: taasisi hushikilia masimulizi ya kudumu hata uchunguzi wa kimatibabu unavyojilimbikiza ambao unapingana nao.
Kushindwa kwa Udhibiti na Kuporomoka kwa Kuaminika
Mfumo wa kisasa wa udhibiti—uliozingatiwa kwa muda mrefu kuwa makini na huru—umepata uharibifu mkubwa wa uaminifu. Machapisho, akaunti za ndani na uchunguzi huru umeandika makosa makuu.
Kuchelewa Kutolewa kwa Data ya Majaribio ya Kliniki
Wasimamizi na watengenezaji walijaribu kuzuia ufikiaji wa data ghafi ya majaribio ya kimatibabu kwa muda mrefu, na hivyo kuunda kizuizi kikubwa na muhimu kwa tathmini huru ya kisayansi. Tahariri kuu ilikosoa moja kwa moja uwazi huu usio na kifani na kutaka kutolewa mara moja kwa data zote za chanjo na matibabu.(2) Madhara ya usiri huo yalikuwa makubwa sana: wanasayansi huru hawakuweza kuthibitisha madai muhimu ya kiafya, ishara za mapema za usalama ambazo zingeweza kubadilisha sera ya afya ya umma zilicheleweshwa au kukosa kabisa, watunga sera waligundua kuwa data muhimu ilitolewa na watu waligundua kuwa data muhimu ilikua. maamuzi yanayojitokeza bila kupata rekodi kamili ya ushahidi.
Mmomonyoko huu wa uwazi huharibu sio mazungumzo ya kisayansi tu bali pia imani ya umma, kwani uwezo wa kutathmini kwa kina uingiliaji kati wa matibabu unategemea ufikiaji wazi wa data ya msingi. Wakati vidhibiti vinapozuia maelezo—hasa wakati wa utoaji mkubwa zaidi wa matibabu katika historia ya kisasa—wanadhoofisha ahadi ya msingi ya dawa inayotegemea ushahidi, ambayo haiwezi kufanya kazi katika mazingira ambapo data muhimu imewekewa vikwazo, kucheleweshwa, au kufichuliwa kwa kuchagua.
Kupunguza au Kuainisha upya Matukio Mbaya
Uchanganuzi huru wa upya wa majaribio muhimu ya chanjo ya mRNA ulipata viwango vya juu vya matukio mabaya ya maslahi maalum katika vikundi vilivyochanjwa ikilinganishwa na placebo.(3)
Sampuli zilijumuisha uainishaji upya wa matukio mabaya kama yasiyohusiana, kupunguza uzito wa madhara yaliyoripotiwa, kupanga matukio tofauti ya kiafya katika kategoria zisizo wazi au zisizo maalum, na kutumia upunguzaji wa takwimu ndani ya muhtasari ili kuficha ishara muhimu za usalama. Kwa pamoja, desturi hizi hudhoofisha uaminifu wa kisayansi kwa kupotosha hali halisi na marudio ya matukio mabaya na kuharibu uwazi unaohitajika kwa ajili ya uangalizi wa kuaminika wa matibabu.
Majaribio ya Uidhinishaji wa Kabla ya Nguvu Chini ya Nguvu
Masomo mengi muhimu yalikuwa madogo sana na mafupi sana kuweza kugundua madhara adimu lakini makubwa. Myocarditis, syndromes ya neva, uanzishaji wa autoimmune, na matukio mengine hayakuwezekana kwa takwimu kuonekana katika majaribio ya awamu ya mapema.
Majaribio yasiyo na uwezo mdogo yanakubalika tu wakati kutokuwa na uhakika kunakubaliwa-sio wakati kuuzwa kama tathmini mahususi za usalama.
Ufuatiliaji wa Hali ya Juu Hauwezi Kunasa Matukio ya Kweli
Mifumo tulivu kama vile VAERS inategemea kuripoti kwa hiari. Tathmini ya kihistoria kupitia mradi wa ESP:VAERS unaofadhiliwa na serikali ilionyesha kuwa mifumo ya tulivu hukosa matukio mengi mabaya.(5)
Kutumia uchunguzi wa kupita tu wakati wa uwekaji mkubwa zaidi wa matibabu katika historia ilikuwa kosa la kimsingi la kimbinu.
Shinikizo la Kisiasa Ndani ya Mashirika
Akaunti nyingi kutoka kwa mashirika ya udhibiti huelezea mazingira ya kutatanisha ambapo wanasayansi walihisi kushinikizwa kuharakisha uidhinishaji wa bidhaa hata wakati maswali ya usalama yalipobakia bila kutatuliwa, na hivyo kuunda hali ambapo uamuzi wa kisayansi uliwekwa chini ya matakwa ya kisiasa na ya kitaasisi. Wengi waliripoti kuogopa kulipiza kisasi—rasmi au isiyo rasmi—ikiwa waliibua wasiwasi ambao unaweza kuchelewesha mchakato wa uidhinishaji au kupinga muda uliopangwa mapema, na kusababisha kujidhibiti na mmomonyoko wa mjadala wa ndani wa kisayansi. Wengine walielezwa kuwa wamekatishwa tamaa waziwazi kutokana na kuchapisha uchanganuzi wanaopingana au tafsiri huru za data inayojitokeza, ikiashiria kwamba ni hitimisho tu lililopatanishwa na vipaumbele vya kitaasisi ndizo zinazokubalika.
Katika baadhi ya matukio, wanasayansi waliambiwa moja kwa moja kuwa maswali fulani ya usalama yalikuwa ya kusumbua kisiasa na hayapaswi kufuatiwa, kwa kuweka mipaka kwa ufanisi karibu na uchunguzi katika uwanja ambapo uchunguzi usiozuiliwa ni muhimu kwa usalama wa umma. Mfumo wa udhibiti hauwezi kusadikika wakati wataalam wenye dhamana ya kulinda umma hawajisikii huru kuzungumza, kuhoji, au kufuata ushahidi popote inapoongoza. Kunyamazisha utaalam wa ndani sio tu kwamba kunadhoofisha uadilifu wa kisayansi lakini pia hudhoofisha imani ya umma kwa taasisi zilizokabidhiwa kutathmini bidhaa za matibabu.
Mamlaka Zilibadilishwa Idhini na Kulazimishwa
Idhini halali inayoarifiwa huhitaji hiari, kanuni ya msingi ya kimaadili ambayo haiwezi kuambatana na shuruti, hata hivyo uchanganuzi wa kimaadili umeonyesha kwamba masharti ya kulazimishwa yanayozunguka chanjo ya Covid-19 yanalazimisha kimsingi kuhatarisha uhuru wa kibinafsi na kutoa idhini ya habari isiyowezekana. na usafiri wa kimataifa, kutengwa na fursa za elimu, sera za hospitali na mfumo wa huduma za afya ambazo zilifanya ajira au kutembelewa kutegemea chanjo, mamlaka ya kijeshi kutekelezwa chini ya adhabu ya hatua za kinidhamu, na shinikizo la kijamii lililoenea ambalo liliwanyanyapaa wapinzani.
Chini ya masharti haya, uwezo wa kusema "hapana" bila kuteseka nyenzo au madhara ya kijamii ulitoweka, na kubadilisha kile ambacho kingekuwa uamuzi wa hiari wa matibabu kuwa kitendo cha kufuata kilichoundwa na hofu, umuhimu, au nguvu ya kulazimishwa. Idhini inayopatikana katika mazingira kama haya sio ridhaa ya kweli; ni utiifu unaojifanya kuwa uhuru, na utiifu unapowasilishwa kwa uwongo kama kibali cha habari, msingi wa kimaadili wa dawa haudhoofiwi tu—unakiukwa.
Gharama ya Kibinadamu: Wagonjwa Wameachwa
Wagonjwa wanaoamini kuwa walijeruhiwa wanaelezea mtindo thabiti na unaosumbua sana wa uzoefu. Wanaripoti kuwa wamekataliwa wanapojaribu kuunganisha dalili zao na mfiduo wa hivi majuzi wa matibabu, kukataliwa tathmini sahihi au majaribio ya uchunguzi ambayo kawaida yangekuwa ya kawaida kwa mawasilisho sawa, kuambiwa-mara nyingi kwa kutafakari na bila uchunguzi wa kutosha-kwamba dalili zao ni za kisaikolojia badala ya kisaikolojia, kupoteza imani kwa waganga na taasisi ambazo zinaonekana kuwa na hisia ya kutojali, na kujitolea sana kutetea. mfumo wa afya ambao waliutegemea hapo awali.
Uzoefu huu sio tu malalamiko ya mtu binafsi; zinaonyesha kushindwa kwa utaratibu kukiri na kuchunguza madhara yanayoweza kutokea. Jumuiya inayodai kufuata kwa ajili ya "mazuri zaidi" inabeba wajibu wa kimaadili kuwatunza wale ambao wanaweza kuwa wameumizwa katika mchakato huo. Badala yake, wengi wa watu hawa walitengwa, kunyamazishwa, au kuachwa ili kudhibiti dalili zao peke yao, na kujenga hisia kubwa ya usaliti. Huku si tu kupotoka kwa utaratibu—ni kutofaulu kwa maadili.
Njia ya Kusonga mbele
Radical Transparency
Uwazi mkubwa unahitaji kwamba kila kipengele cha data ya kimatibabu—itifaki za majaribio ya kimatibabu, hifadhidata ghafi, uorodheshaji wa matukio mabaya, msimbo wa takwimu, mawasiliano ya ndani, na mawasiliano ya udhibiti—zipatikane hadharani bila kuchelewa, vizuizi, au ufichuzi uliochaguliwa, kwa sababu uhalali wa madai ya kisayansi unategemea kabisa uchunguzi wa wazi na uthibitishaji huru wakati wa uthibitishaji wa janga,2 wakati wa uthibitishaji wa janga. pamoja na majaribio ya kuzuia ufikiaji wa umma kwa miongo kadhaa, ilifichua udhaifu wa mfumo unaouliza uaminifu huku ukizuia mwonekano.
Uwazi wa kweli unamaanisha kuacha utamaduni wa usiri ambao umeenea katika mashirika ya udhibiti, na kuubadilisha na muundo ambao jumuiya ya wanasayansi, matabibu, na umma wanaweza kutathmini ikiwa ushahidi unaunga mkono simulizi zinazokuzwa. Inahitaji kuhama kutoka kwa udhibiti wa umiliki wa data hadi kujitolea kwa pamoja kwa ukweli, hata wakati ukweli huo haufai. Bila uwazi mkali, taasisi ya matibabu inahatarisha mmomonyoko zaidi wa imani ya umma, kwa sababu uaminifu hauwezi kuamriwa-lazima upatikane kupitia uwazi, uwajibikaji, na ufichuzi kamili wa habari ambayo huamua matokeo ya afya ya binadamu.
Kurejesha kibali cha ufahamu kunahitaji kuvunjilia mbali kila utaratibu wa kushurutishwa na kurejea kwa mtindo ambapo maamuzi ya kimatibabu hufanywa kwa hiari na kwa uelewa kamili wa hatari zinazojulikana na uhakika ambao haujatatuliwa.(4) Idhini iliyoarifiwa si sahihi kwenye fomu; ni mchakato unaojikita katika uaminifu, uhuru na heshima. Wakati wa enzi ya Covid-19, mchanganyiko wa vitisho vya kazi, mamlaka ya kitaasisi, vizuizi vya kusafiri, na unyanyapaa wa kijamii ulidhoofisha hali zinazohitajika kwa watu kufanya maamuzi ya bure kuhusu utunzaji wao wa matibabu. Ili kurejesha uadilifu, matabibu lazima wawape wagonjwa taarifa sawia ambayo inajadili kwa uwazi mapungufu katika data, matukio mabaya adimu lakini makubwa, na maeneo ambayo kutokuwa na uhakika kunasalia kuwa kubwa.
Kurejesha kibali cha ufahamu pia kunamaanisha kukubali kwamba baadhi ya watu wanaweza kukataa kuingilia kati—hata kama taasisi au watunga sera hawataidhinisha. Mchakato wa idhini unaoundwa na woga, adhabu, au kutengwa hukoma kuwa wa kimaadili. Ni kwa kuondoa shinikizo za kulazimisha na kujitoa tena kusema ukweli ndipo dawa inaweza kudai tena kibali cha kufahamu kama wajibu wa kimsingi wa kimaadili badala ya kisanduku cha kuteua cha ukiritimba.
Linda Madaktari Wanaoripoti Majeraha
Kulinda matabibu wanaoripoti majeraha ni muhimu ili kujenga upya uadilifu wa kisayansi, kwani madaktari wanaotazama mifumo isiyotarajiwa au madhara yanayojitokeza lazima wajisikie salama kuzungumza waziwazi bila tishio la kulipiza kisasi kitaaluma, uharibifu wa sifa au adhabu ya kitaasisi. Madaktari wengi wameonyesha wasiwasi kwamba kuuliza maswali kuhusu matukio mabaya—hata kama yameandikwa vyema—kunaweza kuhatarisha stakabadhi zao, mapendeleo ya hospitali, hadhi yao ya kitaaluma, au ajira. Hii inaleta athari ya kutuliza ambayo inakandamiza habari muhimu ya usalama na kuzuia mazungumzo ya kliniki ya uaminifu.
Ili kurekebisha hili, ulinzi wa watoa taarifa lazima uenee wazi kwa wataalamu wa afya wanaoripoti majeraha yanayoshukiwa, kuchapisha uchanganuzi unaopinga mawazo yaliyopo, au kutetea wagonjwa ambao dalili zao hazizingatiwi. Ni lazima taasisi zijenge utamaduni ambapo matabibu wanahimizwa—sio kuadhibiwa—kwa kutambua ishara za usalama, kwa sababu ugunduzi wa mapema wa madhara siku zote unategemea nia ya madaktari binafsi kuzungumza wakati jambo fulani si sawa. Bila ulinzi thabiti, mfumo huhamasisha ukimya, na kuwezesha madhara yanayoweza kuzuilika kuendelea bila kuzuiwa.
Jenga Uangalizi wa Kujitegemea wa Dawa
Kujenga uangalizi huru wa dawa kunahitaji kuacha kuegemea kupita kiasi kwa mifumo ya kuripoti tulivu—kama vile VAERS—ambayo mradi unaofadhiliwa na serikali wa ESP:VAERS ulionyesha kunasa sehemu ndogo tu ya matukio mabaya halisi, na kufichua mapungufu makubwa katika ufuatiliaji wa kitamaduni. ufuatiliaji wa kundi, ufuatiliaji hai wa watu walio katika hatari, na mabomba ya kuripoti kwa uwazi yanayofikiwa na watafiti na umma.
Mifumo tulivu ni tendaji kiasili, inategemea ufahamu wa matabibu, hatua ya mgonjwa, na utamaduni wa kitaasisi—mambo yote ambayo yanakandamiza kuripoti. Uangalizi wa kujitegemea wa dawa badala yake unahitaji kuundwa kwa mashirika ya uangalizi kutoka nje, bila mizozo ya kifedha, kuwezeshwa kukagua data ya ulimwengu halisi, kufuatilia mienendo ya muda, na kuutahadharisha umma mawimbi yanapotokea. Mfumo wa kisasa wa usalama lazima uchukue ufuatiliaji sio kama wazo la baadaye lakini kama jukumu la kisayansi linaloendelea kutumika kwa muda mrefu kama bidhaa ya matibabu inatumika.
Saidia Waliojeruhiwa
Kusaidia wale waliojeruhiwa kunamaanisha kukiri mateso yao, kutoa tathmini ya matibabu kwa wakati unaofaa na ya kina, na kuanzisha njia maalum za utambuzi, matibabu, na usimamizi wa muda mrefu, badala ya kuwaacha wagonjwa kuvinjari mifumo iliyogawanyika peke yao. Watu wengi ambao walipata dalili muhimu baada ya uingiliaji wa matibabu ya kibiolojia wanaripoti kuwa wamekataliwa au kukataliwa majaribio yanayofaa, ambayo hujumuisha mateso yao ya kimwili na kiwewe cha kihisia na kisaikolojia. Jamii yenye haki lazima ihakikishe utunzaji wa kimatibabu wa taaluma mbalimbali—ikiwa ni pamoja na magonjwa ya mfumo wa neva, magonjwa ya moyo, rheumatology, elimu ya kinga, urekebishaji, na usaidizi wa afya ya akili—pamoja na upatikanaji wa usaidizi wa kifedha wakati majeraha yanapodhoofisha uwezo wa kufanya kazi.
Usaidizi pia unahitaji kuunda miundo rasmi ya utambuzi, kama kukiri yenyewe ni sehemu ya nguvu ya uponyaji; wagonjwa wanapoambiwa uzoefu wao ni wa kweli na wanastahili kuzingatiwa, mlango unafunguka kwa huduma ifaayo. Kuanzisha sajili za majeraha, programu za utafiti zinazomlenga mgonjwa, na kliniki maalum za matibabu huhakikisha kwamba wale waliojeruhiwa hawajaachwa. Huruma, uwajibikaji, na usaidizi wa kimatibabu uliopangwa si wa hiari—ni mahitaji ya kimaadili
Hitimisho
Huu sio tu mgogoro wa kisayansi. Ni ya kimaadili, kwa sababu bidhaa za kimatibabu zina uwezo wa kusaidia ubinadamu pale tu zinapoendelezwa, kutumwa, na kufuatiliwa kwa unyenyekevu, ukali wa mbinu, na heshima isiyoyumba kwa utu wa binadamu. Mafundisho ya Philippus Aureolus Paracelsus, ambaye alisisitiza kwamba ukweli katika dawa huanza na uchunguzi wa moja kwa moja wa wagonjwa badala ya kuzingatia mafundisho, yanabaki muhimu sana leo. Ulimwenguni kote, matabibu wanakumbana na mifumo ya majeraha ambayo ni ya riwaya katika kiwango na uwasilishaji, na kupuuza uchunguzi huu sio tu kinyume cha kisayansi-hakuwezi kulindwa kimaadili.
Kurejesha imani katika dawa kunahitaji kurudi kwa kanuni za kimsingi: kuona wazi bila kuchuja ushahidi kupitia mapendekezo ya kitaasisi au kisiasa; kukubali kile kinachoonekana kweli, hata wakati kinapingana na masimulizi yaliyothibitishwa; kulinda wagonjwa badala ya kutetea mifumo; na kujenga upya utamaduni unaojikita katika uwazi, uwajibikaji, na uaminifu wa kiakili. Kitu chochote kidogo ni usaliti wa madhumuni ya taaluma, kwa kuwa dawa ipo kwa ajili ya kuwahudumia wanadamu-si taasisi, si itikadi, na si simulizi zilizoamuliwa kimbele, lakini ukweli wa maisha wa wagonjwa ambao uzoefu wao lazima uongoze njia ya kusonga mbele.
Marejeo
- Davis JE, Sternbach GL, Varon J, Froman RE Jr. Paracelsus na uingizaji hewa wa mitambo. Ufufuo. 2000;47(1):3–5.
- Doshi P, Godlee F, Abbasi K. Covid-19 chanjo na matibabu: lazima tuwe na data ghafi, sasa. BMJ. 2022;376:o102.
- Fraiman J, Erviti J, Jones M, Greenland S, Whelan P, Kaplan RM, et al. Matukio mabaya mabaya ya kuvutia sana kufuatia chanjo ya mRNA COVID-19 katika majaribio ya nasibu kwa watu wazima. Chanjo. 2022;40(40):5798–5805.
- Olick RS, Shaw J, Yang YT. Masuala ya kimaadili katika kuamuru chanjo ya COVID-19 kwa wafanyikazi wa afya. Mayo Clin Proc. 2021;96(12):2958–2962.
- Lazarus R. Msaada wa Kielektroniki kwa Afya ya Umma - Mfumo wa Kuripoti Tukio Mbaya cha Chanjo (ESP:VAERS) - Ripoti ya Mwisho. Rockville (MD): Wakala wa Utafiti na Ubora wa Huduma ya Afya; 2010.
-
Joseph Varon, MD, ni daktari wa huduma mahututi, profesa, na Rais wa Muungano Huru wa Kimatibabu. Ameandika zaidi ya machapisho 980 yaliyopitiwa na rika na anatumika kama Mhariri Mkuu wa Jarida la Tiba Huru.
Angalia machapisho yote
