Jinsi Sekta ya Matibabu Ilivyochoma Mtaji Wake wa Uaminifu

Uharibifu wa maadili ndani ya uwanja wa matibabu umechunguzwa hivi karibuni na waandishi wawili. Washa Brownstone, Dk Clayton J Baker MD ameandika Nguzo Nne za Maadili ya Kimatibabu Ziliharibiwa katika Mwitikio wa Covid. Daktari wa upasuaji wa mifupa wa Uingereza Dk Ahmad K Malik mchango Covid: Uharibifu wa maadili ya matibabu na uaminifu katika taaluma ya matibabu, sehemu ya 1 na sehemu 2.    

Dk Baker anasema kwamba nguzo nne: "uhuru, ukarimu, kutokuwa na uadilifu, na haki" zimeporomoka chini ya shambulio kamili. Sitarudia mambo mengi mazuri yaliyotolewa na waandishi hao wawili. Badala yake nitajaribu kuelewa nini kimetokea kwa msaada kutoka kwa uchumi. 

Hadithi ya mkusanyiko na upotezaji wa uaminifu inaweza kuelezewa kupitia lenzi ya uchumi kwa kukopa dhana ya bidhaa kuu. 

Katika mfumo wa kiuchumi, aina mbili za bidhaa zinazalishwa: bidhaa za watumiaji na bidhaa za mtaji. Bidhaa za mtaji ni bidhaa zinazotumika kwa uzalishaji: ama bidhaa za matumizi au bidhaa kuu. Faida ya mtaji inaweza hata kutumika katika uzalishaji zaidi wa bidhaa hiyo hiyo - kwa mfano mitambo ya mafuta hutumia nishati kuzalisha mafuta, ambayo baadhi yanaweza kutokana na kuungua kwa mafuta. sehemu za mafuta yasiyosafishwa.

Baadhi ya mifano ya bidhaa za mtaji: 

• mtaji unaozunguka: linajumuisha bidhaa zilizokamilishwa kwa sehemu. Baadhi ya mifano ni chassis ya gari, fremu ya nyumba isiyo na kuta, milango na madirisha, bodi za kompyuta na mimea ambayo bado haijakomaa vya kutosha kuvunwa. Katika fomu zao zilizokamilishwa hizi zitakuwa mtaji au bidhaa za watumiaji.  
• mtaji wa kudumu ni zana na mashine zinazofanya wafanyakazi kuwa na tija zaidi; au hata kuwawezesha wafanyakazi kutimiza mambo ambayo mtu hangeweza kuyafanya hata kidogo. chuma. Katika kategoria hii ni viwanda, roboti, mitambo ya kuzalisha umeme, migodi, ardhi ya mazao, mitandao ya usafirishaji, lifti za uma, meli za kontena, kompyuta na vihisi. Teknolojia ya habari kama vile kupanga na kuunda programu ni aina nyingine ya mtaji. 

Watu hutumia bidhaa za mtaji kwa sababu kazi ina tija zaidi kwa zana kuliko bila. Aina nyingi za uzalishaji, kama vile kuyeyusha chuma au miamba inayosagwa, hazingeweza kufanywa bila zana. Uzalishaji wa kazi ndio sababu kuu ya viwango vya mishahara halisi, ambayo inafungamana kwa karibu na kiwango cha maisha ndani ya taifa.  

Mtaji ni ghali kuzalisha. Benki ya Hifadhi ya Shirikisho ya St Louis inakadiria thamani ya hisa ya mtaji wa Marekani kwa $70 trilioni kufikia 2019. Kwa hili ni lazima tuongeze gharama inayoendelea ya kubadilisha bidhaa kwa sababu bidhaa kuu huchakaa na matumizi. Ufadhili wa mtaji na ukarabati wa mtaji uliopo unahitaji akiba. Akiba lazima itumike kwa kununua bidhaa za mtaji hatua moja juu zaidi ya mnyororo na kuajiri wafanyikazi ili kutoa hatua inayofuata ya bidhaa za mtaji.  

Uzalishaji huu unafanyika ndani ya mfumo wa bei ambamo kuna matumizi mbadala kwa aina zote za kazi na mtaji. Bei ambazo mtaji unanunuliwa na kuuzwa huamuliwa kwenye soko. Biashara lazima zifuatilie kwa usahihi ulimbikizaji na matumizi ya mtaji wao ili kupanga uwekezaji wao katika ukarabati na uingizwaji. Uthamini pia ni muhimu ili wawekezaji wa ndani na nje waweze kuthamini kampuni kwa usahihi.  

Ikiwa mtaji hautabadilishwa basi hisa ya mtaji itapungua; mshahara wa wastani utapungua. Katika nchi nyingi, ni lengo lililotajwa la sera ya kiuchumi kukuza ukuaji wa uchumi, fursa za ajira, na kuongeza mishahara. Ni mara ngapi mwanasiasa amedai kwamba sera zao "zitaunda nafasi za kazi," au kujaribu kupata sifa kwa kazi ambazo zimeundwa? Lakini mara nyingi serikali hushindwa kufikia malengo haya kwa sababu hupitisha sera zinazohimiza matumizi ya mtaji badala ya akiba ambayo inaweza kuwekezwa katika kuunda bidhaa nyingi za mtaji.

Sifa kuu za bidhaa za mtaji zimeelezwa hapo juu: zinaongeza tija ya kazi, zina gharama kubwa katika kuzalisha, na zina thamani ya soko ndani ya mfumo wa bei. Dhana hizi zimepanuliwa kwa maeneo mengine nje ya uchumi ambapo zinaweza kuangazia kile kinachoweza kuonekana kuwa matukio yasiyohusiana.  

Baadhi ya mifano ya vitu ambavyo ni kama bidhaa kuu: 

• miliki kama vile miundo, hataza za dawa, au mapishi ya umiliki ya gharama kubwa kuunda. Inaweza kuhitaji miaka ya utafiti na mabilioni ya dola ili kuunda dawa mpya au algoriti. IP inaweza kuongeza tija ya wafanyikazi na kutoa maadili ya kiuchumi kama vile bidhaa bora. IP ina thamani ya soko na inaweza kuuzwa, hataza zikiwa mfano mmoja. Hata hivyo, haina kuvaa kwa muda. Na tofauti na bidhaa za mtaji halisi, inaweza kuigwa kwa gharama sifuri kwa watu wengi zaidi kujifunza kuihusu. Hataza hujaribu tu kutoa vizuizi vya kisheria vya kunakili IP.   

• Mtaji wa binadamu inahusu maarifa na ujuzi uliokusanywa ambao mtu hupata kupitia elimu na miaka kazini. Kama bidhaa kuu, ni gharama kubwa kupata. Kusoma na uzoefu kunahitaji wakati na bidii. Mtaji wa binadamu kwa ufafanuzi huongeza tija ya wafanyakazi. Hata hivyo, tofauti na bidhaa kuu na IP, haiwezi kuhamishwa ingawa huduma za mfanyakazi zinaweza kuuzwa kwa ujira. Haichakai kwa kila hali ingawa binadamu huzeeka, na hatimaye huacha nguvu kazi.  

• Sifa na uaminifu ni kama kidogo mji mkuu. Maoni ambayo wenzao na wateja wanayo kuhusu mtu, taasisi au biashara hupatikana kwa muda mrefu kupitia uaminifu, kutegemewa. Hatua thabiti za wema ni aina ya uwekezaji. Tofauti na bidhaa kuu, haiwezi kuuzwa au hata kuthaminiwa moja kwa moja kwa maneno ya pesa, ingawa dhana ya ukarimu kama mali ya mizania ni sawa. Biashara zilizo na sifa ya ubora wa bidhaa zinaweza kutoza zaidi au kutumia kidogo katika utangazaji. Watu walio na sifa nzuri katika uwanja wao watapata fursa zaidi. 

Vikundi vinaweza kudumisha sifa ya kikundi na vinaweza kukusanya mtaji wa uaminifu wa kikundi. Vikundi hutimiza hili kwa kuwaweka polisi wanachama wao wenyewe. David Skarbek anaeleza katika kitabu chake Utaratibu wa Kijamii wa Ulimwengu wa Chini: Jinsi Magenge ya Magereza Hutawala Mfumo wa Adhabu wa Marekani jinsi magenge ya magereza yanavyodumisha mtaji wao wa uaminifu ndani ya gereza kwa kutekeleza kikamilifu kanuni za maadili kwa wanachama wao wenyewe.  

Uanachama katika genge huboresha ufikiaji wa mfungwa kwa maisha ya gerezani. Kwa mfano, uanachama huongeza uwezo wa mfungwa kujihusisha na miamala ya dawa za kulevya. Uanachama wa genge huwasiliana na wafungwa wengine - katika magenge moja na tofauti - kwamba mfungwa anayekiuka kanuni za kijamii atakabiliwa na matokeo. 

Kikundi au chapa inaweza kukusanya mtaji wa uaminifu kwa kukubali tu wanachama wanaofuata viwango vya juu vya maadili. Kikundi kinaweza kukuza hili kwa kuunda kanuni za maadili, kuelimisha wanachama wake, na kutekeleza kanuni. Umma unapoona wengi wa wanachama wanafuata kanuni kwa wakati, na wanaokiuka wakikabiliwa na adhabu au kufukuzwa, umma utakuza imani kwa kikundi.

Chapa zinaweza kutoa thamani zaidi ya waendeshaji huru kwa kutekeleza usawa. Mtalii anaweza kutembelea McDonalds, kupanda Uber, au kukaa katika hoteli ya Marriott karibu popote duniani. Kwa kulinganisha na chapa ya soko la ndani ambayo haipo katika soko la nyumbani la msafiri, mtalii ana wazo nzuri la kile anachopata kwa pesa zake kutoka kwa chapa ya kimataifa kwa sababu wametumia chapa hapo awali na walikuwa na uzoefu thabiti. Chapa inaogopa kwamba ikiwa mteja ana uzoefu mbaya katika kituo kimoja wanaweza kuanza kutilia shaka uwezo wa chapa kuhakikisha usawa. 

Katika kilele labda miongo kadhaa iliyopita, taaluma ya matibabu iliaminika sana. Uaminifu huu ulipatikana katika miongo ya awali wakati madaktari walikuwa na mazoea madogo, walitumia muda mwingi na wagonjwa, walikuwa na uhuru katika maamuzi yao, na kutoa huduma ya kibinafsi. 

Mali ya uaminifu kwenye karatasi ya mizania ya daktari imekuwa ikitoweka polepole huku kanuni za awali za kuunga mkono zikimomonyoka, na kwa sababu nyinginezo mbalimbali: ujumuishaji wa huduma, motisha kutoka kwa tasnia ya dawa, kuongezeka kwa fikra za kikundi kati ya madaktari, utawala wa tatu. -walipaji wa chama wanaoleta maslahi pinzani kati ya daktari na mgonjwa, na ukuaji wa itikadi zisizo za utu kama vile dawa ya ushahidi. 

Katika biashara, mashine inapoharibika inaweza kubadilishwa kwa sababu inaweza kufungia. Mtaji wa uaminifu haufanyi kazi kwa njia hiyo. Ni vigumu kujilimbikiza; na mara ikishaharibiwa, ni ngumu zaidi kuijenga upya. Jamaa aliye na tatizo la pombe au dawa za kulevya ambaye amefeli mara nyingi atakabiliwa na mashaka yanayoongezeka kila wakati anapowaambia wanafamilia kwamba yeye ni safi. Familia inaweza kumpa jamaa huyo mpotovu nafasi nyingi, lakini inaweza kuhitaji miaka ya utulivu mfululizo kabla wanafamilia kukubali kwamba mtu huyo ameshinda uraibu wao. Baadhi ya uvunjaji wa uaminifu hauwezi kurekebishwa. Mtu aliyefunga ndoa ambaye amewahi kudanganya mwenzi wake mara moja anaweza kuvunja ndoa yake. Mfanyakazi atakayepatikana akiiba atafukuzwa kazi.

Mtaji wa uaminifu wa taaluma ya matibabu uliharibiwa zaidi na uwongo ulioandikwa na Dk Baker na Malik. Dakt. Baker aliandika, "Lazima isisitizwe kwamba mamlaka za afya zilisukuma uwongo wa kimakusudi, unaojulikana kuwa uwongo wakati huo na wale wanaowaambia." Nini kinatokea unapowadanganya watu? Wanaacha kukuamini. Na hivyo ndivyo watumiaji wa matibabu wamejibu. Baada ya kudanganywa kuhusu "chanjo" ya covid imefanya kazi kwa asilimia 95, umma sasa hauhoji tu kile walichoambiwa kuhusu bidhaa za Pfizer na Moderna, lakini pia ratiba ya chanjo ya watoto kwa ujumla. Viwango vya chanjo ya watoto vimepungua katika baadhi ya mikoa hadi asilimia 44. Hii inaonyesha kuwa ushauri wa matibabu unapokea mashaka zaidi. 

Mapema katika kipande hiki nilitaja umuhimu wa kuthamini kwa usahihi mtaji kwenye mizania. Utumiaji wa mtaji uliofichwa hutokea wakati matumizi ya mtaji hayajahesabiwa ipasavyo. Muonekano kwamba kampuni ina mali nyingi kuliko ilivyo hufanya mambo yaonekane bora zaidi kwa sasa kwa kupunguza kiasi cha akiba nje ya mapato ya sasa ambayo ni lazima yatengwe leo ili kutengeneza au kubadilisha kiwanda au mashine katika siku zijazo.  

Sehemu kubwa ya mapato ya sasa inaweza kuhesabiwa kuelekea faida na kulipwa kama gawio. Tatizo linakuja baadaye wakati mashine inachakaa na kampuni haina uwezo wa kununua mpya au kwamba vipuri havitoshi viliwekwa. Wako kwenye msimamo ilivyoelezewa na mwanauchumi wa Austria Ludwig von Mises:

Wakati fulani inaweza kuwa afadhali kwa mwanamume kuwasha jiko na samani zake. Lakini akifanya hivyo, anapaswa kujua madhara ya mbali zaidi yatakuwaje. Asijidanganye kwa kuamini kwamba amegundua mbinu mpya ya ajabu ya kupasha joto majengo yake.

Taaluma ya matibabu imeteketeza samani zao. Wanaamini kuwa kushindwa kwao kushawishi umma kuhusu uwongo wao kulitokana na kushindwa kutoa ubora wa kutosha au wingi wa uwongo. Wanajaribu kushinda kushindwa kwao kwa kueneza habari ngumu zaidi. Chelsea Clinton na mhusika asiyependeza ambaye ameelezewa kama "daktari mwenye nguvu zaidi duniani” (na nani haipaswi kumpa mtu ushauri wa kiafya) wamezindua jitihada zinazoitwa Kubwa Sana:

Washirika wa kimataifa wanatangaza juhudi mpya - "The Big Catch-up" - chanjo ya mamilioni ya watoto na kurejesha maendeleo ya chanjo yaliyopotea wakati wa janga hili. 

Ugonjwa huo ulishuhudia viwango muhimu vya chanjo kupungua katika zaidi ya nchi 100, na kusababisha kuongezeka kwa milipuko ya surua, diphtheria, polio na homa ya manjano.

'The Big Catch-up' ni juhudi iliyopanuliwa ya kuinua viwango vya chanjo miongoni mwa watoto hadi angalau viwango vya kabla ya janga la janga na kujitahidi kuzidi viwango hivyo.

Propaganda nyingi na bora zaidi ni njia ya kupona - lakini tu wakati tatizo ni kwamba propaganda ya awali haikuwa nzuri ya kutosha. Ikiwa mwongo anataka kujenga upya uaminifu, basi kukiri kamili na kwa uaminifu kwa uongo, maonyesho ya majuto, na ahadi ya kweli ya kutofanya hivyo tena itakuwa hatua ya kuanzia. Zaidi ya wapinzani wachache ambao walipinga ukweli wakati wa mzozo, kumekuwa na msamaha mdogo wa kutoweka. Kinyume chake, vyama vinavyowajibika zaidi ni wakijaribu kujiweka mbali na kuanguka kwa kukana kwamba hawakufanya walichokifanya.