SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
The kiwango cha fidia ambacho madaktari hupokea kutoka kwa Medicare kwa sasa inachunguzwa upya; viwango hivi vinaakisiwa na bima za afya. Kiasi cha malipo yaliyowekwa kwa wataalam kinaweza kuhamia kwa madaktari wa huduma ya msingi. Urekebishaji upya wa ada za madaktari umechelewa, ingawa umechelewa kuamuliwa na kamati ya siri ya Chama cha Madaktari cha Marekani.
Uchambuzi na mjadala kuhusu mgogoro unaoendelea wa huduma ya afya unasisitiza ufadhili usioelekezwa badala ya kuzingatia jinsi ya kuhuisha maadili ya dawa. The Njia ya Hippocracy inafafanua vipaumbele muhimu kwa mawazo ya daktari. Licha ya onyo lake la msingi, kwanza, usidhuru, uharibifu unaofanywa kwa wagonjwa umekithiri. Azimio la mabadiliko haya ya kutisha linaonekana kutoyeyuka.
Wakati maamuzi yanafanywa na shirika lolote la matibabu lenye maslahi ya kifedha, msukumo wa msingi wa Njia imepotea; ya AMAUdhibiti wa ratiba za malipo huimarisha na kutoa mfano wa dosari mbovu ya kitaasisi. The madhara inayofanywa na biashara ya dawa inahitaji kutathminiwa na kudhibitiwa.
Mgogoro wa kimaslahi unaoonekana kutoweza kutatulika unaodhoofisha huduma ya matibabu unafungamana moja kwa moja na mtindo unaolenga faida katika kupunguza mateso ya binadamu. Kutoa matibabu kwa kuzingatia mapato ni aina ya uchakavu uliopangwa wenye faida na hatimaye mbinu ambayo inadhalilisha uhuru na uhai wa mgonjwa.
Ingawa mara nyingi kuna makubaliano kati ya wakosoaji wa mfumo wa huduma ya afya kuhusu makosa yake mengi, kukaribia suala kuu la kufaidika kutokana na ugonjwa ni karibu kuepukwa.
Katika jaribio la kuibua mada ya pesa na dawa, the Jarida la AMA la Maadili inatoa uchambuzi wa kujihesabia haki. Dondoo ifuatayo inafichua jinsi mtazamo huu uliokinzana wa huduma ya afya unategemea ugonjwa wa taifa.
Imevuliwa msingi wake, dawa ni tasnia ya huduma, ambayo bidhaa yake ni huduma ya afya. Kwa hivyo, mazoezi ya dawa, sio tofauti na utoaji wa huduma nyingine yoyote, inastahili malipo ya kitaaluma. Ikitazamwa katika mwanga huu, dawa na pesa vinahusiana kwa busara na kwa ugani hazigawanyiki. Uwazi kidogo upo, hata hivyo, kuhusu swali la kama dawa inapaswa kuwa njia ya kukusanya mali. (msisitizo umeongezwa)
Sekta hii haikuweza kuwa wazi zaidi kuhusu uhusiano wake na pesa. Kurukaruka kubwa kutoka kwa fidia ya haki hadi ulimbikizaji wa mali ni rahisi kutathminiwa na kuthibitishwa; uvimbe wa faida unahusishwa moja kwa moja na kuongezeka kwa ugonjwa sugu.
Uharibifu wa afya ya mtu binafsi na jamii unashuka huku wadhibiti wenye nguvu zaidi wa tasnia ya matibabu na dawa wakistawi. Mfumo wa huduma ya afya umeathiriwa vibaya na viwango na mazoea yake ya kifedha. Maadamu afya mbaya inachuma mapato, shida itabaki bila kutatuliwa.
Sekta kubwa na muhimu zaidi ya kiuchumi ya Marekani inapuuza mawaidha hayo, usifanye madhara. Kubadilishwa kwa uovu huu kunategemea kutoa changamoto kwa miundombinu ambayo inakanusha umuhimu wa kutunza bila majeraha. Taratibu na matibabu hutuzwa huku mbinu za kinga na tiba zikisalia kuwa duni.
Maafa yanayoendelea katika huduma za afya hayadhibitiwi, ikiwa ni pamoja na matatizo ya iatrogenic, upasuaji usio wa lazima, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, na kushindwa kwa chanjo na majeraha. Unyonyaji huu karibu umepuuzwa. Ghasia zisizo na huruma zinavumiliwa na kutengwa, zimefichwa na faida yenye dosari kubwa, isiyo ya kimaadili ya dawa. Baada ya yote, kuna matokeo mabaya: ugonjwa hutibiwa badala ya kutibiwa.
Kupanga bei, kukiuka sheria za kutokuaminika, kufadhili mafao ya matangazo, na kukandamiza maoni pinzani kuhusu jinsi ya kupunguza magonjwa na kutofanya kazi ni mikakati kandamizi ya tasnia ya matibabu. Nguvu hii inaimarishwa na kuungwa mkono na operandi modus ya makubwa ya dawa. Ili kudumisha udhibiti wa biashara ambayo mali isiyo na mipaka hutolewa na wagonjwa na wanaokufa, taaluma haivumilii upinzani wa ndani na inadhalilisha mbinu mbadala.
Sio siri kwamba mfumo mkuu wa huduma za afya na washirika wake wamedharau, wameshusha hadhi, na wamewaepuka waganga wa jadi, wamepuuza tiba za kienyeji, na kupunguza umuhimu wa lishe bora. Madai ya kwamba tiba za dalili za hali ya juu, za kisasa, zenye msingi wa kisayansi zina nguvu zaidi kuliko uchaguzi wa mtindo wa maisha au dawa za asili ni ujanja wa kudharauliwa kiadili, unaohalalisha kuendelea kwa matumizi ya michanganyiko na taratibu hatari.
Sekta ya matibabu imethibitisha kuwa haina uwezo wa kujidhibiti kwa utangazaji wake wa kimaadili wa dawa zilizochafuliwa na kupitia uboreshaji wake usio na kanuni wa mashirika ya uangalizi. Wakati wa kukabiliana na kushindwa kwa tiba ya shirika, kugeuza mkondo mbaya wa mtindo wa biashara ya mamluki uliojengwa juu ya mateso ya Wamarekani kunahitaji mbinu ya kimapinduzi.
Ijapokuwa maendeleo katika biomedicine yameimarisha uwezo wa madaktari wa kukabiliana na baadhi ya magonjwa na kukabiliana na dharura kwa njia ifaavyo, kanuni za huruma zinazoongoza za utunzaji wa kitiba zimepotea, kwa sehemu kubwa. Licha ya nia njema ya watendaji wengi, ubashiri mbaya wa mfumo huu mbovu na potovu unaonekana. Hakuwezi kuwa na tiba ya kutofaulu huku kusiko na shambulio kamili, la ana kwa ana kwenye taasisi ya matibabu na upyaji wa vipaumbele vya maadili.
Kufanya udaktari ni mzuri zaidi kama juhudi ya kujitolea; sanaa ya uponyaji hustawi wakati imetolewa kutoka kwa shughuli za nyenzo. Mienendo ya shirika ambayo inapunguza uwezeshaji wa madaktari lazima iondolewe.
Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo
-
David Marks ni mwandishi mkongwe wa uchunguzi na mtayarishaji wa maandishi. Ametengeneza filamu za PBS Frontline na BBC, ikiwa ni pamoja na Nazi Gold, ambayo ilipinga dhana ya kutoegemea upande wowote kwa Uswizi katika WWII.
Angalia machapisho yote
