SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
Katika historia ya dawa, kumekuwa na njia mbili za msingi za kuamua kama dutu ina matumizi ya dawa: nadharia na uchunguzi. Utumiaji wa dawa katika dawa kwa ujumla umefuata mtindo wa majaribio na makosa, ambapo dutu huanza kutumika hadi imethibitishwa kuwa na madhara, wakati huo huo huondolewa kimya kimya kutoka kwa mzunguko, kwa ujumla kwa sababu kitu kipya kimegunduliwa au kuvumbuliwa kuchukua nafasi yake.
Katika enzi hii ya majaribio ya dawa zinazodhibitiwa na mashirika ya udhibiti, kuna kisingizio cha kujaribu kubaini kama dawa inafanya kazi na ni salama kabla haijatolewa kwa wagonjwa. Hata hivyo, ufafanuzi wa "udhibiti," "ufaafu," na "usalama" ni huru na unaweza kubadilika kiutendaji, kama inavyothibitishwa na ugumu wa kuzaliana, ambao unahitaji kwamba jaribio lirudiwe kama ilivyoelezwa katika utafiti na kutoa matokeo sawa au sawa na takwimu. Mara nyingi, haifanyi.
Kwa nini, basi, watu wengi wanaendelea kuamini matokeo yaliyoratibiwa ya utafiti kama huo? Hii inatokana na mtazamo, katika akili maarufu, kwamba matibabu ya kisasa ya kitaasisi ina rekodi kali ya mafanikio ya majaribio ambayo yanahalalisha imani inayoendelea katika muundo na matokeo yake. Imani hii huunda vipokezi vya kihisia vya masimulizi ya kimatibabu yanayounga mkono nyenzo, ambayo huifanya akili kudhani kuwa chochote kinachochapishwa au kusemwa kwa ajili ya mbinu hiyo ya ugonjwa ni sahihi na sahihi.
Kuna nguzo tatu kuu ambazo ulinzi wa dawa ya kisasa ya mechanistic umewekwa katika akili maarufu: chanjo, antibiotics, na anesthesia. Tatu hizi kwa pamoja, tunaambiwa, zimeongeza sana muda wa wastani wa maisha hivi kwamba athari zozote mbaya za mfumo wa matibabu huzidiwa na maagizo ya ukubwa. Hitilafu ya kimatibabu inakubaliwa kuwa ya kweli, na jeraha na kifo cha iatrogenic (kilichosababishwa na daktari) pia, lakini gharama hizi, ingawa ni za kusikitisha, huchukuliwa kuwa hasi ndogo kwenye mkondo wa hali ya hewa ya chanya.
Chanjo zimekuwa mada ya mjadala tangu uvumbuzi wao katika karne ya 19; orodha ndefu ya madhara imeandikwa vyema na kutoelewana kunahusu ukubwa wa majeraha haya, na uwiano wa gharama na manufaa. Dawa za viua vijasumu, pia, zimechunguzwa kwa sababu utumiaji mbaya wa dawa hizo umesababisha maambukizo sugu ya matibabu ya kuongezeka kwa ukali na vifo, haswa katika mazingira kama vile hospitali na nyumba za wauguzi. Utumiaji kiholela wa viuavijasumu umepingwa ndani na nje ya uwanja wa matibabu.
Anesthesia kwa ajili ya upasuaji inabakia kuwa ushindi usioweza kupingwa, na usio na mjadala, wa dawa za kisasa. Alipoulizwa ni nini ambacho mfumo mkuu wa sasa wa matibabu ni muhimu kwa na hufanya vizuri, watu katika wigo mzima wa mbinu za matibabu watakubali uingiliaji wa upasuaji, ambao mwingi unaweza kuvumiliwa tu kwa sababu ya anesthesia. Imewezesha matumizi ya busara ya upasuaji bila kuua watu kutokana na mshtuko.
Hii ni chanya bila shaka.
Lakini pia imefanya upasuaji kuwa mzuri zaidi, na kuongeza utayari wa madaktari kuupendekeza na nia ya wagonjwa kuvumilia; ya dhuluma matumizi ya upasuaji ni mara chache kujadiliwa. Hii husababisha hatari ya pili ambayo mara nyingi hupuuzwa au kupunguzwa.
Dawa za kwanza kabisa za ganzi zilikuwa pombe na vileo vingine vya mitishamba, na, baada ya kuanzishwa kwao Ulaya Magharibi, afyuni na morphine. Katika karne ya 19, etha na klorofomu zilianza kutumika, pamoja na kokeini na gesi ya nitrous oxide. Dutu hizi hupunguza usikivu wa maumivu, lakini hakuna hata moja kati yao ambayo humfanya mtu kupoteza fahamu kwa muda maalum. Neno “anesthesia” lenyewe lina mizizi ya Kigiriki yenye maana ya “bila hisia” au “bila hisia;” talaka ya hisi kutoka kwa uzoefu wa kisaikolojia wa mwili huondoa mizunguko muhimu ya maoni ndani ya ushirikiano wa kimwili na kiakili wa vikwazo.
Uraibu wa morphine (“furaha ya askari”) ukawa jambo la kawaida kwa askari wa miguu katika vita vya karne ya 19 kwa sababu ya upatikanaji wake (na ufanisi) wa kudhibiti ukatili wa kimwili wa majeraha ya uwanja wa vita, pamoja na rufaa yake ya kupunguza maumivu ya kisaikolojia ya mazingira hayo. Haikuwa hadi karne ya 20, hata hivyo, kwamba vitangulizi vya moja kwa moja vya dawa za leo vilivumbuliwa (Propofol, Etomidate, Ketamine, Sevoflurane, Desflurane, na Isoflurane ni baadhi ya dawa za kawaida za anesthesia sasa), na athari zao za sedative zenye nguvu na usalama wa jamaa ikilinganishwa na watangulizi wao. Ni vigumu kufikiria kwamba mtu yeyote alifanyiwa upasuaji wa hiari miaka 150 iliyopita, lakini mwaka wa 2024, Jumuiya ya Madaktari wa Upasuaji wa Plastiki ya Marekani iliripoti taratibu za urembo milioni 1.6 pekee, kama vile vipandikizi vya matiti na kususuwa kwa matiti. Hata takwimu hizi hazijakamilika, lakini ni watu wangapi wangechagua kuwa na taratibu za urembo bila ganzi?
Upasuaji wala ganzi hazina hatari, ikijumuisha hatari ya hitilafu kubwa ya kimatibabu (hatari hizi zinaonekana kuwa chini kitakwimu, ingawa data nzuri ni ngumu kupata). Utaratibu yenyewe sio hatari pekee, hata hivyo; masuala ya upasuaji pia ni ya wasiwasi, ikiwa ni pamoja na maambukizi. Kashfa za hivi majuzi na hadithi za kutisha kuhusu uvunaji haramu na usio wa kimaadili wa viungo pia huangazia motisha zilizopo ndani ya mfumo wa hospitali kutangaza watu kufa kisheria ili kuondoa na kuuza viungo vyao. Hospitali hulipwa makumi ya maelfu ya dola kwa viungo vyenye afya kwa ajili ya upandikizaji, na hakuna wagonjwa wanaoishi kulalamika baada ya kuondolewa kwa kiungo. Kisha kuna rekodi ya kina ya watu wanaopata fahamu na maumivu wakati wa upasuaji wakiwa chini ya anesthetics, pamoja na kuendelea, maumivu, sequelae kufuatia matibabu. Katika mazoezi yangu, ninasikia hadithi hizi mara kwa mara.
Kuna maombi maalum, na nyembamba, ya upasuaji, ambayo lazima ifuatwe na matibabu ya kina, ya kurejesha. Katika jamii ya kisasa, mtazamo kwamba upasuaji ni salama kabisa huwahimiza watu kuondoa viungo na kubadilisha mifumo ya ndani mechanically, bila kuzingatia masuala makubwa ambayo yanaweza kucheza.
Dawa za ganzi zenyewe, pia, kama dawa, zina athari za msingi na za sekondari; athari za baada ya dawa zinaweza kuwa kinyume kisichohitajika. Katika kesi ya anesthesia, zaidi ya hayo, ukandamizaji wa sensorium pia huondoa taratibu ambazo nguvu za uponyaji za mwili huchochewa ili kupona kutokana na kiwewe cha upasuaji.
Mojawapo ya majarida ya matibabu ya zamani zaidi na inayojulikana zaidi ulimwenguni, iliyoanzishwa mnamo 1823, inaitwa The Lancet, akimaanisha kisu cha daktari, kilichotumiwa hasa, awali, kwa madhumuni ya venesection kwa wagonjwa wa damu. Ni chombo cha daktari wa upasuaji kwa kukiuka mwili na kuweka wazi yaliyomo ya kisaikolojia ya mwili wa mwanadamu. Katika hali ya hatari kabisa, kupoteza fahamu na bila wakili aliyejitolea kuwepo, makumi ya mamilioni ya watu hulala uchi na bila msaada chini ya mwanga mkali na kwa huruma ya chuma angavu, inayotumiwa na watu wasiowajua.
Upasuaji wa kisasa ni wa ajabu, na haungewezekana bila anesthesia ya kisasa. Lakini pengine, kama jamii, tunakimbilia kwa urahisi sana Kupoa - kisha Stupor - kisha kuachiliwa -.
Baada ya maumivu makali, hisia rasmi huja -
Mishipa inakaa kwa sherehe, kama makaburi -
Maswali ya Moyo mgumu 'ni yeye ndiye aliyezaa,'
Na 'Jana, au Karne kabla'?
Miguu, mitambo, zunguka -
Njia ya mbao
Ya Ardhi, au Hewa, au Inastahili -
Bila kujali mtu mzima,
Kutosheka kwa Quartz, kama jiwe -
Hii ni Saa ya Kuongoza -
Ikumbukwe, ikiwa imepita,
Kama watu wa baridi, kumbuka Theluji -
Kwanza - Tulia - kisha Stupor - kisha kuachilia -
-Emily Dickinson
Marejeo
https://www.nature.com/articles/533452a (iliyolipwa)
Jumuiya ya Madaktari wa Upasuaji wa Plastiki ya Marekani, Ripoti ya Takwimu ya Kitaratibu ya ASPS ya 2024 (Arlington Heights, IL: Jumuiya ya Madaktari wa Upasuaji wa Plastiki ya Marekani, 2025), https://www.plasticsurgery.org/news/statistics/2024.
Msingi wa Usalama wa Mgonjwa wa Anesthesia, "Usalama wa Mgonjwa wa Perioperative: Changamoto Inayoendelea," Jarida la 39 la APSF, nambari. 3 (Oktoba 2024): 1–3, https://www.apsf.org/article/perioperative-patient-safety-an-ongoing-challenge/.
https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(20)30261-0/abstract
https://www.hhs.gov/press-room/hrsa-to-reform-organ-transplant-system.html
-
Sarah aligundua asili ya mageuzi ya uponyaji wa kweli, na maana ya kujisalimisha kwa mchakato huo, wakati aligunduliwa na Acute Myeloid Leukemia mwaka wa 2010. Kupitia uponyaji wake mwenyewe, alipata (na alipatikana na) homeopathy classical, Attunement, na Q'ero Shamanism.
Sarah Thompson ni mtaalamu wa tiba ya nyumbani anayefanya kazi kwa mbali kutoka Georgetown, Maine. Yeye ni mhitimu wa The Baylight Center for Homeopathy na Academy for Homeopathy Education.
Angalia machapisho yote
