Hadithi Nne kuhusu Maandalizi ya Gonjwa 

Tumehakikishiwa na Shirika la Afya Duniani (WHO), the Benki ya Dunia, G20, na zao marafiki ambao magonjwa ya milipuko yanaleta tishio linalowezekana kwa maisha na ustawi wetu. Magonjwa ya milipuko yanazidi kuwa ya kawaida, na ikiwa hatutachukua hatua za haraka tutakuwa na lawama kwa vifo vingi zaidi vya 'janga linalofuata.' 

Uthibitisho wa hili ni madhara makubwa yaliyofanywa kwa ulimwengu na COVID-19, marudio ambayo yanaweza tu kuzuiwa kwa kuhamisha fedha ambazo hazijawahi kushuhudiwa na uwezo wa kufanya maamuzi kwa huduma za taasisi za afya ya umma na washirika wao wa kibiashara. Wana rasilimali, uzoefu, maarifa na ujuzi wa kiufundi wa kutuweka salama.

Hili ni jambo lisilo na akili, yote, na ni mjinga tu ambaye anatamani kifo cha wingi angepinga. Lakini bado kuna watu wanaodai kuwa kiungo kati ya taasisi ya afya ya umma na mashirika makubwa inaonekana kuwa sehemu pekee ya simulizi hii ambayo inastahimili uchunguzi. 

Ikiwa ni kweli, hii ingemaanisha kwamba tunadanganywa kwa utaratibu na viongozi wetu, taasisi ya afya, na vyombo vyetu vingi vya habari; madai ya kejeli katika jamii huru na ya kidemokrasia. Ni utawala wa kifashisti tu au wa kiimla ungeweza kuendesha udanganyifu huo mpana na unaojumuisha watu wote, na watu wenye nia mbaya tu ndio wangeweza kuukuza.

Kwa hivyo wacha tutegemee 'mionekano' kama hiyo ni ya udanganyifu. Kuamini kwamba msingi wa ajenda ya viongozi wetu ya Maandalizi na Majibu ya Janga la Janga ni kwa kujua kulingana na seti ya uwongo kamili itakuwa nadharia ya njama mbali sana. Itakuwa jambo la kusikitisha sana kukubali kwamba tunapotoshwa kimakusudi na watu tuliowachagua na taasisi za afya tunazoziamini; kwamba hakikisho la ushirikishwaji, usawa na uvumilivu ni vielelezo tu vinavyoficha mafashisti. Tunapaswa kuchunguza madai muhimu yanayounga mkono ajenda ya janga kwa uangalifu na tunatumai kupata kuwa ya kuaminika.

Hadithi #1: Magonjwa ya milipuko yanazidi kuwa ya kawaida

Katika miongozo yake ya janga la mafua ya 2019, WHO iliorodhesha 3 magonjwa ya milipuko katika karne kati ya mafua ya Uhispania ya 1918-20 na COVID-19. Homa ya Uhispania iliua haswa kupitia sekondari maambukizi ya bakteria wakati kabla ya antibiotics ya kisasa. Leo tungetarajia wengi wa watu hawa, wengi wao wakiwa wachanga na wanaofaa, kuishi.

WHO ilirekodi milipuko ya homa ya janga mnamo 1957-58 ('homa ya Asia') na 1968-69 ('Hong Kong flu'). Mlipuko wa homa ya Nguruwe iliyotokea mwaka 2009 iliorodheshwa na WHO kama 'janga' lakini ilisababisha vifo 125,000 hadi 250,000 pekee. Huu ni chini sana kuliko mwaka wa kawaida wa mafua na kwa hivyo haifai kustahili lebo ya janga. Kisha tulikuwa na COVID-19. Ndivyo ilivyo kwa karne nzima; mlipuko mmoja WHO inaainisha kama janga kwa kila kizazi. Matukio adimu, au angalau yasiyo ya kawaida sana.

Hadithi #2: Ugonjwa wa milipuko ni sababu kuu ya kifo

Kifo Cheusi, Tauni ya Bubonic imefagiwa Ulaya katika miaka ya 1300, iliua labda theluthi moja ya watu wote. Milipuko ya mara kwa mara katika karne zilizofuata ilisababisha madhara kama hayo, kama vile mapigo yalivyojulikana kutoka Kigiriki na Kirumi nyakati. Hata mafua ya Kihispania haikulinganishwa na haya. Maisha yalibadilika kabla ya viuavijasumu - ikijumuisha lishe, malazi, uingizaji hewa na usafi wa mazingira - na matukio haya ya vifo vingi yalipungua. 

Tangu mafua ya Kihispania tumeunda safu ya dawa za kuua viua vijasumu ambazo bado zinafaa sana dhidi ya nimonia inayotokana na jamii. Vijana wanaofaa bado hufa kutokana na mafua kupitia maambukizi ya bakteria ya sekondari, lakini hii ni nadra.

The WHO inatuambia kulikuwa na vifo milioni 1.1 kutoka kwa 'homa ya Asia' ya 1957-58, na milioni kutoka kwa mafua ya Hong Kong ya 1968-69. Katika muktadha, mafua ya msimu huua kati 250,000 na 650,000 watu kila mwaka. Kwa kuwa idadi ya watu ulimwenguni ilikuwa bilioni 3 hadi 3.5 wakati magonjwa haya mawili ya milipuko yalipotokea, yanaainisha kama miaka mbaya ya mafua na kuua takriban 1 kati ya 700 wengi wao wakiwa wazee, na ushawishi mdogo juu ya vifo vyote. Walitendewa hivyo, huku Tamasha la Woodstock likiendelea bila hofu kuu (kuhusu virusi, angalau…).

COVID-19 ina kiwango cha juu cha vifo vinavyohusiana, lakini saa umri wa wastani wa uzee sawa na ile ya vifo vya sababu zote, na ni karibu kila mara kuhusishwa na comorbidities. Vifo vingi pia vilitokea mbele ya uondoaji wa huduma za kawaida za usaidizi kama vile uuguzi wa karibu na tiba ya mwili, na mazoea ya intubation inaweza kuwa na jukumu.

Kati ya milioni 6.5 ambazo WHO inarekodi kama tukifa kutokana na COVID-19, hatujui ni wangapi wangekufa kutokana na saratani, ugonjwa wa moyo au matatizo ya ugonjwa wa kisukari na kuwa na matokeo chanya ya SARS-CoV-2 PCR. Hatujui kwa sababu mamlaka nyingi ziliamua kutoangalia, lakini zilirekodi vifo kama hivyo kutokana na COVID-19. WHO inarekodi takriban vifo milioni 15 vya ziada katika kipindi chote cha janga la COVID-19, lakini hii ni pamoja na vifo vya kufuli.utapiamlo, kuongezeka kwa magonjwa ya kuambukiza, mtoto mchanga kifo nk).

Ikiwa tutachukua 6.5 milioni kwa kadiri inavyowezekana, tunaweza kuelewa muktadha wake kwa kuulinganisha na kifua kikuu, ugonjwa wa kupumua unaoenea ulimwenguni kote ambao ni wachache wanaohangaikia maisha yao ya kila siku. Kifua kikuu huua takriban watu milioni 1.5 kila mwaka, ambayo ni karibu nusu ya vifo vya kila mwaka vya COVID-19 katika 2020 na 2021. Kifua kikuu huua mdogo sana kwa wastani kuliko COVID, na kuondoa uwezekano wa miaka ya kuishi kwa kila kifo. 

Kwa hivyo kulingana na vipimo vya kawaida vya mzigo wa magonjwa, tunaweza kusema ni sawa - COVID-19 imekuwa na athari kwa umri wa kuishi kwa ujumla sawa na TB - mbaya zaidi katika idadi ya wazee katika nchi za Magharibi, chini sana katika nchi zenye kipato cha chini. Hata katika Marekani COVID-19 ilihusishwa na vifo vidogo (na zaidi) mnamo 2020-21 kuliko kawaida kutoka kwa saratani na ugonjwa wa moyo na mishipa.

Kwa hivyo COVID-19 haijawa tishio kwa maisha ya watu wengi. Kiwango cha vifo vya maambukizi kote ulimwenguni labda kiko karibu 0.15%, juu kwa wazee, chini sana kwa vijana na watoto wenye afya. Sio busara kufikiria kwamba ikiwa maarifa ya kawaida ya matibabu yangefuatwa, kama vile tiba ya mwili na uhamaji kwa wazee dhaifu na virutubisho vya micronutrient kwa wale walio katika hatari, kiwango cha vifo kinaweza kuwa cha chini zaidi. 

Bila kujali maoni ya mtu kuhusu ufafanuzi na usimamizi wa vifo vya COVID-19, ni jambo lisiloepukika kwamba kifo ni nadra kwa vijana wenye afya njema. Katika karne iliyopita vifo vyote vya janga vimekuwa chini sana. Wastani wa watu chini ya 100,000 kwa mwaka pamoja na COVID-19, ni sehemu ndogo ya ile inayosababishwa na homa ya msimu.

Hadithi #3: Ubadilishaji wa rasilimali kwa utayari wa janga huleta maana ya afya ya umma

G20 ndio wamekubaliana na Benki ya Dunia kutenga $ 10.5 bilioni kila mwaka kwa Mfuko wake wa Kuzuia na Kupambana na Ugonjwa wa Mlipuko (FIF). Kuna, kwa maoni yao, kuhusu $ 50 bilioni zinahitajika kwa jumla kwa mwaka. Hii ni bajeti ya kila mwaka, inayoshikilia maandalizi ya janga. Kama mfano wa mwitikio wao wanaopendelea wakati mlipuko unatokea, wanamitindo wa Chuo Kikuu cha Yale wanakadiria kuwa chanjo ya watu katika nchi za kipato cha chini na cha kati na dozi 2 tu za chanjo ya COVID-19 ingegharimu takriban. $ 35 bilioni. Kuongeza nyongeza moja itakuwa jumla $ 61 bilioni. Zaidi $ 7 bilioni hadi sasa imejitolea COVAX, kituo cha kufadhili cha chanjo ya Covid cha WHO, kinachochanja wengi ambao wana tayari kinga kwa virusi.

Ili kuweka hesabu hizi katika muktadha, bajeti ya kila mwaka ya WHO kwa kawaida iko chini $ 4 bilioni. Ulimwengu wote unatumia takriban $ Bilioni 3 mwaka juu ya malaria - ugonjwa ambao unaua watoto wadogo zaidi ya nusu milioni kila mwaka. Kituo kikubwa zaidi cha fedha kwa ajili ya kifua kikuu, VVU/UKIMWI na malaria, the Mfuko wa Dunia, hutumia chini ya dola bilioni 4 kwa mwaka kwa magonjwa haya matatu kwa pamoja. Wauaji wengine na wakubwa zaidi wa watoto wanaoweza kuzuilika, - kama vile pneumonia na kuhara, pata umakini mdogo.

Malaria, VVU, kifua kikuu na magonjwa ya utapiamlo yote yanaongezeka, wakati uchumi duniani - kigezo kikuu cha muda mrefu cha maisha katika nchi za kipato cha chini - kupungua. Walipakodi wanaombwa, na taasisi ambazo wenyewe watanufaika, kutumia rasilimali nyingi katika tatizo hili badala ya kugharamia magonjwa yanayoua watu wengi zaidi na vijana. Watu wanaosukuma ajenda hii hawaonekani kuwa wamejitolea kupunguza vifo vya kila mwaka au kuboresha afya kwa ujumla. Vinginevyo, hawawezi kudhibiti data au kuwa na dirisha la siku zijazo ambalo wanajihifadhi.

Hadithi #4: COVID-19 ilisababisha madhara makubwa kwa afya na uchumi wa dunia

Mtazamo wa umri wa vifo vya COVID umekuwa wazi tangu mapema 2020, wakati data kutoka Uchina ilionyesha karibu hakuna vifo vya vijana wenye afya hadi watu wazima na watoto wa makamo. Hii haijabadilika. Wale wanaochangia shughuli za kiuchumi, kufanya kazi katika viwanda, mashamba na usafiri, hawakuwahi kuwa katika hatari kubwa. 

Madhara ya kiuchumi na ya kibinafsi yanayotokana na vizuizi kwa watu hawa, ukosefu wa ajira, uharibifu wa biashara ndogo ndogo na usumbufu wa laini ya usambazaji, ilikuwa chaguo lililofanywa dhidi ya. sera ya kiorthodox wa WHO na afya ya umma kwa ujumla. Kufungwa kwa shule kwa muda mrefu, na kusababisha umaskini wa kizazi na ukosefu wa usawa katika ngazi ya kitaifa na kimataifa, ilikuwa chaguo la kununua miezi kwa wazee.

WHO 2019 miongozo ya janga kushauriwa dhidi ya kufuli kwa sababu ya kuepukika kwamba kungeongeza umaskini, na umaskini huchochea magonjwa na kupunguza umri wa kuishi. WHO ilibainisha kuwa hii inadhuru watu maskini zaidi. Hili si jambo gumu - hata zile ambazo ziko katikati ya lockdown na ajenda ya baadaye ya vitambulisho vya kidijitali kama vile Bank of International Settlements (BIS) inakubali ukweli huu. Ikiwa lengo la hatua za kukuza umaskini lingekuwa kupunguza vifo vya wazee, ushahidi wa mafanikio ni maskini. 

Inaonekana kuna shaka kidogo kwamba inakua utapiamlo na umaskini wa muda mrefu, kupanda endemic kuambukiza magonjwa, na athari zake kupoteza elimu, imeongezeka ndoa za utotoni na kuongezeka kukosekana kwa usawa itazidi kwa mbali upunguzaji wowote wa vifo unaowezekana. UNICEF makisio ya robo milioni ya vifo vya watoto kutoka kwa kufuli huko Asia Kusini mnamo 2020 hutoa dirisha katika ukubwa wa kufuli kwa madhara yaliyofanywa. Ilikuwa majibu ya riwaya ya afya ya umma ambayo yalisababisha madhara makubwa yanayohusiana na janga hili la kihistoria, sio virusi.

Kukabili ukweli

Inaonekana kuepukika kwamba wale wanaotetea janga la sasa na ajenda ya kujitayarisha wanapotosha umma kwa makusudi ili kufikia malengo yao. Hii inaeleza kwa nini, katika nyaraka za nyuma za WHO, Benki ya Dunia, G20 na wengine, uchambuzi wa kina wa faida za gharama huepukwa. Kutokuwepo sawa kwa hitaji hili la msingi kulionyesha kuanzishwa kwa kufuli kwa Covid. 

Uchambuzi wa faida ya gharama ni muhimu kwa uingiliaji wowote wa kiwango kikubwa, na kutokuwepo kwao kunaonyesha kutokuwa na uwezo au ubaya. Kabla ya 2019, upotoshaji wa rasilimali unaofikiriwa kwa utayarishaji wa janga haungekuwa jambo la kufikiria bila uchambuzi kama huo. Kwa hivyo tunaweza kudhania kuwa kutokuwepo kwao kuendelea kunatokana na hofu au uhakika kwamba matokeo yao yataharibu programu.

Watu wengi ambao wanapaswa kujua vizuri zaidi wanaenda sambamba na udanganyifu huu. Nia zao zinaweza kuwa kudhaniwa mahali pengine. Huenda wengi wakahisi wanahitaji mshahara mzuri, na matokeo yake wafu na maskini watakuwa mbali vya kutosha kuzingatiwa kuwa wa kufikirika. Vyombo vya habari, vinavyomilikiwa na vile vile nyumba za uwekezaji ambao wanamiliki Pharma na kampuni za programu zinazofadhili afya ya umma, mara nyingi wako kimya. Sio njama kuamini kwamba nyumba za uwekezaji kama vile BlackRock na Vanguard zinafanya kazi ili kuongeza faida kwa wawekezaji wao, kwa kutumia mali zao mbalimbali kufanya hivyo.

Miongo michache ya viongozi wetu waliochaguliwa kuhudhuria vikao vya faragha huko Davos, pamoja na mkusanyiko wa mali na watu ambao walikuwa wakikutana nao, hangeweza kutufikisha popote pengine. 

Tulijua hili miaka 20 iliyopita, wakati vyombo vya habari bado vilionya juu ya madhara ambayo kuongezeka kwa ukosefu wa usawa kungeleta. Wakati watu binafsi na mashirika tajiri kuliko nchi za ukubwa wa kati hudhibiti mashirika makubwa ya afya ya kimataifa kama vile Gavi na CEPI, swali la kweli ni kwa nini watu wengi wanatatizika kukiri kwamba migongano ya kimaslahi hufafanua sera ya afya ya kimataifa. 

Uharibifu wa afya kwa faida unaenda kinyume na maadili yote ya baada ya Vita vya Pili vya Dunia dhidi ya ufashisti, vuguvugu la kupinga ukoloni. Wakati watu kote katika siasa wanaweza kukiri ukweli huu, wanaweza kuweka kando migawanyiko ya uwongo ambayo ufisadi huu umepanda. 

Tunadanganywa kwa sababu. Chochote hicho ni, kwenda pamoja na udanganyifu ni chaguo mbaya. Kukataa ukweli kamwe hakuleti mahali pazuri. Sera ya afya ya umma inapojikita kwenye masimulizi yanayodhihirishwa kuwa ya uwongo, ni jukumu la wafanyakazi wa afya ya umma, na umma, kuipinga.