Alumini katika Chanjo Ni Madhara

Imekuwa vigumu kwa kushangaza kupata jibu kwa swali rahisi na muhimu sana: Je, alumini katika chanjo ni hatari? Baada ya kusoma ushahidi bora tulionao, majaribio ya nasibu, kwa undani sana, ninahitimisha kuwa jibu ni ndio. 

Kama risasi, alumini ni metali yenye sumu kali. Kwa hivyo tutatarajia chanjo zenye viambajengo vya alumini kusababisha madhara ya neva ikiwa alumini itaingia kwenye mfumo wa neva kwa kiasi cha neurotoxic. 

Alumini katika adjuvant ni muhimu kwa ajili ya kutoa mwitikio mkali wa kinga katika chanjo zisizo za kuishi na ufanisi wao unahusiana na sumu yao kwenye tovuti ya sindano.^1-3 Seli zinazofanya kazi kwenye kinga humeza chembe za adjuvant ya alumini na kusambaza mzigo wao katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na kwenye ubongo, ambapo huuawa, ikitoa yaliyomo ndani ya tishu za ubongo zinazozunguka ambapo zinaweza kutoa majibu ya uchochezi.

Utaratibu sahihi wa hatua sio muhimu sana, lakini data tuliyo nayo juu ya madhara ni, na imepotoshwa kwa utaratibu. 

Taarifa za Uongo kutoka kwa Wakala wa Dawa wa Ulaya (EMA)

Mnamo Oktoba 2016, kikundi changu cha utafiti kililalamika kwa Ombudsman wa Ulaya kuhusu jinsi EMA inavyoshughulikia vibaya uchunguzi wao kuhusu madhara makubwa ya mfumo wa neva yanayoshukiwa kuwa ya chanjo za HPV.⁴ Katika jibu lake kwa Ombudsman, Mkurugenzi Mtendaji wa EMA Guido Rasi alisema kuwa viambajengo vya alumini viko salama; kwamba matumizi yao yameanzishwa kwa miongo kadhaa; na kwamba vitu vimefafanuliwa katika Pharmacopoeia ya Ulaya.^5,6 

Rasi alitoa hisia kuwa viambajengo vya alumini katika chanjo za HPV ni sawa na zile zilizotumika tangu 1926. Hata hivyo, kiambata katika Gardasil, chanjo ya Merck, ni amofasi aluminiamu hidroksifosfati salfati, ‎AlHO₉PS^-3 (AAHS), ambayo ina sifa nyingine zaidi ya hidroksidi ya alumini, dutu hii Rasi iliyotajwa. Aidha, mali zake hazijafafanuliwa katika pharmacopoeia. AAHS ina fomula ya siri; sifa zake ni tofauti kutoka kundi hadi kundi na hata ndani ya makundi. Kwa hivyo, madhara yanayosababishwa na kiambatanisho yanaweza kutofautiana. Tulipochunguza ikiwa usalama wa AAHS umewahi kujaribiwa kwa kulinganisha na dutu ajizi kwa binadamu, hatukuweza kupata ushahidi wowote wa hili. 

Rasi alitaja kwamba tathmini ya ushahidi wa usalama wa viambatanisho imekuwa ikifanywa kwa miaka mingi na EMA na mamlaka nyingine za afya, kama vile Mamlaka ya Usalama wa Chakula ya Ulaya, FDA, na WHO. 

Hata hivyo, hakuna kati ya marejeo yake matano yaliyounga mkono madai yake kuhusu usalama. Viungo vitatu, kwa EMA, FDA, na WHO, vyote vilikufa. Mmoja alifanya kazi miaka miwili baadaye lakini hakuwa na chochote cha umuhimu. Kiungo cha Mamlaka ya Usalama wa Chakula cha Ulaya kilikuwa juu ya usalama wa alumini kutokana na ulaji wa chakula, ambayo haina uhusiano wowote na adjuvants za alumini katika chanjo. Alumini ndogo sana ya mdomo hufyonzwa kutoka kwenye utumbo, na mengi ya kile kinachoingizwa hutolewa na figo. Kiungo cha mwisho kilikuwa kwa ripoti ya WHO ambayo pia haikuwa ya manufaa.⁵ Ilitaja kuwa FDA ilibaini kuwa mzigo wa mwili wa alumini kufuatia sindano za chanjo zenye alumini hauzidi viwango vya usalama vya udhibiti wa Amerika kulingana na alumini iliyoingizwa kwa mdomo, ambayo ni habari isiyo na maana. 

Majaribio ya Nasibu Yanathibitisha Sumu ya Visaidizi vya Alumini

Kama shahidi mtaalamu wa kampuni ya uwakili ya Los Angeles Wisner Baum, nimesoma kurasa 112,000 za ripoti za siri za uchunguzi wa Merck.⁷ Iwapo kiambatanisho cha alumini ya Merck kitasababisha madhara makubwa ya mfumo wa neva, mtu angetarajia kuona madhara zaidi kwa Gardasil 9 kuliko Gardasil ya nne kwa sababu ina antijeni tano za HPV na zaidi ya adjuvant mara mbili, inayolingana na 500 µg dhidi ya 225 µg alumini.

Na hii ndio tunayoona. Majaribio matatu yamelinganisha Gardasil 9 na Gardasil, lakini wawili kati yao walikuwa wadogo sana, wagonjwa 1,095 tu kwa jumla, na matukio mabaya 3 tu mabaya, ambayo hawawezi kutoa mwanga wowote juu ya suala hili. Jaribio la tatu, hata hivyo, lilikuwa kubwa, na jumla ya wanawake 14,215.⁷ 

Merck hakutaka kufichua walichopata. Katika ripoti ya majaribio iliyochapishwa, in New England Journal of Medicine,⁸ hakukuwa na kutajwa kwa madhara makubwa. Lakini kwenye ukurasa wa 27, kabla ya ukurasa wa mwisho, katika kiambatisho cha ziada kwenye wavuti, ambacho watu wachache watapata na kusoma, ilifunuliwa kuwa kulikuwa na matukio mabaya zaidi kwa wanawake wanaopokea Gardasil 9 kuliko wale wanaopokea Gardasil (3.3% vs 2.6%). Hakukuwa na thamani ya P, lakini nilihesabu P = 0.01 kwa tofauti hii.

Kulikuwa na zaidi ambayo Merck haikuchapisha katika NEJM, ambayo nilipata katika ripoti ya siri ya uchunguzi wa kimatibabu ya Merck. Kama inavyotarajiwa, wagonjwa wengi kwenye Gardasil 9 kuliko Gardasil walipata shida ya mfumo wa neva. Tena, hakukuwa na thamani ya P, lakini nilihesabu P = 0.01.

Kwa sindano, maumivu yalikuwa tukio la kawaida sana. Jedwali ndani NEJM ilionyesha kuwa 4.3% dhidi ya 2.6% walikuwa na maumivu makali (P = 6 · 10^-8) na 36.8% dhidi ya 26.4% walikuwa na maumivu ya wastani au makali (P = 10^-40) Pia kulikuwa na matukio zaidi ya uvimbe mkali, 3.8% dhidi ya 1.5% (P = 9 · 10^-18) na uvimbe wa wastani au mkali, 6.8% dhidi ya 3.6% (P = 2 · 10^-18) Bado tena, hakukuwa na maadili ya P, lakini nilihesabu.

Hakukuwa na kitu ndani NEJM makala kuhusu uzoefu mbaya wa kimfumo. Merck alihitimisha katika ripoti yake ya uchunguzi wa ndani kwamba wagonjwa wengi walipatwa na matukio kama hayo, "wengi wao yalikuwa ya kiwango kidogo au cha wastani." Huu ni upotoshaji sana. Kwa vile matukio madogo yanavumiliwa kwa urahisi kulingana na ufafanuzi wa Merck mwenyewe, Merck alipaswa kuzingatia hali mbaya ya kimfumo ya hali ya wastani au kali. Jedwali lilionyesha kuwa 11.7% dhidi ya 10.8% ya wagonjwa walikuwa na uzoefu mbaya wa kimfumo (P = 0.08) na kwamba 39.3% dhidi ya 37.1% walikuwa na uzoefu mbaya wa kimfumo wa wastani au mbaya (P = 0.007, nambari inayohitajika kudhuru ilikuwa 45 tu; mahesabu yangu).

Haiwezekani kwamba ni antijeni tano za ziada ambazo zinawajibika kwa kuongezeka kwa sumu ya Gardasil 9. Kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba ni kipimo kikubwa cha adjuvant ya alumini ambayo inawajibika kwa madhara. 

Pia nilifanya utafiti wa kujibu kipimo cha majaribio ambapo nililinganisha utofauti wa juu zaidi, chanjo dhidi ya placebo, na utofautishaji wa kati, chanjo dhidi ya kiambatanisho, na kwa utofautishaji wa chini kabisa, Gardasil 9 dhidi ya Gardasil.⁷ Kulikuwa na uhusiano wa wazi wa majibu ya kipimo kwa matukio yote mabaya (P <0.00001), na kulikuwa na tofauti ndogo kati ya makundi mawili na matatu. Hii inamaanisha kuwa kiambatanisho cha alumini ni hatari vile vile kama kiambatanisho pamoja na chanjo.

Pia iliangazia kusoma masomo ya siri ya wanyama ya Merck.⁷ Merck alikiri kwamba kiambatanisho chake husababisha madhara lakini akahoji kwamba, kwa kuwa madhara yalikuwa sawa na yale yanayosababishwa na chanjo ya kiwango cha juu, hii ilimaanisha kwamba yalikuwa na "umuhimu mdogo wa kitoksini." Hitimisho hili ni la uwongo. 

Hata mbaya zaidi, kwa kuwa chanjo za HPV na wasaidizi wao wana maelezo ya madhara sawa, wazalishaji na wasimamizi walihitimisha kuwa chanjo ni salama. Hii ni kama kusema kwamba sigara na sigara lazima ziwe salama kwa sababu zina wasifu wa madhara sawa.

Uchunguzi wa binadamu na wanyama pia umeonyesha madhara kwa kiambatisho kingine, hidroksidi ya alumini, ambayo hutumiwa katika Cervarix, chanjo ya HPV kutoka GlaxoSmithKline. Katika jaribio kubwa la nasibu kwa wanadamu, chanjo za mafua zilisababisha matukio mabaya zaidi ya 34% wakati zilikuwa na adjuvant kuliko wakati hazikuwa na, uwiano wa hatari 1.34 (95% muda wa kujiamini 1.23 hadi 1.45, P <0.0001) na pia matukio mabaya zaidi, uwiano wa hatari 2.71 <1.65 4.44 0.0001. (mahesabu yangu),⁹ ingawa matukio haya mabaya yalirekodiwa hadi siku tatu tu baada ya chanjo. 

Merck, GlaxoSmithKline, na EMA waliita placebo ya sumu ya alumini adjuvant na wasichana walioandikishwa kwenye majaribio ya Merck waliambiwa kuwa nusu yao watapata placebo.⁷ Huu ni ulaghai, kwani ulaghai hufafanuliwa kama nia ya makusudi ya kudanganya. Kulingana na ufafanuzi wa Merck mwenyewe, kiambatanisho cha alumini sio placebo: "Aerosmith imeundwa kufanana kabisa na dawa halisi lakini imetengenezwa na dutu isiyofanya kazi, kama vile wanga au sukari."¹⁰  

Ukaguzi wetu wa Kitaratibu wa Chanjo za HPV 

Kikundi changu cha utafiti kilifanya uhakiki wa utaratibu wa chanjo za HPV kulingana kabisa na ripoti za uchunguzi wa kimatibabu tulizopata kutoka EMA kwa sababu zinategemewa zaidi kuliko kile ambacho kampuni za dawa huchapisha katika majarida ya matibabu.⁷ 

Kinyume na matatizo yote, kama vikundi vya udhibiti, mbali na tafiti mbili ndogo, vilikuwa na vilinganishi vilivyo hai, tuligundua kuwa chanjo za HPV ziliongeza matatizo makubwa ya mfumo wa neva kwa kiasi kikubwa: 72 vs 46 wagonjwa, uwiano wa hatari 1.49 (P = 0.04).¹¹ Tuliuita uchanganuzi wa uchunguzi, lakini ndio ulikuwa muhimu zaidi kwa sababu madhara yanayoshukiwa kwa mfumo wa neva wa kujiendesha ndiyo yalisababisha EMA kutathmini usalama wa chanjo mnamo 2015.

Syndromes mbili muhimu za neurological ni postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS), ambapo mabadiliko kutoka kwa uongo hadi kusimama husababisha ongezeko kubwa lisilo la kawaida la mapigo ya moyo ambayo yanaweza kuambatana na kichwa chepesi, kufikiri kwa shida, kutoona vizuri, na udhaifu, na Ugonjwa wa Maumivu wa Mkoa (CRPS). Ni magonjwa adimu ambayo ni vigumu kutambua, na tulijua - ni wakaguzi gani wa majaribio wa EMA walikuwa wamethibitisha - kwamba makampuni yalikuwa yameficha kwa makusudi yale waliyopata.⁷ Hii pia ilikuwa wazi kutokana na ukweli kwamba hakuna kesi za POTS au CRPS zilizotajwa katika ripoti za utafiti wa kimatibabu. 

Niliandika katika ripoti yangu ya kitaalamu kwa kampuni ya sheria kwamba Merck ilifanya upotovu wa kisayansi kwa njia nyingi, ambayo ni pamoja na kukataa kusajili wachunguzi wa kesi za POTS walijaribu kuripoti kwa Merck wakati wa majaribio ya kimatibabu.⁷ 

Ili kutathmini ikiwa kulikuwa na dalili na dalili zinazolingana na POTS au CRPS katika data, tulifanya uchambuzi mwingine wa uchunguzi ambapo tulimwomba daktari aliyepofushwa na ujuzi wa kimatibabu katika POTS na CRPS kutathmini masharti yanayopendekezwa ya MedDRA (maneno ya kanuni ambayo makampuni hutumia kuainisha na kuripoti matukio mabaya). Tuligundua kuwa chanjo za HPV ziliongeza kwa kiasi kikubwa madhara makubwa yanayohusishwa na POTS (P = 0.006) au CRPS (P = 0.01).

Magonjwa mapya yanayohusiana na POTS pia yaliongezeka (P = 0.03).

Takriban Masomo yote ya Uchunguzi Yanapotosha Sana

Madhara makubwa ya chanjo na dawa zingine mara nyingi hupuuzwa katika tafiti za uchunguzi. Kati ya upendeleo mwingi katika tafiti kama hizo, moja muhimu zaidi ni upendeleo wa chanjo yenye afya, ambayo hakuna marekebisho ya takwimu yanaweza kufidia.^7,12 

Wakati wa kuwekwa kwangu huko Los Angeles, wakili wa Merck alirejelea mara kwa mara masomo yenye dosari kama ushahidi kwamba Gardasil haisababishi madhara makubwa, hoja ambayo niliikataa.⁷ 

Wakati ushahidi bora tulionao, majaribio ya nasibu, yameonyesha wazi kwamba dawa au dutu ina madhara, daima kuna maelfu ya tafiti za uchunguzi zinazodai kuwa hakuna madhara. Ninaita hii hila ya UFO: Ikiwa unatumia picha ya fuzzy "kuthibitisha" umeona UFO wakati picha iliyopigwa na lenzi yenye nguvu imeonyesha wazi kuwa kitu hicho ni ndege,¹³ wewe ni tapeli. 

Mfano mashuhuri ni matibabu ya akili, ambayo yamejaa ujanja wa UFO na inaweza tu kuishi kama utaalamu wa matibabu kwa sababu watendaji wake hudanganya kwa utaratibu kuhusu maajabu ambayo dawa zao zinaweza kufikia.¹⁴ Majaribio ya nasibu yameonyesha kuwa dawamfadhaiko huongeza watu kujiua na kwamba dawa za kuzuia magonjwa ya akili huongeza vifo, lakini wataalamu wakuu wa magonjwa ya akili na mashirika yao wanasema kinyume, wakirejelea tafiti za uchunguzi zenye dosari. Ninachukulia huu kuwa uhalifu dhidi ya ubinadamu kwa sababu ni mbaya.¹⁵

Mnamo Julai, uchunguzi mkubwa wa chanjo zilizo na alumini ulichapishwa, ambao ulipata usikivu mwingi wa vyombo vya habari, na baadhi ya vichwa vya habari vikitangaza kuwa mjadala ulikuwa umetatuliwa. Ulikuwa utafiti wa Kidenmaki na waandishi wake walihitimisha kuwa hawakupata ushahidi unaothibitisha ongezeko la hatari ya kinga ya mwili, atopiki au mzio, au matatizo ya ukuaji wa neva yanayohusiana na kukabiliwa na watoto wachanga kwa chanjo za alumini-adsorbed.¹⁶

Walakini, utafiti huo una dosari kubwa, ambayo maoni 22 yalipakiwa na hati ya nakala.¹⁶ Yaakov Ofiri alibainisha kuwa uwiano wa hatari 25 kati ya 34 ulionyesha a kupunguza hatari kwa matokeo mabaya na juu mfiduo wa alumini, na 13 kati ya miungano hii isiyotarajiwa ilikuwa muhimu hata kitakwimu, ikijumuisha yale ya mzio wa chakula, ugonjwa wa wigo wa tawahudi, na ADHD.

Ophir aliandika kwamba kudhani kuwa alumini sio kiwanja cha muujiza ambacho hupunguza hatari ya hali nyingi zisizohusiana, muundo huu unaoenea unapendekeza upendeleo mkubwa wa utaratibu katika data, ambao haujashughulikiwa vya kutosha licha ya marekebisho ya wachanganyaji mbalimbali: "Maelezo yanayokubalika zaidi ni upendeleo wa chanjo ya afya, kulingana na ambayo familia zilizo na hali bora ya afya zinaweza kufuata ratiba ya chanjo au kufuata chanjo yenye nguvu zaidi."

Kwa kejeli, Catherine Sarkisian aliuliza ikiwa tunapaswa kuwapendekeza watoto zaidi ya alumini.

Watafiti wa Denmark waliepuka kuwasilisha data kwa ajili ya kundi lao ambalo halijachanjwa, ambalo waliliunganisha na kundi lililo na mfiduo mdogo wa chanjo. Hili halifai sana wakati mtu anataka kufanya uchanganuzi wa majibu ya kipimo kuhusu kukaribiana na alumini. Christof Kuhbandner alikokotoa data iliyokosekana na kugundua kwamba, katika uchanganuzi ambao haujarekebishwa, kulikuwa na upunguzaji mkubwa wa hatari ya ugonjwa kati ya watoto ambao hawajachanjwa na matokeo muhimu ya kitakwimu kwa matokeo kadhaa ya mzio na tawahudi: "Ni vyema kutambua kwamba matokeo haya - kwa kuzingatia umuhimu wao wa juu wa takwimu - hayakuripotiwa katika majibu muhimu ya Andersson et al.

Christine Stabell Benn na wenzake, ambao walionekana kuwa wamepitia upya utafiti huo, walionyesha makosa na masuala na vyanzo vya data vya waandishi. 

Katika majibu yao, ambayo Yaakov Ofiri alionyesha hayakuwa ya kushawishi kabisa, waandishi walipiga kelele na kujaribu kuelezea masuala muhimu zaidi, ambayo kimsingi yaliua utafiti wao. 

Jukumu la Kupotosha la Vyombo vya Habari na Majarida ya Kimatibabu 

Katika mkutano na waandishi wa habari tarehe 22 Septemba, Rais wa Marekani Donald Trump alitangaza: "Hatutaki zebaki katika chanjo. Hatutaki alumini katika chanjo."¹⁷ Katibu wake wa Afya, Robert F. Kennedy, Jr., alikuwa tayari ametangaza kwamba zebaki inapaswa kuondolewa kutoka kwa chanjo, kwani chanjo nzuri sawa zilipatikana bila zebaki. Kwa hivyo kwa nini kuruhusu chuma chenye sumu kwenye chanjo? 

Miezi miwili mapema, Kennedy alikuwa amekosoa utafiti wa Denmark kwa sababu sawa na watoa maoni.¹⁸ Hata hivyo, vyombo vya habari mara kwa mara hupotosha na kuharibu mjadala huo kwa kuwataja wataalam wanaokinzana kwa kusema kwamba hakuna nyaraka kwamba zebaki na alumini katika chanjo ni hatari. Hii ni kama kuweka mkokoteni mbele ya farasi. Ilipaswa kuonyeshwa katika majaribio ya nasibu kwamba kuongeza metali zenye sumu kwenye chanjo ni salama, kabla hazijaidhinishwa na vidhibiti vya dawa, lakini hili halikufanyika kamwe. 

Ni vita kali na ya juu sana kuboresha usalama wa chanjo katika mazingira ya uhasama ambapo vyombo vya habari ni muhimu kwa majaribio kama hayo. Mwiko huo umetamkwa sana hivi kwamba watu wengine walifukuzwa kazi kwa kuhoji usalama wa chanjo ya Covid-19, au kwa kuuliza tu maswali muhimu, kwa mfano, juu ya busara ya kuwachanja watoto au kupendekeza nyongeza nyingi, hata kwa wale ambao tayari walikuwa wameambukizwa na wamepata kinga bora zaidi kuliko chanjo inaweza kutoa.  

Ili kuiweka kwa upole, majarida ya matibabu pia hayafai. Mnamo Septemba 2016, mimi na Karsten Juhl Jørgensen tuliwasilisha karatasi kwa BMJ kuhusu EMA kutoshughulikia uchunguzi wao kuhusu madhara makubwa ya kiakili ya chanjo ya HPV yanayoshukiwa. Hii ilianza Odyssey ya ajabu na ya upuuzi kwetu ambayo ilidumu miaka mitatu.⁷ BMJ iliwahusisha wanasheria wao na jumbe tulizopokea kutoka kwa wahariri zilikuwa zinakinzana. Tulijaribu kufanya lisilowezekana na kuandika upya karatasi yetu mara nne lakini hatukufanikiwa. BMJ aliua karatasi yetu lakini hakuwa na ujasiri wa kuniambia. Kisha tukaiwasilisha kwa Dawa inayotokana na Ushahidi wa BMJ ambapo ilikubaliwa baada ya ukaguzi wa ziada wa rika na kuchapishwa.⁴ Hii ilikuwa miaka 4.5 baada ya kuiwasilisha kwa BMJ. 

Huu ulikuwa msiba ulioje kwa uhuru wa kusema katika sayansi. Kinyume chake, nakala ya hivi majuzi zaidi niliyochapisha katika Jarida la Brownstone ilitoka siku mbili baada ya kuiwasilisha.¹⁹ 

Hitimisho 

Alumini adjuvants ni sumu na inaweza, katika hali nadra, kusababisha madhara makubwa ya neva kama vile POTS na CRPS. Alumini inapaswa kuepukwa katika chanjo. 

Marejeo

1. Awate S, Babiuk LA, Mutwiri G. Taratibu za hatua za wasaidizi. Immunol ya mbele 2013; 4: 114.
2. Demasi M. Gumzo na 'Bwana Aluminium.' Hifadhi ndogo 2025; Septemba 30.
3. Shardlow E, Mold M, Exley C. Mwingiliano wa viambajengo vya alumini na macrophages THP-1 in vitro: Athari kwa maisha ya seli na uhamishaji wa kimfumo.. J Inorg Biochem 2020; 203: 110915. 
4. Gøtzsche PC, Jørgensen KJ. Kushughulikia vibaya kwa EMA kwa uchunguzi kuhusu madhara makubwa ya neva yanayoshukiwa kuwa ya chanjo za HPV. BMJ Evid Based Med 2022; 27: 7-10.
5. Gøtzsche PC, Jørgensen KJ, Jefferson T. Maoni Yetu juu ya uamuzi wa Ombudsman wa Ulaya kuhusu malalamiko yetu juu ya usimamizi mbaya katika Shirika la Madawa la Ulaya kuhusiana na usalama wa chanjo za HPV.. Deadlymedicines.dk 2017;Nov 2. 
6. Gøtzsche PC. Chanjo: ukweli, uwongo, na mabishano. New York: Skyhorse; 2021.
7. Gøtzsche PC. Jinsi Merck na vidhibiti vya dawa vilificha madhara makubwa ya chanjo za HPV. New York: Skyhorse; 2025.
8. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al. Chanjo ya 9-valent HPV dhidi ya maambukizo na neoplasia ya intraepithelial kwa wanawake. N Engl J Med 2015; 372: 711-23.
9. Liang XF, Wang HQ, Wang JZ, et al. Usalama na uwezo wa kinga ya mwili wa homa ya mafua ya 2009 chanjo ya H1N1 nchini Uchina: jaribio la kudhibitiwa na vituo vingi, vipofu, visivyo na mpangilio, vinavyodhibitiwa na placebo. Lancet 2010; 375: 56-66.
10. Lynch SS. Nafasi. Merck 2022; Septemba.
11. Jørgensen L, Gøtzsche PC, Jefferson T. Faida na madhara ya chanjo ya human papillomavirus (HPV): mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta wa data ya majaribio kutoka kwa ripoti za utafiti wa kimatibabu.. Revst Rev 2020; 9: 43.
12. Deeks JJ, Dinnes J, D'Amico R, na al. Kutathmini masomo yasiyokuwa ya nasibu ya kuingilia kati. Tathmini ya Teknolojia ya Afya 2003; 7: 1-173.
13. Sagan C. Ulimwengu unaolengwa na pepo: sayansi kama mshumaa gizani. New York: Vitabu vya Ballantine; 1996.
14. Gøtzsche PC. Utaalamu Pekee wa Kimatibabu Unaonusurika kwa Uongo. Jarida la Brownstone 2025; Septemba 8.
15. Gøtzsche PC. Je, ugonjwa wa akili ni uhalifu dhidi ya binadamu? Copenhagen: Taasisi ya Uhuru wa Kisayansi; 2024 (inapatikana bure).
16. Andersson NW, Bech Svalgaard I, Hoffmann SS, Hviid A. Chanjo za Alumini-Adsorbed na Magonjwa Sugu utotoni : Utafiti wa Kikundi cha Kitaifa. Ann Intern Med 2025;Jul 15.
17. Rais Trump atoa tangazo juu ya matokeo ya matibabu na kisayansi kwa Watoto wa Amerika. YouTube 2025; Septemba 22. 
18. Kennedy RF, Mdogo. Sayansi yenye dosari, ilinunua hitimisho: Utafiti wa chanjo ya aluminium ambayo vyombo vya habari haitahoji. Habari za TS 2025; Agosti 1. 
19. Gøtzsche PC. Jitu katika Dawa: Heshima kwa Drummond Rennie. Jarida la Brownstone 2025; Oktoba 2.

---

Jiunge na mazungumzo:

---

Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.