Tukiendelea na ziara yetu ya ulimwengu ya hivi punde, kufuatia mazungumzo ya kuzungumza huko Kanada, Brussels, na Amsterdam, mimi na Jill tumemaliza mafungo ya Taasisi ya Salt Lake City Brownstone.
Kituo kinachofuata, Mar-a-Lago kwa kuanza kwa CPAC MAHA, na kisha mara moja hadi Roma kutoa ushahidi katika Seneti ya Italia na uwezekano wa kuwasilisha ripoti kwa mshiriki mkuu wa Kanisa Katoliki huko Vatikani.
Katika mkutano wa kila mwaka wa Brownstone huko Salt Lake City, nilikuwa nimeratibiwa kwa mahojiano ya jukwaani ya dakika 30, lakini katika dakika ya mwisho, iliamuliwa kwamba nizungumze moja kwa moja na wasikilizaji. Hapa chini ni maandishi niliyotayarisha kwa muda mfupi.
Katika habari nyingine zinazohusiana, inaonekana kwamba waandishi wa habari "habari" wa Kaiser Family Foundation wanatayarisha kipande kingine cha hit. Nimetuma uchunguzi wao ulioandikwa chini ya maandishi ya hotuba, kwa burudani yako ikiwa hakuna kitu kingine. Na kufikiria kuwa waliniita mtaalam wa njama!
Wakati huo huo, kazi halisi inayohusika katika kugeuza biashara ya HHS na kuangazia Kufanya Amerika Kuwa na Afya Tena inaendelea.
Dirisha lingine tu la "siku ya maisha" ya jinsi inavyokuwa kulengwa mara kwa mara na Pharma, washirika wa matibabu-tasnia-tata kama KFF, na mawakala wa kawaida wa trolls na machafuko ambao huhudumia Mordor.
Brownstone, Nov 01, 2025
Harakati ya MAHA: Mtazamo kutoka Ndani (Maelezo Yangu Niliyoandika kwa Mazungumzo, Sio Nakala ya Moja kwa Moja)
Mimi ni daktari aliye na leseni ya Maryland, na ninatumika kama mwenyekiti mwenza wa Kamati ya Ushauri ya CDC kuhusu Mazoea ya Chanjo, na kama Mshauri wa Matibabu kwa muungano wa MAHA, 501(c)4 isiyo ya faida.
Kitaalam, katika kazi yangu ya sasa inayosaidia Utawala wa Shirikisho, ninatumika kama "Mfanyakazi Maalum wa Serikali" bila malipo.
Maoni yaliyotolewa hapa ni yangu mwenyewe, na si lazima yawakilishe yale ya Serikali ya Marekani, Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, au Kamati ya Ushauri ya CDC kuhusu Mazoezi ya Chanjo.
Maadili ya Kitabibu
Ninatumai na ninaamini kwamba unashiriki uungaji mkono wangu wa dhati kwa ridhaa ya mtu binafsi iliyoarifiwa (kama inavyofafanuliwa katika makubaliano ya Nuremberg na Makubaliano ya Helsinki) pamoja na Kanuni ya Ufadhili uliowekwa katika mafundisho yote mawili ya Kanisa Katoliki na pia Kifungu cha 5(3) cha Mkataba wa Umoja wa Ulaya (TEU).
Kipengele hiki kizuri cha msingi cha Mkataba wa Umoja wa Ulaya kinasema kwamba;
"Chini ya kanuni ya usaidizi, katika maeneo ambayo hayamo ndani ya uwezo wake wa kipekee, Muungano utachukua hatua ikiwa tu na kwa kadiri malengo ya hatua iliyopendekezwa hayawezi kufikiwa vya kutosha na Nchi Wanachama, ama katika ngazi ya kati au katika ngazi ya kikanda na ya mitaa, lakini inaweza, kwa sababu ya ukubwa au athari za hatua iliyopendekezwa, kufikiwa vyema katika ngazi ya Muungano.
Taasisi za Muungano zitatumia kanuni ya usaidizi kama ilivyoainishwa katika Itifaki juu ya matumizi ya kanuni za usaidizi na uwiano. Mabunge ya Kitaifa yanahakikisha utekelezaji mzuri wa kanuni ya ufadhili kupitia utaratibu uliowekwa katika Itifaki hiyo.”
Kwa maoni yangu, katika masuala ya matibabu, mgonjwa ndiye kiwango cha chini kabisa cha utawala bora, kwa maana, ikiwa haturuhusiwi kutawala miili yetu wenyewe na ni matibabu gani tunayokubali, basi hakuna uhuru wa kibinafsi na hakuwezi kuwa na uwiano.
Msingi wa muundo huu wa maadili ni kanuni za Idhini ya Kujulishwa kwa Mgonjwa, ambayo ilikiukwa sana wakati wa Covid. Katika jamii huru, raia lazima wawe na uhuru wa kuamua ni taratibu zipi za matibabu wanazotaka kukubali wao na watoto wao. Lazima wapewe ufikiaji kamili, wazi kwa wigo kamili wa habari kuhusu hatari na faida za utaratibu, pamoja na chanjo. Na lazima waruhusiwe kuchagua kama watakubali utaratibu wa matibabu - iwe ni wa majaribio au la - bila kulazimishwa, au kushawishiwa. Maslahi ya jamii ya pamoja haipaswi kushinda haki za mtu binafsi kwa uhuru wa mwili.
Adhabu katika uharibifu wa kiuchumi na kijamii, magonjwa, kifo, na upotevu wa imani na uhalali kwa afya ya umma na taaluma za uponyaji zinazotokana na miaka mitano iliyopita ya sera potofu za umma ni kubwa, na haiwezi kurekebishwa kwa urahisi.
Kutokana na usimamizi mbovu huu mzito, sasa tunakabiliwa na tatizo la imani katika afya ya umma na uhalali wa wahudumu wa afya nchini Marekani na Ulaya. Tofauti kubwa ya hali ya kisiasa na mambo kati ya Marekani na Umoja wa Ulaya ni matokeo ya uchaguzi wa viongozi wa hivi majuzi. Wazungu wana Ursula von der Leyen, na hapa Marekani tuna Donald Trump - na mshirika wake wa karibu Robert F. Kennedy, Jr.
Rais Trump na Katibu Kennedy wanashiriki ahadi ya kina, ya muda mrefu kwa afya ya jumla ya raia wanaowahudumia, na haswa kwa watoto wa Amerika. Pamoja na maneno yote ya chuki na chuki inayotumiwa kwa sasa dhidi ya viongozi hawa wawili wa mabadiliko, kinachopuuzwa mara nyingi ni kwamba wana umoja katika kujitolea kwao kwa maisha bora ya baadaye ya watoto wetu.
Ni muda mrefu uliopita kwa ahadi hii ya kisiasa, kijamii na kiserikali. Kama Rais Trump alivyosema mara kwa mara, data zinaonyesha kuwa ikiwa hakuna chochote kinachofanywa, watoto wa Amerika wataishi maisha mafupi na mabaya kuliko ya wazazi wao.
Tume ya MAHA
Ili kuelewa na kurekebisha hali hii, Rais Trump amezindua jibu la serikali zote, kwa njia fulani sawa na kile alichofanya kwa Covid na Operesheni ya Warp Speed, na amemweka Katibu Kennedy kusimamia mpango huu mpya. Inaitwa Tume ya MAHA.
Tume ya Rais ya Make America Healthy Again (MAHA) ilianzishwa kwa Agizo la Utendaji mnamo Februari 13, 2025, muda mfupi baada ya Robert F. Kennedy, Jr. kuthibitishwa kuwa Katibu wa HHS. Ikiongozwa na Kennedy, tume hiyo yenye wanachama 14 inajumuisha viongozi kutoka HHS, USDA, EPA, NIH, FDA na mashirika mengine. Dhamira yake inalenga katika kushughulikia janga la magonjwa sugu la utotoni (kwa mfano, kunenepa kupita kiasi, kisukari, tawahudi, matatizo ya afya ya akili) kwa kubainisha sababu kuu kama vile lishe duni, sumu ya mazingira, matumizi ya dawa kupita kiasi na kutofanya mazoezi.
Hakujawahi kuwa na majibu ya wazi na ya kina kwa shida ya afya ya umma katika historia ya Merika.
Kufikia sasa, tume imetoa ripoti mbili muhimu:
Ya kwanza ilikuwa kimsingi tathmini ya tishio. Mnamo Mei 22, 2025, "Wafanye Watoto Wetu Wawe na Afya Tena: Tathmini" ilichapishwa - uchanganuzi wa kurasa 72 unaobainisha sababu mbalimbali zinazosababisha kuzorota kwa afya ya watoto kama vile vyakula vilivyochakatwa sana, kukaribiana na kemikali, msongo wa mawazo na dawa zisizo za lazima. Ilielezea mipango 10 ya awali ya utafiti na kutoa wito wa urekebishaji wa shirikisho.
Ya pili ilikuwa mpango wa utekelezaji. Mnamo Septemba 9, 2025: "Wafanye Watoto Wetu Wawe na Afya Tena: Mkakati" ilichapishwa. Huu ni mpango wa kina wa utekelezaji wenye zaidi ya mipango 120, inayosisitiza hatua kuu za kukuza lishe, kupunguza sumu, kuimarisha uwazi, na kurekebisha motisha. Ili kuongoza utekelezaji wa hatua hizi, ilipendekeza kuunda wakala mpya ndani ya HHS ya Marekani inayoitwa Utawala kwa Amerika yenye Afya (AHA).
Mkakati huu unapanga mipango katika nguzo nne: kuendeleza sayansi, kurekebisha motisha, kuongeza ufahamu, na kukuza ushirikiano. Vipengele vingi vya mpango huu vinaweza kuonekana kuwa kali kwa Wazungu. Nitafupisha kwa ufupi Nguzo muhimu za mpango huu;
Katika eneo la Sera ya Lishe na Chakula:
- -Rudisha miongozo ya lishe kwa Waamerika ili kutanguliza vyakula vyote, kupunguza bidhaa zilizochakatwa zaidi, na kupiga marufuku rangi za sanisi.
- -Kuondoa vikwazo kwa maziwa yote shuleni; kuhimiza majimbo kuondoa faida SNAP kwa vinywaji/pipi zenye sukari.
- -Kufafanua/weka lebo kwenye vyakula vilivyosindikwa zaidi; kuboresha viwango vya chakula shuleni/kijeshi (kwa mfano, mazao mapya zaidi).
- -Kukuza vyakula vyenye wanga/chakula kizima katika miongozo na elimu.
Kwa Nguzo ya Sumu ya Mazingira na Kemikali:
- -Kuondoa rangi za vyakula vilivyotengenezwa kwa mafuta ya petroli; kagua hali ya GRAS (inatambulika kwa ujumla kama salama) kwa viungio vya chakula.
- -Tathmini/punguza udhihirisho wa viuatilifu (kwa mfano, glyphosate, atrazine) kupitia ukaguzi wa EPA, ingawa sera hizi zimelainishwa kutoka kwa mapendekezo ya awali.
- -Kuondoa fluoride kutoka kwa maji; soma mionzi ya sumakuumeme na metali nzito kwenye udongo/maji.
- -Kuunganisha afya ya udongo na afya ya binadamu kupitia programu za usaidizi wa wakulima na utafiti.
Kuhusu Shughuli za Kimwili na Mtindo wa Maisha:
- -Kuanzisha tena Mtihani wa Urais wa Fitness shuleni; kufadhili programu za shughuli za baada ya shule.
- -Kushirikiana na Baraza la Rais kuhusu Michezo, Usawa, na Lishe ili kupambana na kutofanya mazoezi kwa watoto.
- -Kuunganisha elimu ya lishe/mtindo wa maisha katika shule za matibabu na kampeni za uhamasishaji wa umma.
Dawa & Overmedicalization ni lengo fulani:
- -Kagua maagizo ya ziada ya SSRIs, dawa za kuzuia akili, vichocheo, na dawa za kupunguza uzito kwa watoto.
- -Hakikisha bei ya dawa za "taifa linalopendelewa zaidi"; piga marufuku matangazo ya maduka ya dawa ya moja kwa moja kwa watumiaji.
- -Kukomesha upimaji wa wanyama kwa dawa/kemikali; ondoa marufuku kwa Peptidi za Aina ya 2.
- -Uwazi kamili juu ya data ya chanjo; kuunda upya ACIP ili kuondoa migongano ya kimaslahi.
Kwa Nguzo ya Utafiti na Uwazi:
- -Kufadhili $50 milioni kwa utafiti wa ugonjwa wa tawahudi/magonjwa sugu; funga mapengo ya data juu ya sababu za mizizi.
- -Kuondoa ushawishi wa tasnia kupitia mifumo ya maadili na sheria za uwazi.
- -Kufanya mikutano ya hadhara/mijadala; kutathmini mipango ya shirikisho kwa ufanisi.
Na Nguzo ya Mwisho, Mageuzi ya Kitaasisi:
- -Unda Utawala kwa Amerika yenye Afya (AHA) ili kuratibu juhudi za magonjwa sugu.
- -Kuzima moto/badilisha maafisa wa CDC/NIH wenye migogoro; kata $500M kutoka kwa miradi ya mRNA.
- -Pangilia majimbo 30+ na sera za MAHA; kushtaki matumizi mabaya ya fedha za afya ya umma.
Haya ni maneno tu, au kuna maendeleo?
- Chini ya uongozi wa Katibu Kennedy, HHS tayari imetoa msamaha wa mpango maalum wa lishe, marekebisho ya lishe na uundaji upya wa ACIP. Hadi sasa, mkakati unasisitiza ushirikiano wa sekta binafsi (kwa mfano, na wakulima) na ushirikishwaji wa umma.
- Hata hivyo, kumekuwa na vikwazo. Ushawishi wa kilimo umeathiri lugha ya viuatilifu, na hivyo kusababisha ukosoaji kutoka kwa vikundi vya mazingira na umma kwa ujumla - haswa katika vyombo vya habari mbadala. Marekebisho mapana yanakabiliwa na vikwazo vya bajeti na vikwazo vya bunge.
- Malengo mapana, ya muda mrefu ni pamoja na kupunguza unene wa kupindukia (kutoka 20% hadi chini ya 10% ifikapo 2030), kupunguza viwango vya magonjwa sugu, na kuelekeza upya mfumo mzima wa matibabu kutoka kwa kuzingatia kutibu magonjwa hadi kukuza afya, na hivyo kuokoa matrilioni ya gharama za utunzaji wa afya kupitia kuzuia magonjwa.
Mabadiliko katika CDC na ACIP
Ili kuonyesha jinsi mipango hii inavyotafsiriwa kuwa vitendo na sera, sasa nitaangazia mageuzi yanayoendelea katika Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Kuna sababu nyingi zinazoongoza mabadiliko haya.
Nchini Marekani, tuna ulinzi mwingi zaidi wa kuhakikisha ufaragha wa data ya kiwango cha wagonjwa kuliko ilivyo kote Ulaya. Hii inazua vikwazo katika kutekeleza teknolojia na suluhisho za Data Kubwa zinazoibuka. Tokeo moja la hili ni kwamba ni vigumu zaidi kukusanya na kuchambua data muhimu ili kuongoza maamuzi ya sera ya afya ya umma, na wakati wa kukusanya na kutathmini data hizi kuna fursa nyingi zaidi za kuanzisha aina mbalimbali za upendeleo ikiwa ni pamoja na upendeleo wa uthibitishaji.
Mamlaka Zinazokinzana za "Matangazo dhidi ya Ulinzi"
Kama mashirika mengi ya Shirikisho la Marekani, CDC inakabiliwa na mamlaka zinazokinzana. Kwa upande wa chanjo, ina jukumu la kukusanya taarifa juu ya usalama na ufanisi wa chanjo, lakini pia ina jukumu la kukuza chanjo na chanjo. Hii inazua mgongano wa kimaslahi ndani ya wakala ambao haujatatuliwa. Kumekuwa na msisitizo zaidi na bajeti ya kukuza chanjo, ambayo imesukuma maendeleo ya mtazamo kama wa ibada katika kuongeza matumizi ya chanjo.
Hili limeenea katika sekta nzima ya huduma za matibabu, hadi kufikia hatua kwamba jaribio lolote la kutathmini kwa uwazi na kwa uthabiti usalama na ufanisi wa chanjo linachukuliwa kuwa tishio la kitamaduni la kimfumo kwa afya ya umma. Maslahi na utamaduni wa afya ya umma na yale ya tasnia ya chanjo hayatenganishwi, na hayaruhusiwi kuhojiwa.
Dirisha la Overton la mazungumzo ya umma yanayokubalika kuhusu chanjo limefungwa kiutendaji, huku safu za walinda lango katika vyombo vya habari vya shirika, wasomi, mashirika ya matibabu, uuzaji wa tasnia, majarida ya kisayansi na vyama vya kisiasa vikilenga kuzuia tathmini yoyote ya kisayansi ya hatari na manufaa ya chanjo. Hii inahesabiwa haki kulingana na nadharia kwamba taarifa yoyote kuhusu hatari ya chanjo itasababisha "kusitasita kwa chanjo," ambayo itagharimu maisha.
CDC imekuwa mtekelezaji mkuu wa kiserikali wa mantiki hii, hadi kufikia hatua ya kufadhili kampeni za mitandao ya kijamii za kuvizia magenge yanayolenga wapinzani. Wakati wa utawala wa Biden, Vyombo vya Usalama vya Shirikisho na Jumuiya ya Ujasusi ilishirikiana na CDC kufuatilia na kukagua wote wanaopinga au kukiuka mfumo huu wa imani unaofanana na ibada. Msimamo rasmi uliokubalika ukawa kwamba yeyote anayetilia shaka kipengele chochote cha masimulizi ya usalama na ufanisi wa chanjo alikuwa akiua watu. Wale waliokiuka walishtakiwa kihalisi au kwa njia ya kitamathali kuwa wauaji wa watu wengi na vyombo vya habari na vile vile wanaharakati waliofadhiliwa na CDC na kuwezeshwa. Wale wanaotaka kuchukua leseni yangu ya matibabu wakati wa Covid walinishutumu kihalisi kuwa muuaji wa watu wengi kwa kujadili hadharani hatari za bidhaa za mRNA.
Huu hapa ni mfano mmoja unaoonyesha mantiki potovu ambayo imewezesha ibada hii ya chanjo. Kulingana na dawa inayotegemea ushahidi, "ushahidi bora unaopatikana" unapaswa kuongoza maamuzi ya kliniki. Tafiti za rejea zimeibuka zikionyesha watoto waliopewa chanjo ni wagonjwa zaidi, lakini tafiti hizi kila mara hupuuzwa na "wataalamu wa chanjo" na vyombo vya habari vya kawaida kwa "kutodhibitiwa vyema."
Hata hivyo, kwa kuwa majaribio ya Aerosmith kwenye chanjo hayafanyiki kamwe kwa sababu za "kimaadili", kwa sheria za dawa zinazotegemea ushahidi, tafiti za rejea tulizonazo ni "ushahidi bora zaidi unaopatikana" na hitimisho lao kuhusu madhara ya chanjo haiwezi kufutwa isipokuwa bora (majaribio yanayodhibitiwa na placebo) yafanywe ili kuyathibitisha au kuyakanusha.
Mtazamo wa jamii ya watetezi wa usalama wa chanjo mbadala ni kwamba sababu halisi ya majaribio hayo ya placebo kutofanywa kamwe ni kwa sababu yangeonyesha mara moja jinsi chanjo zilivyo hatari - kwa hivyo ni kwa nini tasnia ya chanjo inabidi kila mara kutoa visingizio vya kutozifanya huku ikidai kwamba ikifanywa, zingeonyesha chanjo hazina madhara.
Kwa kifupi, wakati wowote mtu anakosoa utafiti wa rejea unaolinganisha waliochanjwa na wasiochanjwa kama "batili" ni muhimu kukumbuka tafiti hizo ndizo kiwango cha dhahabu kwa sababu "bora" hazitawahi kufanywa kwa sababu ya masuala ya kimaadili yaliyokuzwa, yaliyobuniwa na magumu ambayo hayawezi kutiliwa shaka.
Na faida ya tasnia ya chanjo ilipanda kwa urefu mpya.
Lakini dawa zote, pamoja na chanjo, zina hatari na faida. Dawa zote zinapaswa kuagizwa kwa busara kwa wale ambao wana uwezekano mkubwa wa kufaidika na matibabu kuliko kujeruhiwa. Na raia huru wana haki ya kuelewa hatari na manufaa hayo, na kubainisha kama manufaa yanayoweza kutokea yanazidi hatari zinazowakabili wao kama watu binafsi. Hii ni kweli hasa kwa chanjo za kuzuia, ambazo hutolewa kwa watu wengine wenye afya nzuri kwa nia ya kuzuia tukio lisiloweza kutabirika (maambukizi na ugonjwa unaofuata) wakati fulani katika siku zijazo.
Ili kuchunguza ni kwa kiasi gani hili limeenda katika utamaduni wa Marekani, hivi majuzi nilichapisha maswali mawili rahisi kwenye "X", ambayo yote yalisomwa na zaidi ya watu 200,000 na kusababisha maelfu ya maoni. Takriban thuluthi moja ya maoni hayo yalikuwa mashambulizi ambayo yangekidhi viwango vya Ulaya vya matamshi ya chuki. Hizi zilikuwa machapisho mawili:
"Je, tunaweza kukubaliana angalau kwamba itakuwa vyema kuwa na chanjo salama na yenye ufanisi zaidi ambayo imejaribiwa kwa ukali kulingana na viwango vya udhibiti vilivyoanzishwa?", na "Ninatazamia siku ambayo haitakubalika tena kuwadhibiti na kuwadhihaki wazazi wa watoto waliojeruhiwa kwa chanjo."
Hotuba hii ya chuki inaonekana kutoka kwa mchanganyiko wa wafuasi wa siasa wanaoegemea mrengo wa kushoto, akaunti ghushi (boti), na washiriki wa dhehebu hilo ambao wanatetea kwa ukali kwamba chanjo zote ni "salama na zinafaa".
Kama ilivyo kwa urasimu zote, CDC imekumbwa na msukosuko wa misheni, uliochochewa na utamaduni huu unaofanana na wa dhehebu wa utetezi usio na shaka wa chanjo, pamoja na mfumo potovu wa kimaadili wa kibiolojia kulingana na nadharia kwamba miisho inahalalisha njia, na hii inahitaji upangaji upya wa msingi mpana.
Idara ya Jimbo Sasa Inachukua Jukumu Kubwa katika Sera ya Afya ya Ulimwenguni
Marekebisho makubwa ya biashara ya Afya ya Serikali ya Marekani yanaendelea. Pamoja na USAID, CDC kijadi imeongoza vipengele vingi vya mipango ya afya ya umma ya Kimataifa ya Marekani. Chini ya Rais Trump, hii sasa inabadilika. USAID imekatishwa kazi, na Marekani inajiondoa kutoka Shirika la Afya Ulimwenguni.
Wizara ya Mambo ya Nje sasa itakuwa na jukumu kubwa zaidi katika kuongoza Sera ya Kimataifa ya Afya ya Marekani. Chini ya Katibu Rubio, Thomas DiNanno, akikaimu kama Waziri Chini ya Nchi kwa Udhibiti wa Silaha na Usalama wa Kimataifa, atakuwa akichukua jukumu kubwa katika kuongoza Usalama wa Kimataifa wa Afya. Hii inakuja katika mfumo mpya wa "Mkakati wa Afya wa Kwanza wa Marekani wa Kwanza wa Afya" uliojengwa juu ya nguzo tatu: kuwafanya Wamarekani kuwa salama zaidi, wenye nguvu zaidi, na wafanikiwe zaidi.
Idara ya Jimbo inasema mipango ya afya ya kimataifa ya Amerika imekuwa "wasio na tija na ubadhirifu,” na kusababisha “utamaduni wa utegemezi kati ya nchi zinazopokea".
Wizara ya Mambo ya Nje imeunda mpango wa kuhama kutoka kwa usaidizi wa kimataifa wa afya hadi kukuza hali ya kujitegemea ya nchi ambazo Marekani imesaidia katika miaka ya awali. Marekani italenga kufanya kazi moja kwa moja na mataifa, na kuyahitaji kuwekeza katika mipango ya afya ya kimataifa ili kukabiliana na magonjwa kama vile kifua kikuu, polio, na VVU/UKIMWI kama sehemu ya mkakati mpya kutoka kwa utawala wa Rais Trump. Kama sehemu ya uwekezaji wa pamoja, serikali zinazopokea pesa zitalazimika kukutana "alama za utendaji” ili usaidizi zaidi wa afya wa kigeni wa Marekani kutolewa.
Marekani inatazamia kukamilisha mikataba ya nchi mbili na nchi kupata misaada mingi ya kiafya kutoka nje ifikapo mwisho wa mwaka huu, kwa lengo la kuanzisha mikataba mipya ifikapo Aprili 2026. Kulingana na Wizara ya Mambo ya Nje,
"Mpango wetu wa kimataifa wa usaidizi wa kigeni wa afya sio tu msaada - ni utaratibu wa kimkakati wa kuendeleza maslahi yetu ya nchi mbili duniani kote. Kusonga mbele, tutatumia usaidizi wetu wa afya kutoka nje ili kuendeleza vipaumbele vya Marekani na kuelekeza nchi kuelekea kwenye mifumo ya afya ya ndani na yenye kudumu. Tutafanya hivi kwa kuingia mikataba ya miaka mingi baina ya nchi zinazopokea huduma ambayo inaweka wazi malengo na mipango ya utekelezaji.".
"Makubaliano haya ya nchi mbili yatahakikisha kuwa asilimia 100 ya ununuzi wa bidhaa na wafanyikazi wa huduma ya afya walio mstari wa mbele wataendelea kufadhiliwa katika kipindi cha makubaliano. Tutashirikiana na kila nchi ili kuhakikisha kuwa kuna mifumo ya data ambayo inaweza kufuatilia milipuko na matokeo mapana ya kiafya," Idara ya Jimbo ilisema. "Pia tutafanya kazi kubadilisha haraka usaidizi wa kiufundi ili kusaidia serikali kuchukua majukumu muhimu badala ya maeneo mahususi ya kliniki.".
Utekelezaji wa mpango huo mpya unakuja baada ya utawala kulisambaratisha vilivyo Shirika la Maendeleo la Kimataifa la Marekani mapema mwaka huu, huku Marekani ikirudisha nyuma utoaji wa misaada ya kimataifa. Msimamo wa Wizara ya Mambo ya Nje ni huo
"Kunapozuka, tutakuwa tayari kufanya kazi na serikali za mitaa kujibu mara moja."
"Inapobidi, tutakuwa tayari kuongeza rasilimali ili kuhakikisha kuwa milipuko hiyo inadhibitiwa, wasafiri wanachunguzwa ipasavyo, na - kwa kiwango cha juu iwezekanavyo - milipuko hiyo haifikii mwambao wa Amerika au kuwadhuru Wamarekani wanaoishi nje ya nchi."
Mabadiliko katika CDC na Muundo na Sera ya ACIP
Katika CDC, matokeo ya miaka ya uongozi wa kutokuwepo yanasahihishwa. Hadi hivi majuzi, urasimu umeruhusiwa kujiendesha wenyewe bila uangalizi mkubwa au mapitio ya rika. Katibu Kennedy aliona kuwa juhudi zake za kuelekeza $50M katika ufadhili kusaidia juhudi za Texas kushughulikia mlipuko wa Surua zilizuiliwa na warasimu waliokuwa wakiendesha CDC. Watendaji hawa hawa pia walizuia ufikiaji na ukaguzi wa nje wa hifadhidata za usalama wa chanjo. Hawaajiriwi tena na Serikali ya Shirikisho. Chapisho la kila wiki la MMWR, ambalo limetumika kama kinywa kisichopitiwa na rika kwa urasimu, pia linapunguzwa kazi.
Labda matokeo yake ni kwamba, Kamati ya Ushauri ya Mazoea ya Chanjo (ACIP), ambayo ilikuwa imenaswa kabisa na urasimu wa CDC na mashirika ya mazoezi ya matibabu, imeundwa upya na kupewa jukumu la kutathmini upya misingi ya kisayansi na matibabu ya mapendekezo ya chanjo ya watoto ya CDC. Awali ACIP ilikusudiwa kutumika kama bodi huru ya ushauri kwa Mkurugenzi wa CDC, na inafanya kazi chini ya mamlaka ya bunge iliyotolewa na Sheria ya Kamati ya Ushauri ya Shirikisho. Baada ya muda, kujitokeza kwa dhamira kunasababisha ACIP kufanya kazi kama bodi ambayo haijachaguliwa inayobainisha sera ya chanjo ya shirikisho, na hivyo sera ya chanjo ya serikali.
Sawa na Kanuni ya Umoja wa Ulaya ya Ufadhili, nchini Marekani, Mataifa yana mamlaka ya kudhibiti utendakazi wa dawa. Lakini pia kama ilivyo katika Umoja wa Ulaya, urasimu wa misheni umesababisha hatua kwa hatua hii kufifisha hadi pale ambapo serikali ya shirikisho, sawa na Baraza lako la Ulaya, imechukua udhibiti wa uundaji wa sera za afya ya umma. Chini ya Rais Trump na Katibu Kennedy, usawa wa kikatiba wa mamlaka sasa unarudi.
Kwa mwelekeo mahususi wa Rais na Katibu, mabadiliko makubwa katika sera za afya ya umma na chanjo yanafanywa na timu ya Katibu Kennedy kwa usaidizi wa ACIP iliyoundwa upya na iliyoelekezwa kwingine.
Kuanzia kukomesha upigaji picha za Covid kwa wote hadi kufichua data iliyodanganywa ya RSV, timu ya Katibu inaunda upya msingi wa sera ya chanjo ya Marekani. Hata ratiba ya utotoni ya CDC—iliyowahi kuchukuliwa kuwa haiwezi kuguswa—sasa inakaguliwa kwa ajili ya usalama, mpangilio, na uwazi. Inaashiria mabadiliko makubwa zaidi katika uangalizi wa chanjo katika kizazi—na yote yanategemea kanuni moja: idhini ya ufahamu.
Katibu wa Afya Robert F. Kennedy Jr. na maafisa katika Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu wamebadilisha mapendekezo na sera za chanjo nyingi, ikijumuisha risasi dhidi ya Covid-19 na surua.
Mnamo Mei mwaka huu, chini ya maagizo kutoka kwa Kennedy, CDC iliacha kupendekeza chanjo ya Covid-19 kwa watoto wenye afya na wanawake wajawazito. Utawala wa Chakula na Dawa baadaye ulibatilisha uidhinishaji wa dharura wa chanjo hizo. FDA pia iliidhinisha risasi nne kwa idadi ndogo: wale walio chini ya miaka 65 ambao wana hali ya msingi na wale wote wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Baada ya kukubalika kwa mapendekezo kutoka kwa ACIP, CDC sasa inatoa wito kwa watu binafsi kuzungumza na mtoa huduma wa afya kuhusu hatari na manufaa kabla ya kupokea chanjo ya Covid-19, mabadiliko yaliyoidhinishwa tarehe 6 Oktoba.
Maelezo yanajumuisha kuhama kutoka kwa chanjo za Covid-19 kuwa "zinazopendekezwa" hadi kuhitaji "kufanya maamuzi ya pamoja". ACIP pia imetoa wito wa kuboreshwa kwa ufichuzi wa hatari na manufaa ya bidhaa hizi katika "laha za taarifa za chanjo" (VIS) zinazozalishwa na CDC. Kennedy aliandika kwenye X kwamba hatua hiyo ilifikia "kurejesha kibali cha habari." Tofauti na Ulaya, ambapo utangazaji rasmi wa sindano za Covid umeongezeka, CDC na Serikali ya Merika haitangaza tena kupendelea chanjo ya Covid.
Kuhusu Surua, Mabumbi, Chanjo ya Rubella, Rais Donald Trump hivi majuzi alihimiza watu kuchukua chanjo tofauti dhidi ya surua, mabusha na rubela. Chaguo za kusimama pekee, hata hivyo, hazipatikani kwa sasa Marekani. Kaimu Mkurugenzi wa CDC O'Neill mnamo Oktoba 6 alimuunga mkono Trump na kutoa wito kwa watengenezaji kuzalisha chanjo moja dhidi ya magonjwa hayo.
Marekani mwaka wa 2025 imerekodi visa vingi zaidi vya surua tangu 1992, ingawa viwango hivi bado viko chini ya idadi ya kawaida ya visa vya surua kwa eneo la Ulaya. Katibu Kennedy alisema chanjo hiyo inazuia kuenea kwa surua na kwamba watu wanapaswa kuipata. Pia alitoa wasiwasi kuhusu madhara, ambayo yanaweza kujumuisha kifafa. Maafisa huko Texas, jimbo ambalo limerekodi idadi kubwa ya visa hivyo, walitangaza Agosti 18 kwamba mlipuko wa surua huko umekwisha.
Kuhusu Chanjo ya Varicella & MMRV, kukubali ushauri wa ACIP, CDC katika sasisho la Oktoba iliidhinisha chanjo ya varisela ya kujitegemea kwa watoto wachanga kwa sababu wanakabiliwa na hatari kubwa ya kifafa cha homa iwapo watapokea chanjo ya surua, mabusha, rubela na varisela. Ratiba ya chanjo ya CDC huorodhesha dozi ya kwanza dhidi ya surua na varisela karibu wakati wa siku ya kuzaliwa ya kwanza ya mtoto. Inapendekezwa kwamba watoto wapate dozi ya pili wakiwa na umri wa miaka 4, 5, au 6. Mapendekezo haya sasa yanakaguliwa na ACIP.
Hapo awali CDC ilipendekeza chaguzi zote mbili za chanjo ya MMR na MMRV. Bado inapendekeza chanjo ya MMRV kwa dozi ya pili ya mtoto, kwa sababu hatari kubwa ya mshtuko haijaonekana kwa watoto wakubwa.
Kuhusu Chanjo ya Hepatitis B, ACIP ilikuwa imejiandaa kupiga kura ya kuishauri CDC kuchelewesha dozi ya kwanza ya chanjo ya hepatitis B kutoka muda mfupi baada ya kuzaliwa hadi angalau umri wa mwezi 1, lakini washauri waliishia kuwasilisha hoja juu ya mapendekezo yangu, ambapo nilisema kwamba "Tunahitaji kuahirisha uamuzi huo kwa sababu tunahitaji kuwa na data ya kushughulikia ikiwa chanjo ya hepatitis B inapaswa kutolewa kwa watoto hata kidogo.”. Nchi nyingine nyingi huanza utaratibu wa chanjo ya hepatitis B katika umri wa miezi 2 au 3, ikiwa wana regimen kabisa.
Trump alisema katika hotuba yake kuhusu chanjo kwamba anafikiri kwamba watoto hawafai kupokea chanjo ya hepatitis B hadi wanapokuwa vijana, kama ripoti ya Jukwaa Huru la Wanawake inavyopendekeza. Baadhi ya vikundi vingine, ikiwa ni pamoja na Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Watoto, vinaunga mkono ratiba ya sasa. Baada ya utafiti wa ziada wa ndani, suala hili litakuwa mada ya mkutano ufuatao wa ACIP na mapendekezo ya ushauri
Kuhusu Chanjo za Mwaka za Mafua, ACIP ilipendekeza kwamba serikali iweke mapendekezo yake kwamba watu wenye umri wa angalau miezi 6 wapokee chanjo ya mafua kila mwaka. Washauri pia walisema maafisa wanapaswa kuacha kuunga mkono chanjo ya mafua iliyo na thimerosal, kihifadhi chenye msingi wa zebaki, kwa sababu ya wasiwasi juu ya kuambukizwa kwa zebaki. Katika msimu wa joto, bila mkurugenzi wa CDC mahali, Kennedy alisaini mapendekezo yote mawili. Ninatumika kama mwenyekiti wa kikundi kazi cha Chanjo ya Mafua cha ACIP, na wigo wa kazi ulioidhinishwa na HHS kwa kikundi hicho cha kazi unapaswa kuchapishwa hivi karibuni na CDC.
Kuhusu ratiba ya jumla ya chanjo, ACIP inasoma ratiba ya chanjo ya watoto, ambayo imetoka kuwa na chanjo tano mwaka wa 1995 hadi takriban dazeni kwa sasa.
Mwenyekiti mwenza wa ACIP Martin Kulldorff alisema mnamo Septemba 18 kwamba "Kazi hiyo inajumuisha kuangalia athari za mwingiliano, au ikiwa ni bora kufanya chanjo moja kabla ya nyingine ...".
CDC inasema kwenye tovuti yake, "Ratiba ya chanjo iliyopendekezwa na CDC ni salama na yenye ufanisi katika kumlinda mtoto wako." Lakini CDC sasa inakabiliwa na kesi juu ya ratiba hiyo, huku madaktari wakidai kuwa shirika hilo halijajaribu vya kutosha mwingiliano wa chanjo na chanjo.
Kuhusu uhusiano unaowezekana kati ya chanjo za utotoni na tawahudi, suala hili bado linakaguliwa lakini kulingana na tafiti zilizopitiwa na marika, utaratibu unaojulikana wa masuala ya utekelezaji. na uchambuzi mkubwa wa takwimu, Rais na Katibu wamewaonya wazazi na mama wajawazito kuepuka matumizi ya acetaminophen, ikiwezekana, wakati wa ujauzito na wakati wa kutibu homa ya watoto.
Kuhusu utoaji wa chanjo wakati wa ujauzito, kikundi cha kazi cha ACIP kinachunguza chanjo kwa wanawake wajawazito. "Daima tunapaswa kuwa waangalifu sana, waangalifu na wenye kujali sio tu chanjo, bali pia na dawa, au kitu chochote tunachompa mama mjamzito, kwa sababu ya hatari ya, kwa mfano, kasoro za kuzaliwa.," Kulldorff alisema katika mkutano wa Septemba. CDC haijapendekeza chanjo ya Covid-19 kwa wanawake wajawazito tangu Mei. Hakuna mapendekezo mengine ya chanjo wakati wa ujauzito ambayo yamebadilishwa. Kwa sasa CDC inapendekeza chanjo ya kifaduro, mafua, na RSV kwa wanawake wajawazito.
Kama unavyoona kutoka kwa muhtasari huu mfupi, chini ya mwongozo kutoka kwa Katibu Kennedy na Katibu Rubio, Rais Trump na timu yake wanapiga hatua ambazo hazijawahi kufanywa kuelekea kuimarisha uadilifu wa kisayansi na matibabu katika Afya ya Umma. Vitendo hivi vinazua utata mwingi, lakini msingi wao ni ahadi kwa maadili ya kimsingi ya matibabu, haki za mgonjwa binafsi, na dhamira ya pande mbili katika kuboresha afya ya Wamarekani wote na haswa watoto wa Amerika.
Hatimaye, ni vigumu kukanusha au kupinga ahadi ya Kufanya Amerika Kuwa na Afya Tena. Na, ninashuku, ni vigumu sana kupinga vuguvugu jipya la mashinani la Kufanya Ulaya Kuwa na Afya Tena. Ulimwengu wote wa Magharibi unatazamia vuguvugu la Marekani la MAHA kwa uongozi. Ni muda mrefu uliopita kwa "Huduma ya Afya" kuzingatia kukuza afya badala ya kutibu magonjwa.
Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
