Chanjo na Urefu wa Maisha Yetu

Sharti la kibiashara la kupata pesa kutoka kwa miili ya wanadamu linafanya uharibifu na elimu ya matibabu, na maarifa mengi ambayo taaluma ya matibabu hufanya kazi. Hakuna mahali ambapo hii inaonekana zaidi kuliko katika uwanja wa chanjo, na nafasi yao katika kuamua urefu wa maisha yetu. 

Historia ya Kuishi Muda Mrefu

Nikiwa mwanafunzi wa kitiba, nilifundishwa kwamba sababu inayotufanya sisi katika nchi tajiri kuishi muda mrefu zaidi kuliko mababu zetu ni kuboreshwa kwa hali ya maisha, usafi wa mazingira, na lishe. Hatutembei kwenye kinyesi cha maji taka na kinyesi cha farasi kila siku, hatuli nyama ya kupeperushwa na nzi, hatunywi maji kutoka chini ya vyoo vilivyo karibu zaidi, au kulala nane kwenye chumba kimoja kwenye matandiko machafu. Tunapigwa mara chache na kuwa na wakati mwingi wa burudani. Dawa za viua vijasumu pia zilisaidia lakini zilikuja baada ya mafanikio mengi haya kufikiwa.

Chanjo nyingi zilikuja hata baadaye, na kurekebisha baadhi ya vifo katika 'magonjwa yanayoweza kuzuilika kwa chanjo.' Haya yote yalielezwa katika ukumbi wa mihadhara wa wanafunzi 300 wa matibabu, na data husika ya kuunga mkono, na kukubaliwa kama ukweli. Kwa sababu kwa nchi tajiri ilikuwa, na ni kweli bila shaka.

Hivi majuzi niliuliza kikundi kidogo cha wanafunzi sababu kuu za kuboreshwa kwa umri wa kuishi, na nikaambiwa "chanjo." Katika kikao kilichofuata, nilionyesha baadhi ya grafu zilizowekwa hapa chini. Wanafunzi walishtuka na kuuliza nilipata wapi habari hii. Kwa kweli ilikuwa ngumu kupata. Nakumbuka niliitafuta miaka 20 iliyopita na kuipata kwa urahisi kwenye wavuti.

Mnamo mwaka wa 2024, ilihitaji kuchuja sana habari inayoelezea jinsi chanjo zimeokoa ubinadamu, na jinsi wale wanaorudia kile nilichofundishwa nikiwa mwanafunzi walikuwa nyenzo ya kupotosha faida kubwa zaidi, kueneza habari potofu au madai kama hayo ya daftari. Hakika hatujaendelea.

Hii haimaanishi kuwa chanjo sio wazo nzuri. Kutoa kinga fulani kabla ya kuambukizwa kunaweza kupunguza madhara yake mengi kwa kuupa mwili mwanzo wa kupigana. Inamaanisha tu umuhimu wao lazima ueleweke katika muktadha, kama lazima madhara yao. Kwa kiasi fulani cha kushangaza, majadiliano ya chanjo yamezidi kuwa na utata ndani ya taasisi ya matibabu. Ni kana kwamba Baraza la Kuhukumu Wazushi limelazimishwa juu ya taaluma hiyo, likitafuta mtu yeyote ambaye bado anatanguliza mawazo tulivu ya kiakili juu ya itikadi inayoamriwa kutoka juu. Hata hivyo, ikiwa ukweli na majadiliano tulivu yanaweza kuunda msingi wa sera, chanjo itakuwa na ufanisi zaidi. 

Chati zinazoonyeshwa hapa, kutoka Australia, Marekani, na Uingereza, zinaonyesha zile za nchi nyingine tajiri. Matokeo sawa ni ilionyeshwa in mbalimbali kuchapishwa karatasi. Ukweli ni ukweli, hata kama baada ya muda inaweza kuwa vigumu kupata, kuzikwa chini ya kanuni za Utafutaji Mkuu ili kutuweka salama. Zinasalia kuwa ukweli hata kama wanafunzi wa matibabu wanafundishwa kuamini ukweli mbadala. Mafundisho hayo ya uwongo, pamoja na motisha kubwa za kifedha, huchochea hamu yao ya kuhakikisha watoto 'wanachanjwa kikamilifu' kulingana na ratiba ya utotoni ya nchi yao. Wanazidi kuamini uwongo, habari potofu zisizopingika, kwamba hii ndiyo sababu watoto wengi katika nchi zetu sasa wanakua bila kukumbana na kifo cha rafiki au ndugu.

Chanjo katika Muktadha

Ulimwengu wa kimatibabu unayaita haya "magonjwa yanayozuilika kwa chanjo" kwa sababu makampuni yanauza chanjo zinazoweza kuyazuia. Zinaweza kuzuilika kwa kiwango kikubwa, na chanjo huwazuia kuua watu. Lakini katika nchi tajiri, kwa kweli, idadi wanayookoa ni ya chini sana.

Chanjo labda ilikuwa na jukumu kubwa katika kutokomeza ugonjwa wa ndui. Hatuwezi, bila shaka, kuwa na uhakika kabisa, kwani hapakuwa na kikundi cha udhibiti. Ndui ilisababisha milipuko ambayo ilipunguza idadi ya watu waliotengwa kwa maelfu ya miaka kutoka kwa virusi, kama vile Wenyeji wa Amerika, ambapo chanjo ingeleta tofauti kubwa. 

Hata hivyo, ugonjwa wa ndui pia ulikuwa na dalili za ugonjwa ambao unaweza kutoweka kupitia elimu bora ya afya ya umma na kuboreshwa kwa viwango vya maisha; haikuwa na hifadhi ya wanyama, ilihitaji mguso wa karibu na umajimaji wa mwili ili kuenea, na kwa kawaida ilikuwa rahisi kutambua. Kuna uwezekano kuwa chanjo hiyo iliongeza kasi ya kupungua kwake, haswa katika nchi masikini.

Surua inavutia vile vile. Kama mchoro unavyoonyesha, kupungua mara nyingi kulikuwa muda mrefu kabla ya chanjo ya watu wengi. Kama vile kikohozi cha mvua, vifo pengine vilipunguzwa kwa njia ya ujio wa tiba ya oksijeni, lakini hasa watu wanaonekana tu kuwa hawakuweza kuathiriwa na matatizo yake. 

Hata hivyo inaweza kuwa ugonjwa mbaya, ambao ulipunguza idadi ya watu waliotengwa, wasio na kinga katika Visiwa vya Pasifiki na mahali pengine ambapo hapakuwa na historia ya kugusana, na bado husababisha vifo vya watoto vinavyoweza kuepukika katika nchi za kipato cha chini leo. Vifo vya surua mara nyingi huhusishwa na utapiamlo mdogo, kama vile upungufu wa vitamini A, na kurekebisha ambayo pia inaweza kushughulikia hatari zingine nyingi za kiafya. Hili liliwahi kusisitizwa miaka 30 iliyopita. 

Hata hivyo, chanjo ya surua pia ni nzuri sana katika kukomesha vifo vya surua katika watu wanaoshambuliwa. Ina athari ndogo sana kwa vifo katika nchi tajiri ambapo huzuia hasa maambukizi na magonjwa ya kuudhi, kwani watoto wachache wana upungufu wa virutubishi hivyo kushambuliwa na magonjwa makali sana. Ni nzuri sana katika kukomesha maambukizi halisi hivi kwamba mamlaka ya chanjo ya surua ambayo baadhi ya nchi huweka ni zaidi kuhusu ubabe kuliko afya ya umma. 

Ikiwa hutaki mtoto wako ahatarishwe na surua na kuamua kuwa chanjo ni hatari ndogo, unaweza kumpa mtoto wako chanjo. Mtoto wako sasa amelindwa dhidi ya wale ambao hawajachanjwa, kwa hivyo haipaswi kuwa na nia ya kuwaamuru. Watu huru wenye busara wanaweza kuishi na hilo.

Chanjo ya Hepatitis B na HPV (kwa Virusi vya Papilloma ya Binadamu) ni mambo mawili ya kutaka kujua zaidi. Tunapanga chanjo ya Hep B katika siku ya kwanza ya maisha, ingawa inaenezwa zaidi katika nchi za Magharibi kupitia kujamiiana na utumiaji wa dawa za kulevya kwa mishipa. Ikiwa wazazi hawajaambukizwa (na akina mama wote wanachunguzwa), basi hakuna hatari yoyote hadi miaka ya mwisho ya utineja, wakati mtu huyo anaweza kufanya uamuzi wake mwenyewe wa habari. Kwa mtoto aliyezaliwa katika nchi iliyo na asilimia 30 ya viwango vya chanya vya Hepatitis B na huduma duni za afya, hesabu ya hatari na faida inaweza kutoa matokeo tofauti. Kufa kwa kushindwa kwa ini au saratani ya ini sio kupendeza.

Chanjo ya HPV, iliyokusudiwa kuzuia saratani ya shingo ya kizazi, ina picha ngumu. Itakuwa na athari ndogo ya vifo katika nchi za Magharibi ambapo vifo vya saratani ya shingo ya kizazi tayari vimepungua kupitia uchunguzi wa mara kwa mara. Mahali pengine hali ni tofauti sana, na juu 300,000 wanawake wanakufa kila mwaka kutokana na ugonjwa huu mbaya, hasa katika mikoa kama vile Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara ambako karibu tu 12% wanachunguzwa. Hii si kwa chaguo lakini kwa sababu uchunguzi haupatikani vizuri. Kwa vile maendeleo ya saratani yanaweza kuchukua miaka 20 baada ya kuambukizwa HPV, lazima pia tutegemee mawazo (ya busara) kuhusu sababu wakati wa kuhesabu faida. Kwa hivyo, equation inatofautiana wazi kati ya wanawake. 

Kuhesabu hatari dhidi ya manufaa ili kuhakikisha idhini iliyo wazi (au hata uwezo wa kimatibabu) kutahitaji kuzingatia umri, tabia, ufikiaji wa uchunguzi na viwango vya matukio mabaya. Ili kujua viwango vya matukio mabaya, kimantiki ulinganisho utahitajika kati ya chanjo na kitu kisichopendelea upande wowote kama salini (badala ya viambajengo vingine vya chanjo). Kwa sababu hii bado inasubiriwa, wanawake wanapaswa kufahamishwa juu ya pengo hili la data. Kwa hivyo, sera ya blanketi juu ya chanjo ya HPV haitakuwa na mantiki.

Hadithi ya diphtheria inaonyesha kwamba usimamizi wa matibabu unaweza kuwa na jukumu kubwa katika kupungua kwake. Kupungua huko kuliambatana na kuanzishwa kwa tiba ya kingamwili (anti-toxin), na baadaye kupungua kwa chanjo ya toxoid. Hata hivyo, pia iliendana na kupungua kwa magonjwa mengine ya kupumua ya utoto ambayo hayakuwa na hatua hizo. Kwa hivyo, hatuwezi kuwa na uhakika.

Toxoid ya pepopunda pia inaweza kuwa na athari, hasa kwa watu walio katika hatari zaidi, kama vile mafundi bomba na wakulima. Hata hivyo, wahasibu hawatembei tena kwenye mitaa ya lami kwenye njia ya kuelekea ofisini na usafishaji huu wa jumla wa mazingira utakuwa umesababisha mabadiliko mengi. Kwa sababu za biashara ambazo hazieleweki kidogo, nyongeza zinapatikana tu pamoja na chanjo ya diphtheria na pertussis katika nchi nyingi za Magharibi, ambayo haiongezi chochote kwa manufaa ya mtu mzima lakini huongeza hatari yao. Ni vigumu kudai usalama na manufaa ni vichochezi kuu katika uso wa hitilafu kama hiyo.

Kujua Tusichokijua

Chanjo zote pia zina athari mbaya. Ingawa hazijajadiliwa hapa, ni za kweli na ninajua watu ambao afya zao ziliharibiwa kwa chanjo. Tathmini ya hatari ni ngumu kwani hakuna chanjo za utotoni kwenye ratiba ya Amerika ambazo zimepitia jaribio la kweli linalodhibitiwa na placebo - kwa kawaida hulinganishwa dhidi ya yaliyomo kwenye bakuli (kemikali kama vile viambajengo na vihifadhi lakini hazina antijeni au virusi visivyotumika. - mchanganyiko ambao unaweza kuwa sababu ya madhara mengi) au dhidi ya chanjo nyingine.

Kwa kufanya hivi, zinaweza kuonyeshwa kuwa sio mbaya zaidi kuliko kilinganishi, ambayo itakuwa sawa ikiwa kwa kweli tungekuwa na majaribio ya vilinganishi yaliyodhibitiwa na placebo. Madaktari wengi wanaoagiza chanjo karibu hawajui hili. (Kuna a maelezo mazuri, yenye msingi wa ushahidi ya toleo hili ambalo linafaa kusoma).

Madaktari wengi huenda pia hawazingatii ukosefu wa majaribio yanayobainisha athari ya kutoa dozi kadhaa za vidhibiti vya kusisimua kinga na vihifadhi, ikiwa ni pamoja na chumvi za alumini, kwa watoto wanaokua katika miaka yao ya malezi. Kuna uwezekano kuwa haina madhara kwa watoto wengi, lakini inaweza kuwadhuru wengine, kwani biolojia inaelekea kufanya kazi kwa njia hiyo. Walakini, ikiwa ugonjwa unaoshughulikia sio mbaya sana, basi "baadhi" hiyo inaweza kuwa muhimu sana. Kila 'baadhi' ni mtoto ambaye wazazi wake wanajaribu kufanya jambo sahihi, na kuamini taasisi ya matibabu kwamba hii inafanywa kweli.

Hakuna kati ya haya ambayo yatakuwa mapya kwa watu wengi, kwani hamu ya chanjo na madhara na faida zake inaongezeka. Walakini, madaktari wengi wanaotoa chanjo labda hawajui mengi ya hapo juu, haswa wale waliohitimu katika miongo michache iliyopita. Iwapo wanafahamu, wataogopa kuijadili kwani hii inaweza kuhatarisha kujulikana kama "kikataa chanjo" au neno kama hilo la kitoto, au kuonekana kama kukuza "kusitasita kwa chanjo." Kusitasita kwa chanjo ni kile tulichorejelea kama kibali cha habari (au kufikiria kabla ya kufanya). Baada ya Vita vya Pili vya Ulimwengu, tuliamua kwamba idhini ya ufahamu ilikuwa muhimu kwa matibabu ya kiadili. Sasa, Shirika la Afya Ulimwenguni linazingatia mawazo kama haya ya kujitegemea hasa tishio hatari kwa maslahi yao na ya wafadhili wao.

Madaktari wengi waliofunzwa hivi majuzi wangeona hotuba niliyohudhuria miaka 40 iliyopita kuwa hatari kwa afya ya umma, na ukweli tulioonyeshwa 'habari zisizo sahihi.' Watahitimu, angalau nchini Marekani, wakiwa na deni kubwa na kuwa tegemezi kabisa ruzuku wanaweza kupokea kutoka kwa bima ya matibabu, ambayo ni pamoja na kutoa au kutoa chanjo. Hii ndiyo sababu wanaweza kuwadharau watu wenye akili ambao wanatumia muda kusoma na kuhoji mambo kama hayo. Wao si kuwa fujo au kukusudia batting kwa Big Pharma; wameingiliwa sana na uuzaji wa bidhaa hizi za afya, na wanategemea kifedha na kitaaluma hii kuwa njia bora zaidi, kwamba hawawezi kueleza msimamo huru, wa busara, unaotegemea ushahidi.

Kuelekeza Njia ya Kimakini

Ili kuelewa suala la chanjo, umma unahitaji kuelewa kuwa taaluma ya matibabu na afya ya umma imepoteza uwezo wao wa kufikiria. Ni wataalamu wa kurudia yale waliyofundishwa, lakini si katika kubainisha ukweli. Pia kuna watu wenye imani kali na waaminifu kwa upande mwingine wa mgawanyiko wa chanjo ambao wanaweza kuona madhara, lakini sio mazuri. 

Wanapunguza vifo vya saratani ya mlango wa kizazi laki chache kwa mwaka, na hawajashuhudia tukio la kuhuzunisha la mtoto akifa kwa pepopunda katika nchi ya kipato cha chini bila uwezo wa kushughulikia maumivu yake. Hawajalazimika kumpeleka nyumbani mgonjwa wa kichaa cha mbwa kufa kwa sababu hakuna chochote ambacho mfumo wa matibabu wa eneo hilo unaweza kuwafanyia mara wanapokuwa na dalili.

Kwenye sera ya chanjo, umma unahitaji kufanya hivyo peke yake. Elewa kwamba kuna hatari na faida halisi, kama dawa yoyote. Elewa kwamba sababu kuu kwa nini hatufi kutokana na magonjwa mengi ya kuambukiza ambayo tulikuwa tukizoea haihusiani sana na chanjo. Msikilize daktari, kisha waulize maswali kadhaa ili kuhakikisha kama wanamtazama mtoto wako katika muktadha na kupima pande zote mbili au anakariri tu maandishi.

Wakati manufaa yanapozidi hatari, chanjo huwa na maana. Wao ni wazo la kijinga wakati kinyume kinatumika. Ni vigumu kuabiri habari huko nje, lakini umma lazima ufanye hivyo hadi taasisi ya matibabu ijikomboe kutoka kwa minyororo ya wafadhili wake na kupata mafanikio.

Kila mtu anapaswa kusitasita kuingiza vitu ndani yake kwa faida ya kibiashara. Tunapaswa kusita zaidi wakati mtu anayeidunga anapokea thawabu kwa kufuata kwao. Madaktari wanapaswa kusitasita kuhusu kuingiza kemikali na chumvi za metali kwa mtu yeyote isipokuwa wawe na matarajio makubwa ya manufaa halisi. Kwa chanjo, kama ilivyo kwa viua vijasumu na karibu dawa nyingine yoyote, wakati mwingine watapata na wakati mwingine hawatapata.

Ni wazi, serikali hazipaswi kuamuru udungaji wa kemikali za kibiashara kama hitaji la kushiriki katika jamii - hiyo itakuwa ni ujinga. Nchi haiwezi kamwe kufanya tathmini kama hizo za faida ya mtu binafsi, na katika demokrasia, hakika hatulipi serikali kumiliki na kuelekeza miili yetu.

Haya yote ni dhahiri, na yanaambatana na mazoezi ya kawaida ya msingi wa ushahidi, hivi kwamba unajiuliza mzozo wote unahusu nini.