Kanuni za Afya za Kimataifa za miongo kadhaa, kama ilivyorekebishwa mwaka jana, zilianza kutekelezwa tarehe 19 Septemba. Mkataba mpya wa Pandemic, uliopitishwa mwezi wa Mei, utafunguliwa kutiwa saini baada ya makubaliano ya upatikanaji wa viini vya magonjwa na ugavi wa faida unaotarajiwa kuafikiwa mwaka ujao. Makubaliano ya Janga la WHO, kama hati hizi mbili zinavyojulikana, ni mfano mzuri wa aina ya mipango ya utawala wa kimataifa ambayo kuna makubaliano kati ya wasomi wa kiteknolojia, lakini ambayo kuna uasi unaoongezeka wa watu wengi. Mifano mingine miwili ambayo ilitajwa na Rais Donald Trump katika yake Anwani ya Umoja wa Mataifa tarehe 23 Septemba ni uhamiaji na mabadiliko ya hali ya hewa. Hotuba hiyo ilikuwa utetezi mpana wa uhuru wa kitaifa dhidi ya utandawazi.
Mawazo yenye dosari
Bado, magonjwa ya milipuko ni matukio machache ambayo, ikilinganishwa na magonjwa ya kuambukiza na ya muda mrefu, huweka mzigo mdogo wa magonjwa. Mantiki ya makubaliano hayo yanategemea ufahamu potofu kwamba hatari ya magonjwa ya milipuko inakua kwa kasi, haswa kutokana na kuongezeka kwa matukio ya zoonotic spillover ambapo vimelea huhama kutoka kwa wanyama kwenda kwa wanadamu. Tuhuma zilizo na msingi ambazo Covid iliibuka faida-ya-kazi utafiti na uvujaji wa maabara unakanusha sehemu ya pili ya uhalali huu.
Dhana ya kuongeza hatari ya janga pia inadhoofishwa na kazi kutoka kwa Chuo Kikuu cha Leeds. Zinaonyesha kuwa ripoti za WHO, Benki ya Dunia, na G20 ambazo zinaunga mkono ajenda ya janga hilo haziungi mkono madai ya mashirika. Data inaonyesha kupunguza vifo na milipuko katika muongo kabla ya 2020. Sehemu kubwa ya 'ongezeko' lililorekodiwa katika vipindi linaonyesha teknolojia zilizoboreshwa za uchunguzi, sio milipuko ya mara kwa mara na mbaya zaidi.
Magonjwa kuu ya mlipuko ya hapo awali kama homa ya manjano, mafua, na kipindupindu yanaendelea kupungua kwa jumla. Muda wa kihistoria wa magonjwa ya milipuko inaonyesha kwamba uboreshaji wa usafi wa mazingira, usafi wa mazingira, maji ya kunywa, antibiotics, na aina nyingine za kupanua upatikanaji wa huduma bora za afya zimepunguza kwa kiasi kikubwa magonjwa na vifo vya magonjwa ya milipuko tangu mafua ya Uhispania (1918-20) ambapo watu milioni hamsini wanaaminika kufa.
Kulingana na Ulimwengu wetu katika Takwimu, katika miaka 105 tangu homa ya Kihispania, jumla kubwa ya 10-14 milioni watu wamekufa kwa magonjwa ya milipuko ikiwemo Covid-19. Ili kuweka hili katika mtazamo, katika 2019 pekee, karibu watu milioni nane walikufa kutokana na magonjwa ya kuambukiza yasiyo ya Covid. Vifo vingine milioni 41 vilisababishwa na magonjwa yasiyo ya kuambukiza. Katika miaka mitano 2020-2024 ikijumuisha, vifo milioni 7.1 vinavyohusiana na Covid vilirekodiwa. Kukadiria mienendo ya kuanzia 2000-2019, katika miaka mitano ya 2020-24, tungetarajia jumla ya vifo milioni 35 kutokana na magonjwa yasiyoambukiza ya Covid-19 na vingine milioni 220 kutoka kwa yasiyo ya kuambukiza; yaani magonjwa sugu.
Hesabu na chuo kikuu cha Leeds REPPARE mradi pia onyesha jinsi madai muhimu ya gharama kubwa kutoka kwa milipuko ya milipuko yanavyoongezeka huku gharama za maambukizo ya janga zikipunguzwa. Kuanzisha mashine ya kimataifa iliyojitolea, yenye msingi wa mkataba, na inayotumia rasilimali nyingi ili kujiandaa kwa ugonjwa wa mzigo mdogo wa milipuko isiyo ya kawaida kutapotosha vipaumbele vya afya ya umma na kuelekeza rasilimali chache na umakini mdogo kutoka kwa afya ya haraka na malengo mengine. Hii ni sera mbaya ya umma ambayo inafeli jaribio la msingi la uchanganuzi wa faida ya gharama.
Nguvu Zilizopanuliwa na Rasilimali Zilizoongezeka kwa WHO
Covid aliona mapinduzi ya ukiritimba yaliyofaulu ambayo yalizihamisha serikali zilizochaguliwa na wataalam na wanateknolojia ambao hawakuchaguliwa kama watunga sera wa ukweli. Makubaliano ya janga hili yanaipa mamlaka ya kisheria ya WHO kutangaza dharura halisi au iliyokamatwa na mamlaka baada ya hapo ya kutawala rasilimali yenyewe kutoka kwa majimbo huru na kuelekeza rasilimali zinazofadhiliwa na walipa kodi wa nchi moja kwenda kwa majimbo mengine, kwa msingi wa kile mkuu wa WHO pekee anazingatia hatari ya madhara.
Serikali nyingi zinasema kuwa masuala mengine kama mabadiliko ya hali ya hewa, vurugu za bunduki, na ubaguzi wa rangi pia hujumuisha dharura za afya ya umma. Haya yangepanua malipo ya WHO hata zaidi. Kwa kuongezea, mkataba wa janga hilo unajitolea kwa Njia Moja ya Afya ambayo inajumuisha afya ya wanyama.
Wakati wa kuongezeka kwa wasiwasi wa umma kuhusu upanuzi wa serikali ya utawala na usafirishaji wake hadi katika hatua ya dunia, makubaliano hayo yaliweka mahitaji ya kuongeza mbao zaidi katika uundaji wa utawala wa kimataifa wa afya. Hizi ni pamoja na kamati ya vyama vya majimbo, na kamati ndogo ya kiufundi, kukutana kila baada ya miaka miwili ili kusimamia utekelezaji; huluki zitatumika kama 'Mamlaka' ya kitaifa na 'Kielelezo' cha utekelezaji na uratibu wa hatua za afya ndani ya nchi; mashauriano na watu wa kiasili; na mkutano mwingine wa vyama (COP) ambao utakutana kila baada ya miaka mitano kupitia na kuimarisha utekelezaji wa mkataba.
Nchi zinatakiwa pia kuwasilisha ripoti za mara kwa mara kuhusu hatua za utekelezaji, kudumisha au kuongeza ufadhili wa janga hili, na kukusanya rasilimali za ziada kwa nchi zinazoendelea. Ili kufikia mwisho huu, utaratibu wa kuratibu wa kifedha utaanzishwa. Mkataba huo pia unahitaji mataifa kuweka uhakiki wa udhibiti wa haraka na uidhinishaji wa bidhaa za afya zinazohusiana na janga, mabishano yanayohudhuria idhini ya matumizi ya dharura ya chanjo ya mRNA Covid bila kujali.
Zaidi ya hayo, vifungu vya habari potofu na habari potofu vitasababisha udhibiti, kwa mara nyingine tena licha ya urithi unaodhuru na wa kudumu wa hii wakati wa Covid. Ukweli wa upinzani, maoni tofauti, na mjadala thabiti wa kisayansi ulifichwa kutoka kwa watu ambao hawaamini tena serikali na wataalam, kama walivyofanya kabla ya Covid, kufikia usawa nao.
Jay Bhattacharya, akizungumza katika Mkutano wa Kitaifa wa Uhifadhi wa Mazingira huko Washington DC mnamo Septemba 3 kama mkurugenzi wa Taasisi za Kitaifa za Afya, alikumbuka kuwa mnamo 2020-21, kati ya marafiki zake wanasayansi, huko.
'kulikuwa na maoni mengi tofauti. Lakini tatizo lilikuwa kwamba mjadala wa kisayansi uliostahili kusikilizwa mwaka wa 2020 na 2021 - ulikataliwa, kwa sababu uhuru wa kujieleza unahakikisha kwamba nchi hii kwa kawaida imeondolewa…Marekebisho ya Kwanza yalikuwa barua iliyokufa wakati wa janga hili.'
WHO inaamini katika ' sayansi ya kusimamia infodemics' (msisitizo wangu). Jukumu lake kama mshiriki mkuu katika sekta ya udhibiti duniani kote inayojumuisha serikali, wasomi, vyombo vya habari vya urithi, mitandao ya kijamii, na majukwaa ya teknolojia imeweka gharama kubwa kwa WHO katika kupoteza uaminifu wa umma. Tatizo la msingi ni kutoaminiana, si taarifa potofu. Habari inayodhibitiwa sio suluhisho. Kinyume chake, itazidisha patholojia.
Hukumu ya Historia
Haiwezekani kujua jinsi uzoefu wa Covid utakavyotathminiwa na wanahistoria katika utimilifu wa wakati kwa kigezo cha idhini iliyoarifiwa, kanuni kuu ya maadili ya matibabu. Kwa maana halisi, utoaji wa data uliochaguliwa na kwa hila ulihakikisha kuwa idhini iliyoarifiwa ilipotoshwa na kuwa utiifu uliopotoshwa na usio na taarifa. Kiwango cha umri mwinuko cha wasifu wa hatari ya kifo kutokana na ugonjwa huo kilijulikana, au kilipaswa kujulikana, na mamlaka yoyote ya afya ya umma na mtaalamu. Kwa kupuuza kwa makusudi hilo na mkakati wa mhudumu wa sera zinazolengwa kwa makundi yenye hatari kubwa, hofu ya ulimwengu wote iliongezeka hadi nje ya chati katika kipimo cha Richter cha hofu na muhtasari wa kila siku usio na pumzi kwa wanahabari kuhusu kesi mpya, kulazwa hospitalini, vifo, na hatua za kudhibiti.
Upunguzaji kamili wa hatari uliunganishwa na kupunguzwa katika upunguzaji wa hatari katika kuangazia 'ufanisi wa asilimia 95' ya chanjo. Vivyo hivyo kuhusiana na tofauti kubwa katika mabara. Mawazo ya kishujaa yalitolewa juu ya manufaa ya uingiliaji kati wa dawa na usio wa dawa dhidi ya matukio ya siku ya mwisho ya hali mbaya zaidi ya kutokwenda haraka, ngumu, na kwa muda mrefu katika kukabiliana na tishio lililokithiri.
Wale waliohusika na uenezaji wa hofu usiowajibika hawajawajibishwa. Badala yake, maafisa wakuu wa afya wanaosimamia mwitikio wa janga hilo walipokea heshima ya umma, kupandishwa vyeo kwa ugavana, na heshima za juu za kitaifa, wakati wakosoaji wao, hata wale ambao sauti zao pinzani zimethibitishwa kwa sasa, walitukanwa kuwa wasio na maadili na hatari, waliofukuzwa kazi na uwanja wa umma, na wanabaki kutengwa.
Makubaliano ya janga la WHO yalijadiliwa na maafisa wa afya ya umma wa kitaifa na kimataifa na wataalam ambao walifunga jamii na kuweka maagizo ya barakoa na chanjo. Miaka ya Covid iliwapa ladha ya mwonekano wa hali ya juu na mamlaka ambayo haijawahi kushuhudiwa kutawala sera ya umma na usikivu wa vyombo vya habari na kutoa amri ambazo lazima zifuatwe kwa watu wote, ikiwa ni pamoja na kuweka kila mtu katika kifungo cha nyumbani chini ya msisitizo wa 'kufuli.'
Waliahirishwa kwa heshima kubwa na mawaziri wakuu na mawaziri wa afya, walishutumiwa na kuheshimiwa na vyombo vya habari, na kuheshimiwa na kuheshimiwa na umma. Maslahi ya kibinafsi na ya kikazi ya makasisi wa afya ya umma yalihudumiwa vyema zaidi na kushawishi serikali na watu kwamba mzunguko na ukali wa hatari za janga zinaongezeka na kuongezeka. Kujenga uthabiti katika mifumo ya afya dhidi ya milipuko ya janga la siku zijazo kunahitaji rasilimali na nguvu zaidi kwa warasimu wa afya, wanatekinolojia na wataalam.
Au tulitarajia kwa dhati waseme kwamba hatari za janga ni za kawaida na zinaweza kudhibitiwa vya kutosha na bajeti zilizopo na mipango ya kitaasisi, na kisha kufifia polepole kwenye vivuli vya ujinga wa kabla ya Covid? Kuuliza ni kujibu.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
